心肺运动试验在心血管疾病中的诊疗和预后价值探讨

心血管疾病发病率和病死率持续增高,心肌缺血和心肌梗死是主要病因。心肺耐力反应了个体的心肺功能契合度以及对最大运动强度的耐受程度。心肺耐力为人体五大生命体征之一,可用于评价心血管疾病患病风险。心肺运动试验(CPET)作为新兴的心肺一体化客观无创检测技术,可以较早的推测出患者潜在的病理生理改变。CPET的数据解读相对复杂及未得到广泛普及,其在临床的应用潜力巨大。目前CPET应用领域包括疾病的诊断、病情及预后风险评估、运动处方制定等。用CPET对心血管疾病的早期风险予以评估和诊断,实现早干预、早治疗,符合心脏康复的主流。     

心肺运动试验在肺动脉高压的应用进展

心肺运动试验（CPET）能够对休息、运动以及恢复过程中的气体交换进行分析,同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况。这些数据经过计算机系统的处理,并与运动过程中的心率、血压、功率、心电图结果和症状进行综合分析,可以提供全面的运动耐受性和运动反应的数据,如与成像技术联合应用,可以提供更多的诊断信息,已被安全地用于心肺血管病患者。本文重点讨论近年CPET在肺动脉高压早期诊断和预后评估的应用进展。     

心肺运动试验诊断肺高血压临床应用

心肺运动试验(CPET)为一种诊断手段,通过测量运动时肺内气体交换,同步评估心血管和呼吸系统对运动的应激反应。CPET是了解心血管和呼吸系统病理生理的一种最廉价的诊断方法,与其他诊断性试验只评价单一器官系统不同,CPET可同步评价运动相关的各器官系统的功能。目前CPET已经成为一种重要的临床检测工具,广泛应用于运动耐量的评估,外科手术前风险评估,心力衰竭严重程度分级、疾病治疗效果,鉴别呼吸困难等领域。侵入性CPET增加了肺动脉和桡动脉置管,可测定血流动力学参数和血气分析,用于鉴别常用方法不能诊断的亚临床性疾病包括运动诱发的肺动脉高压、早期的舒张性心力衰竭、前负荷不足、线粒体肌病等导致的运动耐量受损等。     

心肺运动试验在心肺康复中的应用现状及展望

心肺运动试验(CPET)是一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法,已广泛用于心肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评价、手术风险评估及管理、运动处方制定等方面。本文主要对CPET在心肺康复中的应用现状及发展趋势进行了总结、分析,旨在提高临床对CPET及心肺康复的认识,为指导临床制定更精准、全面的个体化心肺康复方案提供参考。     

心肺运动试验与肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的价值

目的探讨心肺运动试验(CPET)与常规肺功能检查(PFT)对慢性阻塞性肺疾病严重程度的评估价值。方法选取2014年3月至2015年3月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者。进行肺功能检查和心肺运动试验,记录相关的参数对其进行严重程度的评价,分析两种检查方法诊断的结果;并对其2年后再进行肺功能检查,对比前后诊断结果严重程度的比较。结果肺功能检查诊断慢性阻塞性肺疾病患者轻度的16人,中度26人,重度的14人,极重度4人;心肺运动试验诊断为轻度阻塞性肺疾病4人,中度8人,重度32人,极重度16人;经卡方检验,P=0.001差异具有统计学意义;2年后对同批病人再次行肺功能检查诊断轻度8人,中度12人,重度29人,极重度11人,经卡方检验对比2年前后肺功能诊断严重程度存在显著差异(P=0.001);而与2年前的心肺功能试验诊断无显著差异(P=0.361)。结论CPET在诊断慢性阻塞性肺疾病的严重程度较常规肺功能检查更灵敏。     

两种运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者运动低氧的比较

目的:对比6min步行试验(6MWT)与心肺运动试验(CPET)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动低氧敏感性的差别。方法:选择30例稳定期COPD患者,分别行6MWT与CPET,两个试验的先后顺序随机,比较两种运动试验中运动低氧发生情况的差异。结果:6MWT中运动低氧发生率为46.6%(14/30),CPET中发生运动低氧发生率为50.0%(15/30),两种试验运动低氧的发生率,差异无统计学意义(P=0.796)。运动开始第2min至第6min,6MWT每分钟末脉搏血氧饱和度(SpO2)值低于心肺运动试验(P均0.05)。运动低氧发生时间6MWT(M=2)秒,明显早于CPET(M=8)秒(P=0.01)。结论:6MWT与CPET在COPD患者运动低氧发生率差异无统计学意义,运动低氧发生时间6MWT早于CPET。6MWT是一个简单、可行的COPD患者运动低氧的评价方案。     

心肺运动试验在介入心脏病学中的临床应用

心肺运动试验(cardiopulmonary exercisetesting,CPET)是通过分析运动时患者的呼吸气体(包括氧气、二氧化碳)通气参数以及监测运动中的代谢指标、心排量及心电图等来评估患者的心肺功能的一种无创方法。CPET更精确、全面地评价心血管疾病患者的心肺功能,更可靠的为心血管疾病患者提供运动康复的指导,更有助于提高心血管疾病患者的劳动能力和生活质量。随着技术的进步,包括自动化运动系统的发展(它具有更强的数据采集和处理),以及更强的客观监测能力,结合运动生理科学研究的发展以及临床上对评估患者综合运动反应重要性认识的增加,CPET…     

心肺运动试验:非心脏手术患者的应用

正心肺运动试验(CPET)是一种通过测量气道内的气体交换而同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应情况的临床试验。具有无创、方便、确切、重复性好等优点。常用于临床疾病的诊断与鉴别诊断、疾病功能受损状况、患者管理、治疗效果评估、运动处方制定、康复治疗效果评估和预后预测等~([1~4])。运动中,机体动用心肺功能来满足代谢增快的需求,围术期,患者需要动用心肺功能来满足手术创     

运动康复对冠心病冠脉介入术后患者短期预后的影响

目的探讨应用心肺运动试验(CPET)制定的运动处方指导下的有氧联合抗阻运动对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者运动耐量和心脏功能的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月于华中阜外医院住院的成功接受PCI的冠心病患者98例,根据患者意愿分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予标准化的药物治疗及健康教育,观察组在其基础上予以CPET制定的运动处方指导下的运动训练,共干预6个月。两组患者干预前后均进行心肺运动试验评估运动耐量及心脏功能。结果①与对照组相比,观察组患者干预后峰值摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值代谢当量、ΔVO2/ΔWR有明显改善,差异有统计学意义。②观察组患者干预后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义。结论应用CPET评估心肺功能,制定个体化运动处方,指导冠心病PCI后患者进行康复运动训练,能有效改善患者的运动耐量及心脏功能。     

心肺运动试验:冠心病康复中的应用

正心脏康复的核心是有氧运动康复,其理论基础是心肺运动试验。心肺运动试验(CPET)是在静息状态下测定人体的全套肺功能之后,在不同负荷下连续动态监测记录进出气流、氧气和二氧化碳,实时检测机体氧耗量和二氧化碳排出量、全导联心电图、袖带无创血压、脉搏、血氧饱和度等动态变化。CPET反映细胞呼吸功能变化、最大有氧代谢能力和心肺储备能力。CPET测定可明确个体的定量心肺储备功能,能提供康复训练强度指标,