椎间盘炎的诊断及治疗近况

椎间盘炎在临床工作中很少见 ,一般可分为原发性椎间盘炎和术后椎间盘炎。文献报道中以术后椎间盘炎为多 ,其发生率为 0 .3 7%～ 3 .2 % [1,2 ] 。由于目前对本病的认识不足 ,往往发生误诊和漏诊 ,错失最佳的治疗时机 ,若能及时作出正确的诊断和治疗 ,本病一般预后良好。笔者就其发病的机理、临床特点、诊断、治疗等方面作如下综述 :1　病因病机椎间盘炎的真正病因及发病机理目前仍有争论 ,文献中有三种学说 :即细菌性感染、无菌性炎症和人体自身免疫性反应[3 ] 。1.1　原发性椎间盘炎　多发生在 13岁以下少年儿童。因为婴幼儿时期椎间盘有…     

腰椎间盘术后椎间盘炎的护理

椎间盘炎是椎间盘术后严重的并发症，发生率低，一旦出现将给病人造成很大的痛苦，术后的治疗及处理很棘手，我院自2004年7月～2006年7月共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎患者，获得良好疗效，现将结果报告如下。     

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎原因分析及治疗

目的探讨椎间盘突出手术后椎间盘炎发生的原因及治疗。方法对自1999年至今行腰椎间盘突出症髓核摘除术后发生椎间盘炎23例患者进行回顾性研究,分析该并发症发生相关原因,对椎间盘炎患者采取抗炎、制动、病灶清除、置管冲洗等综合措施治疗。结果本组椎间盘炎的密切相关因素有糖尿病4例(17.4%),身体其他部位存在感染4例(17.4%),术中髓核摘除不彻底3例(13.0%),椎管内血肿形成6例(26.1%),脑脊液漏2例(8.7%),其他原因4例(17.4%)。治愈20例,治愈率87.0%。结论术前准备充分,术中规范、细致操作,术后加强护理可有效减少椎间盘炎的发生。制动、椎间盘病灶清除、置管冲洗、使用抗生素是治疗椎间盘炎的有效措施。     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊治体会

腰椎间盘术后椎间盘炎是一种严重的并发症, 临床较少见.1997年5 月至2004年10月本科收治术后腰椎间盘炎12 例,现报告如下.     

术后椎间盘炎的诊疗现状

术后椎间盘炎是由Turnbull于1953年第一次报道的,是一种少见的术后并发症,见于多种脊柱的侵入性操作中,发病率0.26%～4%.它在所有化脓性椎间盘炎中占30.1%,几乎在每一种侵入性脊柱操作中均有报道,老人和免疫功能低下及合并其它诸如糖尿病等慢性疾病的人更易出现.是脊柱病人术后腰背痛的重要原因.     

术后椎间盘炎与手术室空气净化度关系探讨

目的从流行病学的角度探讨术后椎间盘炎的发病原因.方法总结该院1998年8月至1999年8月在新医院采用垂直层流、中央空调手术室施行腰椎间盘突出症手术治疗384例后的椎间盘炎的发生率并与1990年1月至1998年7月在旧医院普通手术室治疗的556例作比较.结果新医院层流手术室较普通手术室细菌培养阳性率明显降低,椎间盘炎发病率亦明显降低(P＜0.01).结论腰椎术后椎间盘炎的病因与细菌感染呈显著性相关,该病防重于治.     

腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性（附16例报告）

目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性。方法对我院自1986年1月至2006年12月行腰椎间盘髓核摘除术1 223例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后2周以内下地活动椎间盘炎的发生率为2.0%,2周以后下地活动椎间盘炎发生率为0.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）;保守治疗10例,3~7月（平均5.6月）治愈。手术治疗6例,术后症状迅速缓解。结论椎间盘炎与术后早期活动明显相关,建议椎间盘术后卧床时间大于2周。一经确诊,宜早期行病灶清除术,可迅速缓解症状,减轻痛苦,缩短病程,并可避免免疫治疗的并发症。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗与愈后

目的研讨腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗效果及愈后情况。方法四川大学华西医院骨科近年来共收治因在院外行椎间盘摘除术,术后出现椎间隙感染而致椎间盘炎、椎管内脓肿伴腰痛明显的患者8例,入院后采用抗生素、卧床等非手术治疗,并长期随访观察治疗效果。结果随访6~12个月,患者症状逐渐消失,椎间隙变窄并趋于融合。椎管内的脓肿亦逐渐吸收。结论腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗安全有效,伴发脓肿亦可被吸收。     

腰椎间盘炎患者的护理体会

目的 探讨椎间盘炎的发生原因分析和护理策略。方法 对11例椎间盘炎患者采用积极的治疗和系统的护理。结果 全组患者经过有效的治疗和细心的护理。其中7例患者，术后6wk症状完全消失。复查血沉、C-反应蛋白基本恢复正常；4例患者术后8wk完全恢复健康。结论 椎间盘感染虽由多种原因引起，对于椎间盘手术时，一定要执行严格的器械消毒和无菌操作，一旦出现椎间盘炎,患者很痛苦，而且病程很长，除了积极有效的治疗外，耐心、周全、系统的护理，也是一个重要的环节，这样才能减少患者的痛苦，使患者早日康复，同时也可减少或避免医疗纠分的发生。     

经皮穿刺治疗腰椎间盘炎的临床疗效分析

目的 探讨应用经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘炎的临床疗效.方法 对笔者所在医院自2003年以来7例采用经皮穿刺椎间盘切除术治疗的腰椎间盘炎患者的临床资料进行回顾性分析,手术包括病灶清除以及含庆大霉素的氯化钠注射液冲洗,术后辅以抗生素、激素药物治疗以及高压氧治疗等综合措施.本组随访时间5～9个月,平均7.2个月.结果 术后患者临床症状、体征明显缓解,5～6周后血沉开始恢复正常.7例患者均达临床治愈.结论 经皮穿刺椎间盘切除术具有疗效好、损伤少、康复时间短的优点,特别适用于有多个椎间盘炎的病例,是治疗腰椎间盘炎有效方法之一.