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1.
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段,术后大部分患者可获得满意疗效。但是,随着首次手术失误而导致的术后疗效不佳,甚至症状加重乃至一些新问题的出现,需要再次手术的病例也日益增多。1998~2005年我们再手术治疗腰椎间盘突出症34例,取得满意疗效。本文分析第一次手术失误原因,探讨预防措施及再手术方法。1临床资料1·1一般资料本组34例中,男21例,女13例;年龄26~69岁,平均39.2岁。再手术距首次手术时间为1个月~8年,平均3.6年。首次手术均为后正中入路,其中半椎板切除1… 相似文献
2.
3.
目的通过对一组脊椎侧凸患者椎旁肌的病理分析,探讨局灶性纤维化是否为特发性脊柱侧凸所特有的病理改变。方法对手术中留取的37例脊柱侧凸患者(特发性25例,先天性12例)椎旁肌给予冰冻切片,肌肉组织病理染色,分析其病理改变。并将其纤维化与肌营养不良(3例Ullrich先天性肌营养不良及10例Duchenne型肌营养不良)的纤维化相比较。结果在12例先天性脊柱侧凸的凹侧椎旁肌中,2例出现局灶性纤维化,8例为弥漫性纤维化,而在25例特发性脊柱侧凸中,18例表现有局灶性纤维化,3例为弥漫性纤维化。两组间在纤维化类型上存在显著的差异,但这一差异在凸侧的椎旁肌中无显著统计学意义。在2例肌营养不良中没有出现这种局灶性的纤维化。结论局灶性纤维化是特发性脊柱侧凸中所特有病理改变,其在特发性脊柱侧凸发病中可能起着特殊的作用。 相似文献
4.
5.
颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征。方法对74例颈性眩晕患者摄颈椎前后位、侧位及颈椎张口位片,部分患者行寰枢椎CT三维重建和/或颈椎MRI椎动脉造影。结果本组患者的影像学异常主要有颈椎生理曲度变直、寰椎两侧块宽度不等或/和两侧块与枢椎齿状突间距离不等、侧块下关节面与枢椎上关节面不平行等;寰枢椎CT三维重建可显示寰椎侧移和旋转;颈椎MRI椎动脉造影可显示寰椎侧移和旋转对椎动脉的影响;寰椎后弓以上旋转和侧移的椎动脉商径变小。结论颈性眩晕的病变部位主要在寰枢椎,发病机制是寰椎侧移和向前或后旋转。 相似文献
6.
自体软骨细胞移植技术的回顾与展望 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:在过去10年中,自体软骨细胞移植技术成为治疗关节软骨缺损的最佳方案。回顾自体软骨细胞移植技术的发展过程并对其未来方向作以简单设想。
资料来源:应用计算机检索Medline 1957-01/2005-09的文章,检索词为“autologous/autogeneous chondrocyte implantation/transplantation.cartilage defect,ACI”,限定文章语言种类为English;同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-09期间的相关文章,检索词“骨性关节炎、关节软骨剥脱、关节软骨缺损、关节软骨损伤、软骨细胞移植、自体软骨细胞移植”,限定文章语言种类为中文。另外在google搜索引擎及有关生物医学公司网站搜集相关资料。
资料选择:纳入标准:①软骨细胞体外培养及移植的基础理论。②动物实验。③FDA审批文件。④临床应用报告。⑤患者随访分析。⑥自体软骨细胞移植技术与其他治疗方法疗效对比。排除标准:①较陈旧的文献。②重复研究。
资料提炼:共收集到300余篇(页)与关节软骨损伤、缺损及其治疗相关的文献及网页,其中56篇(页)符合纳入标准,排除的240篇(页)文章系同一类重复性研究和近似的网络文章。
资料综合:①软骨细胞的体外大规模培养技术和在动物体进行的软骨细胞移植实验为自体软骨细胞移植在人体的进一步研究奠定了理论基础。②初期的自体软骨细胞移植技术通过缝合自体骨膜来制造封闭关节软骨缺损病灶的空腔,再将体外培养扩增后的自体软骨细胞混悬液注射进入该空腔从而使细胞在病灶处形成新生软骨。③后发展为胶原膜被用来替代自体骨膜作为自体软骨细胞移植术中的病灶封闭材料。④近年来又研制出将体外培养扩增后的自体软骨细胞与Ⅰ/Ⅲ型胶原膜复合制成固态膜片,再将该膜用生物胶贴附在关节软骨缺损部位,移植的细胞以胶原膜为基质而增生,修复原软骨缺损。⑤基质诱导的自体软骨细胞移植技术还不是最完美的方案,仍然存在不足。因此需要向更安全、有效,更易于运输、保存及更低制造成本等方向研究。
结论:经过lO多年的不断改进,自体软骨细胞移植技术已经成为目前治疗关节软骨缺损的最佳方案,其新一代的基质诱导的自体软骨细胞移植技术应该得到临床普及来治疗这一疾病。 相似文献
7.
慢性踝关节滑膜囊肿比较罕见,其诊断和治疗缺乏成熟的经验.笔者2009年收治1例慢性踝关节滑膜囊肿。现将诊断和治疗经过报告如下。 相似文献
8.
脊柱侧弯外科治疗的进展与展望 总被引:2,自引:0,他引:2
脊柱侧弯较有效的治疗 ,是 50年代开始的Risser氏石膏矫正法及后融合术。 60年代初Harrington手术法的问世 ,使脊柱侧弯的治疗得到了质的飞跃。我国对脊柱侧弯的治疗始于 70年代末期 ,采用Harrington手术。近 1 0年多来 ,出现了多种术式 ,如后路手术 :Harrington手术 ,Luque手术 ,联合Harrington -Luque手术 ,Galveston手术 ,C -D手术 ,TSRH和“中华长城”手术等 ;前路脊柱松动术 ,前路半椎体切除术 ,Dwyer手术及Zielke手术等 ,均在全国各地得到推广和… 相似文献
9.
由小儿麻痹,创伤性高位截瘫及肌萎缩症等引起的腰部躯干肌麻痹,可导致腰脊柱严重不稳而瘫塌,形成严重的腰前凸和侧弯畸形,使病人不能起坐或需靠双手支撑才能维持坐姿。对麻痹性腰椎瘫塌病人治疗的关键是解决腰骶部的融合固定,使病人能坐起,以充分利用其上肢,为职业训练创造条件。人们曾试用脊柱后融合术,Harrington及Dwyer手术治疗,但因这些手术术后均需长时间外固定或卧床,而且 相似文献
10.
生长发育中儿童脊柱侧弯治疗的理论与实践 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 :从矫正机理上探讨适合于生长发育中儿童脊柱侧弯的手术治疗方法及本院研制的脊柱侧弯板棍系统 (Plate -RodSystemforScoliosis ,PRSS)临床应用的初步报告。方法 :设计新型的脊柱侧弯矫正装置———脊柱侧弯板棍系统 ,并随访从 1998年 9月~ 2 0 0 1年 10月期间应用PRSS装置及不植骨法治疗的生长发育中儿童脊柱侧弯共 2 2例(男 9例 ,女 13例 ) ,平均年龄 (10 .78± 3 .41)岁 ,其中特发性脊柱侧弯 16例 ,先天性脊柱侧弯 5例 ,神经纤维瘤病性脊柱侧弯 2例。结果 :侧弯矫正率为 (60 .0 9± 19.42 ) % ,随访时间平均 (12 .72± 6.79)个月 ,随访期间矫正丢失率为 (11.3 9±2 0 .0 0 ) % ,矫正节段长高 (4 .0 7± 3 .19)mm ,无严重并发症或“曲轴现象”发生。患儿骨发育成熟拆除内固定后 ,脊柱的活动和形态接近正常。结论 :在矫正侧弯的同时允许矫正范围内脊柱继续生长是治疗生长发育中儿童脊柱侧弯的较理想方法。初步应用结果显示PRSS是有效和可靠的方法。 相似文献