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1.
目的:通过检测孕中期孕妇血浆FFN(Fetal Fibronectin)值及建立子宫动脉阻力评分系统(UARS)预测妊娠期高血压疾病,为临床早期防治该病提供理论依据。方法:选择唐山市妇幼保健院作为病例采集地点,以2005年8月~2006年12月产科门诊进行常规检查的孕24~28周孕妇作为研究对象,抽取符合纳入和排除标准的孕妇肘静脉血5 ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量;用彩色多普勒记录双侧子宫动脉RI、PI、S/D,并记录双侧子宫动脉舒张早期切迹,建立子宫动脉阻力评分系统,评价血浆纤连蛋白及子宫动脉阻力评分的单一及联合预测效果。结果:共310例孕妇入选,完成所有相关检测项目并追踪到妊娠结局。其中25例发展为HDCP,285例血压始终正常。以FFN≥189.5 mg/L作为预测值,其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以UARS≥4分预测效果明显优于各单项指标的预测界值,其约登指数为0.753,灵敏度76%,特异度为99.3%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为97.9%。结论:综合子宫动脉各单项指标(S/D值、RI值、PI值、舒张早期"V"切迹)建立的子宫动脉阻力评分系统为早期预测妊娠期高血压疾病的发生,减少对母婴的危害提供了理论依据。  相似文献   

2.
目的 探讨Corin联合子宫动脉RI、PI、S/D值对子痫前期的预测价值。方法 选择2015年12月—2020年9月在兰州大学第二医院行常规产检并诊断为子痫前期的孕妇(55例);同期单胎健康孕妇为对照组(55例)。ELISA方法测定孕中期(16~24周),孕晚期(28~32周)血清Corin浓度,超声多普勒检测孕中、晚期子宫动脉RI、PI、S/D值。ROC曲线分析上述指标联合对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果 孕中、晚期血清Corin含量联合子宫动脉PI、RI、S/D值得到的联合预测概率作ROC曲线下面积分别为0.850、0.862,敏感度分别为80.1%、88.3%,特异度分别为82.6%、83.9%,明显高于各指标单独使用的预测作用。结论 联合检测孕妇血清Corin可提高子宫动脉血流动力参数对子痫前期的预测价值。  相似文献   

3.
目的 观察分析重度子痫前期母儿血液动力学变化特点,结合其母儿预后,探讨母儿血流动力学监测在重度子痫前期的临床诊治及预后估计中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测73例重度子痫前期和81例正常同期孕妇的胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI,并结合其预后进行统计分析.结果 重度子痫前期患者的脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).当重度子痢前期出现母胎血流动学变化时,围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组.结论 子痫前期患者存在子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.  相似文献   

4.
田宁  于松 《中国妇幼保健》2012,27(35):5811-5814
目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声监测该院41例诊断妊娠期高血压疾病和42例正常妊娠的孕24~40周孕妇子宫动脉血流情况,测血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,比较两组子宫动脉各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组、出现子宫动脉舒张早期切迹组与未出现组的妊娠结局进行比较,评价子宫动脉S/D比值、PI、RI、舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。结果:高危妊娠组与正常妊娠组子宫动脉S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期的子宫动脉S/D比值及舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的管理中具有应用价值;PI、RI值作为单一的监测参数,其与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的关系有待进一步研究。  相似文献   

5.
目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。  相似文献   

6.
王姝 《实用预防医学》2011,18(7):1298-1299
目的探讨子痫前期患者胎儿大脑中动脉血流动力学变化与围产儿结局的关系。方法对120例正常患者及103例子痫前期患者胎儿的大脑中动脉(MCA)进行彩色多普勒超声检测,记录两组胎儿大脑中动脉血流指标,测量并记录两组胎儿生长发育情况。结果子痫前期组患者胎儿大脑中动脉各血流指标(S/D、RI、PI)值均低于对照组。重度子痫前期患者围产儿生长发育受限,各项指标测值均明显小于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过子痫前期时胎儿大脑中动脉血流指标变化来评估子痫前期特别是重度子痫前期围产儿结局,为临床采取有效治疗方案提供科学依据,降低围产儿发病率及不良妊娠结局的发生。  相似文献   

7.
目的探讨血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病的预测价值。方法选取2013年10月-2015年2月在医院立卡产检的无妊娠合并症、并发症的单胎初产妇346例作为研究对象,其中正常对照组239例,妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组38例及重度子痫前期组29例。对所有产妇进行血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白检测,观察4组产妇的检测结果。结果正常对照组及妊娠期高血压组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿血红蛋白水平(Hb F%)相比差异无统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组及重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%较妊娠期高血压组显著提高,差异有统计学意义(P0.05);与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。4组产妇妊娠22~26周时的子宫动脉(左、右)RI值、胎儿的大脑中动脉RI、胎儿脐血流S/D值、早产率及阿氏评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病具有重要预测价值,值得深入研究。  相似文献   

8.
目的:探究孕晚期脐动脉超声联合改良生物物理相评分(MBPS)预测子痫前期孕产妇围生儿结局的临床价值。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院分娩的110例子痫前期单胎孕妇及新生儿为子痫前期组,规律产前检查且分娩的110例单胎健康孕妇及新生儿为正常组。两组均于分娩前行彩色多普勒超声脐动脉检查,并获取两组孕妇MBPS评分。受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉超声联合MBPS检查预测子痫前期围生儿结局价值。结果:子痫前期组围产儿早产、新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高于正常组,与正常组相比较脐动脉超声S/D(3.89±0.75、2.12±0.59)、PI(1.30±0.29、0.88±0.15)、RI(0.79±0.12、0.55±0.08)均升高,MBPS评分异常率(49.1%)高于正常组(17.3%)(均P<0.05)。ROC曲线显示,脐动脉超声S/D、PI、RI在截断值3.12、1.09、0.68时预测子痫前期孕产妇不良围产儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.792、0.801,灵敏度分别为82.6%、84.1%、85.7%,特异度71.9%、...  相似文献   

9.
目的:探讨子痫前期患者血清脂联素( APN)水平和可溶性血管内皮生长因子受体1( sFlt-1)水平与子宫螺旋动脉血流变化的关系。方法选择于象山县红十字台胞医院门诊进行孕期检查并住院分娩的60例子痫前期患者作为研究组,另选取同期进行孕期检查并住院分娩的60例健康孕妇作为对照组。检测产妇血清ANP水平及sFlt-1水平,并采用多普勒彩色超声检测其子宫螺旋动脉搏动指数( PI)、收缩末期最大血流速度( S)与舒张末期最大血流速度( D)比值。结果研究组患者血清ANP和sFlt-1水平均较健康对照组明显增加(t值分别为8.83、14.2,均P<0.05);而重度子痫前期组血清ANP和sFlt-1水平均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组(t值分别为7.10、10.03、9.22、15.30,均P<0.05)。研究组患者子宫螺旋动脉PI值和S/D比值均较健康对照组明显增加(t值分别为7.23、8.82,均P<0.05);而重度子痫前期组子宫螺旋动脉PI值和S/D比值均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组(t值分别为6.73、8.48、7.22、9.39,均P<0.05)。子痫前期患者血清ANP水平与子宫螺旋动脉PI值(r=0.322,P<0.05)和S/D比值(r=0.406,P<0.05)均呈正相关趋势;血清sFlt-1水平与子宫螺旋动脉PI值(r=0.388,P<0.05)和S/D比值( r=0.465,P<0.05)均呈正相关趋势。结论血清ANP和sFlt-1水平及子宫螺旋动脉的生理性改变与妊娠期高血压的发生和发展有一定相关性,并参与子痫前期的病理过程,可将其作为子痫前期的预测指标。  相似文献   

10.
目的:通过检测具有血管紧张素原(AGT)基因多态孕妇的子宫动脉血流,探讨AGT基因多态与子宫动脉血流异常在子痫前期发病中的作用。方法:对80例来广州军区武汉总医院分娩的具有AGT基因多态的孕妇,行彩色超声检查,发现子宫动脉血流参数异常或多普勒频谱异常按照所具基因型(MM、MT、TT)分为2组:子痫前期组(PIH组)和正常妊娠组(对照组),观察两组子宫动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),胎儿宫内发育迟缓(FGR),低体重儿的发生率及T等位基因频率。结果:PIH组子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PIH组FGR,低体重儿的发生率及T等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AGT基因多态TT型孕妇子宫动脉血流异常提示子痫前期发病危险升高,此类患者存在子宫-胎盘循环障碍,子宫动脉阻抗增高,血供不足,导致不良妊娠结局。早期普查AGT基因多态孕妇,结合彩色超声检查子宫动脉血流在预测子痫前期及围产儿结局方面有重要临床价值。  相似文献   

11.
目的:通过测定新生儿脐动脉血乳酸水平,探讨乳酸水平在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值。方法:随机选择2005年2月~2006年3月分娩的492例新生儿为对象,依据脐血血气分析及Apgar评分分为两组,对照组427例,观察组65例,应用接受者运行曲线(receiver operation curve ROC)分析,对脐血乳酸诊断酸血症(pH<7.20)、代谢性酸中毒(BE<-6 mmol/L)及新生儿低Apgar评分(1、5 min<7分)进行评价。结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。脐血乳酸诊断酸中毒的ROC曲线下面积(area under curve AUC)为0.941(P<0.01),以>3.94 mmol/L为界值时,诊断酸中毒其敏感度65.4%,特异度93.3%,诊断符合率88.57%。脐血乳酸预测围生儿结局(酸中毒/低Apgar评分)的AUC为0.838(P<0.01),以>3.94 mmol/L为诊断界值时,诊断敏感度58.3%,特异度90.9%,符合率88.61%。结论:脐动脉血乳酸水平对产时缺氧酸中毒有较大的诊断价值,尤其适用于产时羊水粪染、不良胎心宫缩图、低Apgar评分等高危新生儿,可筛查高乳酸血症,以判断围生儿预后,指导早期干预。  相似文献   

12.
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的产前监测方法。方法:对我院同期的ICP患者与正常孕妇60例进行肝功能、S/D值(脐动脉收缩期最大血流速/舒张末期最低血流速)、Manning评分、无应激试验(NST)及羊水污染、Apgar评分、胎儿体重进行对比分析;通过χ2检验分析Manning评分各项监测指标中对ICP有意义的项目;利用多元回归分析的方法了解不同产前监测方法与ICP新生儿Apgar评分的关系。结果:ICP患者与正常孕妇在肝功能指标、S/D值、Manning评分及羊水污染率、Apgar评分间的差异有统计学意义;在Manning评分各项监测指标中对ICP的监测有意义的指标是胎动和肌张力;产前监测ICP患者的转氨酶及NST水平变化可预测ICP患者新生儿的Apgar评分,而胆红素、胆汁酸、甘胆酸、S/D值、Manning评分的变化与ICP患者新生儿的Apgar评分的变化无相关性。结论:ICP患者Manning评分的监测指标中胎动和肌张力的变化对胎儿宫内情况有监测意义;在对ICP患者的各种产前监测方法中,转氨酶水平及NST评分的监测能够反应新生儿出生状态。  相似文献   

13.
超声检测绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:应用多普勒超声评价绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择产前1~3W脐带绕颈胎儿285例,测量并计算胎儿绕颈脐带横切面积减少百分率,检测脐动脉血流参数,胎儿行无应激试验(nonstresstest,NST)胎儿监护,产后追踪胎儿Apgar评分。结果:根据胎儿监护评分,将脐带绕颈胎儿分为缺氧组及非缺氧组,两组面积减少率分别为:(65·6±8·3)%、(43·3±7·6)%,两者比较差异有显著性意义(P<0·01);两组脐动脉血流动力学参数、胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著性意义。结论:超声检测绕颈脐带横切面积减少率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。  相似文献   

14.
目的:分析胎儿电子监护仪在诊断胎儿窘迫中的应用价值.方法:选取2017年1月~2019年1月在本院实施电子监护的120例产妇作为研究对象,基于不同的电子监护结果将这120例产妇划分为阳性组、可疑组和阴性组.观察不同组之间羊水粪染、胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率以及三组之间的新生儿Apgar评分.结果:阳性组、可疑组和阴性组产妇分别为7例、16例和97例,占比分别为5.83%、13.33%和80.83%;阳性组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为71.43%、85.71%和85.71%,可疑组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为50.00%、43.75%和50.00%,阴性组产妇羊水粪染发生率、胎儿宫内窘迫发生率以及剖宫产发生率分别为11.34%、9.28%和3.09%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);阳性组、可疑组和阴性组产妇的新生儿Apgar评分分别为(6.78±0.64)、(7.92±0.78)和(8.96±0.85)分,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇应该胎儿电子监护仪可以尽早发现胎儿宫内窘迫,有助于及时进行治疗,改善妊娠结局.  相似文献   

15.
目的:研究新生儿出生评分计时器在新生儿评分中的效果。方法:对1 100例新生儿进行啼哭时间计时,对1 min Apgar评分>7分的新生儿进行单盲法计时评分,进行统计学分析。结果:1 min Apgar评分>7分的新生儿有1 068例,啼哭时间平均为(23.82±12.55)s,在≤40 s啼哭的新生儿占92.13%。原始1 min Apgar评分时间平均为(64.22±12.43)s;与60 s做比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 min Apgar评分≤7分者32例,采用新生儿复苏指南原则进行复苏,计时器报时1次/30 s。32例均复苏成功。结论:新生儿出生评分计时器使用简便,计时准确,提升了Apgar评分的准确性,利于对窒息新生儿的抢救。  相似文献   

16.
目的:探讨羊水中兴奋性氨基酸(EAAs):天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)与胎儿畸形及围产儿缺氧的关系。方法:采用高效液相法对201例孕产妇进行羊水中EAAs:Asp、Glu检测。将其分为正常妊娠组137例,胎儿宫内缺氧组48例,胎儿畸形组16例。结果:①羊水中EAAs:Asp、Glu水平在正常妊娠组孕14~27+6周时分别为8 .66±3 .56μg/ml、2 .25±1 .48μg/ml,至妊娠晚期(37~41+6周)时分别为14. 81±8 .54μg/ml、12 .26±4 .08μg/ml,随孕周增加呈上升趋势(P<0. 05);②正常妊娠组羊水中EAAs:Asp、Glu水平分别为13. 45±5. 74μg/ml、8 .31±2 .09μg/ml,胎儿宫内缺氧组分别为58 .83±11 .21μg/ml、16. 75±4 .08μg/ml,胎儿畸形组分别为97 .40±13 .68μg/ml、22 .88±10 .01μg/ml,胎儿宫内缺氧组与胎儿畸形组羊水EAAs水平明显高于正常妊娠组(P<0 .01),胎儿畸形组亦明显高于胎儿宫内缺氧组(P<0 .05)。结论:正常妊娠羊水中存在EAAs:Asp、Glu,且随妊娠进展而增加;胎儿畸形、胎儿宫内缺氧时羊水中EAAs:Asp、Glu水平升高,提示羊水中EAAs:Asp、Glu检测可望成为判断胎儿畸形、胎儿宫内缺氧状况的一项敏感而简单的生化指标。  相似文献   

17.
杨茵  陈豪  石红  林宁 《中国妇幼保健》2000,15(10):637-638
为预测胎儿宫内缺氧 ,应用彩色多普勒超声仪对 15 0例孕妇的胎儿进行血流测定。结果 :胎儿大脑中动脉 (MCA)血流 S/ D<4、PI<1.4、RI<0 .6 ;脐动脉 (UMA)血流 S/ D>3、PI>1.7、RI>0 .8、PI RI MCA/ PI RIUMA<1时 ,提示胎儿宫内缺氧 ;高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较有明显差异性 (P<0 .0 0 1) ;两组围产儿不良结局 ,如低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率均有显著差异。产前监测胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标 ,可以了解胎儿颅脑循环及胎儿胎盘循环状态 ,预测胎儿宫内缺氧  相似文献   

18.
曾晓岚  胡碧洪 《中国妇幼保健》2009,24(28):3963-3965
目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37~41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。  相似文献   

19.
This study investigated the relation between birth characteristics and numeracy attainment at age 8 years. Using a multilevel approach, the authors analyzed all non-Aboriginal singletons born in Western Australia who attended government schools and participated in a Western Australia-wide numeracy test in grade 3 between 1999 and 2005. Appropriateness of intrauterine growth was expressed as the proportion of optimal growth parameters for gestational duration, infant sex, and maternal height and parity, which was derived from a total population of births without risk factors for growth restriction. After the authors controlled for sociodemographic factors, term birth and proportion of optimal head circumference at birth were associated with higher numeracy scores. Increasing proportion of optimal birth length and being firstborn were associated with relatively higher numeracy scores among children born to mothers residing in the most educationally deprived area. The relative advantage of being born first was also higher for children born to single mothers. In contrast, higher Apgar scores and greater proportion of optimal birth weight were associated with a lower relative advantage for children born to single mothers. In summary, term birth and increased growth in head circumference and length are key birth characteristics associated with higher numeracy scores, especially among disadvantaged children.  相似文献   

20.
王玲玲 《实用预防医学》2014,21(10):1225-1226
目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响。方法:2012年1月至2014年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况。结果:观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪II~III度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全。加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全。  相似文献   

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