益眠达片治疗老年失眠症36例临床观察

目的通过临床观察,验证益眠达片对老年失眠症等的治疗效果。方法 83例老年失眠症患者随机分为试验组、对照组。试验组给予益眠达片,对照组给予养血安神糖浆,治疗30 d。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效。结果试验组与对照组的SDRS评分在治疗30 d末较基线均明显下降(P0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组在有效率方面相当(P0.05)。结论临床研究表明,益眠达片用于治疗老年失眠症的疗效理想,无不良反应,值得临床推广应用。     

奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性分析

目的 观察奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床效果与安全性.方法 81例脑器质性疾病所致的精神障碍患者随机分为对照组39例、实验组42例.对照组口服利培酮片治疗,实验组口服奥氮平片治疗,两组患者连续用药4周.4周后观察患者的临床疗效,以及治疗后应用简明精神病症状评分量表(BPRS)评分以及治疗中的不良反应.结果 对照组总有效率66.7%(26/39),实验组总有效率92.8%(39/42),两组治疗总有效率比较差异有统计学意义χ2=7.889,P<0.05;对照组与实验组治疗前BRPS评分分别为(51.42± 6.38)分、(50.32± 7.15)分,治疗4周后BRPS评分分别为(39.21 ±7.43)分、(30.10±3.88)分,两组BPRS评分在治疗前和治疗4周时比较差异有统计学意义(对照组t=7.845,P=0.003,实验组t=8.321,P=0.002),实验组与对照组比较,差异有统计学意义(t=6.773,P=0.003).实验组体质量增加的发生率为40.5%(17/42)明显高于对照组15.4%(6/39),差异有统计学意义(χ2=6.576,P<0.05),而其肌强直和震颤的不良反应发生率为16.7%(7/42)和19.0%(8/42)明显低于对照组的35.9%(14/39)和38.5%(15/39),差异有统计学意义(肌强直χ2=5.187,P<0.05;震颤χ2=4.433,P<0.05).不良反应经过对症支持治疗后均可以有效缓解.结论 奥氮平治疗脑器质性疾病所致的精神障碍具有较好的临床效果和安全性,且不良反应发生率低.     

生物反馈疗法在失眠症中的应用

目的分析生物反馈疗法治疗失眠症疗效。方法将68例失眠症患者随机分为实验组(n=35)和对照组(n=33),实验组接受生物反馈治疗,疗程25次,45min/次,对照组接受短波足区疗法,疗程25次,35min/次,并用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠情况。结果两组治疗后的PSQI指数均比治疗前明显降低,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(χ2=7.259,P<0.05)。结论生物反馈疗法改善失眠症状效果显著,可明显提高睡眠质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化。结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为91.42%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SDRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率也显著低于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效确切,安全性高,值得推广应用。     

甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予甲强龙静脉注射,对照组给予地塞米松静脉注射。比较2组治疗总有效率、血氧分压Pa(O2)、血二氧化碳分压Pa(CO2)及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组Pa(O2)明显高于对照组,Pa(CO2)明显低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,具有较好的临床疗效和安全性。     

肺泡灌洗联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨支气管镜下肺泡灌洗联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对内科保守治疗无效的60例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按简单随机方法分为2组,每组30例。对照组在常规治疗基础上采用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、血清C-反应蛋白(CRP)水平、抗生素静脉用药时间及血气分析(PaO2和PaCO2)及不良反应发生率。结果观察组总有效率(27/30)高于对照组(17/30)(χ2=8.522 7,P<0.01)。观察组抗生素静脉用药时间明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CRP水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗后2组CRP差异无统计学意义(P>0.05)。2组PaO2、PaCO2均较治疗前有不同程度改善(P<0.05);与对照组比较,观察组PaO2上升、PaCO2下降更明显(P<0.05或P<0.01)。2组各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗联合机械通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,使用安全。     

盐酸纳洛酮注射液对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者炎症因子IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的影响

目的探讨盐酸纳洛酮注射液对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者炎症因子IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的影响。方法将60例COPD伴呼吸衰竭患者通过随机数字表法分为对照组(n=30)和实验组(n=30),对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上加用盐酸纳洛酮注射液进行治疗。结果治疗后,实验组炎性因子IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α以及血气指标p(CO_2)的水平显著低于对照组(P0.05),而血气指标p(O_2)和pH显著高于对照组(P0.05);治疗后实验组肺功能指标FVC、FEV_1%和PEF显著高于对照组(P0.05);实验组住院时间显著短于对照组(P0.05);实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论盐酸纳洛酮注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效佳。     

肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期护理中的应用

【】 目的：探讨肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期护理中的治疗作用;方法：选择2011年12月-2012年9月42名COPD稳定期患者纳入实验研究,随机分为对照组(20例)和实验组(22例),两组基线对比无明显差异(P>0.05),对照组予以常规护理及常规饮食,实验组在对照组基础上予以肺功能训练,并根据患者情况予以营养支持治疗,两组患者均予以8周治疗,采用mMRC评估患者呼吸困难程度,FEV1/FVC评估患者气流受限程度,BMI评估患者营养状况,6 MWT评估患者运动功能;结果：治疗前后及实验组与对照组相比mMRC评分、FEV1/FVC、BMI指数、6MWT对比差异均具有统计学意义(P<0.05);结论：肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,在护理工作中值得推广应用。     

舒利迭联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察舒利迭联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年12月至2015年12月74例COPD合并呼吸衰竭患者,按治疗方式不同分为对照组和研究组,每组37例。对照组行常规对症联合双水平式呼吸道正压(Bi PAP)通气治疗,研究组在对照组基础上给予舒利迭治疗。对两组患者临床疗效、临床指标及不良反应进行观察。结果研究组与对照组总有效率分别为91.9%、70.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组临床指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应情况较对照组略有升高,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者实施舒利迭联合无创通气治疗可有效提高治疗效果,改善患者临床指标,值得临床推广。     

兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效对比

目的对比兰索拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效。方法 86例慢性阻塞性肺病(COPD)、肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者,随机分为观察组(以兰索拉唑进行干预,n=45)和对照组(以法莫替丁进行干预,n=41),比较两组的疗效。结果观察组应激性溃疡发生率低于对照组,治疗7 d后胃液pH值改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组纠正呼吸衰竭所需时间相仿,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑与法莫替丁相比,更能降低COPD、肺源性心脏病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生率,值得临床推广。     

标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的评价标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 69例门诊病例均常规使用1%麻黄素生理盐水滴鼻,治疗组41例每日加服标准桃金娘油肠溶胶囊,对照组28例每日加服扑尔敏,总疗程12周。结果治疗组与对照组使临床症状缓解所需时间分别为(5.3±3.7)d、(6.9±3.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率分别为78.1%和39.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 标准桃金娘油可重建上呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能,促进鼻腔中脓涕排出,持久用药可改善或治愈慢性鼻窦炎。     

加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症临床观察

目的:观察加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片对失眠症的临床效果。方法:失眠患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组口服艾司唑仑片30 d,治疗组口服艾司唑仑片15 d,自拟加味菖蒲郁金汤治疗30 d。观察两组患者总体疗效和睡眠质量。结果:治疗后总体有效率对照组为84%,治疗组为有效率94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分各项目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症疗效显著。     

砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状辅助治疗作用的研究

目的 探讨砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状的辅助治疗作用,并分析相关机制。方法 将92例中青年慢性失眠患者随机分为砭石组与对照组各46例。对照组睡前口服佐匹克隆片7.5 mg;砭石组在对照组治疗基础上接受中医砭石疗法治疗,每周1次、每次40 min、30 d为1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分减少率评估2组患者的失眠改善率,记录治疗前后2组的失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,检测治疗前后患者血清的5-羟色胺（5-HT）水平。比较上述各项2组间差异。结果 治疗开始前,砭石组与对照组的ISI、SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。治疗1个疗程后,砭石组的失眠改善率为 93.5%,高于对照组的76.1%（P < 0.05）。治疗1个疗程后,2组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于治疗前,血清5-HT水平高于治疗前（P均< 0.05）;砭石组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于对照组,血清5-HT水平高于对照组（P均< 0.05）。结论 砭石疗法安全、环保,有助于改善中青年慢性失眠患者的睡眠质量及伴随症状。砭石疗法辅助治疗慢性失眠及其伴随症状的机制可能涉及神经递质5-HT。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。     

谷氨酰胺双肽对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭重症患者胰岛素抵抗及临床结局的影响

目的研究补充外源性谷氨酰胺双肽对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭重症患者的胰岛素抵抗及临床结局的影响。方法随机对照试验设计。选取2005年1月至2006年2月入住四川大学华西医院ICU的COPD合并呼吸衰竭重症患者30例,随机分为两组。试验组(n=14)给予谷氨酰胺增强的肠外营养,对照组(n=16)接受等氮等热量的肠外营养。在治疗的第3及第5天对两组进行血糖钳闭,严格控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组患者每天的呼吸功能变化、血糖水平、胰岛素使用量以及30天病死率、带呼吸机时间、ICU住院时间、住院时间及费用等情况。结果两组病例全部完成试验。试验组与对照组比较,呼吸功能变化无明显差异。试验组5天的血糖平均值有降低的趋势,5天的总体平均胰岛素用量明显下降。两组30天病死率、住ICU院时间及费用差异均无统计学意义,但试验组的住ICU时间,带呼吸机时间有缩短的倾向。结论谷氨酰胺对于COPD合并呼吸衰竭重症患者的呼吸功能无明显的影响,但在降低其胰岛素抵抗、稳定血糖水平方面有一定的作用。谷氨酰胺对于COPD合并呼吸衰竭重症患者30天病死率、ICU住院时间、ICU费用及住院总费用上无明显影响,但在ICU住院时间,带呼吸机时间上有缩短的倾向。     

足底按摩结合辨证施护对失眠症患者动态脑电图的影响

目的观察足底按摩结合辨证施护对失眠症患者动态脑电图的影响。方法86例失眠症患者,按随机数字表法分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区,并根据中医辨证分型施护。对照组按常规施护。两组分别在治疗前后进行脑电图检查。结果治疗组治疗前后的13项睡眠参数中有11项差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;两组疗效比较中有7项睡眠参数差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论足底按摩结合辨证施护对失眠症的治疗有较好的协同作用,能有效提高患者的睡眠效率,改善睡眠质量。     

固本育阴膏联合右佐匹克隆片对阴虚火旺型亚健康失眠的疗效观察

目的:评价固本育阴膏联合右佐匹克隆片干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性和依从性。方法:,研究对象为80例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为对照组和固本育阴膏观察组,每组40例,治疗8周。比较两组有效率及相关量表评分比较、多导睡眠图(PSG)检测指标、两组阴虚体质积分转化指标。结果:两组有效率比较,观察组(95%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗前PSQI(匹兹堡睡眠质量指数表)评分分别为(16.20±2.33)分、(16.27±2.34)分,治疗后PSQI评分分别为(8.92±1.87)分、 (6.97±1.79)分,对照组和观察组治疗前的PSQI评分无明显差别 (P=0.886),但两组治疗后PSQI评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。两组治疗后CGI(临床医生总体印象)评分、WHOQOL-BREF(WHO生活质量测定量表简明版)评分也有改善(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比,觉醒次数、觉醒时间及睡眠潜伏期、RL、睡眠效率均改善得更加明显(P<0.05)。睡眠结构变化来说,观察组治疗后与对照组治疗后相比,NREM (S1、S2、S3+S4)、REM均改善得更加明显(P<0.05)。结论:固本育阴膏联合右佐匹克隆片与单纯右佐匹克隆片比较,固本育阴膏联合右佐匹克隆片对阴虚火旺型亚健康失眠的干预更有显著效果,疗效更好。     

揿针在中青年肝火上炎型高血压中的应用分析

目的:探究揿针在中青年肝火上炎型高血压中的应用分析。方法:选取88例我院收治的肝火上炎型高血压中青年患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在此基础上给予揿针治疗,2组均连续治疗1个月。统计患者治疗前后临床疗效、血压、中医症候及不良反应情况。结果:治疗后观察组有效率比对照组高(P<0.05);观察组收缩压、舒张压水平及不良反应显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组眩晕、头痛、面红目赤症候减轻程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:揿针可有效改善肝火上炎型高血压患者的中医症候,平稳患者血压,且疗效安全有效,值得临床应用。     

马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白水平的影响

目的研究马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法根据胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）〉2．8、空腹和餐后2h血糖正常确诊胰岛素抵抗非糖尿病患者101例，随机分为3组，马来酸罗格列酮组34例，辛伐他汀组33例。对照组34例。马来酸罗格列酮组每日服马来酸罗格列酮4mg，辛伐他汀组每日服辛伐他汀20mg，对照组无特殊处理，共观察14d。试验前后采血测血清CRP。结果CRP在马来酸罗格列酮组、辛伐他汀组均较治疗前下降，在对照组略有升高。经配对t检验，t值分别为5．430、2．827和0．122，P〈0．001、P=0．012和P=0．904。多重比较g检验显示，马来酸罗格列酮组与辛伐他汀组比较，P〈0．05，差异有显著性。结论对胰岛素抵抗患者马来酸罗格列酮和辛伐他汀在14d内可降低CRP水平，马来酸罗格列酮降低CRP作用可能要强于辛伐他汀。