重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后 睡眠障碍的临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法:将90例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均给予常规药物治疗、康复、右佐匹克隆片治疗,观察组加用rTMS治疗。2组在治疗前、治疗3周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行评定,并行多导睡眠监测,记录各项睡眠指标,评价患者治疗结束后的临床疗效并随访治疗结束后1月时睡眠障碍的复发情况。结果:治疗前2组的一般情况、PSQI及SRSS评分、睡眠各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,2组的PSQI及SRSS量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S1%、S2%、(S3～S4)%、REM%等指标较治疗前有显著性差异(P0.01);与对照组相比,观察组的PSQI及SRSS评分、睡眠各指标有显著性差异(P0.05),有效率高于对照组(P0.05);治疗结束后1月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:rTMS联合右佐匹克隆片对脑梗死后睡眠障碍患者的疗效较单用右佐匹克隆片治疗更好。     

基于玄府理论观察运用中药熏蒸疗法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠的疗效

目的 基于玄府理论观察中药熏蒸疗法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠的疗效。方法 选取2021年10月至2022年12月在武警烟台特勤疗养中心疗养的80例患有顽固性失眠的气虚质高原官兵男性患者作为研究对象，采用随机数字表分为观察组与对照组，观察组采用中药熏蒸疗法治疗，对照组采用口服右佐匹克隆片治疗。结果 治疗前，两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠监测(PSG)指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的PSQI评分(8.26±2.11)分低于对照组(13.15±3.01)分；观察组的PSG指标如总睡眠时间(7.34±1.02)h长于对照组(6.24±1.01)h，入睡时间(31.59±7.85)min短于对照组(49.51±10.40)min，觉醒次数(1.56±0.21)次少于对照组(2.72±0.49)次；观察组的HAMA评分(7.25±5.15)分低于对照组(10.56±4.23)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于玄府理论运用中药熏蒸疗法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠的疗效较口服右佐匹克隆片更...     

右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年睡眠障碍的效果观察

目的:探讨采用右佐匹克隆片联合认知行为疗法干预老年患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取2016年1月至2018的2月哈尔滨市第一医院收治的老年睡眠障碍患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用右佐匹克隆片进行治疗,观察组在对照组基础上实施个性化认知行为疗法干预,比较2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:观察组患者干预后的PSQI评分为(4. 26±1. 34)分,低于对照组的(7. 48±2. 62)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右佐匹克隆片联合认知行为疗法可有效改善老年患者睡眠障碍,提升其睡眠质量。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨治疗抑郁并发失眠的临床疗效

目的研究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年3月入院治疗的112例抑郁并发失眠患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用右佐匹克隆联合艾司西酞普兰进行治疗,观察组采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、神经功能缺损评定标准(MESSS)评分,比较2组患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的HAMD评分明显降低,观察组治疗后HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者HAMA评分明显降低,且观察组治疗后HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的PSQI评分明显降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的MESSS评分明显降低,且观察组治疗后MESSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效显著,可进一步改善患者焦虑、抑郁情况,明显提升患者的睡眠质量,患者神经功能康复情况更好,未出现特殊的不良反应,值得临床推广应用。     

阿戈美拉汀联合右佐匹克隆治疗卒中相关睡眠障碍的疗效观察

目的:观察阿戈美拉汀联合右佐匹克隆治疗卒中相关睡眠障碍(SSD)的临床效果。方法:选取2016年3月至2016年12月保定市第一中心医院收治的脑卒中患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予右佐匹克隆片3 mg,每晚睡前口服;观察组给予阿戈美拉汀片25 mg+右佐匹克隆片3 mg,每晚睡前口服。2组患者于治疗前、治疗2周及4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评价神经功能恢复情况,并观察治疗期间的不良反应。结果:治疗前2组PSQI评分、MESSS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗2周、4周后观察组PSQI评分、MESSS较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),无明显不良反应。结论:阿戈美拉汀联合应用右佐匹克隆能够快速有效改善患者失眠状态,促进神经功能的康复,具有良好的安全性。     

右佐匹克隆片联合脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效观察

目的:探讨采取右佐匹克隆片与脑电生物反馈治疗脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取苏州工业园区星海医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组接受右佐匹克隆片治疗,观察组加用脑电生物反馈治疗,比较2组效果。结果:2组患者治疗后MESSS评分与PSQI评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组均优于对照组。结论:脑卒中后睡眠障碍患者采取右佐匹克隆片与脑电生物反馈联合治疗可以明显改善神经功能缺损症状、睡眠障碍,值得借鉴。     

右佐匹克隆治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的疗效及安全性

目的分析右佐匹克隆对急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的治疗效果。方法选择2015-07—2016-05收治的缺血性脑卒中后睡眠障碍患者90例进行分组,分别予以常规治疗(常规组)和右佐匹克隆治疗(观察组)各45例,对比组间疗效。结果治疗前两组的PSQI指数和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的PSQI指数和NIHSS评分均显著低于常规组水平(P0.05)。结论右佐匹克隆对于急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的治疗效果显著,有利于睡眠质量和神经功能改善。     

右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-HT、BDNF及SAS评分的影响分析

目的探讨右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的失眠症患者94例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者服用佐匹克隆治疗,观察组患者采用右佐匹克隆治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗疗效及不良反应,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SAS评价两组患者治疗前后睡眠质量以及焦虑状态;采用ELISA法检测患者治疗前后血清5-HT与BDNF水平。结果两组患者的临床治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的PSQI评分、SAS评分均降低,血清5-HT、BDNF水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的PSQI评分、SAS评分低于对照组,血清5-HT、BDNF水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆与佐匹克隆对失眠症的治疗效果相当,可升高血清5-HT、BDNF水平,提高患者睡眠质量,减低患者焦虑情绪。     

右佐匹克隆片与奥氮平联合治疗精神分裂症对其睡眠的影响分析

目的:对精神分裂症患者采用右佐匹克隆片联合奥氮平治疗对患者睡眠质量的影响进行观察。方法:选取2019年1月至2020年1月烟台市心理康复医院收治的精神分裂症患者108例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组54例,对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组给予右佐匹克隆片+奥氮平治疗,比较2组治疗后的疗效及睡眠质量指标。结果:总有效率比较,观察组为94.44%,高于对照组的74.07%(χ²=9.093,P<0.05);治疗后,观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期、深睡眠时间及醒睡时间等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:右佐匹克隆片联合奥氮平治疗精神分裂症患者中,疗效显著,值得推广。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响

目的 分析酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年11月收治的120例长期失眠患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组（60例,右佐匹克隆片治疗）和观察组（60例,酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。治疗后,观察组的多巴胺（DA）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子（NGF）、5-羟色胺（5-HT）水平均显著高于常规组（P<0.05）。治疗后,观察组的椎动脉舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（MFV）均显著大于常规组（P<0.05）。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于常规组,世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分显著高于常规组（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的效果显著,可有效调节患者神经递质水...     

观察血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠患者的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠患者的临床疗效.方法:选取2017年1月至2019年3月福州市长乐区中医院诊治的中老年2型糖尿病失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西药右佐匹克隆片+常规治疗干预,观察组患者给予血府逐瘀汤加减+常规治疗干预.比较2组患者干预后1个月睡眠状态.结果:观察组患者治疗有效率为83.3%,对照组患者治疗有效率为80.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为3.3%,对照组患者不良反应发生率为36.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者干预后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均优于干预前(P<0.05);2组患者干预前后主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用血府逐瘀汤加减治疗中老年2型糖尿病失眠,能够有效改善患者的睡眠质量,改善患者生命质量.     

养血滋阴安神法治疗老年阴虚血少型失眠的临床研究

目的:观察养血滋阴安神法治疗老年阴虚血少型失眠的临床疗效。方法:将符合诊断标准的70例患者随机分成2组,对照组35人,口服右佐匹克隆片(文飞)2 mg,每晚1次;治疗组35人,在对照组基础上服用天王补心丹(8 g/次,早晚各1次),治疗周期均为4周,观察患者治疗前后睡眠改善情况。结果:治疗组总体疗效好于对照组(P0.05),治疗组与对照组睡眠相关指标比较有显著性差异(P0.05),2组PSQI量表维度分析差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴养血代表方天王补心丹联合右佐匹克隆疗效优于单纯右佐匹克隆治疗,临床上可用养血滋阴安神法治疗老年阴虚血少型失眠。     

黄连阿胶汤联合穴位埋线治疗失眠临床观察

目的:观察黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效及不良反应的情况。方法:将我院64例与原发性失眠诊断以及阴虚火旺辨证特点相符的患者按1:1比例随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组予黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗,对照组予奥沙西泮片治疗,均治疗8周后停药比较两组的疗效及副反应。结果:治疗组的总有效率达96.7%,相比于对照组的84.3%更高(P<0.05),疗程结束后治疗组的匹兹堡睡眠质量指数得分为(6.78±1.23)分,低于对照组的(9.45±1.72)分;治疗组的副反应率为6.25%,低于对照组的18.75%,副反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状量化积分较本组治疗前明显减少(P<0.05),对照组同样较本组治疗前减少(P<0.05),但治疗组治疗后的各积分和对照组相比明显较低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合穴位埋线对治疗失眠阴虚火旺型患者效果显著,且副作用少,可以临床推广使用。     

针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究

目的:探索针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法:选取2018年5月至2019年4月长春中医药大学附属第三临床医院脑病康复科疗区收治的脑卒中后失眠患者72例作为研究对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组予针刺联合刮痧疗法,对照组予右佐匹克隆片口服.结果:2组患者睡眠质量评分、神经功能症状缺损评定量表(NDS)、Barthel指数(BI)评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月后2组比较,观察组睡眠质量评分、Barthel指数评分显著优于对照组(P<0.05).2组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠,能够有效提高患者睡眠质量,疗效显著,尤其在远期疗效方面显示出较明显的优势.     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的CHF失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗;同时比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁(HAMD)和汉密尔顿焦虑(HAMA)的评分,并应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评价,同时观察两组生活质量和临床治疗总有效率。结果两组治疗后的PSQI评分明显较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述两项评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组干预后的生活质量评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.54%(29/31),明显高于对照组的80.64%(25/31),差异具有统计学意义(χ²=9.345,P<0.05)。结论耳穴压豆联合五音疗法干预治疗CHF患者睡眠质量的临床疗效显著,可有效改善患者睡眠质量和不良心理状态。     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

慢性失眠患者血清中皮质醇、BNDF、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究

目的探讨慢性失眠患者血清中皮质醇、脑源性神经营养因子(BNDF)、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。方法前瞻性选取2018年3月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院和复旦大学附属华山医院就诊的慢性失眠患者49例作为慢性失眠组,同时选取本院体检健康的无失眠症状的志愿者50例作为对照组。检测两组受试者的血清皮质醇、BNDF、CD4⁺水平;采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和九盒迷宫试验检测评估受试者的情绪、睡眠质量、认知和记忆功能;采用Pearson相关分析皮质醇、BNDF、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。结果慢性失眠组患者血清皮质醇水平和HAMD-17、HAMD-14、PSQI评分为(451.78±82.65)μg/L、(8.04±3.27)分、(9.16±4.15)分、(13.76±2.14)分,明显高于对照组[(221.19±71.38)μg/L、(3.27±1.35)分、(2.47±1.61)分、(3.46±1.02)分],血清BNDF和CD4⁺水平为(19.96±6.21)ng/mL、(24.73±6.47)%,明显低于对照组[(48.29±12.65)ng/mL、(39.19±8.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠组患者的MoCA-C分值明显低于对照组,主要表现在慢性失眠组的视空间与执行功能、延迟回忆和注意力分值均明显低于对照组,OWM、SWM和ORcM错误数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性失眠患者血清中皮质醇与PSQI、SWM呈正相关(P<0.05),与MoCA-C呈负相关(P<0.05);慢性失眠患者血清中BNDF、CD4⁺与PSQI、SWM呈负相关(P<0.05),血清中BNDF、CD4⁺与MoCA-C呈正相关(P<0.05),CD4⁺与ORcM呈正相关(P<0.05)。结论慢性失眠患者血清皮质醇水平明显升高,BNDF和CD4⁺水平显著降低,与睡眠质量和认知能力存在一定的相关性。     

枣仁安神胶囊治疗失眠症有效性、安全性的随机双盲安慰剂平行对照研究

目的:探讨枣仁安神胶囊治疗失眠的有效性及安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计.采用区组随机化法将受试者分为对照组和观察组,每组120例,对照组予以枣仁安神胶囊模拟剂,观察组予以枣仁安神胶囊,2组均连续服药4周.比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及各因子的变化、中医证候疗效及不良事件情况.结果:观察组的临床有效率为86.67%,对照组的临床有效率为50.83%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).疗后观察组PSQI评分、中医证候疗效均显著低于对照组(P<0.05).观察组能够显著减少失眠患者的夜间觉醒的次数,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时增加总睡眠时间.观察组的不良事件发生率为11.6%,对照组的不良事件发生率为10.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:枣仁安神胶囊治疗失眠疗效肯定,显著缓解临床症状,提高睡眠质量,且不良反应少.