SFCT对视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿患者预后相关性的分析

目的 分析视网膜分支静脉阻塞（BRVO）并发黄斑水肿（ME）患者的脉络膜厚度的变化,探讨脉络膜厚度变化与患者预后的相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月于湖北省十堰市人民医院就诊的单眼视网膜分支静脉阻塞并发黄斑水肿的患者47例47眼。其中男22例22眼,女25例25眼,年龄44～65岁,平均（52.47±5.63）岁,发病时间不超过3个月。采用自身对照设计回顾性分析,记录患眼治疗前和治疗后1个月,3个月,6个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）以及视网膜中心凹厚度（CMT）。分析SFCT及CMT与BCVA的相关性及变化趋势,观察并记录治疗后1个月内并发症发生情况。结果 患者年龄与视力预后无相关性（P>0.05）;患眼不同时间点LogMAR BCVA、SFCT、CMT在治疗前后总体差异有统计学意义（P<0.05）;患眼治疗前后SFCT、CMT与视力预后呈负相关（P<0.05）。患眼SFCT治疗后呈下降趋势（P<0.05）;患眼CMT治疗后呈下降趋势（P<0.05）;治疗过程中,无任何患者出现高眼压、眼内炎、玻璃体积血等严...     

年龄相关性黄斑变性患者抗VEGF治疗视力预后的影响因素研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的视力预后,评估影响视力预后的相关因素。方法:回顾性研究行抗VEGF治疗的wAMD患者44例54眼的资料,统计患者年龄、性别、发病眼别、初始视力、治疗前的光学相干断层扫描(OCT)图像特征以及注药次数,探讨影响视力预后的相关因素。结果:治疗后视网膜下液(SRF)、视网膜间液(IRF)面积均小于术前(P<0.01),治疗后黄斑中心凹厚度(CMT)低于术前(P<0.001);wAMD患者视力预后(LogMar视力)与患者年龄(P=0.004)、治疗前初始最佳矫正视力(BCVA)(P<0.001)、IRF以及IRF面积(P=0.009;P=0.011)、视网膜下高反射物质(SHRM)(P=0.019)、脉络膜新生血管(CNV)最大高度及CNV直径(P=0.012;P=0.001)均呈正相关,而与患者性别、发病眼别、SRF及其面积、CMT相关性无统计学意义。结论:抗VEGF治疗可有效改善患者黄斑区水肿情况;年龄越大、初始视力越差、初次OCT检查中IRF越多、存在SHRM、CNV越大提示wAMD患者的视力预后越差。     

血管内皮生长因子受体-2在湿性年龄相关性 黄斑变性中的研究进展

湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration,wAMD）是60岁以上老年人致盲性眼病最主要的病因之一。眼内血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与血管内皮生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR）结合,与脉络膜新生血管的形成和wAMD病理过程密切相关。当前wAMD的一线治疗方式为抗VEGF治疗,但该方法存在药物浓度维持时间短,需频繁眼内注药,部分患者接受反复抗VEGF治疗后视力无法提高或提高后不能稳定维持。随着基础与临床对wAMD发病机制研究的深入,发现血管内皮生长因子受体-2（vascular endothelial growth factor re－ceptor 2,VEGFR-2）与该疾病的发生发展密切相关。本文就近年来有关VEGFR-2的分子结构、病理生理学功能、在wAMD发生发展中的作用以及相关的临床前研究、临床研究进展作一简要综述。     

康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床分析

目的从结构和功能上分析玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视（pathologic myopia, PM）合并脉络膜新生血管（choroidal neovascularization, CNV）的临床疗效。方法采用治疗前后自身对照、回顾性病例分析法研究玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV患者32例（32眼）的临床资料。治疗前后对患眼行最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、裂隙灯、眼压、眼底、光学相干断层扫描、荧光素钠眼底血管造影（fluorescence fundus angiography, FFA）检查,随访观察至术后12周。主要评价指标为患眼术前和术后4、8、12周BCVA（LogMAR视力）和黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化,以及药物相关并发症的发生情况。结果随访观察至12周,25眼FFA无明显荧光素钠渗漏,CMT恢复正常;5眼FFA荧光素钠渗漏减轻,CMT减低;2眼FFA荧光素钠渗漏加重,CMT增加。受试32眼共接受玻璃体腔注射康柏西普治疗64次,平均2.0次·眼-1,其中8眼治疗1次,16眼治疗2次,8眼治疗3次。患眼术前和术后4、8、12周的BCVA分别为0.73±0.44、0.62±0.41、0.54±0.39和0.53±0.40,总体比较差异有统计学意义（F=87.13,P<0.001）;患眼术前和术后4、8、12周的CMT分别为（285.94±12.44）(265.41±11.79)（259.71±7.65）和（256.55±4.97）μm,总体比较差异有统计学意义（F=163.71,P<0.001）。术后有4眼暂时性眼压轻度升高,未见其他严重并发症的发生。结论从功能和结构两方面证实玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV安全有效且早期治疗尤为重要。     

湿性老年性黄斑变性抗VEGF治疗中ORT的特征及临床意义

目的 探讨湿性老年性黄斑变性（wet age-related macular degeneration, wAMD）患者在抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）治疗过程中光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）上存在的外层视网膜套管样结构（outer retinal tubulation,ORT）的特征及临床意义。 方法 回顾性分析OCT图像上有ORT存在的wAMD患者,并在抗VEGF过程中利用OCT对这些患者进行随访观察,分析ORT的分布位置、形态特点、演变以及对抗VEGF治疗的反应。 结果 纳入研究的35例39眼的ORT均位于视网膜外核层,均出现于视网膜有过渗出或水肿的地方,抗VEGF治疗后发现38眼的ORT在数量和形态上保持稳定,1眼暂时消失后又出现。 结论 ORT因外层视网膜受损后残存的光感受器细胞重组形成,与抗VEGF治疗无关。     

特发性黄斑裂孔术后视功能恢复与黄斑区毛细血管血流改变相关性分析

目的 观察分析特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole，IMH）患者手术前后黄斑区毛细血管血流改变情况及与视力恢复的相关性。 方法 选取单眼IMH患者75例为观察组，将患侧眼作为A组，对侧健康眼作为B组，选取同期体检的健康者眼75例为对照组，观察比较3组患者治疗前黄斑中心凹无血管区面积（area of avascular area of fovea macula,FAZ）及FAZ中心视网膜浅层毛细血管（central superficial retinal capillary,RSCP）、视网膜深层毛细血管（deep retinal capillary ,RDCP）、脉络膜浅层毛细血管（superficial choroidal capillary,CSCP）血流面积和血流密度，观察A组治疗前及治疗后3个月、6个月相关指标和最佳矫正视力（best corrected vision,BCVA）恢复情况的相关性。 结果 术前B组、对照组FAZ低于对照组，RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度高于A组，A组患者手术均成功完成，患者术后随访6个月，黄斑裂孔闭合率100%，患者BCVA术前（1.14±0.27）LogMAR，术后3个月为（0.87±0.15）LogMAR，术后6个月为（0.84±0.13）LogMAR。术后3个月、6个月FAZ低于术前，RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05），患者术后视力恢复情况与FAZ呈负相关性（P＜0.05），与RDCP血流密度、CSCP血流面积及血流密度呈正相关性（P＜0.05）。 结论 IMH患者黄斑裂孔的发生与FAZ及黄斑区毛细血管血流变换有密切的相关性，术后患者FAZ面积及视网膜深层毛细血管及脉络膜浅层毛细血管的血流密度和血流面积均得到明显改善，患者远期视力恢复与术后FAZ面积呈显著负相关性，与血流密度和血流面积呈正相关性，其可作为IMH患者术后视力恢复的良好预后指标。     

OCTA与MAIA微视野计对康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评估

目的：探讨视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿（ME）患者抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗前后黄斑区视网膜血流参数的变化及微视野计在黄斑区视功能评估的应用价值。方法：选取2019年1—12月武汉市第一医院收治的BRVO继发ME的病人41例41眼,所有病眼均接受抗VEGF治疗,药物为康柏西普。注射前和注射后6月,所有病人均接受最佳矫正视力（BCVA）检查、光相干断层扫描血管成像检查（OCTA）和黄斑完整性评估仪(MAIA)微视野计检查。记录治疗前后中心凹视网膜厚度（CMT）、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、浅层视网膜毛细血管丛（SCP）和深层视网膜毛细血管丛（DCP）的平均血流密度（VD）、黄斑区视网膜平均敏感度（RMS）、2°固视率（P1）、4°固视率（P2）。采用配对t检验法分析治疗前后各项资料的差异,采用Spearman相关分析法分析治疗后logMAR BCVA与RMS、P1、P2的相关性。结果：与治疗前比较,康柏西普注射6月后,BCVA显著提升（P<0.05）,CMT显著降低（P<0.05）;黄斑区SCP VD、DCP VD、FAZ面积较治疗前无显著差异（P...     

NLRP3炎症小体表达与湿性年龄相关性黄斑变性抗血管内皮生长因子治疗后黄斑结构改善的关系

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达与湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后黄斑结构改善的关系。方法自身前后对照研究。选取2019年8月至2021年12月山东第一医科大学附属人民医院眼科收治的wAMD患者110例(110眼), 玻璃体注射抗VEGF药物(雷珠单抗或贝伐单抗)治疗, 收集患者房水, 采用荧光定量PCR技术检测房水中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及白细胞介素(IL)1β的mRNA水平, 酶联免疫吸附(ELISA)法检测房水中IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及VEGF水平, 分析上述指标与wAMD患者中心黄斑厚度(CMT)的相关性。结果纳入110例wAMD患者, 男68例, 女42例, 年龄(68.7±7.6)岁。与治疗前比较, wAMD患者注药1针和注药2针后房水中NLRP3(1.65±0.27、1.34±0.19比1.97±0.23, 均P<0.017)、Caspase-1(1.47±0.15、1.29±0.17比1.53±0...     

年龄相关性黄斑变性玻璃体内康柏西普注射疗效分析

目的分析载脂蛋白E基因(APOE)多态性预测年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)玻璃体内康柏西普注射疗效的价值。方法选取2016年10月～2018年4月于我院经FFA和OCT确诊的年龄相关性黄斑变性患者76眼作为研究对象。所有患眼均每月接受10 mg/mL康柏西普玻璃体内注射0.05 mL,注射后每月随访1次,连续注射3个月,比较注射前和注射后1、2、3个月患者的最佳视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)以及不同APOE等位基因分型疗效。结果治疗前BCVA为(50.36±9.84),治疗后1、2、3个月的BCVA为(70.18±11.07)、(72.22±12.06)和(70.31±12.39),与治疗前相比均明显提高(P0.05)。治疗前CMT为(465.23±79.82)μm,治疗后1、2、3个月的CMT为(268.31±94.13)μm、(259.21±82.09)μm和(259.42±81.35)μm,与治疗前相比均明显降低(P0.05)。根据不同基因分型分析,与APOEε3相比,APOEε4和APOEε2型的患者BCVA明显较高,CMT明显较低(P均0.05),而APOEε2和APOEε4型患者的BCVA和CMT无明显差异(P0.05)。结论玻璃体内康柏西普注射疗效治疗年龄相关性黄斑变性疗效显著,APOEε4和APOEε2型的患者疗效更佳,APOE分型可为康柏西普治疗AMD提供指导。     

雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效

目的 观察雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射对黄斑中心凹下型特发性脉络膜新生血管（ICNV）治疗的有效性和安全性，比较两者的治疗效果。方法 对2018年9月1日—2021年10月1日于华北理工大学附属眼科医院（唐山市眼科医院）就诊的黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，均接受抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物玻璃体腔注射，其中雷珠单抗组182人182眼（R组），康柏西普组112人112眼（C组）。采用1+PRN(pro re nata)治疗方案。R组接受雷珠单抗0.5mg玻璃体腔注射，C组接受康柏西普0.5mg玻璃体腔注射。治疗前、治疗后第1天及每月随访均行BCVA检查、眼压检查（非接触式眼压计）、散瞳后间接眼底镜检查、OCT检查、OCTA检查，如ICNV病灶持续活动或复发重复注射药物治疗。观察比较患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月BCVA、OCT检查结果。结果 黄斑中心凹下型ICNV患者294人294眼，R组及C组治疗前、治疗后1个月与治疗后6个月BCVA、OCT测量黄斑中心凹厚度（CMT）平均值差异均有统计学意义（均P<0.05），同时间节点组间比较差异无统计学意义...     

补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 观察补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 选取就诊于我院的糖尿病性黄斑水肿患者52例(64眼),随机分为中药联合康柏西普治疗组(联合治疗组)和单纯康柏西普治疗组(对照组),联合治疗组采用补气利水方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普治疗,分别观察起始治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),统计注射次数,并进行比较。结果 两组患者治疗前BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后BCVA、CMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但同时间点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者注射次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康柏西普可以有效改善DME患者的视力,联合使用补气利水方可以明显减少玻璃体腔注射康柏西普次数。     

雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 选取2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundas angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊的BRVO继发ME患者56例(56眼),根据注射药物不同分为雷珠单抗组(治疗组,n=30)和曲安奈德组(对照组,n=26).对比分析2组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化.使用标准对数视觉尺度进行视力检查,并将结果转换成最小分辨角对数(logMAR)视力记录.在治疗后1、3、6个月及术后1年比较BCVA和CMT的变化.结果 治疗前,治疗组BCVA平均为0.74±0.19;对照组为0.75±0.22,2组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83);治疗组CMT平均为(457.80±61.08)μm,对照组为(462.03±77.23) μm,2组比较差异无统计学意义(t=1.07,p=0.089).治疗后1、3、6、12个月,治疗组BCVA分别为(0.51±0.08)、(0.46±0.11)、(0.43±0.12)、(0.41±0.08),CMT分别为(279.03± 101.36) μm、(275.92±82.04)μm、[271.65±92.21)μm、(266.03 ±96.23) μm;对照组BCVA分别为(0.55±0.10)、(0.49±0.05)、(0.44±0.15)、(0.43±0.15),CMT分别为(289.09± 120.33) μm、(290.36±98.48) μm、(288.08±70.01)μm、(270.80±77.98)μm;2组在治疗后1、3、6、12个月,BCVA比较差异均有统计学意义(t=4.24,P=0.020;t 2.34,P=0.023;t=2.56,P=0.037;t=2.16,P=0.004),CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;t=3.384,P=0.017;t 2.352,P=0.015;t=2.534,P=0.008);与治疗前比较,2组BCVA均明显提高(P＜0.05)、CMT均呈现快速下降(P＜0.05),且保持稳定.结论 玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德均能提高ME患者的视力,减轻其黄斑水肿.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的 目的对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗的有效性进行对比和观察.方法 选择我院确诊的90例(90眼)符合入组标准的视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者作为研究对象,按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例(30眼),Ⅰ组患者单纯予以玻璃体腔注射雷珠单抗0.05ml/0.5mg治疗,Ⅱ组患者单纯予以黄斑区格栅样光凝术治疗,Ⅲ组先予以玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后再予以视网膜激光光凝术治疗,治疗前、治疗后3、6个月采用LogMAR视力表检查最佳矫正视力(BCVA),采用光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT),评价临床疗效.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的BCVA均较治疗前明显升高(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月BCVA差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月的BCVA升高值均明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT均较治疗前降低(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月CMT降低值明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组治疗3、6个月的临床疗效效果高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果优于单纯注药或者单纯光凝的效果,对视力改善及促进黄斑水肿吸收的效果更快、更好.     

玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变增殖期黄斑水肿的疗效分析

目的 研究玻璃体腔注射阿柏西普联合全视网膜光凝术(pan-retinal photocoagulation,PRP)治疗增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)所致糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的效果.方法 纳入具有...     

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

目的观察单纯视网膜光凝术和全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的疗效。方法选取2016年1月～2018年12月就诊于上海市浦东医院眼科的患有视网膜中央静脉阻塞且伴有黄斑水肿的病例共60例,随机分为两组,单纯激光组及激光联合抗VEGF药物治疗组(联合组),每组30例。两组患者均无青光眼白内障等其他眼部疾病,且眼底状况无显著差异。联合组先行玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行无灌注区光凝,单纯激光组患者分次行无灌注区光凝及黄斑区标准的格栅状光凝治疗,观察单纯激光组与联合组在治疗前及治疗后的最佳矫正视力、眼底及OCT的对比变化情况。结果治疗后两组BCVA均较治疗前提高而CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组与单纯激光组比较发现联合组效果优于单纯激光组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论激光联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑囊样水肿,可有效改善黄斑区视网膜厚度及最佳矫正视力,恢复视功能。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。     

系统性红斑狼疮并发白内障46例手术临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮并发白内障患者手术治疗的临床效果。方法回顾性地总结分析2008年1月—2011年10月在杭州市红十字会医院手术的46例（92眼）系统性红斑狼疮并发白内障患者的临床资料。所有患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后定期随访观察,记录患者术眼视力、眼压和眼底情况,分析术后视力、术后并发症等。应用配对t检验,对术前、后视力进行统计学分析。术后随访时间为3～18个月,平均10个月。结果患者术前患眼最佳矫正视力平均为LogMAR1．37±0．52,术后1周平均视力为LogMAR0．39±0．46,术后末次随访平均视力为LogMAR0．36±0．41,其中最佳矫正视力〉0．8者68眼,〉0．3者22眼,〈0．3者2眼,术后较术前视力有明显提高,差异有统计学意义（t=11．82,P〈0．05,t=13．70,P〈0．05）。6眼术后发生葡萄膜炎,3眼术后出现后发性白内障,经治疗后视力好转。2眼术后检查发现有明显的眼底病变,视力较差。结论系统性红斑狼疮并发白内障患者行白内障手术疗效肯定,安全性高,术后定期随访可以及时发现和处理并发症如葡萄膜炎、后发性白内障、眼底病变等,有利于维持良好视力,提高患者的生活质量。     

577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的：观察577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。方法：回顾性分析接受577nm多点扫描距阵激光黄斑区格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗的DME患者26例（32只眼）。光凝分3～4次完成．随访3个月。治疗前及治疗后1周、1、3个月均进行最佳矫正视力（BCVA）、眼底及光学相干断层扫描（OCT）检查。光凝前及光凝后3个月行眼底荧光血管造影检查（FFA）。对比分析治疗前后患者BCVA和黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化。结果：26例（32只眼）光凝术前与光凝术后3个月BCVA比较,差异有统计学意义（x^2=6．078,P〈0．05）。患者光凝术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的CMT差异具有统计学意义（F=13．657,P〈0．05）。结论：577nm多点扫描距阵激光可以有效地减轻DME,治疗操作简单,对控制和延缓患者病情发展,稳定患者视力有重要意义。     

MGL联合玻璃体腔注射Ranibizumab治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效

目的 探讨黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿的临床效果和安全性。方法 选取榆林市第一医院在2015-01～2015-12期间收治的46例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿患者,共46眼,随机分为雷珠单抗组和曲安奈德组,各23例(23眼),前者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,后者给予黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗。结果 治疗后1周、1月、3月、6月,两组患者的BCVA值较治疗前均显著升高,而CMT值较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)。治疗后1周、1月、3月、6月,雷珠单抗组患者的眼压值较为稳定(P＞0.05)。治疗后1月,曲安奈德组患者的眼压值显著高于雷珠单抗组(P＜0.05)。结论 黄斑格栅光凝(MGL)联合玻璃体腔注射雷珠单抗进行治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿是一种安全、有效的治疗方案,能够提高患者的最佳矫正视力水平,降低黄斑水肿程度,由于手术操作严格内眼手术规范完成治疗,还可降低眼压升高及全身并发症的发生,值得临床推广应用。     

Intravitreal bevacizumab versus triamcinolone acetonide for macular edema due to branch retinal vein occlusion: a matched study

Background Branch retinal vein occlusion （BRVO） is a common retinal vascular disorder of the elderly and both intravitreal triamcinolone acetonide （TA） and intravitreal bevacizumab were reported to be effective. The purpose of this study was to compare intravitreal bevacizumab with intravitreal TA for the treatment of macular edema resulting from BRVO. Methods The retrospectively comparative interventional study included a bevacizumab group of 34 BRVO patients （1.25 mg bevacizumab） and a TA group of 34 BRVO patients （4.0 mg TA）, and the two groups were matched by baseline best corrected visual acuity （BCVA）. Examinations were designed to be carried out at 1 day, 3 days, 1 month, 2 months, 3 months, 6 months and 1 year after each injection. The mean follow-up was （148.43±130.56） days. Main outcome parameters were BCVA and morphometric measurements of the macula obtained by optical coherence tomography. Results In all follow-ups, the mean changes of BCVA （LogMAR） between two groups were not significantly different （P 〉0.10）. Similarly, the rates of patients who got BCVA improvement ≥2 lines or lost BCVA ≥2 lines were not significantly different, either （P 〉0.10）. In both groups, compared with baseline, the mean central macular thickness （CMT） got reduction from 4 weeks to 1 year after initial injection, however, which lost statistical significance at 6-month follow-up in TA group （P=0.25） and lost significance at 3-month and 6-month follow-up in bevacizumab group （P=0.07, 0.21）. The mean CMT between two groups differed at 3-month follow-up （P 〈0.01）, while almost kept parallel in other follow-ups （all P 〉0.40）. In TA group, retinal pigment epithelium tear occurred in 1 eye at 8 weeks after initial injection and 12 eyes （35.3%） got intraocular pressure 〉21 mmHg. In bevacizumab group, no severe complications were observed. Conclusion For BRVO, intravitreal bevacizumab versus intravitreal TA causes a similar increase in visual acuity and reduction of macular edema （except 3-month follow-up） with minor complications during 1 year.