CT引导经皮穿刺激光减压治疗胸椎间盘突出症

经皮穿刺椎间盘激光减压术（PLDD）是近年来发展起来的一种新的椎间盘微创治疗方法，主要应用于颈、腰椎椎间盘突出症的治疗，应用于胸椎间盘突出治疗的报道较少，现将2004年8月-2005年11月在CT引导下经皮穿刺激光减压治疗的6例胸椎间盘突出症，报告如下。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮半导体激光在颈椎间盘突出症的应用价值。方法:采用以色列Sharplan6020型半导体激光治疗仪对46例颈椎间盘突出症患者的81个椎间盘行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)。结果:46例患者获得3~18个月随访,按照肢体疼痛、麻木及活动情况评价,优良率93.1%。结论:PLDD治疗颈椎间盘突出症具有安全、微创、操作简便、痛苦少等优点,是治疗颈椎间盘突出症可供选择的微创技术之一。     

接触式激光刀治疗椎间盘突出症的初步应用

目的探讨接触式激光刀治疗椎间盘突出症的效果。方法自2003-05-2007-08，选择有颈肩或腰腿疼痛，影像学检查证实有椎间盘膨出或突出，不伴有骨性椎管狭窄的患者，应用美国进口SLT-Touch接触式激光刀，采用PLDD技术治疗椎间盘突出症248例，其中颈椎间盘突出症87例，腰椎间盘突出症161例，共301个椎间盘。结果采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，随访时间2个月～5年，优：187例；良：47例；差：14例。优良率94．35％。结论接触式激光刀能量释放精确，对周围组织热损伤小，PLDD技术是治疗椎间盘突出症的微侵袭、有效方法。     

经皮激光椎间盘减压术联合HANS疗法治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）联合经皮电刺激（HANS）治疗颈椎间盘突出症的临床早期疗效。方法选68例符合PLDD治疗适应证的颈椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用PLDD联合HANS（A组）和单纯PLDD（B组）,在治疗前和治疗后1个月、6个月进行疗效评定。结果 （1）A组与B组术后1个月、6个月的优良率分别为77%和56%（P〈0.05）,86%和62%（P〈0.05）。结论 PLDD围手术期须重视颈椎旁软组织及神经功能障碍的治疗。PLDD术联合HANS疗法可明显提高治疗颈椎间盘突出症的早期疗效。     

经皮激光椎间盘减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症的临床观察

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症（PLDD）的报道较多，但激光椎间盘减压配合中医手法调衡治疗腰椎间盘突出症目前尚未见报道。为了探讨PLDD配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症的疗效，我院自2003年4月应用QUANTA SERIES A型半导体激光机（意大利产），采用经皮激光汽化椎间盘减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症80例，共102个椎间盘，疗效满意，总结如下：     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的研究经皮激光椎间盘减压（Percutaneous Laser disc decompression,PLDD）术治疗腰椎间盘突出的临床应用：方法我院自2002年4月一2004年9月采用PLDD治疗腰椎间盘突出症32例,共40个椎间盘？结果本组病例取得良好疗效,优良率达90．6％。结论PLDD是一个微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快,比较安全,并发症少,经费较廉等优点。     

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎间盘突出症(附19例报告)

目的探讨经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈椎间盘突出症的优越性。方法通过C形臂X线机监视进行椎间盘穿刺,应用Nd:YAG激光进行多点髓核照射气化19例,共29节段,通过3个月以上随诊,对疗效进行评价。结果本组PLDD治疗共19例,应用日本矫形外科学会颈椎病疗效判定标准(JOAScore),改善率为60%~87%,平均75.23%。结论PLDD治疗颈椎间盘突出症的疗效明显,避免了开放手术及其造成的痛苦,提高了手术的安全性,大大降低了手术和住院的费用,是适合我国国情的颈椎间盘突出症的微创手术方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病

自Choy和Ascher等于1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术（pereutaneous laser disc decompression。PLDD）治疗腰椎间盘突出症获得成功以来，PLDD技术因其损伤小、操作方便、术后恢复快、符合现代外科微创技术发展趋势等特点。赢得了患者和诸多骨科医师的青睐。Hellinger于1990年首次将PLDD技术应用于颈椎病的治疗。笔者就近年来应用PLDD技术治疗颈椎病的相关进展综述如下。     

微创治疗颈椎间盘突出症的初步临床体会

目的 探讨治疗颈椎间盘突出症理想的微创手术方法,PLDD 医用臭氧椎间盘注射术用于治疗该病的可行性.方法 本组颈椎间盘突出症36例.在C型臂X光机监控下,将激光光导纤维经穿刺针腔置入到病变椎间盘的预定部位,按照预定激光量行椎间盘减压术,然后注入医用臭氧6-10ml.结果 术后1-6个月定期随访患者,结果是治愈21例(59.3%);显效11例(30.5%);有效4例(11.1%);无效1例(2.6%).优良率为89.1%.无一例严重并发症出现.结论 PLDD 医用臭氧椎间盘注射术具有痛苦小,安全性高,疗效肯定等突出优点,是治疗椎间盘突出症的理想的微创手术疗法.     

149例经皮椎间盘激光减压术的临床分析

[目的]研究经皮椎间盘激光减压术（PLDD）的临床应用、穿刺方法、适应症等。[方法]对151例椎间盘突出症患者分别在C型臂X线机和CT下行PLDD。[结果]X线和CT下穿刺成功率L3、4、L4、5和颈、胸椎间盘等均为100％，L5S1X线和CT分别为72．2％和93．9％；149例穿刺成功者X线和CT下疗效优良率分别为86．9％和94．3％。[结论]PLDD具有微创、安全、有效等优点，特别在CT下操作是治疗椎间盘突出症的首选方法。     

手法结合中药治疗青少年腰椎间盘突出症临床分析

青少年腰椎间盘突出症临床上较为特殊,1990年1月至2007年12月本院收治住院腰椎间盘突出症6526例,其中20岁以下68例（1．04％）。本文通过回顾性分析得到随访的42例,以总结其临床特点、疗效,探讨其发病因素。     

腰椎间盘突出症有限手术治疗及髓核病理观察相关分析

自2002年1月至2006年3月，采用有限手术治疗腰椎间盘突出症297例，对手术摘除的髓核标本进行病理检查，探讨突出髓核组织与临床发病及相关情况。     

硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症临床观察

1999年至2003年用将脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察,现报告如下。     

微创路径椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

对不伴椎管或侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的部分患者，我院原来多采取椎间盘切吸方法治疗。2000年11月至2006年4月对61例腰椎间盘突出症患者利用切吸设备中的穿刺针和套管等器械，行微创路径椎间盘髓核摘除术治疗，取得了较好疗效，报告如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时诊断和治疗,其病变发展的后果是十分严重的,常常导致大小便及性功能障碍,给患者带来终身的痛苦。本院自1997年6月至2007年10月手术治疗的腰椎间盘突出症224例中,合并马尾神经损伤49例,占21．8％,根据本组随访疗效提出分析讨论如下。     

腰椎间盘突出症治疗方法的选择

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。根据腰椎间盘突出症不同的病理类型和不同的致痛机制,产生了众多的相应治疗方法,有人形象地将其称为“椎间盘超市”,大体可分为非手术治疗、手术治疗和微创治疗三大类。一个疾病具有如此多的治疗方法,一方面显示了人们的关注程度,     

显微内窥镜治疗侧隐窝狭窄型椎间盘突出症

2000年至2005年,我院应用显微内窥镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy,MED）结合自制长柄窄骨刀凿除增生关节突内聚部分及增厚的椎板、自制带牵引线棉球压迫椎内静脉丛止血,对78例术前影像学诊断为侧隐窝狭窄型椎间盘突出症行侧隐窝、神经根管扩大椎间盘切除术,得到随访65例,疗效满意,报告如下。     

后路椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症

1997年,Foley和Smit研制出经腰椎后路正中入路的显微内窥镜椎间盘手术（microendoscopy disectomy,MED）系统,这套系统具有创伤小,手术时间短,费用低,疗效确切等优点,能广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗,对于多节段椎间盘突出,我科2007年采用后路腰椎间盘镜手术治疗45例（93个椎间盘）,收到较好的效果,现报告如下。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。