中文版托马斯跌倒风险评估工具在我国老年住院患者中应用的信效度评价

目的 检验中文版托马斯跌倒风险评估工具(St Thomas's Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients,STRATIFY)的信度和效度.方法 翻译STRATIFY,使用中文版STRATIFY对404例住院老年患者进行调查,评价中文版量表的信效度.结果 量表的评定者间信度为0.951,重测信度0.885,内部一致性信度(Cronbachα)为0.523.各条目与总分相关系数＞0.3.区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组STRATIFY总分比较差异有统计学意义.预测能力尚可,建议最佳临界值为2分,此时灵敏度与特异度相对平衡,为64.3％与78.2％.结论 中文版STRATIFY应用于我国住院老年患者具有良好的评定者间信度、重测信度、区分效度以及预测效度,可作为老年住院患者跌倒风险的初步筛选工具.此外,由于量表的内部一致性较低,建议对量表的条目进行修订,以提供更为准确的跌倒预测工具.     

社区老年人跌倒危险评估工具的信效度检验

目的:通过测试内部一致性、条目分析、重测信度,评价自制跌倒危险量表的可靠性,分析其在社区老年人跌倒预防中应用的可行性。方法:使用老年人跌倒评估量表对100名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度。结果:老年人跌倒评估量表Cronbach’sα系数为0.706,具有较好的内部一致性,护理实习生和社区医生应用老年人跌倒评估量表测评结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。有跌倒与无跌倒的老年人评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:老年人跌倒评估量表是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合社区卫生服务人员评估老年人的跌倒危险性。     

中文版跌倒危险评定量表在住院老年患者中应用的信度和效度评价

目的对美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表（中文版）的信度和效度进行测评,探讨该量表在我国住院老年患者中的应用价值。方法 将美国约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表按照外文量表翻译的基本程序译成中文。由5名相关领域的医疗护理专家对该量表进行内容效度的评定;对201例60岁以上的住院老年患者进行量表的测试,用于评价量表的信度和效度。结果跌倒危险评定量表（中文版）的评定者间信度较好;量表第2部分的Cronbach’sα系数为0.703。量表各条目的内容效度指数为0.8-1.0,量表总体内容效度为0.833;该量表共提取2个公因子,累计贡献率为58.83%。以是否有跌倒史为分组变量,提示该量表的区分度成立（t=2.81,P〈0.01）。结论跌倒危险评定量表（中文版）具有较好的信度、效度和区分度,适合在我国住院老年患者中使用。     

中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在老年精神科护理应用中的信效度研究

目的测试中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对老年精神障碍患者疼痛评估的信度和效度。方法使用中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表对79例老年精神科住院患者进行疼痛评估,分析该量表的信度和效度。结果中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表的Cronbach’sα系数为0.748,分半信度为0.610,量表得分与语言描述量表、面部表情疼痛量表评分相关性系数为0.366、0.569,因子分析的贡献率是53.11%,显示具有较好的信度和效度。结论晚期老年痴呆症疼痛评估量表能用于评估老年精神障碍患者的疼痛程度。     

住院患者跌倒风险评估表的研制

目的:研制住院患者跌倒风险评估表,以筛选出跌倒高风险患者进行预报,以降低跌倒发生率。方法:通过查阅文献中住院患者跌倒的风险因素、借鉴其他跌倒风险评估工具的条目、专家咨询等方式拟定住院患者跌倒风险评估表的条目并进行权重赋值,形成住院患者跌倒风险评估表的初始量表,再对2013年3月~2014年2月1 020例住院患者进行评估(其中12例患者在评估后发生了跌倒),检验住院患者跌倒风险评估表的信度和效度。结果:专家评价内容效度为0.92;ROC曲线下面积为0.778(P0.01),当诊断界值采用6.5分,量表的敏感度为73.9%,特异度为65.9%,初步确定该工具的诊断值为7分;以中文版Morse跌倒量表、中文版HendriehⅡ跌倒风险评估模型作为校标,校标效度分别为0.643和0.850,重测信度为0.985,评定者间信度为0.995。结论:住院患者跌倒风险评估表具有较好的信度和效度,能筛选出存在高风险跌倒的患者,但在实际运用中有待进一步检验和完善。     

汉化版Morse跌倒评估量表和Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性比较

目的 :比较汉化版Morse跌倒评估量表和HendrichⅡ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性。方法 :采用方便抽样法,纳入341例老年住院患者,在临床实践中比较两个量表的跌倒高风险筛查率、高风险跌倒发生率、预测效度以及护士对两量表的理解和接受度。结果 :研究期间共发生16例(发生率4.7%)跌倒;Morse跌倒评估量表的高风险筛查率为73.9%,高风险跌倒发生率4.8%、灵敏度75.0%、特异度26.2%。HendrichⅡ跌倒因素模型量表的高风险筛查率为35.8%,高风险跌倒发生率11.5%、灵敏度87.5%、特异度66.8%。两者高风险筛查率差异有统计学意义(P0.001)。66.1%的护士认为HendrichⅡ跌倒因素模型量表的评估方法更好掌握,条目判定更清晰。结论 :汉化版HendrichⅡ跌倒因素模型量表预测效度更好,护士接受度更高,更适合老年住院患者跌倒风险评估。     

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。     

Morse跌倒评估量表中文版在我国住院老年患者中的信度及效度研究

摘要 目的：探讨中文版Morse跌倒评估量表（MFS）在中国住院老年患者中应用的信度、效度。 方法：采用便利抽样的方法抽取3所广州市三级甲等医院2009年8月—10月住院老年患者325例,使用中文版MFS对患者进行评估,有效评估319例,使用SPSS 13.0软件分析量表的测试者间信度、内部一致性、区分效度。 结果：中文版MFS可行性好,测试者间信度Pearson相关系数0.72—0.93（P＜0.01）,两名测试者测试量表得分差异无显著性意义（P＞0.05）。区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性意义（P＜0.01）。内部一致性Cronbach α系数为0.086,跌倒史、使用行走辅助用具、步态条目与总量表的相关系数均大于0.6,其他三个条目与总量表的相关系数较低,均在0.3以下。 结论：中文版MFS应用于我国住院老年患者具有良好的测试者间信度及区分效度,但内部一致性较低,条目的内容效度不均衡,建议对量表的条目进行修订。     

老年住院患者安全危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的 进一步探讨自制老年住院患者安全危险因素评估量表的信度与效度.方法 采用自行设计的老年住院患者安全危险因素评估量表,该量表由5个分量表,27个条目构成,选取433例老年住院患者对量表进行测试.结果 各分量表的内部一致性Cronbach'sα信度系数为0.602~0.797,总量表的Cronbach'sα信度系数为0.809,分量表的重测信度Pearson相关系数为0.852~0.955,总量表的Pearson相关系数为0.953.因子分析法中5个公因子累积方差解释率为57.70%,每个条目的因子负荷都在0.4以上.预测效度中各分量表的得分的ROC曲线下面积为0.836~0.981,差异有统计学意义.结论 该量表具有良好的信度与效度,为量表的临床应用与推广提供依据.     

跌倒危险因子评分表的汉化及信度、效度评价

目的 :汉化日文版跌倒危险因子评分表,并对其信度、效度进行评价。方法 :对日文版跌倒危险因子评分表进行翻译、回译及文化调试,并用中文版跌倒危险因子评分表对238例住院老年患者进行跌倒风险评估,对测试结果进行信度和效度分析。结果 :中文版跌倒危险因子评分表由11个维度27项条目组成,内部一致性Cronbach’sα系数为0.865,重测信度为0.985,评定者间信度为0.988。各条目的内容效度指数(CVI)为0.9~1.0,全部条目的平均CVI为0.95。采用主成分分折法提取了11个公因子,对总方差的累计贡献率为62.868%。区分效度的总得分差异有统计学意义(P0.01)。结论 :中文版跌倒危险因子评分表具有良好的信度和效度,可作为临床上护士评估住院老年患者是否有跌倒风险的初步筛查工具。     

Pragmatic development of an evidence-based intensive care unit–specific falls risk assessment tool: The Tyndall Bailey Falls Risk Assessment Tool

BackgroundFalls may result in significant patient harm. A recommended strategy to prevent falls is the use of a falls risk assessment tool, but these tools are often specific for older people. Evidence suggests context-specific tools are more effective. Although a rare event in the intensive care unit (ICU), patients in the ICU are at high risk of falling. The primary trigger for the current study was an increase in falls in the study ICU.AimThe objective of this study was to develop and implement a valid and reliable ICU-specific falls risk assessment tool, with the aim of reducing falls.MethodsRetrospective incident-monitoring database audits were performed. Prospective validity and reliability testing of an ICU-specific tool (Tyndall Bailey Falls Risk Assessment Tool [TB FRAT]) and the existing method for assessing falls risk (ONTARIO Modified Stratify [Sydney Scoring] Falls Risk Screen) was conducted. Seven raters (nurse clinicians) independently performed falls risk assessment using both tools on two occasions for six patients.ResultsCorrelation for risk stratification categories between the two tools was moderate (r = 0.60, P < .001). Intrarater reliability (correlation) for individual rater's scores was strong (r = 0.86, P < .001). Interrater reliability for the TB FRAT was moderate to excellent (interclass correlations = 0.76 [95% confidence interval: 0.54–0.94]), and internal consistency was excellent (Cronbach's alpha, 0.97). Falls resulting in serious injury reduced from 3.35 per 1000 separations 12 months before implementing the specific ICU tool to 0.85 per 1000 in the 12 months after implementation.ConclusionsThe TB FRAT provided a more reliable falls risk assessment than the existing method of assessing falls risk in this single-room occupancy ICU. This TB FRAT could be a valuable addition to quality improvement initiatives aimed at improving patient safety related to falls; however, adaptation to the local context should be considered.     

安静度对护士评估患者生活自理能力的影响

目的:探讨安静度对于护士评估患者生活自理能力的影响,并探讨安静度的最佳决策主体。方法:采用便利抽样法选取山西省某三级甲等医院19个住院病区的141名住院患者,以自设的"患者生活自理能力(ADL)评价表"及"安静度评估量表"为研究工具,由责任护士与主管医生根据患者的实际情况进行评估,评估顺序为:责任护士对患者进行第一次ADL评估→责任护士对患者进行安静度评估→责任护士参考安静度评估结果,对患者进行第二次ADL评估→主管医生对患者进行安静度评估→责任护士参考医生评估结果,对患者进行第三次ADL评估。结果 :①责任护士对患者的第一次ADL评估与第二次评估无统计学差异(P>0.05),第二次评估与第三次评估有统计学差异(P<0.01);责任护士与主管医生对患者的安静度评估有统计学差异(P<0.05)。结论:责任护士参考主管医生对患者安静度的评分评估患者生活自理能力,可使评估结果更加准确,有利于医护人员合作制定患者护理级别。     

ICU跌倒风险评估工具的汉化及信效度检验

目的 对ICU跌倒风险评估工具（Tyndall-Bailey Falls Risk Assessment Tool for ICU,ICU-FRAT）进行汉化,并检验其信效度。方法 基于Brislin模型对ICU-FRAT进行翻译、回译、检译、文化调试和预调查形成中文版ICU-FRAT。采用方便抽样法,选取2022年3月—5月南京市3所三级甲等医院ICU患者200例进行调查,以评价量表的信效度。结果 中文版ICU-FRAT共10个条目,条目水平内容效度指数为0.83～1.00,全体一致性水平内容效度指数为0.90,平均水平内容效度指数为0.98。经探索性因子分析后提取3个公因子,累计方差贡献率为79.32%。验证性因子分析提示,量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。量表总的Cronbach’s α系数为0.857,各维度的Cronbach’s α系数为0.830～0.867,折半信度系数为0.838。结论 中文版ICU-FRAT具有较好的信度和效度,可用于ICU患者跌倒风险的评估。     

5种肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用比较

目的 比较5种不同肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用效果。 方法 便利选取2020年5月—10月江苏省某三级甲等医院收治的拟行胃癌手术的患者270例,分别应用肌肉减少症五条目问卷、改良版肌肉减少症五条目（Strength,Assis tance with walking,Rise from a Chair,Climb Stairs,Falls and Calf Circumference,SARC-CalF）问卷、Ishii评分、迷你肌肉减少症风险评估-7条目问卷和迷你肌肉减少症风险评估-5条目问卷对其进行评估,并基于2019年亚洲肌肉减少症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS 2019）提出的诊断标准,采用SPSS 20.0和MedCalc 19.0.4软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过计算Youden指数,确定各筛查工具的最佳截断值。结果 依据AWGS 2019提出的诊断标准,胃癌患者术前肌肉减少症的发生率为8.76%,使用5种评估工具得出存在肌肉减少症风险的发生率为3.42%~73.76%。上述5种筛查工具在胃癌患者术前肌肉减少症筛查中的灵敏度为26.09%~95.65%,特异度为28.33%~98.75%,受试者操作特征曲线下面积为0.696~0.901。其中,SARC-CalF问卷的受试者操作特征曲线下面积相对更高（0.901）,且其灵敏度（82.61%）和特异度（92.08%）也较好,此时对应的最佳截断值为10分。 结论 5种肌肉减少症筛查工具均具有一定的临床实用性和准确性,使用SARC-CalF问卷对胃癌患者术前进行肌肉减少症筛查更具灵敏度、特异度和准确性。     

终末期肾脏病患者疾病不确定感与生活质量的相关性分析

目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者住院期间疾病不确定感与生活质量的相关性。方法:2013年2~10月应用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和健康状况问卷量表(SF-36),调查了85例ESRD住院患者的疾病不确定感和生活质量。结果:ESRD住院患者的疾病不确定感属于中等程度,评分为(88.43±10.36)分;生活质量处于中低水平,评分为(52.86±14.82)分。除了躯体疼痛外,疾病不确定感总分及与生活质量其他维度得分呈显著负相关(P0.05)。结论:临床护理工作者应关注ESRD住院患者的疾病不确定感,采取相应的干预措施,降低患者的疾病不确定感,提高其生活质量。     

住院精神病患者跌倒风险管理的效果观察

目的 ：探讨跌倒风险管理对预防住院精神病患者跌倒及减轻跌倒造成伤害的影响。方法 ：将2011年7月至2013年7月的4647例精神病患者作为观察组,运用跌倒风险管理理念和方法,并与作为对照组的2009年6月至2011年6月的4504例精神病患者进行比较。结果 ：两组患者跌倒Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级伤害程度、无伤害跌倒事件上报率、跌倒风险管理依从性比较,差异有统计学意义;两组跌倒发生率比较,差异无统计学意义;观察组无护理投诉及护理纠纷,对照组有1例因为跌倒引起纠纷,通过经济赔偿解决。结论 ：对住院精神病患者进行跌倒风险管理,既可提高护理人员的质量意识、风险意识及防范跌倒风险的能力,又能促进患者参与预防跌倒管理,有效降低和减轻跌倒造成的严重伤害,提高护理质量,保障患者安全。     

住院患儿家属感知的护士支持与焦虑的相关性研究

目的调查住院患儿家属感知的护士支持的程度,并探讨其与焦虑的相关性。方法应用护士对患儿家属的支持量表及焦虑自评量表,对98名住院患儿家属进行问卷调查。结果住院患儿家属感知的护士支持总分为(3.24±0.49)分。63.27%家属存在焦虑,不同年龄、疾病了解程度和经济负担的家属对护士支持的感知不同(P<0.01或P<0.05)。家属的焦虑状况与其感知的护士支持呈负相关(P<0.05)。结论住院患儿家属感知的护士支持总体较好,护士应给予年龄大、对疾病了解少、经济负担重及焦虑程度高的患儿家属更多的支持与关注。     

老年住院患者安全危险因素评估量表的初步研制

目的：初步研制老年住院患者安全危险因素评估量表。方法：在文献研究、问卷调查的基础上拟定量表条目池,通过两轮专家函询对条目进行评定形成预测量表,选取217名老年住院患者进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度,进一步完善量表。结果：该量表由5个维度、27个条目构成。各维度内部一致性Cronbach’sα系数为0.677～0.805,量表总体Cronbach’sα系数为0.799,重测信度Pearson相关系数为0.857～0.933,量表总体重测信度系数为0.938。各维度的内容效度为0.78～0.95,量表总体内容效度为0.90。结论：该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。     

不同营养评价方法对高龄高危压疮患者营养评估的临床价值

目的 探讨营养风险筛查2002和营养不良通用筛查工具对高龄压疮高危患者进行营养风险评估的临床价值.方法 应用营养风险筛查2002及营养不良通用筛查工具对292例消化科高龄老年住院患者进行营养风险筛查,观察并记录压疮发生情况.结果 292例高龄老年患者压疮发生率为29.45％,采用营养风险筛查2002和营养不良通用筛查...     

应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索

目的:降低住院患者给药差错发生率,促进患者用药安全。方法 :按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致住院患者给药差错发生的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价。结果 :住院患者给药差错发生率由活动前的1.54‰降低至活动后的0.76‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:品管圈活动可有效改进给药护理质量,降低给药差错发生率,从而保证患者用药安全和治疗效果。