直接药敏试验法和常规药敏试验法在血液细菌检验中的应用研究

目的探讨两种药敏试验方法在血液细菌检测中的临床应用价值。方法选择在我院检查的280份患者阳性血液标本进行常规药敏试验法和直接药敏试验法,并对试验结果进行比较分析。结果直接药敏试验法对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌检测的符合率与常规法比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种药敏试验结果的检验敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接药敏试验法和常规药敏试验法在临床血液细菌检验中的检出符合率均较高,但直接药敏试验法操作简单、时间相对较短,更有助于临床细菌感染的血液检测。     

临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用

目的探究两种不同细菌鉴定法在临床血液检验中的应用。方法同时使用常规药敏试验和直接药敏试验对620份发热合并全身感染患者血液标本进行检测,对两种检测方法药敏结果的符合率及各细菌的鉴定结果进行分析。结果 620份样品中检出阳性样共375份。两种方法检测的G-球菌和G+杆菌的敏感、中度敏感、耐药的符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直接药敏试验与常规药敏试验符合率均较高,直接药敏试验具有检测时间短,操作简单等优势,可广泛应用于细菌感染的临床血液检验。     

临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

目的：分析研究临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的方法和效果,以提高其在血液细菌检验中的应用价值。方法选择2011年7月～2013年8月佛山市第五人民医院住院患者中需要进行血液细菌检验的患者标本共160例作为研究对象,将每份标本平均分为两份,每份均做需氧和厌氧培养。其中A份使用常规药敏试验,B份使用直接药敏试验,观察比较两种方法的细菌鉴定结果、药敏试验结果,以常规药敏试验作为标准,并进行统计学分析。结果两种方法对革兰氏阳性球菌鉴定结果无明显差异,差异无统计学意义;对革兰氏阴性杆菌检验结果中,两种方法的符合率对比差异不明显,差异无统计学意义。抗生素敏感性方面,直接药敏试验与常规药敏试验对比差异不明显,差异无统计学意义。两种方法检验所需时间对比差异明显,差异有统计学意义。结论在临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的检验结果与常规药敏试验无明显差别,是一种较好的检验方法。     

抗生素药敏方法的质量控制和标准化

细菌对抗菌药物的体外敏感性测定(简称药敏)应用广泛,但常被滥用和曲解,近年来,随着抗菌药物数量和种类的增加以及细菌对抗生素耐药率的增高,临床医生多参考药敏试验的结果,以指导用药,但是,只有当药敏试验能够标准化,其结果才能和临床应用的效果大致相符.一、各种药敏的方法 药敏试验的方法很多,归纳起来,主要分稀释法和扩散法两类以及近年来所发展的自动化药敏装置.     

血液细菌检验中两种不同药敏试验的临床分析

目的探讨血液细菌检验中直接药敏试验与常规药敏试验的应用价值。方法选取该院2014年1月‐2015年6月收集的129份细菌检测阳性血液标本作为研究对象,采取直接药敏试验与常规药敏试验对血液标本中的细菌进行检测与鉴定,统计两种检测方法的药物敏感度结果与菌株分布鉴定结果符合率。结果直接药敏试验鉴定出G-杆菌符合率、G+杆菌符合率、G-杆菌抗生素敏感度符合率、G-杆菌抗生素耐药性符合率、G+杆菌抗生素敏感度符合率和G+杆菌抗生素耐药性符合率分别为89.09%、78.95%、90.48%、89.29%、81.82%和66.67%;直接药敏试验所需平均时间为(9.9±1.2)h,明显短于常规药敏试验的(63.7±8.3)h(P0.01)。结论直接药敏试验与常规药敏试验在血液细菌检验中符合率均高,但直接药敏试验操作更为简单,检验结果更快,是一种相对较好的检验方法。     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用研究

目的研究直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法选择阳性血液标本690份,对每份样本同时采用直接药敏试验和常规药敏试验检测,并分析两种检测方法各细菌鉴定结果及药敏结果的符合率。结果两种检测方法间G+球菌敏感度无明显差异(Z=-0.217,P>0.05)。两种方法间G-杆菌敏感、中度敏感、耐药的符合率亦无明显差异(Z=-1.109,P>0.05)。结论直接药敏试验与常规药敏试验符合率较高,直接药敏试验且具有检测时间短,操作简单等优势,可广泛应用于细菌感染的临床血液检验。     

甲型副伤寒沙门菌鞭毛抗原检测与细菌培养对伤寒诊断的意义

目的为甲型副伤寒沙门菌感染性疾病提供快速、准确的诊断信息和迅速的直接药敏结果。方法用酶联免疫吸附技术(ELISA)对发热住院患者血清标本进行甲型副伤寒沙门菌鞭毛抗原检测,并与常规检测方法的鉴定结果比较。对阳性血培养作直接药敏试验并与常规药敏试验结果进行比较。结果常规检测方法鉴定为甲型副伤寒沙门菌作为对照,ELISA法的敏感性和特异性达93.6%和90.7%,这两种方法有着极显著联系,菌种符合率在88.7%左右。直接药敏试验与常规药敏试验结果比较无显著性差异。结论用ELISA法检测甲型副伤寒沙门菌感染,具有敏感性高、特异性强、简便、快速等特点。直接药敏试验至少可提前24h报告结果,为临床合理、及时使用抗生素提供依据。     

临床血液检验中细菌鉴定的应用

目的分析临床血液检验中细菌鉴定的应用效果。方法选取305份血液样本进行细菌阳性鉴定,针对血液阳性样本分别进行常规药敏试验、直接药敏试验,对比两种细菌鉴定方法对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌的检测符合率及药敏试验结果。结果在本组305份血液样本中,血液阳性样本286份,占93.77%;其中常规药敏试验、直接药敏试验对革兰阴性杆菌的检测符合率分别为100.0%、87.86%,对革兰阳性球菌的检测符合率分别为100.0%、86.25%,差异无统计学意义(P0.05);常规药敏试验、直接药敏试验对革兰阴性杆菌的检验敏感度分别为100.0%、97.57%,对革兰阳性球菌的检验敏感度分别为100.0%、95.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论直接药敏试验在临床血液检验中对细菌鉴定的符合率较高,与常规药敏试验相当,但前者的操作简便,可更快获取检测结果,较后者更有利于临床应用。     

两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用分析

目的对血液细菌采用常规药敏试验法和直接药敏试验法进行临床鉴定,对其临床价值进行研究.方法对2011年3月~2012年3月检查的患者中的300份阳性血液标本同时采用常规药敏的检测方法和直接药敏的检测方法进行试验检测,分析这两种方法检测出的药敏负荷率和细菌的鉴定结果.结果直接法对革兰阳性杆菌与革兰阴性球菌的检出符合率分别为96.9%,89.2%,与常规法比较,差异均无统计学意义(P>0.05).直接法对革兰阳性杆菌与革兰阴性球菌的检出敏感度分别为98.6%,97.8%,与常规法比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论常规药敏检测方法和直接药敏检测方法的检出符合率与敏感度均较高,但直接的药敏试验有操作简单、时间短等优势,更有利于临床细菌感染的血液检测.     

92例不孕患者解脲支原体培养及其药敏分析

目的:了解不孕患者解脲支原体感染及其药敏情况。方法:对92例不孕患者进行解脲支原体培养及其药敏试验。结果:不孕患者感染解脲支原体阳性率30%,药敏结果显示对强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素最为敏感,而耐药性最强的为司帕沙星,其敏感率仅为13.33%。结论:解脲支原体在不孕患者中感染率较高,阳性患者对司帕沙星等抗生素耐药"诊治不孕应将支原体检查及其药敏试验作为常规检验。     

Defining antibiotic resistance-towards international harmonization

Antimicrobial susceptibility testing with phenotypic methods requires breakpoints, i.e. a minimum inhibitory concentration (MIC) categorizing micro-organisms into susceptible, intermediately susceptible, and resistant for the relevant antimicrobial agent. Determinations of breakpoints require tools such as the understanding of dosing, MIC distributions of organisms without resistance mechanisms, pharmacokinetics, pharmacodynamics, and of clinical outcome in defined clinical situations. Several European countries (France, Germany, Norway, Sweden, the Netherlands, and UK), have national breakpoint committees, often with 20–30 years of experience and tradition. These committees now co-operate under the umbrella of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST), organized by The European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Together with the European Medicines Agency (EMA), EUCAST determines breakpoints for existing and new antibacterial and antifungal agents. Moreover, EUCAST has developed a disk diffusion antimicrobial susceptibility testing method which is now, together with the new European breakpoints, being implemented in many countries both inside and outside Europe.     

广西2000～2010年O139群霍乱弧菌毒力检测及耐药性分析

目的 研究广西O139群霍乱弧菌毒力基因携带情况及其药物敏感性.方法 采用PCR方法检测广西2000～2010年分离到的14株O139群霍乱弧菌霍乱肠毒素(ctxA)毒力基因,同时用K-B法对10种推荐用抗生素氟哌酸(NOR)、庆大霉素(GEN)、复方新诺明(SXT)、四环素(TET)、氨苄青霉素(AMP)、阿米卡星(AMI)、环丙沙星(CIP)、强力霉素(DOX)、氯霉素(CHL)和链霉素(STR)进行耐药性检测.结果 64.29％的菌株携带ctxA毒力基因,其中病人株携带ctxA毒力基因为100％;所有菌株对氟哌酸、阿米卡星和环丙沙星敏感,对其余7种抗生素高度耐药;病人及病家环境菌株的耐药性高于外环境菌株.结论 庆大霉素、复方新诺明、四环素、氨苄青霉素、强力霉素、氯霉素和链霉素7种传统药物已不宜用于临床病人治疗,提示在疫情监测中应关注试验检测结果,指导临床用药,及时做好防控工作.     

下呼吸道感染病原菌的现况和耐药性监测

目的：对我院１９９８年４月至１９９９年３月下呼吸道感染４５１株病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法：３８９株细菌药敏检测采用琼脂二倍稀释法,６２株假丝酵母菌采用ＡＴＢ系统作药敏检测。结果：金葡菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、假丝酵母菌和肠球菌是下呼吸道感染最常见的致病菌,所有细菌对临床常用药物均存在不同程度的耐药性。真菌已成为下呼吸道感染的重要病原菌。结论：应重视下呼吸道感染致病菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏实验指导下进行。     

致感染大肠埃希菌临床分离株耐药性研究

目的　了解临床分离的致感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,指导临床合理使用抗生素控制感染性疾病。方法　采用 Miroscan Walk Away4 0全自动细菌分析仪 ,对临床分离的 10 0株致感染大肠埃希菌进行细菌鉴定、抗生素敏感性测定和产 ESBL s判定。结果　所测抗生素大肠埃希菌耐药率在 5 0 %以上的占 14种 ,耐药率最高的为氨苄青霉素 ,亚胺硫霉素最为敏感 ,耐药菌株耐受抗生素种类从 1到 19种 ,多重耐药菌株占 93% ,产 ESBL s菌株为 4 9% ,产 ESBL s株对绝大部分抗生素的耐药率高于非产 ESBL s株。结论　致感染大肠埃希菌普遍耐药 ,尤其多重耐药广泛流行 ,临床医师须高度重视本医院和本地区大肠埃希菌的药物敏感模式与流行分布 ,合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力 ,控制耐药菌株的流行     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检测方法及其耐药性。方法：采用头孢西丁纸片法和PCR两种方法检测临床分离的60株金黄色葡萄球菌中MRSA菌株；纸片扩散法测定金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果：纸片法及PCR法对MRSA检出率分别为15％、13．3％，两种方法对MRSA检出率差异无统计学意义（P〈0．05）。以PCR法检出mecA、femB基因为判断MRSA的金标准。除了替考拉宁、万古霉素以外，其余抗生素的耐药率MRSA组均明显高于MSSA组（P〈0．01）。结论：头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSA菌株的一种可靠、简便的方法；MRSA为多重耐药菌株，临床应加强检测。     

Prevalence and antibiogram of bacterial isolates from urinary tract infections at Dessie Health Research Laboratory,Ethiopia

Objective

To determine the prevalence and antimicrobial susceptibility of bacteria from suspected urinary tract infections.

Methods

A retrospective analysis of bacterial pathogens and their antimicrobial susceptibility was done on urine samples at Dessie Regional Laboratory in the period 2003 to 2010. Antimicrobial susceptibility tests were done using disc diffusion technique as per the standard of Kirby-Bauer method.

Results

The male to female ratio of the patients was 1:1.96. Of the total 1 404 samples, 319 (22.7%) were culture positive. Escherichia coli was the dominant isolate (63.6%) followed by Klebsiella spp. (8.5%) and Proteus spp. (8.2%). The overall resistance rates to erythromycin, amoxycillin, and tetracycline were 85.6%, 88.9% and 76.7%, respectively. The three most frequently isolated bacteria had resistance rates of 80.1%-90.0% to, amoxycillin, and tetracycline and sensitivity rates of 0 to 25% to nitrofurantoin, ciprofloxacin and gentamicin. Antibiogram of isolates showed that 152 (47.85%) isolates were resistance to two and more antimicrobials.

Conclusions

In the study area resistance rates to erythromycin, amoxycillin and tetracycline were high. Since most isolates were sensitive to nitrofurantoin and gentamicin, they are considered as appropriate antimicrobials for empirical treatment urinary tract infections.     

2009-2011年住院患者临床分离肠球菌耐药性分析

目的：分析2009-2011年我院临床分离肠球菌的耐药特点及流行分布,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法：收集我院住院及门诊患者连续分离的、不重复的肠球菌92株,以2010CLSI纸片扩散法为判断标准,对分离菌进行耐药性分析。结果：3年来从各种临床标本中共分离到粪肠球菌52株,屎肠球菌23株。标本主要来源于尿液（41%）和腹腔引流液（24%）。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和高水平庆大霉素的耐药性均高于粪肠球菌;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。结论：屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应加强对屎肠球菌的耐药监测,防止多重耐药菌的发生和传播。     

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率〈5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。     

黏质沙雷菌中AmpC酶的检测及药敏率分析

目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读结果。结果 104株黏质沙雷菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达59.6%;主要分布于呼吸内科、重症监护病房、老年病科等;头孢西丁纸片筛选法阳性率为39.4%,经三维试验确证产AmpC酶的有8株,阳性率为7.7%。产AmpC酶菌株除对亚胺培南、美罗培南全部敏感及对头孢吡肟、左氧氟沙星和加替沙星敏感率较高外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株。结论产AmpC酶黏质沙雷菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、氟喹喏酮类及四代头孢菌素类抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法分析104例肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染的临床资料,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该株菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 104例中>60岁者60例(58%),全部患者均有基础疾病,其中以恶性肿瘤最常见(31%);50%患者为混合感染。发病的危险因素为:广谱抗菌药物的应用(81%);机体的免疫抑制(77%);侵袭性治疗(31%);长期住院。临床症状及X线表现无特异性。耐药率高,众多常用药物中,仅有阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林+他唑巴坦耐药率低于40%。结论肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,临床表现无特异性,细菌的耐药现象严重,诊断及治疗有赖于病原学检查。