直肠癌全系膜切除结合盆腔自主神经保留术的疗效评价

目的探讨保留盆腔自主神经（PANP）的全直肠系膜切除术（TME）在预防直肠癌术后局部复发中的作用,以及该术式对患者术后排尿和性功能的影响。方法回顾性分析96例直肠癌的临床资料。结果全组无手术死亡,术后随访0．5～5．0年,局部复发7例（7．3％）,治疗组患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率显著低于传统术式组。结论保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后局部复发率低,能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后患者排尿及性功能的变化。方法将61例Dukes A,B期直肠癌患者分为对照组(28例)和研究组(33例)。对照组行Miles手术12例,Dixon手术16例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(PANP TME),Miles术9例,Dixon术24例。观察比较2组患者术后自主排尿的情况,膀胱残余尿量及性功能。结果研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,分别为15.2%,42.4%,P<0.01。结论保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。     

全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用

目的探讨保留自主神经系统的全直肠系膜切除术对患者术后局部复发率、性功能及排尿障碍的影响。方法回顾性分析118例直肠癌患者临床资料,全组病例均行保留自主神经的全直肠系膜切除术,统计其局部复发率、排尿障碍发生率、性功能障碍发生率,并将直肠癌的大体分型、组织分化程度、肿瘤侵袭深度和淋巴结转移状况引入Cox比例风险模型。结果全组局部复发率7.6%,排尿障碍发生率13.6%(16/118),性功能障碍发生率21.5%,Cox比例风险模型分析结果显示:淋巴结转移状况是影响预后最重要的独立因素。结论区域淋巴结切除不足常是局部复发的重要原因,全直肠系膜切除可以明显减少局部复发,保留自主神经系统可以减少术后性功能障碍、排尿障碍的发生率。     

保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对排尿功能及性功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术后对排尿及性功能的影响。方法对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌全直肠系膜切除术的74例DukesA、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析。结果 74例患者术后5-10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起72例（97.3%）,勃起功能Ⅱ级2例（2.7%）,正常射精73例（98.6%）,射精功能Ⅱ级1例（1.4%）。结论保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量。     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的：探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术结合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效。方法：回顾分析32例应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术的低位直肠癌临床资料。结果：局部复发率为6．25％,5年生存率75％,排尿功能障碍12．5％,性功能障碍18．75％。发生吻合口瘘和吻合口狭窄者分别占6．25％和12．5％。结论：低位直肠癌应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术与双吻合器技术行保肛手术,可有效降低局部复发率和提高生存率,并能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能,是有效、安全的理想手术。     

保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在男性中、低位直肠癌中的应用

目的:探讨保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)对男性直肠癌患者术后排尿功能、性功能及局部复发率的影响。方法:将71例男性中、低位直肠癌患者随机分成治疗组36例和对照组35例,对照组施行传统的直肠癌根治术,治疗组施行PANP-TME,比较2组术后排尿和性功能障碍的发生率及局部复发率。结果:治疗组与对照组排尿障碍发生率分别为16.7%和54.3%,勃起障碍发生率分别为30.6%和65.7%,射精障碍发生率分别为36.1%和71.4%,局部复发率分别为8.3%和11.4%;2组排尿功能及性功能障碍发生率差异均有统计学意义(P0.01),局部复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:PANP-TME不增加局部复发率,能有效降低男性患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率。     

保留自主神经直肠癌根治术85例临床分析

目的探讨在保留盆腔自主神经下的全直肠系膜切除术（TME）对男性患者术后排尿功能和性功能的影响。方法回顾分析85例直肠癌根治术中保留自主神经组和不保留自主神经组术后排尿和性功能障碍的发生率。结果45例保留自主神经组排尿障碍发生率为24.44%,勃起障碍发生率为33.33%,射精障碍发生率为35.56% 40例不保留组排尿障碍发生率为62.50%,勃起障碍发生率为65.00%,射精障碍发生率为67.50% 两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Miles术排尿障碍发生率为27.78%,勃起障碍发生率为38.89%,射精障碍发生率为33.33% Dixon术排尿障碍发生率为22.22%,勃起障碍发生率为29.63%,射精障碍发生率为37.04%,两种手术方式之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性直肠癌患者术中保留自主神经能降低术后排尿功能及性功能障碍的发生率。     

系膜切除加盆腔自主神经保留在直肠癌术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除术加盆腔自主神经保留在中、低位直肠癌根治术中的应用及其临床意义。方法对2005年1月-2007年7月收治的11例行中低位直肠癌根治术中,同时采用全直肠系膜切除加保留盆腔自主神经手术患者的病历资料进行回顾性分析。结果本组11例,均顺利完成手术,无手术死亡,术后无吻合口漏,仅1例术后2年会阴部复发,6例60岁以下男性患者性功能指标基本正常,3例55岁以下女性患者性功能状态良好;11例患者中无尿失禁,排尿基本正常,排便正常。结论全直肠系膜切除术＋盆腔自主神经保留在中、低位直肠癌根治术中应用未增加术后并发症,且有效地提高了患者生存质量。     

应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

目的：评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果。方法：回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例。结果：术后发生吻合口瘘3例(5．35％)，吻合口狭窄2例(3．57％)，性功能障碍5例(8．92％)，盆腔内局部复发4例(7．1％)，无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍。结论：全直肠系膜切除术是安全的，直肠癌术后盆腔内局部复发率低，有效保存盆腔脏器功能。     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌TME术后性功能和排尿功能的影响

目的:观察保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)对男性直肠癌患者术后性功能及排尿功能的影响.方法:将行直肠癌根治术的108例男性患者,根据不同的手术方式分为TME+PANP组(56例)和TME组(52例),并对2组患者术后的性功能(包括勃起功能和射精功能)及排尿障碍发生率和局部复发率进行比较.结果:TME+PANP组与TME组患者术后勃起功能障碍发生率分别为32.1%和78.8%,射精功能障碍发生率分别为35.7%和78.8%,排尿障碍发生率分别为26.8%和82.7%,2组差异均有统计学意义(P<0.01).PANP+ TME组和TME组术后局部复发率分别为12.5%和11.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:PANP+TME在不增加肿瘤局部复发率的同时,能有效降低男性患者术后排尿和性功能障碍的发生率.     

双胸蚯蚓溶栓酶对沙鼠缺血额叶皮质超微结构及离子的影响

采用结扎沙土鼠双颈总动脉20分钟后恢复血流制做脑缺血再灌注模型。应用透射电镜对额叶皮质超微结构进行观察,并采用电镜能谱技术对神经元随机检测Na~十Ca~卄等离子含量。结果表明,缺血的对照组神经元Na~十明显增高达16.43,而缺血后腹腔注入双胸蚯蚓溶栓酶的实验组显著下降为13.02,接近正常组的11.47;Ca~卄正常组为1.03,对照组增高达3.81,而实验组下降为2.44。同时实验组超微结构的损伤性改变明显轻于对照组。     

积雪草苷对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的影响

目的观察积雪草苷对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠的保护效应。方法56只Balb/c小鼠随机分为对照、假手术、模型、溶媒、积雪草苷(5、15、45 mg/kg)7组,每组8只。LPS(2.5 mg/kg)气管滴注造ALI模型,24 h后HE染色观察小鼠肺组织病理改变,计算肺湿质量/干质量值;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)后行白细胞计数和分类,BCA法检测其蛋白的量;化学法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果积雪草苷各剂量组呈剂量依赖性减轻LPS所致ALI模型肺组织病变情况,减轻肺水肿,减轻中性粒细胞的浸润,抑制蛋白渗出。抑制肺组织中MPO活性。结论积雪草苷对LPS诱导ALI有保护效应。     

多囊卵巢综合征激素水平测定的临床意义

本文选择87例多囊卵巢(PCOS)妇女,进行放射免疫测定激素T、PRL、FSH和LH,并与35例正常妇女进行对照,结果87例PCOS的T、LH值升高,而LlH/FSH比值并不高。     

孕周与母儿血甲状腺激素含量的关系

目的：观察不同孕周与母儿血甲状腺激素的关系。方法：应用放射免疫分析法对67例中、晚期妊娠要求引产患者，10例早产及78例孕足月自然分娩患者进行了母血及胎儿脐静脉、脐动脉血中TSH、T3、T4的测定。结果：TSH值在母血及胎儿血中随着孕周的增加而增加．T3值在胎儿血中与母血中比较，显示低T3血症，T4值接近正常母体水平。结论：测定母血中的甲状腺激素，可动态观察不同孕周甲状腺激素变化，可及时发现胎儿低甲血症。     

缺氧缺血(HI)新生大鼠脑损伤后NO水平的变化及GM1对其影响

目的:观察新生大鼠缺氧缺血性(HI)脑损伤后NO水平的变化,探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对NO水平的影响.方法: 选择新生7日龄Sprague-Dawley大鼠108只,随机分为三组:缺氧缺血组(HI组,36只),假手术对照组(Control组,36只),缺氧缺血 神经节苷脂组(GM1组,36只) .采用结扎右侧颈总动脉并吸入低氧混合气体制备HIBD模型.采用镀铜镉还原法测定血浆一氧化氮(NO)水平.结果: Control组、HI组、和GM1组新生大鼠血浆NO-2/NO-3含量分别为(41.6±8.9 ) 、(60.9±14.7 )和(43.8±10.6) μmol/L.HI组明显高于对照组和GM1组(P<0.05);GM1组与对照组比较,无明显差异(P>0.05).结论:GM1能抑制新生大鼠缺氧缺血性(HI)脑损伤后NO生成,对缺氧缺血(HI)新生大鼠的脑具有保护作用.     

和田地区维、汉族老年居民血清生化指标的测定

目的:探讨新疆和田地区不同民族同年龄段老年居民血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、碱性磷酸酶(AKP)等生化指标的差异。方法:对186例60～79岁维吾尔族(维族)和汉族老年人血清Ca、P、Mg、Fe等水平进行了测定,比较两民族间各生化指标的差异。结果:汉族血清Ca、P、Mg、Fe水平明显高于维族(P<0.01～0.001),两民族血清TRF、AKP水平差异无统计学意义(P>0.05);汉族女性血清Ca、P、Mg、Fe水平明显高于维族(P<0.05～0.001),汉族男性血清P、Fe水平明显高于维族,AKP水平明显低于维族(P<0.05～0.001);汉族女性血清P、Mg、AKP、TRF水平明显高于男性(P<0.05～0.001),维族男性血清Fe水平明显高于女性(P<0.05)。结论:新疆和田地区同年龄段维族和汉族老年居民血清Ca、P、Mg、Fe生化指标的差异可能和两民族居民不同生活习惯有关。     

褪黑素载药纳米粒的优化设计及研制

目的：探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的最佳工艺条件。方法：以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择最佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒。结果与结论：原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀。正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素。在30℃,1000r／min搅拌速度,搅拌时间45min,m(褪黑素)：m(聚乳酸)为1：5,V(Tween-80)：V(Span-80)为5：1,壳聚糖质量浓度为1％条件下,可制备成平均粒径为45．84nm,包封率为38．33％,载药量为8．35％的褪黑素载药纳米粒。     

血栓调节蛋白在系膜增生性肾小球肾炎中的相关探讨

目的：探讨系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）患者血浆中血栓调节蛋白（PTM）的水平与肾功能、蛋白尿、凝血功能、血脂之间的关系。方法：54例经肾穿刺活检明确诊断的MsPGN患者,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆PTM水平。依照蛋白尿的程度将病人分为两组：（1）大量蛋白尿组,24h尿蛋白定量大于3.5 g。（2）少量蛋白尿组,24 h尿蛋白定量小于3.5 g。结果：大量蛋白尿组的PTM浓度、纤维蛋白原（Feb）、甘油三酯和总胆固醇均比少量蛋白尿组高,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。而少量蛋白尿组的白蛋白比大量蛋白尿组高（P〈0.05）,两组CCr相比没有显著性差异。所有病人的PTM与其他指标的相关性分析显示PTM与Feb和蛋白尿呈正相关（r=0.371r、=0.505,P均〈0.05）,PTM随着Feb和蛋白尿的增加而增高。PTM与白蛋白呈负相关（r=-0.491,P〈0.05）,PTM随着白蛋白降低而增高。PTM与CCr、甘油三酯和总胆固醇无相关性（P〉均0.05）。结论：血浆PTM水平与蛋白尿的程度相关。血浆PTM与蛋白尿的水平不仅是（MsPGN）病变程度的指标,并且可为指导治疗和判断预后提供依据。     

毛果芸香碱对大鼠蓝斑核痛反应神经元电活动的影响

目的 本实验观察大鼠侧脑室内加入外源性乙酰胆碱(Ach)后,蓝斑核(Locus ceruleus,LC)痛反应神经元的电变化,以及M受体激动剂毛果芸香碱(Pilocarpine)的激动效应,进一步研究Ach和LC在痛觉调制中的作用及其相互关系.方法 以电脉冲刺激右侧坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极细胞外记录痛反应神经元放电的变化.结果 1)侧脑室注入Ach能够使正常大鼠LC中痛兴奋神经元(PEN)痛诱发放电频率增加、潜伏期缩短,痛抑制神经元(PIN)痛诱发放电频率减少,诱发放电完全抑制时程延长,而后逐渐恢复;2)侧脑室注入毛果芸香碱能够产生与Ach相似的效应.结论 外源性Ach可使正常大鼠LC中痛反应神经元对伤害性刺激的反应增强,表现为致病效应;M受体激动剂毛果芸香碱可使正常大鼠LC中痛反应神经元对伤害性刺激的反应增强,与Ach产生相似的效应;揭示了Ach的这种致痛作用主要是通过M受体介导的.     

机器学习方法在早产和低出生体重儿预测中的应用

应用机器学习方法构建早产儿和低出生体重儿的预测模型，包括逻辑回归、支持向量机和随机森林算法，运用交叉验证法得到不同算法的最优模型，综合准确率、F1值和AUC值评估3种模型的预测性能，结果表明基于随机森林算法的模型预测效果最好。