肺纹理增强的原因及X线表现

<正> 肺纹理增强可见于许多疾病,而不同的疾病引起的肺纹理增强表现既有相同处,也有不同处。为加深对这一问题的认识,现将肺纹理增强的有关原因及X线表现介绍如下。     

浅谈肺纹理

对肺纹理的评价，缺乏确切的客观指标，变化轻微者更难以诊别，易受各种因素影响，熟悉正常肺纹理的X线解剖、对做出正确临床X线诊断意义重大。正常肺纹理为自肺门向肺野内呈放射状分布的树枝状阴影，由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等组成，走形自然、密度均匀，其中以肺动脉及分支为主，自肺门向外周逐渐分支、延伸、变细，至肺野外带几乎消失。正常肺纹理下野多于上野，以右下肺明显且可见呈水平走行的肺静脉纹理，肺纹理变化以增强为主。     

肝肺综合征的CT表现及临床意义

目的:探讨肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的CT表现及临床意义.材料和方法:对39例经临床、实验室和影像学检查证实为失代偿期肝硬化(decompensation cirrhosis,DCC)并发HPS,40例正常对照组的CT扫描结果以及2例DCC并发HPS的肺动脉DSA结果进行分析.观察:右肺底最大肺纹理的直径;右肺底平均密度;右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率.结果:右肺底最大肺纹理的直径,病例组(0.44±0.09mm)高于对照组(0.31±0.08mm,P<0.01);病例组右肺底平均密度(-671.4±92.4Hu)大于对照组(-710.1±54.7Hu,P<0.05);右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率病例组(89.7%)远大于对照组(12.5%,P<0.01).结论:DCC之CT表现有下肺纹理明显增粗、密度明显增高和末梢肺纹理明显延伸至胸膜面时,提示有HPS的CT证据.     

中央型肺癌伴发肺扭转1例

<正>男,54岁,因咳嗽、咯血伴发胸闷、气短,偶咳少量白痰1年余入院治疗。影像学检查:立位胸正位片示右肺门下方肺野内带见一类圆形高密度影,边界较清,可见肺纹理增粗扭曲,周围肺纹理稍显稀疏,右心缘影显示不清(图1):立位胸右侧位片示前肺野见一三角形高密度影,尖端指向肺门部,边     

肺纹理增多意味着什么

编辑同志:最近单位组织了体检,做胸透时医生说我肺纹理增多。请问:肺纹理增多是什么意思?对身体有什么影响吗?48506部队张俊峰张俊峰同志:肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。引起肺纹理增多的原因很多,这些原因既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,其临床价值不大,只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现、临床情况及技术条     

健康人肺纹理改变与年龄的关系

引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.     

肺类风湿性病30例报道

本文总结了１９８２年至１９９２年，类风湿性关节炎肺部改变的７０例中，选出３０例较典型Ｘ线表现的形态，主要归纳为：两肺出现广泛性肺间质性纤维病变，网状纹理，蜂窝状肺，蓬发心，肺及胸膜出现坏死性小结节，胸膜炎胸腔积液。类风湿性病在肺部改变，对治疗类风湿性关节炎的预测疗效有一定的临床意义，早期时肺血管纹理即可见改变。故类风湿性关节炎患者均应摄胸部片。     

癌性肺纹理对肺癌X线早期诊断的价值

目的为了提高对早期肺癌癌性肺纹理的认识，减少早期肺癌的误漏诊。方法对32例误漏为其它疾病及确诊为肺癌经治疗后肺纹理有改变者的X线胸片进行回顾性分析。结果肺癌早期可出现增粗、连续性差或分支细小增多、僵硬，走行失常之肺纹理。结论早期肺癌X线胸片上未见明显瘤体时，其癌性肺纹理的形态特点有助于肺癌的早期诊断。     

100例新生儿肺炎与湿肺的X线诊断

目的：进一步明确新生儿肺炎和新生儿湿肺的X线表现以期提高诊断水平。资料与方法：收集我院2003—2006两年间住院病人中临床诊断明确的新生儿肺炎72例，湿肺28例X线胸片资料进行对比分析，复习有关文献，找出各自的X线表现特点。结果：新生儿肺炎72例表现为明显的肺气肿，肺纹理增多增粗和两肺内、中带夹杂有点状或斑片状阴影。湿肺28例表现为由肺门向外伸展呈放射状肺纹理改变，常为两侧对称性，肺野内显示广泛小片状浅淡密度增高影或局限性均匀分布的颗粒阴影。肺气肿情况不如前者显著。结论：仔细分析胸部X线表现结合病史，X线平片可以对新生儿肺炎和湿肺作出明确诊断。     

单发肺转移瘤一些重要的影像征象研究

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变,并行χ2检验完成统计学处理,分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,差异具有显著性意义(P<0.05);其原因主要与不同SPN其远端瘤周一定区域的通气/血流(V/Q)比值变化及肺间质的病理改变不同有关。结论:X线影像上SPM远端周围肺组织透亮度和肺纹理改变是一种可用于区分其它SPN的较有特征性的征象。     

腺泡状软组织肉瘤肺转移CT表现一例

病例资料　患者 ,女 ,2 1岁。右大腿疼痛 1个月余。入院 10d前发现右大腿中上段一肿块 ,约 3cm× 6cm ,压之疼痛、质硬。外院B超示右大腿外侧软组织内见一 6.4cm× 2 .8cm稍低回声区 ,边界欠清晰。胸片示双中下肺肺纹理稍增粗(图 1a)。常规肺部CT平扫 :肺窗见双下肺野散在的沿肺纹理分布的密度增高圆形及类圆形阴影 ,边界清楚 ,肺纹理走行、分布正常 (图 1b)。薄层CT平扫 :病变数目较常规平扫时病灶数量明显增多。部分病灶与细支气管影伴行 (图1c)。纵隔窗示病灶呈周边密度增高 ,其间呈低密度 ,呈包壳状改变 ,与周围肺分界清晰 (图1d)。C…     

基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性肺部病变中的价值

【摘要】目的：探讨基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性孤立性肺实性病变中的价值。方法：收集69例经本院病理证实的孤立性肺实性病变（良性28例,恶性41例）患者的CT资料。所有患者术前行胸部HRCT平扫及双期增强扫描,经后处理获得5组图像,包括骨和软组织重建算法平扫肺窗图像及平扫、动脉期和静脉期软组织重建算法纵隔窗图像。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征参数,纹理特征选择方法包括Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）、交互信息（MI）及上述3种方法联合法（FPM）。纹理特征分类统计方法包括原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性分类分析（LDA）和非线性分类分析（NDA）。各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式表示。结果：5组HRCT图像中,对良恶性肺部病变有鉴别诊断意义的纹理特征参数主要来自软组织重建算法肺窗及静脉期纵隔窗图像。特征选择方法中,Fisher系数、POE+ACC和MI及FPM鉴别两类病变的误判率分别为10.14%～44.93%、10.14%～52.17%、10.14%～42.03%及7.25%～50.72%。特征统计方法中,NDA对两种病变的误判率（7.25%～17.39%）较RDA（21.74%～50.72%）、PCA（27.54%～52.17%）和LDA（8.70%～36.23%）均低。结论：基于HRCT图像的纹理分析方法能为孤立性肺实性良恶性病变的诊断提供更多有价值的信息,有助于提高HRCT对肺部实性病变的诊断准确性。     

百草枯中毒肺内改变的临床及CT表现

目的探讨百草枯中毒肺的CT表现及其临床应用价值。方法回顾24例百草卡占中毒患者肺损坏的CT资料,根据时间分早期（1～2天）,中期（3～14天）,晚期（14〉天）3个阶段,对中毒患者的CT资料与临床表现进行对照。结果24例百草枯中毒中16例死亡,8例肺纤维化。早期CT表现：3例无异常,7例肺纹理增多、模糊,14例毛玻璃样改变;中期CT表现：3例肺纹理增多、模糊,4例肺纹理增多、模糊,双下肺斑点状密度增高影,2例胸模下线,10例毛玻璃样改变,马赛克征,5例肺实变,5例出现伴行支气管扩张,21例胸膜腔积液。晚期CT表现：8例毛玻璃样改变,马赛克征,16例肺实变伴行支气管扩张,4例纵隔内积气,8例肺纤维化。结论百草枯中毒肺的CT表现及临床表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

增强CT联合纹理分析鉴别无钙化肺错构瘤与原发性肺腺癌的价值

目的 探讨增强CT联合纹理分析鉴别无钙化肺错构瘤（NCPH）与原发性肺腺癌（PLA）的价值。资料与方法 回顾性收集2018年3月—2021年5月郑州大学第一附属医院经病理证实的NCPH患者84例及PLA患者91例，以7∶3将所有病例随机分为训练集（NCPH 59例，PLA 64例）和验证集（NCPH 25例，PLA 27例）。分析两组CT图像的影像学特征，并采用MaZda软件对CT静脉期薄层图像进行纹理分析。使用筛选出的纹理参数和影像特征构建多因素二元Logistic回归模型，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），比较各模型对NCPH与PLA的诊断效能。结果 训练集中，CT影像特征模型由平扫CT值、强化程度及毛刺征组成；纳入CT纹理参数模型的最佳纹理参数为Perc.90%和Variance。在训练集中，CT影像特征模型与CT纹理参数模型诊断NCPH与PLA的AUC分别为0.890、0.831，两者差异无统计学意义（P>0.05）；影像特征联合纹理参数模型的AUC最大，为0.936，其准确度为0.846。验证集中，CT影像特征模型、CT纹理参数模型及影像特征联合纹理参数...     

肺泡蛋白沉积症一例

病例资料 患,男,44岁,反复咳嗽,气促10个月入院。查体,口唇发绀,双肺可闻及中等量爆裂音及水泡音,胸片示两肺纹理粗,多,结构紊乱,见多发不规则条状阴影交织成网状,其间见散在斑点及斑片状模糊阴影,以两个肺明显,肺门影增大,     

门肺分流术后胸部X线观察：附33例报告

本文对33例门脉高压症患者门肺分流术后的胸片进行了观察,重点分析了肺血管的改变。门肺分流术后,由于脾肺回流的建立,使肺血回流量增加,胸部X 线片可显示不同程度的左下肺纹理增多,这一现象经过网膜插管造影得到了证实,从而为临床远期效果的观察提供了重要参考依据。     

早产儿肺的X线诊断与临床意义

本文回顾分析36例临床无心肺疾病早产儿胸部X 线资料。结果发现:肺纹理增粗8例,肺野细小颗粒状阴影18例,肺野透亮度减低5例,叶间积液8例。作者结合肺的发育、解剖生理就早产儿胸部X 线表现、X 线与临床关系、X 线诊断和鉴别诊断进行分析讨论。认为早产儿呼吸系统解剖发育不全是导致早产儿肺部X 线改变基础。     

CT图像纹理分析在鉴别良恶性肺结节中的价值

目的 评价CT纹理分析在鉴别肺良恶性结节中的价值.方法 回顾性分析110例孤立性肺结节(SPNs)(恶性55例,良性55例)的CT平扫图像,所有结节均经组织病理学或临床随访证实.提取肺结节CT平扫图像的对比度、能量、熵、相关以及一致性等5个灰度共生矩阵纹理参数进行分析.使用t检验比较良恶性结节纹理特征的差异.使用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定各参数的最佳临界值,并评价各参数诊断肺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 5个纹理特征中,能量、一致性和熵的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.997、0.918、0.976.恶性结节的能量、一致性小于良性结节,熵大于良性结节(P＜0.001).使用最佳临界值标准,能量、一致性和熵的敏感性分别为0.982,0.818,1.000,特异性分别为0.964,0.909,0.910,准确性为0.973,0.864,0.945,阳性预测值为0.964,0.9,0.915,阴性预测值为0.981,0.833,0.980.结论 CT纹理特征定量分析是一种有前景的能够准确鉴别良恶性肺结节的手段.     

117例急性血吸虫病胸部X线分析

本文报告了117例急性血吸虫病的胸部X线表现,其中82例(70.1％)胸片显示急性肺血吸虫病。对X线及病理改变进行了分析。胸部X线改变主要是粟粒性病变,伴有肺纹理增多、增粗,肺门影增大。本文还就临床、X线表现、病理基础和鉴别诊断进行了讨论。     

良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断：形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用

目的 本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节（GGN）的诊断价值及诊断效能。方法 采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组（良性组76例,恶性组104例）。将患者术前CT图像数据分别导入技术软件得到肺结节形态学及CT纹理分析参数结果,比较这两种分析参数的定性和定量结果,并基于肺结节形态学、CT纹理分析参数建立二元Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线（ROC）比较两种模型以及联合模型对良、恶性肺结节的诊断效能。结果 肺结节形态学显示长径（cm）、短径（cm）、平均径（cm）、体积（mm³）、实性部分占位（%）、最大CT值（HU）、最小CT值（HU）、平均CT值（HU）、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,良、恶性组间比较有统计学差异（P<0.05）;经CT纹理分析及组间比较共合计获得36个有意义参数（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示：肺结节形态学的分叶征、毛刺征,CT纹理分析的正像素平均值（MPP）、容积计数（Volume Count）、相关性（co...