集中多媒体术前访视模式对于择期关节置换患者干预效果的前瞻性研究

目的：观察术前集中应用多媒体互动性访视模式对于择期膝髋关节置换患者围手术期应激反应、医患满意度、人力成本等的影响,探讨集中多媒体术前访视模式的可行性。 方法：自2013年1月~2013年6月,共400例拟行膝髋关节置换患者随机分为集中访视组和对照组,分别于术前1日护理访视。集中访视组将手术患者集中,应用多媒体演示访视内容,集中互动回答问题和心理干预。对照组以一对一的口头交谈的方式告知相同内容。两组患者均于访视后及术后第二天进行焦虑评分、睡眠质量评分、患者及家属满意度评分、床位医生满意度评分;记录访视前、术前、术中、术后的血压和心率;统计两组应用人力成本。 结果：集中访视组的焦虑评分、睡眠质量评分、术中心率血压、患者及家属满意度评分、床位医生满意度评分与对照组有明显差异(P<0.05),而在术前术后的血压和心率方面差异不显著。同时,集中访视组明显节约了人力资本(P<0.01)。 结论：术前集中多媒体访视模式可以更加有效的减轻患者围手术期的生理心理应激反应,提高患者、家属、医生的满意度,节约人力资本,可操作性强、内容形式规范化,患者及家属参与积极,有利于提高术前访视效果。     

集中访视方法在胃肠外科手术患者中的应用及效果

目的探讨集中访视方法在胃肠外科手术患者中的应用及效果。方法将本院2015年1~6月的200例胃肠外科手术患者随机分为两组,每组100例。对照组采用常规术前访视,观察组采用集中访视方法。比较两组术前焦虑程度、访视前和访视后的血压和心率变化以及对手术室护理工作的满意度。结果观察组术前焦虑程度较对照组明显降低(P0.01);术前访视后的血压和心率较对照组明显降低(收缩压,P0.01;舒张压,P0.05;心率,P0.05);访视后患者对手术室护理工作的满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论集中访视方法能更好地降低择期手术患者术前焦虑程度,使其血压、心率等生理应激水平趋于平稳,提高患者对手术室护理工作的满意度,同时减少手术室护士的工作量。     

术前访视在肝癌手术患者中的应用价值分析

目的：探讨术前访视在肝癌手术患者中的应用价值。方法选取2003年1月至2010年12月在我院实施肝癌手术的109例患者作为研究对象,其中57例行术前访视的患者作为观察组,52例未行术前访视的患者作为对照组,对两组患者访视前和入手术室后的焦虑值、心率的变化和术后的满意度进行比较。结果两组患者访视前焦虑评分、心率,对照组患者访视前和入手术室后的焦虑评分、心率比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;观察组访视前和入手术室后的焦虑评分、心率,两组患者入手术室后焦虑评分、心率及术后满意度比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过对肝癌手术患者术前访视的探讨,得出肝癌患者行术前访视可以有效缓解焦虑情绪,维持正常心率,提高术后满意度。     

动机性访谈在体外循环心脏手术术前访视的应用

目的：探讨动机性访谈在体外循环心脏手术术前访视的应用效果。方法将50例体外循环心脏手术患者按数字表法随机分为对照组和观察组各25例，对照组实施常规术前访视，观察组采用动机性访谈进行术前访视，对两组患者访谈前后焦虑评分、血压和心率，以及患者对手术室护理工作满意度进行比较。结果第1次访谈前两组患者焦虑评分、血压和心率比较差异无显著意义（P＞0．05），第2次访谈后观察组患者的焦虑评分、血压和心率优于对照组，术后回访观察组患者对护理工作满意度高于对照组患者，两组比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论动机性访谈能有效降低体外循环心脏手术患者的焦虑水平，稳定患者生理指标，提高护理工作满意度。     

手术视频在术前访视中的效果评价

目的观察手术相关视频在术前访视中对患者心理状态的影响。方法将400例择期手术患者随机分为对照组（200例）和实验组（200例）。对照组采用常规单纯语言交流访视模式,实验组在此基础上结合相关手术视频进行术前访视。评估2组患者访视前后焦虑状况、血压、心率等指标,并且进行术后满意度调查。结果访视后实验组焦虑评分、收缩压、舒张压、心率均低于对照组,满意度高于对照组。结论采用手术视频进行术前访视可以缓解患者术前焦虑,提高患者对护理工作的满意度。     

集中式多媒体术前访视对食管癌患者术后护理的影响

目的探讨由ICU护士开展实施集中式多媒体术前访视对食管癌患者术后护理的影响。方法将2015年1~12月行食管癌根治手术后入住ICU的79例患者作为对照组,由胸外ICU护士采用口头一对一的术前访视;将2016年1~12月行食管癌根治手术后入住ICU的69例患者作为观察组,由胸外ICU护士采用集中式多媒体的方式进行术前访视。对两组患者宣教前后焦虑评分及护理满意度进行比较。结果两组患者访视前焦虑评分无明显差别,访视后焦虑评分观察组明显低于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论由ICU护士采用集中式多媒体术前访视可减轻患者焦虑心理,增强手术信心,从而达到提高患者术后依从性、减少自行拔管率、减少患者并发症、缩短ICU住院时间、快速康复的目的。采用集中式多媒体术前访视,避免了护士因学历、经验、表达能力等原因影响宣教效果,并且大大节约了护理人力资源。     

术前访视对乳腺癌根治术后焦虑情绪影响

目的：探讨术前访视对乳腺癌根治术患者焦虑情绪影响。方法：90例乳腺癌根治术患者随机分为实验组和对照组,实验组手术室护士行术前访视,对照组仅手术室护士行常规术前准备及宣教,比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度。结果：实验组焦虑值明显低于对照组,实验组收缩压及心率明显低于对照组。结论：术前访视能有效缓解乳腺癌患者术前焦虑。减少血压及心率的波动,并提高手术室护理的满意度。     

个性化护理在围手术期的应用

目的:探讨手术室护士个性化护理的应用效果.方法:选取消化道恶性肿瘤患者94例,表格随机法分成对照组和实验组各47例,对照组给予常规围手术期整体护理,实验组给予个性化围手术期护理,两组患者分别于接受访视前、接受访视后、入手术室后测量患者的焦虑值,心率、血压及术后患者对手术室护理工作的满意度调查.并进行比较分析.结果:术前访视前两组患者的SAS(Zung焦虑自评量表)评分、心率、血压比较均相近,差异无统计学意义(P＞0.05),经术前访视后,实验组的SAS评分、心率、血压波动显著低于对照组(P＜0.01);术后患者对手术室护理工作满意率显著高于对照组(P＜0.01).结论:个性化护理能降低患者的焦虑值使生命体征稳定,有利于手术的顺利进行及术后的康复,能提高患者对护理工作的满意度.     

手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用

目的:探讨手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用效果。方法:按照接受手术时间顺序将某三级甲等医院200例日间手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组病人采用常规术前访视模式,观察组病人采用手术室-病房一体化术前访视模式。比较两组病人术前访视时间、焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率、满意度。结果:观察组病人术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉诱导时血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d病人满意度调查中对手术室护士基础护理、专业技能、人文关怀评分优于对照组(P<0.05)。结论:手术室-病房一体化术前访视模式可降低日间手术病人焦虑情绪,缩短术前访视时间,有利于降低因生理应激反应而导致的术中血压升高、心率加快,提高日间手术病人的满意度。     

多媒体模式合并中药香袋术前访视的应用

摘要：目的 观察多媒体术前访视和中药干预降低术前监护患者心理应激反应和提高患者满意度的效果,探讨多媒体模式术前访视的可行性。方法 术前择期手术患者300例随机分为多媒体组和对照组,分别于术前1天护理访视。多媒体组;用多媒体模式行心理干预及中药干预。对照组：口头交谈访视告知相同内容。2组患者均于三术前访视时和手术开始前焦虑（self-rating anxiety seale,SAS）评分、次日睡眠质量（sleep quality score,SQS）评分、患者满意度评分并记录术前1天（T1）、手术开始前（T2）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）。结果 多媒体组手术开始前T1,T2, MAP,HR变化不显著,对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。多媒体组手术开始前SAS评分低于对照组（P＜0.05）。而SQS评分明显高于对照组（P＜0.05）。患者满意度多媒体组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 多媒体模式和中药香袋可有效地减轻术前患者心理应激,提高患者术前睡眠质量,也提高了患者满意度;作为一种新型术前访视模式,操作性强,内容和形式以规范化,有利于提高访视效果。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。