家庭因素对学龄前儿童行为发育的影响分析

目的　探讨家庭因素与儿童行为发育的关系 ,为儿童家庭干预提供依据。方法　采用家庭环境调查表评价家庭环境。结果　儿童行为发育在家庭结构中与语言发育 ,运用数字能力 ,情感变化呈显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,在家庭职业中与语言发育 ,情感呈显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,在家长文化程度上与语言发育 ,应用数字能力呈显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　儿童行为发育与家庭因素有密切关系 ,不同的家庭因素对儿童行为发育有明显差异。     

孤独症儿童筛查、诊断及早期干预:以家庭为中心和跨学科合作模式

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种常见的神经发育障碍,ASD患病率在美国约为1.9％(每54名儿童中就有1例ASD),在中国约为2.65‰.孤独症显著影响儿童发展功能和家庭生活品质,因为患儿可能需要全面性和跨学科团队的干预.医疗人员对孤独症儿童在发育筛查、鉴别诊断、协调孤独症儿童及其家庭需求,并提供跨越整个生命周期的支持中,扮演重要及关键的角色.本文介绍了国际上常用于识别孤独症的筛查和诊断评估工具,描述孤独症的功能损伤、活动与参与限制,并探讨以家庭为中心、跨学科团队合作的早期干预.     

浅谈全科医师在社区医疗服务中的重要性

社区医疗服务是以人群和基层的着跟点,以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以老年、妇女、儿童、残疾人为重点服务对象,融医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康宣传教育于一体的服务结构.     

浅析儿童临床用药存在的问题及注意事项

随着医疗意识和医疗观念的不断增强,加之儿童作为家庭中最为重要的组成部分,临床中患儿的数量呈现逐渐增加的趋势,但是儿童的身体情况与成年人具有较为明显的差异,其在临床中用药也存在明显不同,本文就儿童在临床用药中存在问题进行分析。     

我国城市儿童医疗服务需要与利用分析

目的：了解城市0-14岁儿童的医疗服务的需要与利用的现状，为制定儿童卫生保健方针和医疗保障制度提供依据。方法：利用全国第三次卫生服务调查中家庭入户调查数据，对全国6903名儿童及其家庭进行描述性分析。结果：儿童医疗服务需要和利用具有患病率低，多以常见病为主，利用率高，主要在基层服务机构等特点。儿童年龄和患病严重程度对儿童就诊差异有统计学意义。结论：针对儿童医疗服务需要和利用特点，应加强社区儿科建设，以及为儿童建立完善的医疗保障模式。     

湘西农村地区苗族留守儿童获取基本医疗服务能力及影响因素分析

目的：调查湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务的现状及影响因素。方法采用自制的《留守儿童获取基本医疗服务能力的调查问卷》,以便利抽样方法对M JA乡小学和M JA乡2所幼教机构的392例苗族留守儿童和101例其他民族留守儿童的监护人进行调查,采用多元线性回归模型分析湘西地区农村苗族留守儿童意外伤害救治,常见感染性疾病就医,家庭急救,计划免疫等获取基本医疗服务的影响因素。结果本次调查苗族留守儿童男202名,女190名,中位年龄8．8岁,祖父母或外祖父母抚养者占82．9％,监护人为初中以下文化程度者占88．7％,留守儿童家庭使用苗语者占66．8％,家庭留守儿童平均数量为（2．1±0．5）名;在幼教机构中的107例留守儿童获取基本医疗服务能力评分为（45．3±7．3）分,在小学调查的285例留守儿童为（66．0±9．3）分。在多因素线性回归模型中,监护人年龄、家庭交流语言、家庭留守儿童数量、留守儿童年龄、监护人受教育程度在预测留守儿童获取基本医疗服务能力评分差异有统计学意义（ F＝11．531,R2＝0．373,P＜0．05）。结论家庭交流以苗语为主、监护人年龄大、受教育程度低,留守儿童年龄小、家庭留守儿童数量多、急救知识和计划免疫健康宣教知识缺乏可能影响湘西地区农村苗族留守儿童获取基本医疗服务。     

社区儿童对卫生服务的需求调查

社区医疗作为一种医学模式而不断拓展,儿童的健康水平及发生疾病后的防治工作有着广阔的医疗资源,为探索社区儿童对卫生服务的需求,制定相应的对策,我们对本社区325名儿童及其家庭进行了调查,现将结果分析如下.     

不同性别注意缺陷多动障碍儿童的智力结构研究

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的心理行为疾病，以注意缺陷，活动过度和冲动行为为特征，常导致儿童学习困难，甚至发展为品行障碍，影响了儿童的家庭、社交及学业水平。近年来，针对这类儿童的智力问题的相关研究渐多，如与智力有关的临床特点及行为问题、智力结构特点及临床意义、不同临床特点ADHD儿童的智力结构特征等，但从不同性别的角度研究ADHD儿童的智力结构特点的报告不多见。     

不同性别注意缺陷多动障碍儿童的智力结构研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的心理行为疾病,以注意缺陷,活动过度和冲动行为为特征,常导致儿童学习困难,甚至发展为品行障碍,影响了儿童的家庭、社交及学业水平.     

从临床路径视角分析过度医疗中诊疗技术影响因素及建模理论问题

1 引言 过度医疗行为是医疗服务领域的敏感问题,其主要表现在看病贵和医患关系紧张两个方面.对于过度医疗概念的界定学术界尚无统一的意见,过度医疗行为虽然表现为医疗过程中的过度消费和反映出体制、管理、伦理等方面存在的问题,但若从医疗供需角度做深入剖析可以发现其根本原因还是医疗技术水平问题,医疗技术发展水平和医疗人员的技术水平,以及患者和家属的医药卫生知识,均可直接或间接地造成或影响着过度医疗行为.我们认同过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和医疗过程[1]这类认识和表述.从诊疗技术视角分析,临床的误诊、误治均属于过度医疗行为的典型表现.广义的讲过度医疗是个相对的概念,与时间纵向分层次和空间横向分区域有关.     

关于过度医疗服务的伦理学审视

过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务.目前,这一现象在医疗行业中普遍存在,并已带来了不良后果.从本质上讲,这种过度医疗服务是违背医学道德规范的,因此,应在医疗行业的改革发展中,采取有效措施加以制止.1 现状     

小儿腹泻147例临床用药分析

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见疾病之一,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化系统综合征.6个月至2岁婴幼儿占大多数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍和导致儿童死亡的重要因素之一.近年来,随着我国儿童营养状况及医疗条件的改善,小儿腹泻的病死率已明显下降,但发病率仍高,小儿腹泻的治疗过程中存在着过度治疗、不恰当治疗等方面的不足,造成医疗卫生资源和患儿家庭经济的浪费,更重要的是能引起患儿菌群失调、细菌耐药等不良后果的发生.现就我院儿科2010年10月至2011年10月所收治147例小儿腹泻患者的用药情况分析如下.     

城市居民家庭常用自备药的影响因素分析

目的了解城市居民家庭常用药储备状况及其影响因素.方法采用分层随机抽样的方法抽取合肥市300户居民家庭作为研究对象.结果①居民常用药的储备率较高.②家庭15岁及以上成人平均受教育年限、户主医疗享受、家庭老年人口数、家庭儿童人口数等是家庭常用药储备的重要影响因素.结论居民文化程度越高,保健意识也越强;医疗改革可能会给城市居民家庭的备药行为带来一定的冲击.     

21世纪儿童的初级保健：全科医生必须适应变化的疾病流行谱

英国全科医疗模式受到了人们的关注。在相关人员中明确职责有助于推动公共卫生向医疗保健服务转化。在培训中强调相互协作、会诊技巧、对相同症状的处理，以及对家庭和社区中医疗保健与疾病的生理和心理方面的整合。当医疗对象为儿童和青少年时，这些技能显得尤为重要，最近公布的国家儿童医疗服务计划中有一整节都是关于初级保健的。因此，质疑全科医疗中儿童卫生保健的未来看起来可能不太合理，但是这种顾虑也不是没有原因的。     

儿童发热过度治疗的伦理学研究

由于部分患儿家长对儿童发热相关知识及处置方式的不了解、面对儿童发热的负向态度及一些医生的自我保护意识等原因.很多情况下针对儿童发热多采取过度治疗,以至于造成诊断困难而延误治疗,这在一定程度上会影响患儿的脏器功能,导致激素、抗生素的滥用.同时也造成了医疗资源的浪费.在分析此危害的基础上提出改进措施：医院多进行发热相关知识的宣教工作;采用网络、多媒体宣教方式;建立医德评价体系和监督机制.以期在一定程度上遏制儿童发热过度治疗.     

浅谈过度医疗

过度医疗:是指医疗机构或者医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为.简单地说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全需要.过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所禁止的.     

过度医疗的成因、侵权内容及对策分析—以侵权法为视角

过度医疗在我国有愈来愈严重的趋势.从社会的层面看,过度医疗造成医疗资源的浪费和卫生总费用的高涨,不利于医疗卫生事业的健康发展;从个人的层面看,过度医疗侵犯了患者的合法权利,造成患者人身和财产的损害,是医疗纠纷产生的重要原因.因此,明确过度医疗行为的法律内涵、分析其产生的法律、制度原因,并通过完善法律制度来规制过度医疗行为具有重要意义.     

高压氧综合治疗儿童颅脑损伤

儿童颅脑损伤是指小儿颅脑在外力的作用下所致的损伤.儿童颅脑损伤多发生于车祸、坠落、打击头部等,随着现代化进程,目前患病人数有增加的趋势,也逐渐演变成儿童脑外科的常见病.随着医疗诊治水平的飞速发展,脑外伤的病死率也明显下降,但有相当比例儿童遗留肢体残疾,增加了社会和家庭负担.     

白血病儿童诊治过程中的伦理现状及应遵循的伦理原则

白血病患儿化疗疗程长、费用大、不良反应多、住院时间长,对患儿和家长都会产生一定的不良刺激,影响到惠儿的治疗效果.通过对儿童白血病的治疗进展、儿童白血病诊疗过程中的伦理缺陷、社会保障系统不健全和家庭的影响等方面的分析阐述了我国白血病儿童诊治中的伦理现状.在此基础上,提出临床诊断治疗儿童白血病中应遵循的伦理学原则包括:个体化的治疗方案:优化医疗服务、体现生命价值原则;以“患儿为中心”与心理干预原则.     

关于过度医疗伦理分析的再思考

在治理“看病贵”的呼声中,过度医疗首当其冲地受到了更多议论与指责。通过分析过度医疗的特点与原因,指出控制过度医疗的对策包括:要正确判断是否过度医疗、建立不同医院的合理补偿机制、建立对医务人员的综合评价体系、建立和完善第三方介入的力量、引导公众建立理性的健康医疗消费观、加强医师职业精神和诚信医疗服务教育。