关节腔注射玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察关节腔注射玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节液细胞因子的影响.方法 将102例膝骨关节炎按随机数字表分为观察组51例和对照组51例,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,20 mg/次,1次/周;观察组在对照组的基础上口服塞来昔布治疗,200 mg/次,1次/d,两组均治疗4周,治疗前后进行VAS疼痛评分及WOMAC关节炎指数评分,抽取关节液检测TNF-α、hs-CRP、IL-1水平,评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后VAS评分均治疗前明显降低（均P＜0.01）,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组治疗后WOMAC评分均治疗前明显降低（均P＜0.01）,观察组治疗后WOMAC评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均较治疗前明显降低（均P＜0.01）,观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-1水平明显低于对照组（均P＜0.01）;观察组和对照组的临床总有效率分别为84.31％比66.67％,差异具有统计学意义（Х^2=9.162,P＜0.05）.结论 关节腔注射玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效确切,能够有效快速缓解关节疼痛症状,其作用机制可能与抑制关节腔内炎性细胞因子、阻止关节软骨退化有关.     

臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的：探讨臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将124例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组72例,对照组52例,治疗组采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。记录治疗前、首次治疗后1周、末次治疗后1周及治疗后6个月时的VAS评分、Lysholm膝关节评分及有效率。结果：经治疗后,2组患者VAS疼痛评分均降低,Lysholm膝关节评分均提高（P<0.05）。组间比较,治疗组疼痛较对照组显著减轻,Lysholm膝关节评分及有效率较对照组显著提高。结论：臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射疗法。     

水针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的WOMAC评分和VAS评分比较

目的 对比分析水针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 2012年10月至2013年2月广东省中医院门诊治疗膝骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组(n=43)与对照组(n=37).治疗组给予水针刀联合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯给予玻璃酸钠治疗,评价临床疗效.结果 两组患者入院治疗前的国际膝骨关节炎WOMAC评分和疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义(p＞0.05).治疗后1个月和3个月两组患者的WOMAC评分和VAS评分均较前降低,且3个月上述评分比1个月进一步减少,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较治疗组1个月和3个月的WOMAC评分和VAS评分均比对照组显著降低(P＜0.05).结论 水针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可进一步提高疗效.     

鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症的疗效观察

目的:观察鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸对膝骨关节炎伴骨质疏松患者在膝关节功能改善、骨量改变、疼痛等方面的疗效.方法:50例早中期膝骨关节炎伴骨质疏松患者,随机分成两组,对照组24例,采用钙尔奇D+玻璃酸钠关节腔注射.治疗组26例,给予鹿角壮骨胶囊口服,同时予玻璃酸钠关节腔注射+中药熏蒸.分别观察两组用药前及用药后6、12、24个月疼痛程度、膝骨关节炎WOMAC指数评分、腰椎骨密度、中医证候积分.结果:两组治疗后疼痛程度VAS评分、WOMAC指数评分、中医证候积分圴较治疗前显著改善(P<0.05);治疗组腰椎骨密度较治疗前显著提高,对照组变化不明显;WOMAC指数评分、中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05).结论:鹿角壮骨胶囊与玻璃酸钠关节腔注射联合中药熏蒸能明显缓解膝骨性关节炎伴骨质疏松临床症状,提高骨密度,改善生活质量.     

玻璃酸钠联合复方倍他米松腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:评价玻璃酸钠注射液结合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组行玻璃酸钠注射液结合复方倍他米松关节腔内注射,对照组行关节腔注射玻璃酸钠针,观察两组疗效,并对其进行结果分析.按规定时间进行超声检查并记录髌上囊滑膜厚度(滑膜厚度)并进行VAS及WOMAC评分,用SPSS 19.0软件进行分析.结果:研究人群都有明显的膝关节功能改善,治疗组的WOMAC评分和VAS评分在近期及远期疗效评价中,均明显优于对照组(P＜0.05).在滑膜厚度变化方面,治疗5周,治疗组较对照组有显著差异(P＜0.05).治疗组治疗5周、随访3月,滑膜厚度较前均有显著差异(P＜0.05).对照组滑膜厚度在治疗5周时较治疗前无显著差异,但在治疗3月较前有显著差异(P＜0.05).结论:玻璃酸钠联合复方倍他米松腔内注射治疗膝骨关节炎较单纯使用玻璃酸钠注射效果好,是一种较好的治疗方法.     

双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究

目的 探讨双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 选取2013年12月—2015年12月诊治的重症膝骨关节炎患者150例,按治疗方法不同分为两组,对照组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗,比较两组临床指征、相关评分、治疗效果及不良反应.结果 治疗后两组患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、WOMAC关节炎指数评分、OA严重程度指数、视觉模拟评分(VAS)评分、关节压痛度评分均较治疗前降低(P<0.01).治疗后观察组的上述指标低于对照组(P<0.01).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效显著,病症改善明显且抗炎效果好,安全性高.     

膝骨性关节炎联合应用玻璃酸钠及复方倍他米松注射液治疗的临床研究

目的:观察分析膝骨性关节炎患者联合应用玻璃酸钠及复方倍他米松注射液治疗的临床疗效.方法:选择我院2017年11月—2019年11月收治的110例膝骨性关节炎患者为观察对象,按照入院顺序单双号分为两组:治疗组(n=55)、对照组(n=55).对照组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组患者玻璃酸钠与复方倍他米松注射液联合应用关节腔内注射.比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评估法(VAS)、Lvsholm关节功能评分、WOMAC的疼痛量表评价两组疼痛程度及膝关节功能,检测比较两组治疗前后关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9及白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果:治疗组患者的治疗总有效率较对照组的显著提高(92.73％VS 78.18％,P<0.05).两组治疗后VAS、Lvsholm及WOMAC评分均降低,关节液MMP-3、MMP-9及IL-1β水平均降低(P<0.05).治疗组治疗后VAS、Lvsholm及WOMAC评分低于对照组,治疗后关节液MMP-3、MMP-9及IL-1β水平低于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠与复方倍他米松注射液联合应用关节腔内注射治疗膝骨性关节炎可以取得满意效果,患者关节局部疼痛程度及膝关节功能明显改善,考虑作用机制可能与降低关节液MMP-3、MMP-9及IL-1β的水平有关.     

关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎的临床观察

目的:观察关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2012年7月-2015年7月收治的老年膝骨关节炎患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液2 mL,每周1次,连用3周;观察组患者第1周给予复方倍他米松注射液1 mL,后两周给予玻璃酸钠注射液,每次2mL,每周1次。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和基质金属蛋白酶(MMP)水平。结果:观察组患者的总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS、WOMAC、GQOLI-74评分和MMP-1、MMP-3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS、关节僵硬、关节疼痛和日常活动受限评分,以及MMP-1、MMP-3水平均较治疗前显著下降,躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及GQOLI-74总评分均较治疗前显著升高,且观察组各指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应发生。结论:关节腔内注射倍他米松和玻璃酸治疗老年膝骨关节炎可有效降低疼痛程度、改善膝关节功能、提高患者生活质量,临床疗效较好且安全性较高,其机制有可能是降低了患者膝关节的MMP水平而获益。     

温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将2011年12月~2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例,随机分为观察组27例及对照组28例。观察两组的临床疗效、治疗前后关节功能评分及VAS和LKSS评分。结果观察组患者优良率为92.59%,对照组患者优良率为82.14%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者关节功能评分治疗前后比较,有统计学差异(P0.05);治疗后关节功能评分研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后VAS和LKSS评分比较,差异显著(P均0.05)。结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效确切,值得在临床推广应用。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

目的研究氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗轻中度膝骨关节炎的疗效,并探讨其临床价值。方法将144例轻中度膝骨关节炎患者随机分为对照组(关节镜下部分清理术+玻璃酸钠)和观察组(关节镜下部分清理术+玻璃酸钠+氨基葡萄糖),连续应用5周。对两组患者治疗前后Lysholm评分及VAS评分变化,并计算其临床总有效率。结果经5周治疗后,两组患者Lysholm评分显著升高,及VAS评分显著降低,观察组改变更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(90.28%VS77.78%,P<0.05)。结论氨基葡萄糖协同玻璃酸钠治疗轻中度膝骨关节炎疗效显著,可显著改善膝关节功能,缓解患者疼痛,优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠注射液。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的 研究关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖治疗轻中度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将124例轻中度膝关节骨性关节炎患者完全随机分为对照组（单纯关节腔内注射玻璃酸钠,62例）和观察组（关节腔内注射玻璃酸钠＋口服氨基葡萄糖,62例）.对2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Lysholm评分变化进行统计分析,并计算其临床总有效率.结果 治疗5周后,观察组和对照组患者VAS明显低于治疗前[（3.1±0.9）分比（7.1±1.9）分,（4.8±1.2）分比（7.2±1.6）分,均P＜0.05],Lysholm评分明显高于治疗前[（92±16）分比（46±12）分,（77±15）分比（45±12）分,均P＜0.05];观察组治疗后VAS低于对照组（P＜0.05）,Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）.观察组治疗后总有效率[95.2％ （59/62）]高于对照组[64.5％ （40/62）]（P＜0.05）.结论 关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可明显改善膝关节功能,缓解患者疼痛.     

透明质酸钠结合功能训练治疗膝骨关节炎 50 例简

目的观察透明质酸钠关节腔内注射结合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将50例膝骨关节炎（77膝）患者随机分为两组,对照组25例（38膝）给予透明质酸钠膝关节腔内注射,每次2mL,每周1次;治疗组25例（39膝）给予透明质酸钠关节腔内注射与功能训练,两纽疗程均为5周。采用加拿大骨关节炎指数评分法（WOMAC）进行评分,以治疗前后评分差值为临床疗效判定依据,并比较两组改善疼痛、关节僵硬、生理功能的情况。结果治疗后对照组和治疗组的改善率分别为76．00％和92．00％（P〈0．05）;术后3个月对照组、治疗组改善率为68．00％和88．00％（P〈0．05）。治疗后及术后3个月治疗组在改善疼痛、关节僵硬、生理功能方面均优于对照组（P〈0．01）。结论透明质酸钠关节腔内注射与功能训练治疗膝骨关节炎取得了较好的近期疗效,可提高患者生活质量。     

低浓度医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的研究低浓度医用臭氧用于治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 48例膝骨性关节炎患者随机分成两组,A组为医用臭氧组,B组为注射生理盐水组。记录两组患者用药前(T0),用药后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)VAS评分、WOMAC关节炎指数评分。结果和治疗前比较,治疗后A组VAS评分、WOMAC关节炎指数均显著性下降(P<0.01),而B组无显著性差异(P>0.05);和B组比较,低浓度臭氧组(A组)治疗后各时间点VAS评分显著性降低(P<0.05),WOMAC关节炎指数显著性降低(P<0.01)。结论膝关节内注射低浓度臭氧能显著降低膝骨性关节炎患者的疼痛评分,改善患者WOMAC关节炎指数评分,是一种安全有效地治疗方法。     

绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松症的临床治疗研究

目的观察玻璃酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症的疗效。方法将98例确诊为骨关节炎伴骨质疏松症的患者随机平均分为2组,A组为对照组,关节腔内注射玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,5周1个疗程;B组为试验组,除了使用玻璃酸钠外,加用唑来膦酸（密固达）治疗,对患者进行膝关节功能评分、VAS、BMD,结果进行统计分析。结果膝关节功能评分2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,膝关节疼痛缓解B组优于A组（P〈0.05）,骨密度检测A组治疗前后无明显变化,B组较治疗前明显增加（P〈0.05）。结论采用膝关节腔内注射玻璃酸钠加唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症患者,效果良好。     

臭氧、玻璃酸钠关节腔注射联合针刀松解治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察臭氧、玻璃酸钠关节腔注射联合针刀松解治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 60例膝骨性关节炎患者,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组膝关节内注射玻璃酸钠1次/周,连续5周;观察组膝关节腔内注射玻璃酸钠1次/周,连续5周,并在前3周同时注射臭氧联合针刀松解。比较两组治疗前和治疗第3周、第5周、第8周、第12周、第16周VAS和治疗效果。结果对照组在治疗第3周、第5周、第8周、第12周VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),第16周VAS评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且下降更明显;同一观察点观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔内注射臭氧联合玻璃酸钠配合针刀松解治疗膝关节骨性关节炎,能快速缓解疼痛,促进了生物力学平衡失调的恢复,改善膝关节功能,无不良反应,且远期疗效优于玻璃酸钠。     

超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法将72例膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,观察组48例,采用超短波配合外敷自制消炎膏治疗;对照组24例,采用超短波治疗。两组治疗两周后观察VAS视觉疼痛评分,治疗结束后统计住院时间。结果治疗2周后,两组VAS视觉疼痛评分均有改善（P＜0.05）,但以观察组改善明显（P＜0.05）。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论采用超短波配合外敷自制消炎膏治疗膝骨性关节炎外用毒副作用小,临床效果较满意。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月—2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟（VAS）评分和膝关节关节镜（Lysholm）评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%（42/46）,对照组患者的总有效率76.09%（35/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的VAS评分低于对照组患者,Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。     

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

目的探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法选择我院应用玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的患者为研究对象,并选择以往单纯应用玻璃酸钠和得宝松治疗的患者进行对照研究,对比分析三种用药方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及膝关节功能的改善情况。结果联合治疗组显效率和总有效率均明显高于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05);联合治疗组治疗后,Lysholm膝关节功能评分平均值明显高于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05或P<0.01);联合治疗组治疗后,VAS疼痛评分平均值明显低于玻璃酸钠组和得宝松组(P<0.05或P<0.01);全部病例未见全身严重不良反应发生,三组注射部位疼痛、肿胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠和得宝松联合应用具有良好的协同作用,在提高膝关节骨性关节炎的临床疗效、改善膝关节功能、减轻疼痛等方面都具有重要意义,值得推广应用。     

高屈曲度全膝关节假体置换术治疗老年人膝骨关节病的疗效观察

目的：探讨高屈曲度全膝关节假体置换术治疗老年人膝骨关节病的临床疗效。方法68例患者（68膝）按照就诊顺序随机分为两组,分别采用高屈曲度全膝关节假体置换治疗和普通后稳定假体置换治疗,比较两组术前、术后3个月和术后1年采用美国特种外科医院（ HSS）评分标准和美国西部Ontario 和McMaster大学骨性关节炎指数（ WOMAC）评价膝关节功能、膝关节最大屈曲度和活动度及膝前痛发生率。结果治疗后3个月、1年HSS和WOMAC与治疗前差异均有统计学意义（观察组：t＝6．28、7．36,对照组：t＝5.23、7．35,均P＜0．05）;术后1年,观察组HSS与对照组差异有统计学意义（t＝4．69,P＜0．05）;术后3个月起观察组WOMAC与对照组差异有统计学意义（t＝6．49,P＜0．05）;治疗后3个月、1年,两组患者膝关节活动度与治疗前差异均有统计学意义（观察组：t＝5．24、4．66,对照组：t＝5．81、4．64,均P＜0．05）;术后1年,观察组最大屈曲度和关节活动度与对照组差异有统计学意义（t＝6．64、5．33,均P＜0．05）。观察组术后膝前痛发生率2．94％,对照组14．71％,两组发生率差异有统计学意义（χ2＝5．23,P＜0．05）。结论高屈曲全膝关节假体置换治疗老年人膝骨关节病可以改善术后远期膝关节功能和关节活动度,减少膝前痛发生。     

康复训练在早期膝骨关节炎患者中应用价值的对比研究

目的观察康复训练在早期膝骨关节炎患者中的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为康复组和对照组,每组60例,康复组采用膝关节腔内注射臭氧+玻璃酸钠+曲安奈德+庆大霉素联合膝关节康复训练,对照组采用腔内注射方法,对两组患者治疗前后进行VAS疼痛评估、Lysholm膝关节功能评分和表面肌电检测。结果两组治疗后疼痛程度均明显减轻,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。康复组Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05);康复组功能恢复优良率为85.0%,明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌表面肌电的中位频率和平均频率改善程度有显著差异(P<0.05)。结论腔内注射联合康复训练能够有效治疗早期膝关节的骨性关节炎,有效提高股四头肌抗疲劳能力。