腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例手术治疗的疗效分析

目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效。方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效。结果:随访8个月⁵年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5%,有效率100%。结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析

目的研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制,探讨其治疗和预防措施。方法通过回顾腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤24例患者的情况,对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全椎板切除+椎间盘髓核摘除术。结果24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类,其中运动功能恢复较好,括约肌功能障碍次之,鞍区感觉恢复最慢,性功能恢复最差。结论马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析

目的 研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制，探讨其治疗和预防措施。方法 通过回顾腰椎间盘突出症合并马层神经损伤24例患的情况，对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全推板切除 椎间盘髓核除术。结果 24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类，其中运动功能恢复较好，括约肌功能障碍次之，鞍区感觉恢复最慢，性功能恢复最差。结论 马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，早期手术是治疗的关键，恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

脊柱后路内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症46例临床疗效观察

[目的]探讨内窥镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效.[方法]对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗.疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准.[结果]46例中术后症状、体征完全消失34例, 基本缓解8例, 优良率91.3%.[结论]内窥镜下髓核切除术具有损伤小,恢复快,疗效好,用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤11例

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机制,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法：１１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除,彻底摘除髓核的术式治疗。结果：随诊１ａ～７ａ,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论：腰椎间航空出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短晃否合并椎管狭窄密切相关,一经确诊立即手术治疗。     

扩大椎板开窗术治疗中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤

目的探讨中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤的手术治疗体会。方法对27例中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤患者采用扩大椎板开窗术手术治疗。结果术后随访18-24个月,优良率达81%（22/27）;术后无一例发生腰椎滑脱。结论扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤,既能彻底地摘除髓核,又能减少脊柱后柱的破坏,较好地提高了远期疗效。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析及再手术方式探讨

[目的]探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再手术方式.[方法]对33例腰椎间盘突出症手术失败需再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.根据改良Macnab法、术前及再手术后末次随访时JOA评分及影像学结果评价临床疗效.[结果]手术失败原因包括复发性腰椎间盘突出17例、相邻节段腰椎间盘突出5例、腰椎节段性不稳定7例和腰椎间盘切除不彻底4例,其中合并继发性腰椎管狭窄7例,硬膜外瘢痕形成4例.再手术中发生脑脊液漏4例,均行硬膜修补,术后恢复良好;术后出现一过性单侧神经根麻痹1例,经脱水、营养神经等保守治疗好转.再手术后随访24～52个月,平均34.8个月,根据改良Macnab法:优11例、良15例、可6例、差1例,优良率为78.80%.再手术前JOA评分平均11.2分,未次随访时平均25.4分,差异有统计学意义(P<0.05),平均改善率为79.80%.行后外侧融合患者20例,椎间融合2例,融合率86.4%.[结论]腰椎间盘突出症手术失败的主要原因为复发性或相邻节段椎间盘突出、节段性不稳和髓核摘除不彻底等,正确分析手术失败原因并选择合理的再手术方式,仍可取得满意疗效.     

微创技术处理急性游离型腰椎间盘突出症

[目的]探讨急性游离型腰椎间盘突出症内窥镜下手术治疗的方法和疗效.[方法]回顾性分析21例该型患者的临床表现、影像学特征,早期进行内窥镜下髓核摘除术方法.随访时间4个月至3年5个月.[结果]内窥镜手术解除神经根、马尾神经的压迫,疗效优良为86%.[结论]内窥镜手术能使急性神经根、马尾神经受压得到彻底减压,并在维持脊柱稳定性,减小手术并发症等方面具有较大的优势.     

32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床护理

[目的]总结椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床资料.[结果]本组病人术后随访1个月～6个月,优23例,良好7例,一般2例,优良率达93.8%,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例.[结论]加强椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的护理有利于术后康复.     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]总结臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.[方法]回顾性分析310例经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症.[结论]精心的护理和密切的手术配合是腰椎间盘突出症行臭氧髓核消融术治疗成功的保证.     

腰椎间盘突出合并马尾受压综合征（21例诊治体会）

目的：对腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病理、诊断及疗效进行探讨。方法：采部保留两侧关节突的全反切除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２１例。结果：平均随访４．７年,腰腿前、间歇性破行完全消失１２例,部分缓解９例岂力完全恢复６例,部分缓８例、未恢复７例,马尾神经功能恢复完全７例,部分恢复１０例、未恢复４例。结论：本病预后与突出物大小、突出速度、病程长短、马尾神经损程度及手术是否彻底,减压有关;     

康复治疗马尾神经损伤30例

康复治疗马尾神经损伤３０例沈阳军区总医院（沈阳１１００１５）王佳贾立辉温海彦我院１９８７年～１９９３年手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤３０例，男性２７例，女性３例。年龄１８岁～６５岁，病程最长８年，最短３天。均系体力劳动者，青壮年居多，且有明显...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析及护理

[目的]分析腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的临床治疗及预后,探讨防治策略及护理对策.[方法]回顾分析103例腰椎间盘突出症病人行胶原酶溶解术的临床资料,总结临床经验.[结果]103例病人术后临床治愈62例,显效39例,无效2例,临床总有效率98%,效果满意.[结论]加强腰椎间盘溶解术术前术后护理,能有效减少并发症的发生,提高手术治疗的治愈率.     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法.[方法]对86例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、局部封闭治疗和配合药物运用等非手术治疗方法进行综合治疗,同时加强护理措施.[结果]治愈62例,好转13例,无效11例,有效率87.2%.[结论]非手术治疗配合规范的临床护理、心理护理、人体解剖力学原理运用和功能康复训练有助于腰椎间盘突出症病人的临床治愈.     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法.[方法]对86例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、局部封闭治疗和配合药物运用等非手术治疗方法进行综合治疗,同时加强护理措施.[结果]治愈62例,好转13例,无效11例,有效率87.2%.[结论]非手术治疗配合规范的临床护理、心理护理、人体解剖力学原理运用和功能康复训练有助于腰椎间盘突出症病人的临床治愈.     

腰椎间盘突出症手术病人围术期的护理

[目的]总结腰椎间盘突出症手术病人围术期的护理.[方法]回顾性分析20例腰椎间盘突出症手术病人的临床资料.[结果]术后症状明显改善19例,症状改善不明显1例.[结论]加强腰椎间盘突出症手术病人围术期的护理可确保手术成功.     

应用显微椎间盘镜与小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的远期疗效分析(附226例报告)

[目的]通过对显微椎间盘镜与小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的远期疗效进行分析比较,探讨更理想的手术方式.[方法]随访2000～2002年226例腰椎间盘突出症手术患者,术前随机分成内镜组和传统开窗组,对两组远期疗效进行比较分析.[结果]按Westry功能障碍指数问卷表及其评分标准随访,结果显示内镜组优于传统开窗组.[结论]显微椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症更为理想的微创术式.     

非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理

[目的]探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗的护理方法.[方法]对218例腰椎间盘突出症病人采用局部药物治疗配合按摩、理疗的非手术治疗方法,观察其护理.[结果]治愈151例,好转35例,无效32例,有效率85.32%.[结论]牵引、按摩、理疗和药物治疗加上心理护理、临床护理和卫生康复指导对腰椎间盘突出症病人具有较好的疗效.     

204例腰椎间盘突出症病人行臭氧消融微创治疗的护理

[目的]总结腰椎间盘突出症病人行臭氧消融微创治疗的护理.[方法]对204例腰椎间盘突出症病人行臭氧消融微创治疗,同时加强围术期护理.[结果]本组病人均顺利手术,未发生椎间盘感染以及神经根、大血管及腹腔脏器损伤等并发症,术后效果明显.[结论]加强腰椎间盘突出症病人行臭氧消融微创治疗的护理是手术成功的保证.     

20例腰椎间盘突出症病人的围术期护理

[目的]总结腰椎间盘突出症病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析20例腰椎间盘突出症病人行手术治疗的临床资料.[结果]本组病人均手术顺利,术后未发生切口感染,出现脑脊液漏4例,神经牵拉性损伤1例;出院后随访6周～12周,均达到正常生活能力.[结论]加强腰椎间盘突出症病人的围术期护理是手术成功的保证.