聚维酮碘联合左氧氟沙星预防白内障术后感染的疗效观察

目的探究聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合盐酸左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染效果。方法选择我院2014年11月～2016年11月收治的白内障患者84例,按照入院顺序分为对照组和研究组各42例。两组患者均进行手术,对照组单独使用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组在对照组基础上采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗。比较两组患者不同时期的细菌培养阳性率、术后不良反应率、术后感染率及炎症反应发生后细菌检出率。结果治疗前,两组患者细菌培养阳性率无显著性差异(P0.05);治疗第3天与术后2天,研究组菌培养阳性率显著低于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率、术后感染率和炎症反应发生后细菌检出率均显著低于对照组(P0.05)。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼能够有效预防白内障术后感染,且安全性较高,患者治疗后未出现明显不适症状,值得临床推广应用。     

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例（160 眼）,分为试验组和对照组,每组80 例（80 眼）.试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率：试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组冲洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结膜充血两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.     

不同结膜囊冲洗液对防治白内障术后眼部感染的临床效果比较

目的比较不同结膜囊冲洗液防治白内障术后眼部感染效果。方法将收治的白内障手术患者随机分为2组,庆大霉素组术前采用生理盐水加庆大霉素冲洗,生理盐水组采用生理盐水洗眼冲洗。2组患者冲洗后,均用无菌棉拭子采集结膜囊进行细菌培养,冲洗后15、30 min观察结膜囊充血情况,比较2种冲洗液应用后眼内炎的发生率及眼部不良反应的发生率。结果 2组结膜囊冲洗前后细菌阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而2组细菌阳性差异无统计学意义(P0.05);冲洗后庆大霉素结膜充血情况较好(P0.05);2组术后均无眼内炎发生,庆大霉素组眼部不良反应发生率明显较低。结论生理盐水和庆大霉素是有效的结膜囊冲洗液,但庆大霉素应用更加安全。     

改良式预防白内障术后眼内感染的方法研究

目的探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤;B组送入手术室前20min用和A组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤;C组在B组的基础上于术前5min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果 C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。     

0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果观察

目的观察0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果。方法选取2015年10-12月于我院接受白内障复明手术患者共210例(210眼),随机均分为观察组和对照组,每组105例(105眼),观察组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊,对照组采用生理盐水冲洗结膜囊,观察冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及角结膜的改变情况。结果结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:观察组为37.1%和5.7%;对照组为38.1%和25.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结膜、角膜的损伤两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,减少术后感染的风险,提高手术的安全性。     

两种结膜囊冲洗方法患者舒适度的临床对比研究

目的探讨两种结膜囊冲洗方法对患者舒适度的影响。方法白内障患者135例(135眼),按手术日单双号分为对照组57例和观察组78例。对照组用一次性50ml注射器抽取0.5%聚维酮碘稀释液50ml进行冲洗;观察组采用改良方法,在结膜囊内滴1滴1%聚维酮碘,将一次性输液器插入100ml等渗盐水瓶后进行冲洗,冲洗量50ml。比较两组冲洗后不适症状和结膜囊细菌培养情况。结果结膜囊冲洗后观察组患者不适症状少于对照组,差异有统计学意义;两组结膜囊培养阳性率比较,差异无统计学意义。结论采用改良法进行结膜囊冲洗,既保证冲洗效果,又能减轻患者不适症状。     

术前结膜囊冲洗两种方法效果比较

目的：两种方法行术前结膜囊冲洗的效果比较。方法：将50例术前患者随机分成实验组和对照组。实验组用无菌生理盐水(无菌N．S)冲洗结膜囊后滴0．3％妥布霉素眼液和对照组用1／8000升汞溶液无菌N．S冲洗法(以下称常规法)进行三方面比较。冲洗前和冲洗后结膜囊分泌物的菌落数；角膜缺损情况；患者的眼部刺激反应。结果：两种方法洗眼后结膜囊菌落数无显著差异。对角膜的损伤及眼部刺激症状前者明显轻于后者。结论：用无菌N．S行结膜囊冲洗后滴0．3％妥布霉素眼液可达到与常规法相同的消毒效果，且刺激小，安全度大，可以考虑用此方法代替常规法行外眼术前结膜囊冲洗。     

白内障手术患者结膜囊冲洗消毒效果观察

目的观察碘伏消毒液对白内障手术患者术前结膜囊内冲洗消毒效果。方法通过采样检测和临床观察方法,对碘伏消毒液冲洗结膜囊消毒效果进行了观察,同时与应用庆大霉素溶液冲洗效果作平行比较。结果用浓度为8万U/250 ml庆大霉素溶液冲洗眼结膜囊,细菌培养阳性率为8.0%,眼内炎症发生5例。用有效碘浓度为1 000 mg/L聚维酮碘消毒液冲洗消毒后眼结膜囊内采样标本未检出阳性病例,仅发生1例眼内炎症。结论术前用碘伏冲洗结膜囊的消毒效果明显优于庆大霉素冲洗组。     

3种结膜囊冲洗液在内眼术前应用的效果分析

目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液在临床应用的方法.方法 排除局部及全身炎性反应,需行内眼手术的患者210例210只眼.随机抽签法分组,A组为实验组用生理盐水200 ml,B组为对照组用0.02%升汞+生理盐水各100 ml.C组为对照组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 ml冲洗作为结膜囊冲洗液,每组70例70只眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对3组患者在冲洗后15,30 min结膜充血情况进行比较观察.结果 3组患者在冲洗前细菌阳性率分别为:A组62.86%.B组54.29%.C组50.00%;3组患者冲洗前结膜囊细菌培养阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者冲洗后细菌阳性率分别为:A组31.43%,B组27.14%,C组20.00%;3组患者冲洗后结膜囊细菌培养阳性率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者结膜囊细菌培养:冲洗前后差异有统计学意义(P<0.05).3组患者冲洗后15 min及30 min结膜充血情况比较:B组的刺激性较大,C组居中.A组刺激性较小. 结论单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对患者眼部的刺激性、毒性等不良反应,减少抗生素的使用,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,表明单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼结膜囊冲洗液.     

氟尿嘧啶结膜下注射致角膜毒性损伤二例

【例1】男，72岁。双眼视物不清5年，以“双眼老年性白内障”收入院。有糖尿病史12年，用胰岛素治疗，血糖控制在正常范围。专科检查：右眼视力4．7，左眼4．5；角膜透明，前房清，瞳孔等大等圆，光反射（＋），晶体核及皮质浑浊Ⅱ～Ⅲ级，眼底视网膜未见异常，眼压17．3mmHg。在局麻下行左眼白内障超生乳化人工晶体植入术，术后左眼视力恢复为4．8。第4天瞳孔区有少量灰白色纤维样渗出物，视力下降，诊断为超声乳化术后前葡萄膜炎。予氟尿嘧啶5mg（0．2ml）、庆大霉素2万单位加地塞米松注射液2mg行球结膜下注射，每日1或2次，连续注射8天，氟尿嘧啶总剂量达50mg以上，同时应用复方托品酰胺滴眼液。用药后第5天患者左眼睑出现充血肿胀，第8天角膜表面粗糙，颞下方凹凸不平、失去光泽，有角膜软化征象，前房清，纤维渗出完全吸收，结膜囊内有少量脓性分泌物，患者自觉有异物感，无明显疼痛。考虑为氟尿嘧啶致角膜损伤。停用氟尿嘧啶及结膜下注射，每天冲洗结膜囊分泌物，眼部予贝复舒、硫酸软骨素（角膜宁）、氧氟沙星（泰利必妥）滴眼液滴眼，并予5％葡萄糖250ml加维生素C2g静脉滴注。2周后角膜溃疡软化逐渐消退，角膜透明，结膜炎痊愈出院。     

聚维酮碘对预防白内障术后眼内炎的疗效观察

目的观察结膜囊使用聚维酮碘消毒对预防白内障术后眼内炎的疗效及其安全性。方法回顾分析2013年9月至2015年8月行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术的患者。其中,术前结膜囊未使用聚维酮碘的白内障患者692例共947只眼,术前结膜囊使用5%聚维酮碘的白内障患者587例共807只眼,比较两组眼内炎的发病率、自觉症状以及角膜荧光染色的情况。结果未使用聚维酮碘组有6例患者发生眼内炎,5%聚维酮碘组无患者发生眼内炎,两组对比差异有统计学意义(χ2=5.131,P=0.034)。5%聚维酮碘组在使用聚维酮碘后出现局部刺激症状295例,但术后两组自觉症状发生率(χ2=2.123,P=0.145)以及术后第1天(Z=1.363,P=0.173)和第1周(Z=0.569,P=0.570)角膜荧光染色得分比较差异无统计学意义。结论白内障术前应用5%聚维酮碘消毒结膜囊能有效、安全地降低术后感染性眼内炎的发生。     

手法无缝线小切口白内障手术196例疗效观察

【目的】探讨手法无缝线小切口白内障囊外摘除（MSICS）联合后房型人工晶体植入手术的临床效果。【方法】对196例（300眼）手法无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的术后效果进行分析。【结果】术后d2视力＞0．5者106例（156眼）,占52％;术后一周视力＞0．5者144例（194眼）,占64．7％;术后1个月最佳矫正视力≥0．5者180例（280眼）,占93．3％,其中＞0．8者134例（204眼）,占68％;最佳矫正视力＜0．5者16例（20眼）,占6．7％,其中青光眼眼底损害8眼,老年性黄斑变性6眼,增生性糖尿病视网膜病变6眼。【结论】MSICS联合人工晶体植入术术后效果良好,是一种适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。     

120例子宫内膜炎患者临床治疗分析

【目的】探讨抗炎药物配合阴道冲洗上药治疗子宫内膜炎的临床疗效。【方法】将本院妇科收治的120例子宫内膜炎患者随机分成对照组和试验组，每组各60例。所有患者经分泌物培养和药敏试验，确定使用相应抗生素药物，对照组患者只进行抗生素治疗，试验组同时给予阴道冲洗上药治疗，两周后对所有患者进行效果评价。【结果】对照组60例患者痊愈29例，显效13例，有效13例，总有效率91．67％；试验组60例患者痊愈41例，显效14例，有效5例，总有效率达100％。试验组总有效率明显高于对照组，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】治疗子宫内膜炎合理选择抗炎药物进行针对性的治疗，同时在医生指导下配合阴道冲洗上药的治疗方法更有利于炎症的治疗，效果突出，值得临床推广。     

聚维酮碘在白内障术前结膜冲洗中的应用研究进展

眼内炎是内眼手术的罕见的并发症,具有破坏性。已有研究证明结膜囊是术后眼内炎的最初感染源。虽然术前抗生素点眼可以起到一定的清洁作用,但是因为眼睛经常暴露在外界,不能达到结膜囊的完全无菌状态,因此,结膜囊的冲洗就显得特别关键。聚维酮碘作为一种广谱的高效杀菌剂,对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用。术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊能最大的杀灭细菌,但对应用浓度及应用时间上还应进一步进行探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术病人术前结膜囊冲洗应用奥布卡因的临床观察

[目的]探讨0.4%盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)病人术前结膜囊冲洗的效果。[方法]按随机方法将200例病人分成两组,每组100例(200眼),观察组采用一次滴眼表面麻醉法,表面麻醉5 min后结膜囊冲洗;对照组采用传统的没有表面麻醉后结膜囊冲洗。观察两组结膜反应和微生物采样情况及洗眼后的眼部不适。[结果]观察组除菌效果和舒适度明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。[结论]盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在LASIK病人术前结膜囊冲洗可减少对眼表面所造成的不良反应,减少术后并发症的发生。     

睑板腺护理对白内障围手术期结膜囊微生物培养检出率的影响

目的通过白内障患者术前眼睑热敷、按摩及清洁护理,探讨该护理方法对围手术期结膜囊微生物状态的影响,以寻求更安全的白内障手术术前护理方法。方法 87例90眼拟行白内障手术的患者随机分为A组、B组2组(A组对照组:采用常规术前准备:术前3d抗生素眼液点眼、冲洗泪道及结膜囊、剪眼睫毛等常规术前准备,45例45眼;B组试验组:常规术前准备+睑板腺特殊护理,42例45眼),分别于2个时间点(即手术开始前和手术结束后)采集结膜囊分泌物标本,进行微生物培养。结果结膜囊细菌培养阳性率:A组手术开始及术毕2个时间点的阳性率分别为6.7%、17.8%,B组为2.2%、4.4%。2组组间微生物阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障术前除常规准备外,增加对睑板腺热敷、按摩、清洁等护理,可以降低结膜囊细菌检出率,减少结膜囊二次污染,达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,避免或减少白内障术后眼内炎的风险。     

两种结膜囊冲洗方法在白内障摘除手术患者中的应用

目的探讨两种结膜囊冲洗方法在白内障摘除手术患者中的应用效果。方法选择行白内障摘除联合人工晶体植入术患者216例,随机将患者分为A和B两组,每组各108例,A组用0.9%氯化钠冲洗眼结膜囊,B组用0.9%氯化钠和0.05%安尔碘Ⅲ型冲洗眼结膜囊。比较两组患者结膜囊细菌培养阳性率、结膜囊充血情况、术后并发症和视力恢复情况。结果冲洗后B组患者结膜囊细菌培养阳性率和术后并发症发生率均低于A组,视力恢复情况优于A组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用0.9%氯化钠和0.05%的安尔碘Ⅲ稀释剂进行结膜囊冲洗对抑制眼结膜囊细菌生长,提高术后眼视力恢复和减少并发症发生具有积极的意义。     

基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的　为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备 ,寻找既能达到消毒的目的 ,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法　选用 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水各 15 0～ 2 0 0ml,行结膜囊冲洗 ,按常规消毒完成内眼术前准备。结果　可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用 ,给手术医师提供一个清晰的手术视野 ,确保手术的安全必和可靠性。结论　 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗 ,代替传统选用的 0 .0 2 %升汞液、外用生理盐水各 10 0ml为结膜囊冲洗液     

3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究

[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度.[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200 mL行结膜囊冲洗.分别时3组病人于冲洗30 min～60 min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较.并对A组、B组病人冲洗后90 min结膜囊取样行细菌培养.[结果]A组、B组舒适度明显高于C组(P<0.01),A组、B组舒适度差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组结膜囊冲洗后细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用生理盐水或生理盐水加庆大霉素行结膜囊冲洗时病人舒适度优于采用0.02%氧氢化汞冲洗液.     

术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响

【】 目的 探讨白内障手术术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响。 方法 本研究属于前后对照类实验研究。研究共纳入27460例白内障眼手术患者,根据术前硼酸溶液结膜囊冲洗与否及手术时间,将病人分为三组：2012年1月至2012年12月期间为术前硼酸溶液冲洗组(A组),共8188例,2013年1月至2013年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组1组(B组),共纳入8712例,2014年1月至2014年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组2组(C组),共纳入10560例。比较三组术后眼内炎的发生率。结果 共19例病人被诊断为眼内炎(2012年发现5例,2013年发现6例,2014年发现8例)。三年的眼内炎发生分别是0.61‰、0.69‰、0.76‰。三组比较p=0.930,差异无统计学意义。结论 白内障手术术前使用硼酸溶液结膜囊冲洗不能够有效减低术后眼内炎发生率。