甲状旁腺腺瘤并骨折五例报告

１９８９年２月～１９９７年６月间，我院共诊治甲状旁腺腺瘤５例，均有数年的延误治疗史，报告如下。１　临床资料本组共５例，男３例，女２例，年龄１９～６１岁，平均３６．５岁。诊断明确前，延误治疗时间分别为１、２．７、２．８、３和３年，平均２．５年。５例中并股骨骨折３例，并腰椎骨折２例。临床主要表现为肌无力、肌张力降低，骨关节疼痛，１例病人伴有胃肠道症状。Ｘ线改变为骨质脱钙、疏松并呈囊样变及相应部位骨折表现。５例均行甲状旁腺腺瘤摘除术，病理诊断均为甲状旁腺腺瘤。合并腰椎骨折卧硬板床休息５～１０周，合并…     

卵巢成熟畸胎瘤56例临床分析

卵巢成熟畸胎瘤是妇科常见的卵巢良性肿瘤，我院１９９０年１月至１９９８年６月期间共收治卵巢肿瘤２６８例，其中经手术及病理证实为卵巢成熟畸胎瘤５６例，占２０．８％。为提高术前确诊率及术中选择适宜的术式，现总结报道如下。方法本组５６例年龄最小１１岁，最大６７岁，中位年龄３６岁，其中２０岁～４０岁有４８例，占８９．２％。合并妊娠８例，占１４．３％，其中早孕３例，中孕４例，晚孕１例。临床表现腹痛３２例，下腹坠胀１２例，月经不规则３例，尿频，排便困难３例，合并肿瘤蒂扭转１１例，占１９．６％。妇科检查附件区均…     

75例肝脏血管瘤的诊治经验

肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，近年来，由于影像学检查的进步，特别是B超的普及，其检出率逐渐增多。我科从１９９７年７月至２０００年１２月收治肝脏血管瘤７５例。现结合文献对其诊断和治疗进行探讨。１材料与方法１．１一般资料本组女５３例，男２２例；年龄２３～７２岁，平均年龄为４６岁。病变位于右肝２９例，左肝２５例，尾叶３例，两叶１８例。肿瘤单发５７例，多发１８例，直径３～２０cm，＜５cm者２例，５～１０cm４３例，＞１０cm３０例。１．２临床表现腹痛、腹胀４３例，腹部肿物１３例，恶心、呕吐２例，乏力１例，…     

妊娠伴子宫肌瘤51例临床分析

「目的」探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响及处理。「方法」对５１例妊娠合并子宫肌瘤进行了回顾性分析。「结果」妊娠合并子宫肌瘤占住院产科病人的０．３１％，合并症发生率为７８．４３％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加整个手术出血量。「结论」妊娠合并子宫肌瘤使妊娠合并症发生率明显提高，剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的。     

母子同患急性髓细胞白血病(M_(2a))2例

母子同患急性髓细胞白血病（Ｍ２ａ）２例钟卓衡卢素春１病例报告１．１例１女，２８岁，家庭妇女。第３次妊娠３４周，因牙龈出血，皮肤紫癜，进行性脸色苍白、头晕、四肢疼痛乏力两个月于１９９１年８月１日入院。体检：重度贫血貌，全身皮肤粘膜散在出血紫斑，腋下腹股...     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

以自发破裂出血为首发症状子宫肉瘤1例

以自发破裂出血为首发症状子宫肉瘤１例杜彩素柳晓光孙霞大连大学医学院（大连市１１６６２２）患者女，４３岁。因下腹剧痛４ｈ于１９９５年３月１７日入院。既往身体健康。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ１２０次／分，Ｂｐ８／３ｋＰａ，Ｒ２４次／分。神志清楚，痛苦表情，贫...     

食管腔内加温合并体外放疗食管癌的临床研究

１９８６年２月～１９８８年２月，作者开展了前瞻性食管腔内微波加温合并体外照射治疗食管癌的研究。随机分食管腔内加温合并体外照射（Ｒ＋Ｈ）和单纯照射（ＲＴ）两组，Ｒ＋Ｈ组外照射ＤＴ４０Ｇｙ，腔内加温每周１～２次，每次４５分钟，要求肿瘤表面温度＞４３℃。ＲＴ组仅体外照射ＤＴ６０Ｇｙ，每次２Ｇｙ，每周５次。近期疗效显示，Ｒ＋Ｈ组ＣＲ率达４６．０％，ＲＴ组为２４．０％，统计学处理有意义（Ｐ＜０．０５）。１、３、５年生存率Ｒ＋Ｈ组分别为８１．２％、４２．４％、２３．７％，ＲＴ组为５９．０％、２４．２％、１６．７％，两组比较，１、３年生存率有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。将加温热剂量Ｔ９０＜４３℃者定为加温不合格，仅将平均Ｔ９０≥４３℃的病例进行计算，其５年生存率为２６．９％。因标本数较少，与ＲＴ组比较，统计学处理无明显差别。加温次数与疗效无明显相关因素。     

妊娠合并卵巢癌3例报告

妊娠合并肿瘤颇为常见 ,尤以合并子宫肌瘤和卵巢成熟畸胎瘤较多 ,但合并卵巢癌者极为罕见。由于恶性肿瘤的死亡率极高 ,当其合并妊娠时多因妊娠而忽略或妨碍对恶性肿瘤的及时诊治从而导致不良后果。本院自１９９４年以来共收治妊娠合并卵巢癌３例 ,现报道如下。例１ ,１８岁 ,因停经６个月多 ,右腰酸痛３天于１９９４年１２月１３日入院。查体 :神清、痛苦貌、心肺（ -） ,宫底脐上二指 ,宫底右上方可及拳头大小肿块伴有压痛 ,双肾区无叩痛 ,Ｂ超示宫内活胎 ,右髂嵴上方平脐处探及６．７ｃｍ×５．３ｃｍ×３．６ｃｍ低回声团块 ,有包膜 ,境…     

胃镜诊断十二指肠球部溃疡合并胃癌（附30例分析）

我院自１９９４年１月至１９９９年１２月共作胃镜检查２８７５６例,发现十二指肠球部溃疡（ＤＵ）６５７０例,其中合并胃癌（ＧＣ）３０例现报道如下。１资料与方法１．１临床资料近６年胃镜共检查病人２８７５６例,检查ＤＵ６５７０例,占２２．８５%,男女之比为３．２∶１,年龄６～８２岁,平均年龄４１．２岁。复合性溃疡７０５例,占２．４５%,男女之比为５．５∶１,年龄１２～７９岁,平均４４．６岁。胃癌７７５例,占２．７０%,男女之比为２．５∶１,年龄１９～８２岁,平均５１．４岁。ＤＵ合并ＧＣ３０例,年龄２８～７２岁,平均５７岁,…     

肾上腺嗜铬细胞瘤(附八例报告)

从１９９２年１月至１９９７年１０月我院经手术治疗肾上腺嗜铬称细胞瘤病人８例。报告如下。１材料与方法本组８例病人中，男性３例，女性５例，３１岁～５６岁，平均４３岁，男女之比１∶１．７，均为单侧肾上腺发病，其中右侧３例，左侧５例。高血压６例（７５％），其...     

98例晚期非何杰金淋巴瘤疗效和毒性观察

报告以化疗为主及放疗为辅治疗９８例晚期（Ⅲ期５５例，Ⅳ期４３例）非何杰金淋巴瘤的近期疗效和远期生存效果。其中Ⅳ期１８例合并淋巴细胞白血病（１７例为急性，１例为慢性）。全组均经病理证实，按国际工作分型，中、高度恶性占９１．８％，化疗方案为ＭＯＰＰ、ＣＯＰＰ、ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ，４３例首程化疗后加局部放疗。首程化疗后总缓解率８１．６％，完全缓解率３３，７％，加用放疗后完全缓解增加９例，总完全缓解率为４２．９％。全组１、３、５年存活率分别为６８．８％、４０．０％、１９．８％平均生存时间为２．０５年。其中１７例合并急淋者全部在疗后３年内死亡，疗后１、２年的生存率为４５．５％、３．５％，平均生存时间为５．９月。本组分析结果提示疗后存活率与近期疗效关系密切。主要毒性反应为轻、中度消化道反应和骨髓抑制。     

晚期直肠癌的术后放疗

目的 评价放疗对晚期直肠癌术后病人的作用。方法 从１９９０年１月－１９９３年１２月，我科共收治晚期直肠癌术后放疗病人３２例，年龄最小２８岁，最大６５岁，中位年龄４５岁。所有病例均病理证实，腺癌３１例，腺鳞癌１例。放疗剂量为４０－５５ＧＹ／４－６周。结果 术后与放疗间隔时间１－３个月１５例，复发率２６．７％，３－５人有７例，复发率４３．７％，１、３年生存率分别为９０．３％、１９．４％。结论晚期直肠癌     

老年肝癌手术治疗的临床分析

本文总结８８例老年肝癌手术治疗结果，手术切除肝癌４５例，肝动脉结扎，并用肝动脉，门静脉插管，术后，术后灌注抗癌药物或碘油抗癌药物乳化液４３例。手术切除率为５１．１％，肝切除组，插管组的ＡＦＰ转阴率，６个月，１，２，３年生存率分别为７５．０％（２７／３６），２３．５％（８／３４），７３．３％（３３／４５），６２．８％（２７／４３），３１．３％（１３／４５），２７．９％（１２／４３），２２．２％（１０     

西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察和评价西妥昔单抗（爱必妥）联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析２００６年６月～２００８年１２月我院经病理证实的晚期大肠癌患者４３例,爱必妥４００ｍｇ／ｍ２,第１次;以后２５０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,或者５００ｍｇ／ｍ^２,每２周１次;伊立替康（开普拓）１８０ｍｇ／ｍ^２,第１天,静滴３０分钟;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２,第１、２天,静滴２小时;氟尿嘧啶（５－ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ^２,静推,第１、２天,５－ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,持续静滴２２小时,第１、２天,每２周重复。每例至少接受４周期化疗后评价疗效。结果：全组４３例均可评价,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３４．９％ （１５／４３）,ＳＤ４８．８％ （２１／４３）,ＰＤ１６．３％ （７／４３）。中位疾病进展时间（ＴＴＰ）８．９个月,中位生存期（ＯＳ）１９．３个月。治疗相关毒副反应主要为皮疹、迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。     

原发性颅内淋巴瘤临床分析

原发性颅内恶性淋巴瘤（ＰＩＭＬ）是一种较少见的颅内恶性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的１%～３ % ,７５ %为弥慢性Ｂ细胞大细胞淋巴瘤。本病恶性程度高、进展快、预后差 ,我院１９８３年１月至２０００年１月收治１７例 ,术前误诊率１００ % ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１０例 ,女性７例 ,男∶女＝１．４∶１。年龄１６岁～７１岁 ,平均年龄４３．５岁。病程１５天～１８个月 ,平均９．１５个月。１４例肿瘤位于幕上 ,其中额叶４例 ,颞叶、基底节各３例 ,枕叶４例 ,小脑半球２例 ,１例多发。１．２临床表现及实验室、影像学检…     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告

子宫内膜和卵巢双原发癌二例报告莱州市人民医院（莱州市２６１４００）刘志芳李节良宫兆松１病例报告例１．患者５５岁，因绝经３年，阴道不规则流血２个月行刮宫活检，病理诊断为子宫内膜腺癌，于１９９３年３月１６日入院。既往身体健康，孕３产３，末次月经１９９０年...     

良性葡萄胎恶变因素的探讨

本科１９７５年１月─１９９４年１２月２０年间共收治良性葡萄胎９２２例，恶变１８１例，恶变率为１８．２５％。恶变高危因素：①年龄＜２０岁或＞４０岁者恶变率分别为３６．３７％及３６．１６％，②孕次＞３次恶变率２５．２８％，明显高于＜３孕次的９．９７％；③子宫增大＞妊娠月份的恶变率为３０．０９％；④葡萄排出８周后血ＨＣＧ浓缩半定量测定＞５０ｍｌｕ／ｍｌ者恶变率４３．４３％；⑤病检滋养叶细胞中度或高度增生者；⑥随访发现完全葡萄胎的恶变率（２１．８５％）明显高于部分葡萄胎（４．３９％）；⑦外周血染色体检查亚二倍体及超二倍体数目随恶性度增高而增多。建议对具前３项及后４项中任一项者应进行化疗或手术，以防恶变。     

104例小细胞肺癌疗效和预后评价

本文收集１９８７年１月～１９８９年１２月我院收治的小细胞肺癌１０４例。４０岁以下占５６．７％（５９／１０４）。交替治疗组总有效率为９０．３２％（５６／６２），肿瘤大部消退７２．５８％（４５／６２）。中位生存期１４个月，１、２、３年生存率分别为６９．３５％（４３／６２）、２９．０３％（１８／６２）和１６．１３％（１０／６２），均优于单化组。治疗前病人状态评分（Ｚｕｂｒｏｄ氏分级）及治疗后疾病缓解程度对预后关系密切，２０例无效者无１例生存超过１年，治疗中争取完全缓解是十分重要的。交替组治疗失败主要原因是远地转移，占６７．３１％（３５／６２）。锁骨上转移对预后有影响。３例脑转移放疗后２例生存１年以上，１例生存２年。