胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊的疗效观察

目的:探讨胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊（S-1）化疗对患者生存率的影响。
方法: 20例胰腺癌根治术患者予吉西他滨和替吉奥胶囊（S-1）联合化疗,2周1个疗程,每疗程第1天静脉滴注700 mg/m2吉西他滨,并连续7 d口服替吉奥胶囊每日50 mg/m2,之后停药1周,共10个疗程,并与20例单纯手术患者进行疗效比较。采用Kaplan-Meier生存分析,Log rank检验生存率。
结果:化疗组中位生存期33个月,生存率显著高于对照组(中位生存期为21个月)(P＜0.05);化疗组2年及3年累积生存率分别为67.4%和39.8%,均显著高于对照组的34.4%和15.3%(P＜0.05);化疗组化疗后血清肿瘤标志物水平较化疗前和对照组显著下降(P＜0.05);化疗组化疗毒副反应WHO分级多为I,II级,未出现IV级毒副反应者。
结论:胰腺癌根治术后予吉西他滨和S-1联合化疗可提高患者术后生存率,降低血清肿瘤标志物水平且毒副反应较轻,是胰腺癌根治术后有益的辅助治疗方案。

     

吉西他滨联合替吉奥方案治疗胰腺癌优于吉西他滨单药的荟萃分析

目的 :荟萃分析评价吉西他滨联合替吉奥(S-1)与吉西他滨单药比较治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法:符合条件的文献对象均来自Pubmed、Web of Knowledge和Cochrane Library。分析总生存期(overall survival,OS)、疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)和3、4级毒副反应。4项随机对照试验的871例病人纳入荟萃分析,吉西他滨与S-1联用组432例,吉西他滨单药组439人。结果:吉西他滨与S-1联用组在提高病人OS和PSF效果显著(HR=0.83、0.65,95%CI:0.72~0.96、0.56~0.75)。在ORR方面,吉西他滨与S-1联用组也有较大优势(OR=3.00,95%CI:2.04~4.41)。虽然毒副反应(包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、腹泻、黏膜炎/口腔炎和恶心呕吐)发生率较高,但两组非血液学毒副反应发生率相同。结论:吉西他滨与S-1联用与吉西他滨单药相比,显著提高无法切除晚期胰腺癌病人的OS、PFS、ORR率,3、4级毒副反应大多数无显著增加。     

吉西他滨单药化疗在胰腺癌术后的应用

目的：探讨胰腺癌术后吉西他滨单药化疗的疗效。方法：对胰腺癌手术后患者64例,应用吉西他滨单药化疗作为治疗组,术后未进行化疗的28例作为对照组。结果：治疗组的1～2.5年生存率明显高于对照组。结论：胰腺癌术后应用吉西他滨单药辅助化疗,疗效明显,而且安全、低毒。     

吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗治疗晚期胰腺癌

目的:评价吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗对晚期胰腺癌的治疗效果。方法:对13例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者采用5-FU+MMC行静脉化疗,以介入方法用吉西他滨作区域性动脉灌注化疗。结果:13例可评价疗效者中部分缓解（PR）4例,病情进展（SD）6例,PD3例;临床受益反应评价有效率为76.9％;疼痛缓解率75.0%。中位生存时间为6.3个月,所有患者未出现严重毒副反应。结论:吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改善患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且患者耐受良好。     

肝动脉灌注联合吉西他滨对进展期肝内胆管细胞癌的疗效

探讨肝动脉灌注联合吉西他滨化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效。选取2016年2月—2018年4月收治的肝内胆管细胞癌患者84例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=40)与研究组(n=44)两组,研究组采用肝动脉灌注联合吉西他滨化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂药物治疗,比较两组患者近期疗效,化疗前与化疗结束2周后癌胚抗原(CEA)、CA19-9、分泌蛋白(DKK)水平变化及毒副反应与3年生存率。研究组的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗前,两组CEA、CA19-9、DKK水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后两组CEA、CA19-9、DKK水平较化疗前显著下降(P0.05),且研究组均明显低于对照组(P0.05)。研究组1、2年生存率分别为63.64%、43.18%,对照组为57.50%、25.00%,差异无统计学意义(P0.05);研究组3年生存率22.73%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。肝动脉灌注联合吉西他滨化疗临床疗效显著,且毒副作用少,生存率良好。     

温脾化瘀汤联合吉西他滨治疗胰腺癌的效果及对卡氏评分、癌胚抗原的影响

目的:探讨温脾化瘀汤联合吉西他滨治疗胰腺癌患者的效果及对卡氏评分、癌胚抗原的影响。方法:选取2019年6月—2020年6月本院收治的50例胰腺癌患者,按随机数字表分为两组,对照组(25例)患者给予单纯吉西他滨治疗,观察组(25例)患者给予吉西他滨+温脾化瘀汤治疗,观察两组患者的中医症候积分、卡氏评分、癌胚抗原、糖类抗原199(CA199)、生活质量、总疗效、不良反应情况及生存情况等。结果:治疗后,观察组中医症候积分、卡氏评分高于对照组,癌胚抗原低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CA199水平与对照组差异无统计学意义(P0.05);两组患者生活质量核心调查量表(QLQC-30)各项评分及总评分均得到明显改善,且观察组改善效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为92%,高于对照组的68%,不良反应总发生率为12%,低于对照组的36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:选用温脾化瘀汤、吉西他滨联合方案治疗胰腺癌,可明显提高患者的卡氏评分,降低癌胚抗原,提高生活质量,且减少药物不良反应。     

吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访

目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。方法:选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗(A组),37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗(B组),对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。结果:A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义(P0.05);B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%(P0.05);化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低(P0.05),化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者(P0.05);A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义(P0.05),化疗后2年两组均无存活患者;A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月(Log-rankχ2=7.129,P=0.0200.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好,对患者预后有积极作用。     

汉防己甲素和吉西他滨协同使用对化疗耐药胰腺癌细胞的凋亡诱导作用

目的：研究汉防己甲素对胰腺癌化疗耐药产生与凋亡的影响。方法：分对照组（只加培养基）、吉西他滨组（Gemcitabine组）和汉防己甲素联合吉西他滨组（Tet/Gem组）,后2组采用不同浓度汉防己甲素和吉西他滨作用于人胰腺癌敏感株BxPC-3和吉西他滨耐药株BxPC-3/Gem细胞,通过MTT法检测抗肿瘤药物的细胞毒作用,碘化丙啶（PI）染色检测细胞凋亡。结果：BxPC-3/Gem耐药胰腺癌细胞株耐药指数（RF）为4.70,汉防己甲素作用耐药胰腺癌细胞后其RF降至1.69,证明汉防己甲素可逆转BxPC-3/Gem耐药胰腺癌细胞对吉西他滨的耐药。化疗耐药胰腺癌细胞凋亡在12h、18h、24h,Tet/GEM组与GEM组、对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：汉防己甲素可以逆转BxPC-3/Gem耐药胰腺癌细胞对吉西他滨的耐药,协同吉西他滨促进对化疗耐药胰腺癌细胞凋亡作用。     

晚期胆囊癌应用吉西他滨联合替吉奥方案化疗的临床疗效

目的探索晚期胆囊癌中吉西他滨联合替吉奥化疗的近期临床疗效和毒副反应。方法对20例晚期胆囊癌患者采用吉西他滨联合替吉奥方案化疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1、5天静脉给药;替吉奥60 mg/m2/d,分两次口服,持续口服14天,三周为1周期,至少应用两周期,两疗程后评价患者的疗效、毒副反应等。结果入组20例均可评价疗效,治疗后完全缓解1例,部分缓解5例、稳定8例、进展6例,总有效率为30%,肿瘤控制率70%。无严重不良事件发生,无1例死亡,主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹、肝功能损害。结论晚期胆囊癌应用吉西他滨联合替吉奥化疗的近期疗效较好,毒性反应较轻,患者耐受性可。     

肝动脉灌注联合吉西他滨化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效分析

目的:探讨采用肝动脉灌注(HAI)结合吉西他滨全身化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果。方法:选取79例具有可测量病灶的进展期ICC患者采用随机数字表法分为试验组(39例)与对照组(40例),试验组采取HAI(5-FU+顺铂)+吉西他滨静脉给药化疗,对照组采取吉西他滨+顺铂进行全身静脉化疗。两组患者均接受2个疗程治疗,1个月为1个疗程。结果:试验组与对照组的缓解率差异无统计学意义(38.46%vs.20.00%,P0.05),但试验组获益率明显高于对照组(79.49%vs.60.00%,P0.05);两组化疗后肿瘤标志物水平均较化疗前明显降低,但试验组的降低程度明显大于对照组(均P0.05);试验组与对照组1、2年生存率差异无统计学意义(63.16%vs.39.47%;55.00%vs.22.50%,均P0.05),但试验组患者的3年生存率明显高于对照组(23.68%vs.7.50%,P0.05);两组患者化疗过程中各项毒副反应的发生率均无统计学从差异(均P0.05)。结论:HAI结合吉西他滨全身静脉化疗治疗进展期ICC患者能取得较好的近期疗效,提高远期生存率。     

吉西他滨联和槐耳治疗无法切除胰腺癌的临床疗效

目的探讨吉西他滨(GEM)化疗结合槐耳综合治疗进展期无法切除胰腺癌的临床疗效。方法对85例无法切除胰腺癌患者进行前瞻性随机对比研究,其中,42例GEM化疗患者归为A组,43例GEM化疗 槐耳治疗患者归为B组。并取同期未行以上治疗的23例患者作为空白对照,归为C组。分析比较各组临床疗效。结果处理后,A、B组血液系统反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),而B组IgA、IgG、IgM值,NK细胞、CD3 T细胞亚群百分比及CD4 /CD8 比值均显著高于A组(P<0.05)。A、B组的临床受益率于第3个月时差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05);第6个月时B组显著高于A组(P<0.05)。A、B组的客观有效率差异无统计学意义(P>0.05)。3组的1年累积生存率分别为23.35%、25.76%和10.14%,A、B组显著高于C组(P<0.05),但前2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论GEM化疗联合槐耳治疗,在改善无法切除胰腺癌客观缓解率及生存时间方面无统计学证据,但对化疗血液系统反应、免疫功能及生存质量等方面有显著疗效。     

区域性动脉灌注化疗对胰腺癌bcl-2、bax基因的影响

目的　探讨区域性动脉灌注化疗对胰腺癌bcl-2、bax基因表达的影响,寻找胰腺癌治疗的新手段。方法　应用TUNEL法检测32例未经区域性动脉灌注化疗和19例经区域性动脉灌注化疗的胰腺癌细胞凋亡指数(AI);并采用免疫组织化学方法检测区域性动脉灌注化疗对胰腺癌细胞bcl、bax基因表达的影响。结果　区域性动脉灌注化疗组胰腺癌细胞AI比未区域性动脉灌注化疗组明显升高(0.65%vs1.10%,P＜0.05);与未区域性动脉灌注化疗组相比,区域性动脉灌注化疗组肿瘤细胞bcl-2基因表达明显减少(36.7%vs75.0%,P＜0.05),而bax基因的表达显著增加(73.6%vs34.0%,P＜0.05)。结论　区域性动脉灌注化疗可以诱导胰腺癌肿瘤细胞凋亡的增加,是胰腺癌综合治疗的有效措施之一。     

74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后放疗、化疗或联合放化疗的疗效比较

目的观察和评价Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）患者术后放疗、化疗和放化疗同步综合治疗的临床疗效及毒副反应。方法将在我院住院治疗的74例Ⅲ期NSCLC患者随机分成：A组（单纯术后放疗）24例、B组（单纯术后化疗）24例、C组（术后放化疗综合治疗）26例,A组采取60Coγ射线或者8MV．X射线常规分割治疗;B组采用以顺铂（cis-diamminedichloro．platinum,DDP）为主的化疗方案;C组采用NP方案联合放射治疗方案,比较三组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。结果总有效率A组54．2％,B组62．5％,C组80．8％。结果显示C组明显高于A、B组（P〈0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,经对症治疗后好转。结论化疗综合治疗Ⅲ期NSCLC可提高有效率,减少远处转移率,从而提高远期生存率。     

槐耳对胰腺癌切除术后化疗病人免疫功能的影响

目的 探讨胰腺癌切除术后吉西他滨(GEM)化疗结合槐耳综合治疗对病人免疫功能的影响.方法 选择我院胰腺外科中心2004年7月～2006年9月胰腺癌切除术后病人66例,其中,A组33例(GEM化疗),B组33例(GEM化疗 槐耳治疗);另取同期未行以上治疗的17例作为空白对照,为C组.分析比较各组的体液及细胞免疫功能指标.结果 IgA、IgG、IgM值方面,A组治疗前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组治疗结束后的IgG、IgM值显著高于治疗前(P＜0.05);治疗结束后,B、C组IgA、IgG、IgM值高于A组(P＜0.05).淋巴细胞亚群值方面,A、B组治疗前后的组内变化差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后,A组各淋巴细胞亚群值均低于C组(P＜0.05),而NK细胞、CD3 T细胞亚群百分比及CD4 /CD8 比值低于B组(P＜0.05).结论 槐耳辅助治疗可提高胰腺癌术后GEM化疗病人的体液及细胞免疫功能指标.     

Dimethylamino Parthenolide Enhances the Inhibitory Effects of Gemcitabine in Human Pancreatic Cancer Cells

Introduction

Gemcitabine is standard treatment for pancreatic cancer but has limited clinical benefit due to chemoresistance. Nuclear factor-kappaB (NF-??B) can promote chemoresistance and is therefore an attractive therapeutic target. We hypothesize that NF-??B suppression with the novel, orally bioavailable inhibitor dimethylamino parthenolide (DMAPT) will sensitize pancreatic cancer cells to gemcitabine.

Methods

BxPC-3, PANC-1, and MIA PaCa-2 human pancreatic cancer cell lines were treated with gemcitabine and/or DMAPT. Effects on the NF-??B pathway were determined by electrophoretic mobility shift assay, ELISA, or Western blot. Proliferation and apoptosis were measured by cell counts and ELISA, respectively. The effect of gemcitabine in vivo was determined using a MIA PaCa-2 heterotopic xenograft model.

Results

Gemcitabine induced NF-??B activity in BxPC-3, PANC-1, and MIA PaCa-2 cells and decreased the level of the NF-??B inhibitor I??B?? in BxPC-3 and PANC-1 cells. DMAPT prevented the gemcitabine-induced activation of NF-??B. The combination of DMAPT/gemcitabine inhibited pancreatic cancer cell growth more than either agent alone. Gemcitabine also induced intratumoral NF-??B activity in vivo.

Conclusions

DMAPT enhanced the anti-proliferative effects of gemcitabine in association with NF-??B suppression in pancreatic cancer cells in vitro. Furthermore, gemcitabine induced NF-??B activity in vivo, thus supporting the evaluation of NF-??B-targeted agents to complement gemcitabine-based therapies.     

胰腺癌细胞对5-Fu和吉西它滨获得性耐药后bcl-xL和mcl-1表达的变化

目的 :探讨胰腺癌细胞对 5 Fu和吉西它滨的获得性耐药后bcl xL 和mcl 1表达的变化。方法 :应用SRB方法检测 5 Fu和吉西它滨对胰腺癌细胞株Panc 1,Mia Paca 2和Capan 1的细胞毒性作用 ,应用Westernblot法来检测bcl xL 和mcl 1的蛋白表达水平。结果 :5 Fu和吉西它滨对 3株胰腺癌细胞均产生了细胞毒性作用 ,5 Fu长期作用后 ,Capan 1细胞IC50 上升了 2 .1倍 (P <0 .0 5 )。吉西它滨长期作用后 ,Capan 1细胞IC50 上升了 1.5倍 (P <0 .0 5 )。 5 Fu或吉西它滨长期作用后 ,产生了获得性耐药的胰腺癌细胞bcl xL 和mcl 1表达水平上调。结论 :5 Fu或吉西它滨长期作用后 ,产生了获得性耐药 ,这种耐药与bcl xL 和mcl 1的过度表达相关。     

BNIP3在胰腺癌中的表达及其与术后吉西他滨化疗敏感性的关系

目的 探究胰腺癌Bcl-2/腺病毒E1B-19k相关蛋白3（Bcl-2/E1B-19k-interacting protein 3,BNIP3）的蛋白表达水平及其与术后吉西他滨化疗敏感性的关系。方法 回顾性分析2016年7月至2021年8月内蒙古医科大学附属医院58例胰腺癌根治术,并在术后规律应用吉西他滨辅助化疗或以吉西他滨为主的联合化疗患者的临床资料,选取胰腺癌术后组织切片,对其进行BNIP3免疫组织化学检测,通过实验染色强度及范围进行评分,并分析其与胰腺癌患者预后的关系。结果 与BNIP3低表达组比较,BNIP3高表达组的总生存时间（OS） [13（95%CI 11.378~14.622）个月 vs 18（95%CI 16.592~19.408）个月]和无病生存时间（DFS） [7（95%CI 4.082~9.938）个月 vs 14（95%CI 12.936~15.064）个月]均降低（P<0.05）。BNIP3的蛋白表达水平及淋巴转移情况是OS的独立预后因素,而BNIP3的蛋白表达水平及分化程度是DFS的独立预后因素。结论 胰腺癌组织中BNIP3的蛋白表达水平可能与应用吉西他滨化疗敏感性相关,BNIP3低表达患者行术后吉西他滨化疗的OS与DFS较高表达者更长。     

康艾注射液联合化疗治疗胰腺癌癌因性疲劳

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗胰腺癌患者癌因性疲劳的临床疗效.方法:将28例胰腺癌患者半随机分为治疗组和对照组,分别给予康艾注射液联合化疗和单纯化疗治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果:治疗组与对照组在疲劳症状评分、体力状况、生活质量改善方面的差异均具有统计学意义(P<0.05),不良反应较对照组轻(P<0.05).结论:康艾注射液可有效减轻癌症患者相关疲劳症状,改善体力状况,减轻化疗的毒副反应.     

不同化疗方案对蒽环和紫杉类药物治疗后复发的三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性研究

目的：探讨两种不同的化疗方案对蒽环和紫杉类药物治疗后复发的三阴性乳腺癌（TNBC）患者的效果。方法：选取河北中石油中心医院收治的60例蒽环和紫杉类药物治疗后复发的TNBC患者,采用前瞻性研究方式,应用随机数字表将其分为GP组（吉西他滨联合顺铂）和NP组（长春瑞滨联合顺铂）各30例。比较两组的疗效、预后及血清miR-21、miR-200a、miR-200b水平。结果：治疗后,两组患者的血清miR-21、miR-200a水平较本组治疗前均显著降低（P<0.05）,两组患者的血清miR-200b水平较本组治疗前均显著升高（P<0.05）;NP组患者在化疗过程中的白细胞降低、血红蛋白降低程度较GP组更严重,差异有统计学意义（P<0.05）;GP组患者的肿瘤无进展生存中位时间为34.0个月,长于NP组的28.0个月（P<0.05）。结论：吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂方案治疗对蒽环和紫杉类药物耐药复发的TNBC患者效果差异不大,但吉西他滨联合顺铂方案的毒副反应较少,可有效延长患者的肿瘤无进展生存时间。