中医辨证治疗亚健康失眠的临床疗效观察

目的 观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法 采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为中医辨证汤药治疗组(A组96例)和中成药乌灵胶囊治疗对照组(B组94例)。1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较各组治疗前后及2组间的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其疗效。结果 2组治疗前后PSQI、CGI及WHOQOL-BREF评分均有改善(P＜0.01);2组间治疗各时点及停药2周后的CGI分值有统计学差异(P＜0.01);2组间治疗前后的WHOQOL-BREF评分差值,A组均高于B组,其中生存质量总分和心理领域分值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型的亚健康失眠者的失眠及生活质量均有明显改善,安全性和依从性良好,且在改善患者的总体生存质量及心理状况方面明显优于中成药乌灵胶囊组。     

中医辨证治疗亚健康失眠临床疗效观察

目的观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为治疗组96例和对照组94例,分别给予中医辨证汤剂和乌灵胶囊口服1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其临床疗效。结果两组治疗后PSQI评分明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗4周及治疗结束后2周CGI分值较治疗前改善(P0.01),组间比较差异有统计学意义[治疗4周:(2.15±0.97)分比(2.64±0.87)分;治疗结束后2周:(2.21±1.01)分比(2.83±0.89)分,P0.01)];治疗前后两组HOQOL-BREF评分在生理、心理、环境、社会关系4个领域均有升高(P0.01);组间比较只有心理领域分值差异有统计学意义[(14.02±2.01)分比(13.64±1.86)分,P0.05]。结论基于中医辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠者的症状及生活质量均有明显改善,安全性和治疗效果良好,且在改善患者的心理状况及后期CGI评分方面优于中成药乌灵胶囊。     

乌灵胶囊治疗帕金森病伴睡眠障碍的多中心观察性研究

目的：观察乌灵胶囊治疗帕金森病（PD）伴睡眠障碍的临床疗效。方法：纳入168例PD伴睡眠障碍患者，在标准诊断及治疗基础上，加服乌灵胶囊治疗，疗程为4周。分别于治疗前及治疗4周后评估所有纳入患者的PD睡眠量表2(PDSS2)及PD患者生活质量问卷简化版（PDQ-8）评分，以评价临床疗效；同时，比较不同性别、是否服用安眠药、伴有不同数量慢性疾病患者的疗效差异。结果：(1)治疗4周后，患者的PDSS2、PDQ-8评分均下降（P<0.05）；通过对睡眠障碍分类评估发现，乌灵胶囊对睡眠相关症状改善更显著（Cohen’s d值>0.8）。(2)服用乌灵胶囊后，服用安眠药患者的PDSS2夜间PD相关症状、睡眠相关症状评分及总分下降更显著；伴有≥3种慢性疾病患者的PDSS2夜间运动相关症状评分下降最显著，伴有2种慢性疾病患者的PDSS2总分下降最显著。结论：乌灵胶囊对以睡眠相关症状为主的PD伴睡眠障碍患者有改善效应，同时，乌灵胶囊联合安眠药治疗比单用乌灵胶囊治疗疗效更显著。     

乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响

目的 评价乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响.方法 80例2型糖尿病伴失眠症患者随机分成观察组(n=42)和对照组(n=38),分别予口服乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)和阿普唑仑(每晚睡前服0.4 mg),疗程均为4周.观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GA)及不良反应情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为81.0%和78.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和PSQI总分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FBG、GA与治疗前比较显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后FBG、GA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕、口干、嗜睡、乏力不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 乌灵胶囊短期治疗2型糖尿病伴失眠症安全有效.     

补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的疗效观察

目的评价补心逍遥饮治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法收集2018年7月至2019年8月安徽省中医院门诊及住院收治的60例女性围绝经期失眠患者为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组予右佐匹克隆镇静催眠药治疗,观察组在对照组基础上加用补心逍遥饮治疗,总疗程为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价患者治疗前后的睡眠质量;治疗后比较两组的临床疗效、中医证候积分。结果两组治疗后PSQI各项评分及中医证候评分较治疗前均降低(P0.05);且观察组PSQI评分、中医证候评分下降多于对照组(P0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论补心逍遥饮可有效改善女性围绝经期失眠患者总体睡眠质量,且不良反应少。     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者 睡眠障碍的临床效果观察

目的 评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果.方法 选取72例脑卒中后抑郁患者作为研究的对象,所有患者均出现睡眠障碍;在患者知情同意的条件下,随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采取常规方法 治疗,观察组在常规治疗的基础上重点采取曲唑酮治疗,对两组患者治疗后4周、6周匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行对比评估.结果 治疗前,两组患者PSQI评分与HAMD评分均无明显差异;治疗后4周(PSQI:t=5.634,P<0.01;HAMD:t=5.124,P<0.01)、治疗后6周(PSQI:t=7.393,P<0.01;HAMD:t=7.634,P<0.01),两组患者PSQI评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者睡眠质量改善显著,且显著高于对照组(P<0.01),观察组患者抑郁状态改善显著优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,采取曲唑酮治疗有显著效果,可改善患者睡眠障碍,提高患者生活质量;因此,值得采纳应用.     

电针“远心”穴治疗心肾不交型失眠疗效观察

目的比较电针＂远心＂穴与乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将72例失眠患者随机分为2组,治疗组采用电针百会、神庭、神门、太溪等6组＂远心＂穴治疗;对照组口服乌灵胶囊0.99g/次治疗,2组疗程均为4周。观察2组疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）总评分治疗前后对照。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为86.1%,两者相比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,2组间治疗后PSQI总评分降低治疗组优于对照组。结论电针＂远心＂穴治疗心肾不交型失眠疗效优于乌灵胶囊。     

小剂量阿米替林辅以心理疏导对围绝经期伴抑郁睡眠障碍患者的影响

目的观察阿米替林辅以心理疏导对围绝经期伴焦虑抑郁及睡眠障碍患者的影响。方法采用前瞻性研究,选择该院2015年6月‐2016年6月99例门诊围绝经期抑郁伴睡眠障碍患者,采用数字表随机法分为两组,对照组50例给予阿米替林治疗,研究组49例在阿米替林治疗的同时辅以心理疏导,比较两组治疗前、治疗4周后症状改善情况及疗效。结果治疗后两组入睡潜伏期较治疗前明显缩短,睡眠总时间明显延长,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前明显降低(P0.05)。观察组治疗后入睡潜伏期短于对照组,睡眠总时间长于对照组,PSQI、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.82,2.90,4.28,9.27,P=0.040,0.030,0.020,0.000)。观察组睡眠障碍和抑郁治疗总有效率分别为93.88%、95.92%,对照组分别为86.0%、74.0%,两组比较差异均有统计学意义(Z=2.24,5.03,P=0.030,0.020)。结论阿米替林治疗基础上辅以心理疏导可更好地改善围绝经期伴焦虑抑郁及睡眠障碍患者症状,提高疗效。     

疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)心理及BDNF影响

目的:探讨疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)心理及BDNF的影响。方法:选取我院妇科2015年6月—2016年7月收治符合纳入标准的围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别45例,对照组予佐匹克隆治疗;研究组在佐匹克隆上予疏肝解郁胶囊治疗,共治疗4周为1个疗程,治疗前后采血测定血清性激素以及实验室相关指标,记录临床相应评分和临床症状评定,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:与治疗前比较,两组治疗后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分降低,失眠多梦、心烦易怒、胁痛、善太息评分降低,血清E2、P升高,FSH降低,血清5-HT、NPY、SP、BDNF含量升高(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分较低,失眠多梦、心烦易怒、胁痛、善太息评分较低,血清E2、P较高,FSH较低,血清5-HT、NPY、SP、BDNF含量较高(P0.05);对照组有效率73.33%与研究组有效率91.11%数据对比,研究组高于对照组(P0.05);两组仅存在轻微胃肠道反应,经对症处理后症状消失。结论:疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)的疗效确切,改善焦虑、抑郁情绪,提高BDNF含量,值得推广。     

围绝经期睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的:分析围绝经期睡眠障碍的原因和护理干预效果,以供临床参考。方法:选择2011年6月~2012年5月我院围绝经期睡眠障碍患者75例作为研究对象,分析引起睡眠障碍的原因,并实施相应的护理对策。对比护理干预前后患者睡眠质量的变化。结果:与护理干预前对比发现,患者护理干预后PSQI评分明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期睡眠障碍的原因包括情绪障碍、血管舒缩变化、骨质疏松、激素变化等,加强认知和行为干预后睡眠障碍症状可得到一定的改善。     

氟碳保存角膜的实验研究

目的　探讨氟碳在角膜中期保存中的应用价值。方法　将 6 0只新西兰兔角膜随机分为 3组 :( 1)空白对照组 ;( 2 )通氧组 ;( 3)实验组。每组角膜各 4 0片。空白对照组以Dexsol中期保存液常规保存 ;通氧组在常规保存同时持续通氧保存 ;实验组在通氧组基础上加入等量氟碳液保存。 3     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

食指背侧皮瓣的临床应用

通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。     

大肠多发原发性癌:危险因素、诊治和预防(附8例报告)

综述分析1954～84年国内外文献,探讨了大肠多发原发性癌的诊断标准、发病情况、临床表现、发病危险因素、外科处理以及预防和诊断检测技术等问题,强调了大肠腺瘤,遗传基础、免疫缺陷、慢性溃疡性结肠炎等在发病上的作用,及高危险组患者应按方案进行常规检测监护之重要性。述介了大肠多发原发性癌系一种原发性大肠癌多中心发生的形式,在诊治上前者与后者有一致性,亦各有其独特性。报告宁夏医学院附属医院肿瘤科1977～84年收治的8例住院大肠多发原发性癌病例的临床资料,对诊治经过进行了初步总结。     

抗菌静脉导管的初步研究

目的 :制作抗菌导管 ,预防静脉导管感染。方法 :用洗必尽和医用聚氨酯为主要成份涂覆硅胶胶管制成抗菌导管。抗菌试验包括 :(1)涂覆液MIC测定 ;(2 )体外抗菌作用观察 ;(3)体外抗菌作用持续时间观察 ;(4 )导管加温对抗菌作用的影响 ;(5 )动物试验检测抗菌效果。结果 :涂覆液对金     

动脉粥样硬化大鼠弓状核L-脑啡肽免疫反应阳性细胞的变化

使用免疫细胞化学过氧化物酶抗过氧化物酶复合体（ＰＡＰ）法和计算机图象分析技术,对动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－脑啡肽免疫反应（Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ）阳性细胞的变化进行了半定量研究。结果发现：动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ阳性细胞数目增加,在单     

婴幼儿毛细支气管炎血中TXB2、6－Keto－PGF1α变化的研究

应用放射免疫分析法对２０例正常儿、２７例毛细支气管炎、７例肺炎和６例上感进行血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）,６－酮－前列素Ｆ＿（１α）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））测定,动态观察其变化。结果显示：（１）毛细支气管炎急性期ＴＸＢ＿２、ＴＸＢ＿２／６－Ｋ     

双胎妊娠76例分析

报道双胎妊娠及分娩76例,其中,初产48例,经产28例,产前确诊72例;经阴道分娩55例,剖宫产21例。结果表明,孕周越小,新生儿出生体重越轻,死亡率亦愈高,经阴道分娩者,其新生儿窒息及死亡率和产后出血发生率均明显高于剖宫产者。文章就双胎妊娠发生率,早期诊断,产前监护,对第二胎儿     

“椎骨错缝”大鼠模型的影像学研究

目的利用腰椎X线摄片技术观察大鼠腰椎部分节段固定对椎间隙前、后径和棘突间距的影响。方法120只体质量为350~450g的SPF级雄性SD大鼠随机分为单纯固定组、旋转固定组和假手术组。单纯固定组大鼠腰椎L ₄-L ₆节段植入椎体外部连接固定装置；旋转固定组大鼠则在此基础上于连接钢板和棘突钢板之间放置金属垫片，使L ₅棘突向右侧旋转，造成L ₅棘突与L ₄和L ₆棘突不共线；假手术组则只切开皮肤后缝合。造模1周、4周、8周和12周时大鼠腰椎X线摄片，测量各组固定节段椎间隙前、后径和棘突间距的距离。 结果造模4周后，单纯固定组固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前径分别为28.11±3.94、25.73±4.70、29.51±6.34和34.97±4.65像素；椎间隙后径分别为7.39±1.63、6.65±1.76、7.02±1.52和9.62±2.50像素；棘突间距分别为39.33±11.74、14.11±5.75、21.32±6.84和77.43±13.69像素，均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周及12周后，单纯固定组固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前、后径和棘突间距与假手术组相比继续减小( P < 0.05)。旋转固定组与单纯固定组的测量结果一致，在造模4周、8周和12周后，其固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前、后径和棘突间距也均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周后，单纯固定组和旋转固定组腰椎固定节段出现了较明显的骨赘。 结论腰椎部分节段固定可造成椎间隙减小并导致骨赘形成。     

具有抗细菌黏附和杀菌双重功能的(HA/CHI-Van)5涂层的制备

目的：研究开发一种涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构的骨科内植入物以用于预防骨内植入物感染。方法：将透明质酸（HA）和壳聚糖-万古霉素（CHI-Van）溶液进行层层自组装,制备得到(HA/CHI-Van)5多层膜结构;通过zeta电位检测组装过程,通过活细菌染色实验评价多层膜的抗细菌黏附效果,通过越狱实验和FE-SEM实验检测体外抗菌效果。SD大鼠随机分为空白组、(HA/CHI-Van)5组和假手术组,并以X线、Micro-CT、骨组织切片等方法检测该材料的体内动物实验效果。结果：每次组装不同的单层,zeta电位交替变化,证明多层膜组装成功。活细菌染色实验显示多层膜结构中的CHI具有一定的抗细菌黏附作用。越狱实验和FE-SEM实验证明(HA/CHI-Van)5多层膜结构在体外具有良好的抗菌作用。在体外实验中,(HA/CHI-Van)5组的X线评分为0.7,而空白组的评分为12.3,(HA/CHI-Van)5组在骨密度、骨小梁数量、骨体积分数、骨组织切片方面均优于空白组（均P＜0.05）,且非常接近假手术组（均P＞0.05）。结论：通过在骨科内植入物表面涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构能够获得一定的抗细菌黏附功能和良好的抗菌作用,可以预防骨内植入物感染。