鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 本研究抽取于2012年3月-2016年3月到我院耳鼻喉科诊治的慢性肥厚性鼻炎患者53例,所选患者均进行了低温等离子射频消融手术.术前和术后6个月进行下鼻甲病变评分、VAS评分和糖精试验.结果 术后下鼻甲病变评分(1.09±0.29)明显低于术前(2.83±0.38),术后VAS评分(3.09±0.68)明显低于术前(8.04±0.55),两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);鼻腔粘膜纤毛运动速率术前为(7.07±0.64)mm/min,术后为(6.99±0.74)mm/min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、出血少、创面恢复快、能较好地保护鼻腔粘膜的生理功能、疗效显著,值得临床推广应用.     

微波双极射频治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨微波双极射频下鼻甲和鼻丘黏膜消融，对治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 和微波双极射频，对78例过敏性鼻炎患者，进行下鼻甲和鼻丘黏膜下消融治疗。手术当天和术后5个月，用VAS评分法对过敏性鼻炎的四个主要症状：鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕进行评分，比较手术前后的分值变化，确定其疗效。分值降低5以上为显效，降低3以上为有效。结果 术后5个月，鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕的VAS分值均降低3以上，近期疗效100％，显效为83％；鼻腔无粘连，下鼻甲滑、红润、体积缩小、无萎缩。27例随访3年，5例（18％）未复发，为临床痊愈。结论 下鼻甲、鼻丘黏膜下微波双极射频消融术，是治疗过敏性鼻炎安全、有效、简便的方法之一。     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果分析

目的：分析个性化的鼻腔扩容术对慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞症状的疗效.方法：选择慢性肥厚性鼻炎患者30例,根据具体病情行个性化的鼻腔扩容术,分别于术前1周、术后6个月对入选患者的鼻塞症状进行评定及比较,评价指标包括视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及鼻阻力测量.结果：本组患者术后6个月的VAS评分及鼻阻力与术前相比均明显降低（P〈0.05）.结论：个性化的鼻腔扩容术能达到预期的理想效果,疗效确切,是值得推荐的手术方法.     

三位一体鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法选择76例结构性鼻炎患者,根据具体结构变异情况拟定个性化的手术方案,包括三线减张鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移和黏膜下部分切除术,提倡三位一体的理念,把鼻腔作为一个整体,将鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲三个结构所出现的解剖异常同期处理。结果术后随访6~12个月,治愈59例,显效15例,无效2例,总有效率97.4%。结论结构性鼻炎是鼻腔多种结构异常而导致的功能异常的一类疾病,鼻内镜下三位一体鼻腔扩容术对双侧鼻腔异常结构进行功能性的矫正,对恢复鼻腔对称性结构和通气功能的疗效明显。     

40例患者鼻内镜下中鼻甲成形术的临床观察

目的:观察鼻内镜下患者中鼻甲成形术效果。方法:对40例患者鼻内镜下中鼻甲成形术患者临床资料进行回顾性分析。结果:术后40例患者鼻堵及流涕症状均缓解;8例内眦痛或头痛患者治愈6例、缓解2例;6例中鼻甲异常伴鼻息肉患者,4例术后鼻堵症状消失,头痛缓解,2例由于术腔宽大,术后鼻腔干燥。结论:鼻内镜下中鼻甲成形术临床疗效确切。     

射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的效果及对鼻黏膜功能的影响。方法:采用射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎60例的双侧下鼻甲,术前及术后3个月应用视觉模拟评分表(visual ana-logue scale,VAS)评价鼻塞的主观感觉;应用糖精试验法测定术前及术后3个月的鼻腔黏膜纤毛输送率(mu-cociliary transport rate,MTR)。结果:术前鼻塞VAS评分左侧为(68.7±9.6)%,右侧为(72.5±10.2)%;术后3个月左侧为(35.0±9.0)%,右侧为(40.3±10.6)%,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访3个月,双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于0.2 cm增加到术后大于0.3 cm。术前鼻黏膜纤毛MTR为(7.64±1.56)mm/min,术后3个月鼻黏膜纤毛MTR为(6.89±2.01)mm/min,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的较好方法,对鼻黏膜纤毛无明显影响,未破坏鼻黏膜纤毛的正常生理功能。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术中同时射频消融肥大下鼻甲的疗效观察

目的 观察合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中同时进行射频消融治疗的临床效果.方法 对82例合并有肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者在鼻内镜术中同时进行下鼻甲电离子射频消融治疗.术后随访6～12个月,术前、术后应用鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS 评分）和鼻镜检查进行评估比较,并观察鼻腔通气的改善及下鼻甲变化情况.结果 术前术后鼻塞VAS评分：术前5分者10例,4分者17例,3分者26例,2分者29例;术后6～12个月5分者0例,4分者2例,3分者4例,2分者9例,1分者67例;术前下鼻甲评分：下鼻甲3分者25例,2分者57例,1分者0例.术后6～12个月下鼻甲评分：3分者0例,2分者7例,1分者75例,差异均有统计学意义.82例患者术后均无萎缩性鼻炎发生.结论 合并肥大性下鼻甲的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术中应用射频消融治疗处理下鼻甲,可以有效缓解或消除鼻塞,安全可靠,副作用少,损伤小.     

下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎35例临床分析

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的可行性。方法对2011年6月～2012年8月甘肃省静宁县人民医院35例患者行1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面收缩麻醉1～2次,1%利多卡因生理盐水下鼻甲黏膜下注射局部浸润麻醉后,进行肥大的下鼻甲等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗,全部患者术前和术后1年均用鼻内镜检查（参照变应性鼻炎疗效评定标准对下鼻甲进行分级）评分法和视觉模拟量表（VAS）自我评分法评价鼻塞疗效。结果对术前术后鼻内镜检查评分和VAS评分数据比较,用SPSS统计软件进行数据分析,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎可作为临床微创治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的：探讨鼻内镜下低温等离子消融治疗对慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：105例慢性肥厚性鼻炎患者均在鼻内镜下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移,术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果：患者术前鼻塞VAS评分为8.31±0.78,术后6个月为2.59±0.95,仅5例术后略有干燥感,无明显并发症。结论：下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术中出血少,患者痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛的临床观察

目的评价鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛的临床疗效。方法 2014年2月至2016年7月,医院共采用鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛84例,24例全麻下手术,其余均为局部麻醉,个体化鼻腔扩容术治疗,随访3个月-6个月。结果随访3-6个月,其中显效率95.24%、有效率40.48%,未见无效例;术后VAS、NAR低于术前,术后NMCA、NCV、Vt水平高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。未见严重并发症,头痛症状消失。结论鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛疗效肯定,可有效改善鼻通气状态,减轻鼻部症状,减轻头痛症状。     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。     

鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效。方法回顾性分析我院收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下射频消融治疗的临床资料。结果在鼻内窥镜下对76例慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用低温等离子射频消融治疗,术前及术后6个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉。患者术前鼻塞VAS评分左侧为9.62±0.58,右侧为8.97±0.68,术后6个月左侧为3.67±0.81,右侧为4.53±0.31。所有患者除术后短期内鼻塞、涕稍多外无其它不适,鼻内镜检查见所有患者下鼻甲表面红润、光滑、未见瘢痕。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其安全可靠、微创、术后恢复快、对鼻腔正常生理功能损伤小。     

等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对32例慢性肥厚性鼻炎患者进行下鼻甲等离子射频消融术治疗,并观察其疗效。结果32例术前、术后3个月及6个月视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(8.48±0.69)分、(1.20±0.43)分和(1.31±0.36)分,术后3个月和6个月分别与术前比较,VAS评分值均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3~6个月随访,显效27例(84.4%),好转5例(15.6%),有效率100%。结论等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的近期疗效,且安全、微创、术后并发症少。     

黏膜下双极射频等离子消融下鼻甲治疗鼻甲肥厚的临床疗效

目的 :评价低温射频消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法 :用射频消融术缩小 95例下鼻甲肥大致鼻塞患者的下鼻甲 ,术前及术后 3个月应用视觉模拟评分表 (VAS)评价鼻塞的主观感觉。结果 :患者术前鼻塞VAS评分左侧为 (6 9.5± 8.6 ) % ,右侧为 (71.3± 11.5 ) % ;术后 3个月左侧为 (2 6 .1±8.9) % ,右侧为 (31.3± 10 .5 ) % ,左右侧分别与术前比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :等离子低温射频下鼻甲消融术是安全、有效、微创的治疗鼻甲肥厚的方法。     

等离子下鼻甲消融与吸切器下鼻甲成形术对鼻腔功能的影响

目的比较等离子下鼻甲部分消融术与吸切器下鼻甲成形术对鼻腔功能的影响。方法 82例慢性鼻阻塞的患者,45例行低温等离子消融术（CAT）,37例行吸切器下鼻甲成形术（MAT）。术前、术后1、3、6个月,对患者鼻堵和满意程度采用视觉模拟评分（VAS）比较。结果 CAT组术中出血较对照组明显减少,术后1个月患者鼻堵程度和下鼻甲体积较术前均有明显改善,但两组改善程度无统计学意义。术后3个月两种术式疗效均稳定且CAT组鼻堵程度进一步改善,术后6个月时两种术式疗效稳定。结论等离子下鼻甲部分消融术与吸切器下鼻甲成形术对改善慢性鼻阻症状均有良好的疗效,但前者长期疗效更佳。     

CT引导下的鼻腔扩容术在下鼻甲肥大治疗中的应用

目的：观察电子计算机X射线断层扫描技术（Electronic computer X-ray tomography technique,CT）引导下的鼻腔扩容术用于治疗下鼻甲肥大的疗效。方法选择2012年2月至2014年1月期间我院确诊为下鼻甲肥大且接受CT引导下的鼻腔扩容术患者123例为观察组,同时以67例确诊为下鼻甲肥大且接受鼻腔镜下的鼻腔扩容术患者为对照组。比较两组视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）、鼻阻力检测和术后鼻腔通气功能改善情况。结果治疗后观察组VAS评分为（3.1±0.8）分,显著低于治疗前的（7.2±1.9）分（t=-22.06,P=0.000）。治疗后对照组VAS评分为（5.2±1.1）分,显著低于治疗前的（7.8±2.1）分（t=-8.98,P=0.000）。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组VAS评分（t=-13.77,P=0.000）。观察组和对照组治疗后单侧V150、双侧V150、ΔV%、ΔV（%）、L/R〈0.6和L/R〉1.5与治疗前比较差异均具有统计学意义（P=0.000）,且均在正常值范围内。观察组显效65例,有效24例,无效34例,其显效率和有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 CT引导下的鼻腔扩容术治疗下鼻甲肥大疗效优于鼻腔镜下扩容术,值得临床推广应用。     

鼻内镜下动力系统鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎80例

目的 探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效.方法 行鼻内镜下鼻甲成形术80例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除60例,下鼻甲黏膜下组织楔形切除 下鼻甲骨部分切除20例;手术前后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值.结果 鼻内镜手术出血少、结痂少、鼻甲形态好,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常.结论 鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合微创的方法.     

射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛27例临床分析

目的：总结射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法：对27例原发性三叉神经痛患者采取经颅底卵圆孔、圆孔穿刺，行标准模式射频温控热凝，并于术前、术后第1天、3天、1个月、3个月、6个月及12个月记录疼痛VAS评分及最终疗效评价。结果：27例患者疗效均满意，1年后疗效评估总有效率100%，痊愈11例，明显有效16例。术前VAS评分8.07±0.07，术后1天0.52±0.16，术后3天0.56±0.17，术后1个月0.48±0.15，术后3个月0.48±0.13，术后6个月0.70±0.13，术后12个月0.96±0.18，术前与术后VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应和并发症有面部麻木27例，面部血肿6例，咀嚼肌力下降13例，恶心呕吐2例，头痛头晕4例。结论：射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛安全性高，并发症少，疗效确切。     

鼻内镜下功能性重塑鼻腔结构治疗结构性鼻炎

目的探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的方法与疗效。方法对128例结构性鼻炎患者,结合其症状、鼻内镜检查和鼻窦CT分析结果制定个性化手术方案,在鼻内镜下进行鼻腔结构的功能性重塑手术治疗,主要包括:①鼻中隔鼻成形术;②功能性下鼻甲手术;③中鼻甲成形术;④窦口鼻道复合体功能性切除术。结果术后随访10～20个月,平均15个月。痊愈90例(70.31%),有效35例(27.34%),无效3例(2.34%),总有效率97.65%。结论结构性鼻炎是由于鼻腔结构异常所致功能异常的疾病,鼻内镜下鼻腔结构的功能性重塑手术治疗效果好。