护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响

目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响。方法:40例难治性癫痫分为干预组20例,对照组20例,给予干预组住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面。对照组实施普通的护理干预,随访1年。结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食的治疗人数明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性。     

生酮饮食对癫痫患儿丙戊酸血浓度的影响

目的：观察生酮饮食对癫痫患儿丙戊酸血浓度的影响,以供临床参考。方法：以接受丙戊酸钠治疗的癫痫患儿35例为研究对象,均接受生酮饮食疗法。比较惠儿饮食治疗前后丙戊酸血浓度的变化,并观察治疗期间的不良反应。结果：与饮食治疗前比较,治疗后丙戊酸血浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间出现不良反应14例,占40．0％,未发生一例因不耐受不良反应而退出者。结论：采用生酮饮食治疗癫痫临床效果满意,可显著提高惠儿丙戊酸血浓度。     

儿童脑-面血管瘤的护理

目的：探讨儿童脑-面血管瘤的护理要点,更好的配合医生治疗.方法：对23例脑-面血管瘤患儿术前术后的护理进行回顾.结果：全组患儿无癫痫发作,有5例患儿出现高热症状,2例患儿出现腹胀、便秘症状.结论：儿童脑-面血管瘤患儿癫痫发生率极高,应加强护理,预防和减少并发症的发生.     

经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先,对50 名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS）,初步观察治疗效果。然后,将另外144 名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS,n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS,n =46）。每日治疗两次,共治疗24 周。除了ta-VNS 和tn-VNS 组患者以外,其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8 周、第16 周和第24 周,对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者,经过8 周治疗后,6 例无癫痫发作,12 例发作频率分别减少了50%~89%。经过24 周治疗后,8例无癫痫发作,2 例癫痫发作频率减少≥90%,9 例发作频率分别减少了50%~89%。在144 例癫痫患者的研究中,经过8 周治疗后,ta-VNS 组的98 例患者中10 例无癫痫发作,6 例发作频率减少≥90%,25 例发作频率减少了50%~89%。经过24 周的治疗后,15 例无癫痫发作,6 例发作频率减少≥90%,26 例减少了50%~89%。经过前8 周的治疗,tn-VNS 对照组的46 例患者重只有3 例无癫痫发作,2 例患者减少90%以上,9 例发作频率减少了50%~89%。经过额外16 周的ta-VNS 治疗后,46 例患者中有7 例无癫痫发作,14例发作频率减少50%~89%。各组间发作频率减少百分比差异显著（P<0.05）。结论：ta-VNS 与VNS 作用相类似,能够抑制癫痫发作,是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。     

综合疗法治疗难治性癫痫病

目的:通过术前、术中脑电监测对癫痫病灶定位,找出适合难治性癫痫的综合手术方法.方法:对2002年1月-2004年7月手术的98例难治性癫痫患者进行临床分析.结果:术后观察1～2.5年,平均(1.5±0.4)年,癫痫发作消失63例,极少发作10例,仍有癫痫发作但发作减少12例,无效13例,并且综合手术治疗术后副反应发生率并不增加、程度轻且可恢复.结论:依据术前脑电监测进行癫痫病灶定位,结合术中皮层电极精确定位,采用多个术式结合的综合手术疗法对于难治性癫痫病人的疗效突出,但术后副反应的发生率与发生程度与单一术式的手术方法相比并无增加.     

羚羊角胶囊作为辅助治疗成人部分性癫痫自身对照研究

目的:临床自身对照研究,观察羚羊角胶囊辅助治疗对成人部分性癫痫临床疗效和安全性。方法:以添加治疗前3个月月均发作频率为基线,对89例部分性发作的癫痫患者分为非难治性部分性癫痫54例和难治性部分性癫痫35例,将每例最后6个月月均癫痫发作频率与基线比较,同时观察其不良反应。结果:总有效率53.9%,非难治性部分性癫痫有效率(78.8%)、控制率(21.2%)较难治性部分性癫痫有效率(18.9%)、控制率(0)增高,总的不良反应发生率11.2%,均未作特殊处理。结论:羚羊角胶囊辅助治疗癫痫部分性发作有一定疗效,安全性较高。     

丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患儿的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患儿的临床疗效。方法：选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月厦 门市儿童医院收治的 56 例癫痫患儿,按随机数字表法分为对照组（丙戊酸钠治疗）、观察组（丙戊酸钠联合奥卡西 平治疗）,各 28 例。比较两组患儿临床疗效、癫痫发作情况、神经功能及不良反应发生率。结果：观察组患儿的总 有效率为 92.86 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患儿癫痫持续发作时间、 发作频率均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患儿脑源性神经营养因子（BDNF）高于 对照组,中枢神经特异性蛋白（S–100β）、高迁移率蛋白 1（HMGB–1）、胰岛素样生长因子 1（IGF–1）均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：丙戊酸钠联合奥卡西平可提高癫痫患儿临床疗效,减少癫痫发作频率,缩短癫痫持续发作时间,减轻神经功能损伤。     

肌阵挛失张力癫痫7例临床治疗分析

目的分析7例肌阵挛失张力癫痫患儿的临床及治疗特点。方法回顾性分析患儿的病历及临床资料,发病年龄、性别、发病时的抽搐形式、发作类型、是否有热性惊厥、既往史、使用的抗癫痫药、动态脑电图特点,癫痫发作的频率及随访。结果7例患儿平均发病月龄22．71月±6．21月。从发病到发作基本控制时间7．14月±3．18月。肌阵挛失张力发作及肌阵挛发作在全部7例患者中全部出现,依出现频率依次为失张力发作、失神发作、全身强直阵挛发作及病初的热性惊厥病史,7例患者中没有发现单纯的强直发作。根据患儿的发作形式不同而选用苯二氮卓类（氯硝西泮或者硝西泮）7例、拉莫三嗪5例、丙戊酸钠4例,ACTH3例,生酮饮食1例,左乙拉西坦2例。经抗癫痫药治疗后,7例患儿的多种发作形式基本都得到了控制,只有2例目前仍有间断的失神发作。结论肌阵挛失张力癫痫患儿发作形式多样,可依据不同的发作类型选用不同的抗癫痫药以尽快控制发作。若发作控制理想,预后较好。     

指掐人中穴对癫痫发作脑电图的影响

目的：通过对癫痫病人临床发作时指掐其人中穴引起的脑电图改变与癫痫病人临床发作时脑电图检查相对比,探讨指掐人中穴对癫痫病人临床发作时的治疗作用和引起的脑电图改变。方法：选取自2011年2月～2012年6月在我院脑电图检查中由过度换气诱发试验诱发的癫痫临床发作患者76例。对其发作前,发作时,指掐人中穴后脑电图癫痫波改变和癫痫临床过程进行观察比较。结果：观察组39例,指掐人中穴后脑电图癫痫样波明显改变22例,有改变16例,无改变1例。对照组癫痫病人发作后癫痫样波明显改变7例,有改变13例,无改变17例。两组观察比较有显著性差异（P〈0.05）。表明指掐人中穴可使癫痫发作时的脑电图异常波减少和（或）消失。结论：指掐人中穴可使癫痫发作病人脑电图癫痫样波波幅降低,频率减少,同时使病人癫痫发作时间缩短或发作中止,症状减轻。     

儿童脑-面血管瘤的护理

目的:探讨儿童脑-面血管瘤的护理要点,更好的配合医生治疗.方法:对23例脑-面血管瘤患儿术前术后的护理进行回顾.结果:全组患儿无癫痫发作,有5例患儿出现高热症状,2例患儿出现腹胀、便秘症状.结论:儿童脑-面血管瘤患儿癫痫发生率极高,应加强护理,预防和减少并发症的发生.     

柴贝止痫汤加减联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫痰气郁滞证70例对照研究

目的观察柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证的临床疗效和安全性。方法纳入难治性癫痫痰气郁滞证患者70例作为治疗组,按性别、年龄、病程、发作类型1∶1匹配对照组70例。对照组保持原有抗癫痫药物不变,治疗组在保持原有抗癫痫药物的基础上给予柴贝止痫汤加减辅助治疗。两组疗程均为12周,于治疗前及治疗4周、8周、12周比较两组患者癫痫发作频次、癫痫积分(针对全面性强直-阵挛发作患者)、癫痫发作伴随症状积分及脑电图,记录药物保留率及不良反应,并评价临床疗效。结果两组最终各纳入66例,其中全面性强直-阵挛发作37个匹配组。治疗组患者治疗后不同时间点癫痫发作频次、癫痫积分、癫痫发作伴随症状积分均较治疗前下降(P 0. 01或P 0. 05),且与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。治疗4周、8周、12周后,治疗组癫痫发作频次疗效、癫痫积分疗效、癫痫发作伴随症状积分疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。仅治疗组1例患者经治疗后脑电图由中度异常变成轻度异常,其余所有患者的脑电图异常程度在治疗前后均未见明显变化;两组均未发现严重不良反应;两组间药物保留率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证患者可降低癫痫发作频率,改善癫痫发作伴随症状。     

小儿哮喘80例护理干预分析

目的：探讨护理干预对小儿哮喘的干预效果和治疗的影响。方法：2009年1月至2010年10月期间追踪护理干预小儿哮喘患儿80例,采取健康教育、电话随访、饮食干预、运动干预等护理干预措施,对比分析干预前后1年内哮喘发作情况。结果：干预后1年内全组患儿发作次数以及住院次数均较干预前明显减少,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：护理干预能明显减少患儿发作次数和住院次数,对小儿哮喘的预防有着重要的作用。     

平阳霉素瘤内注射治疗儿童血管瘤的疗效观察和护理

目的：总结平阳霉素瘤内注射治疗儿童血管瘤的疗效观察和护理方法。方法：根据患儿年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型不同,使用不同浓度、剂量的平阳霉素注射治疗血管瘤256例,向患儿家属详细介绍平阳霉素的药理作用、不良反应及注意事项等护理措施,提高治愈率。结果：本组病例256例,经注射2～3次后达到疗效者230例,总有效率达89．84％,无效5例,无效率1．95％。结论：平阳霉素瘤内注射治疗儿童血管瘤具有疗程短、药量少、不良反应易处理等优点。在注射前后加强健康宣教和细致有效的护理,可提高疗效,减少不良反应的发生,减轻患儿的痛苦。     

黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫20例疗效观察

目的：观察黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫临床疗效。方法：将36例癫痫患者随机分为2组。对照组16例按西医常规治疗,治疗组20例在常规西医治疗基础上口服黄竹定痫胶囊。观察2组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果：总有效率治疗组85．0％,对照组43．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。脑电图异常改善率治疗组61．1％,对照组20．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数。疗效优于单纯西医常规治疗。     

小青龙汤加减联合德巴金治疗儿童原发性癫痫疗效观察

癫痫的流行病学调查显示国内癫痫的发病率大约为0.5%[1],首次多发于儿童。癫痫发作严重危害儿童身心健康,目前对癫痫的治疗主要是药物治疗,对于药物治疗效果不佳者,尚有手术治疗、生酮饮食疗法、迷走神经刺激术等。近年来新型抗癫痫药物的发现和应用,为癫痫治疗提供了新的选择,但是抗癫痫药物大都存在不良反应,而且癫痫治疗需要较长时间的连续用药,使得一些患儿因此而放弃治疗。为此,我们探讨     

急性上消化道大出血病人的内科护理体会

目的：探讨急性上消化道大出血病人的病情观察、护理方法和预见性病情观察方法。方法：对68例急性上消化道大出血病人加强临床急救、基础护理、心理护理、饮食护理、并发症的观察及护理,观察疗效。结果：68例急性上消化道大出血病人经过积极治疗护理,痊愈60例,好转出院3例,转外科治疗2例,自动出院2例,死亡1例。结论：加强临床急救和预见性病情观察有利于提高治愈率,正确有效的心理护理和饮食护理能减少并发症的发生。     

微针V 形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病临床研究

目的：观察微针V形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法：选取80例单纯性肥胖病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予生酮饮食治疗,观察组给予微针V形穴位埋线联合生酮饮食治疗。比较2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、体脂肪含量（BFM）、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌质量（SMM）、身体总水分（TBW）、无机盐质量,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗期间,对照组脱落3例、剔除2例,完成研究35例;观察组脱落3例、剔除3例,完成研究34例。治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量、BMI、BFM、VFA均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,对照组TBW、SMM较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组治疗后TBW、SMM明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前后无机盐质量比较及观察组治疗前后TBW、SMM比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：微针V形穴位埋线结合生酮饮食治疗单纯性肥胖病疗效明显,能...     

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P0.05)。结论 祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。     

1例肝硬化并发上消化道出血患者的护理

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救和护理方法。方法：回顾性分析1例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果：该患者痊愈出院。结论：加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继嬲l生感染的发生;详尽的心理、饮食护理和出院指导可以减少并发症的反复发作。     

加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫疗效观察

目的:分析加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果。方法:选择2016年2月至2017年6月在固始县妇幼保健院接受治疗的114例癫痫患儿,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组各57例。对照组行口服托吡酯片治疗,观察组在对照组患儿的治疗基础上给予加味化浊解毒调肝汤进行治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后癫痫发作频率,治疗6个月后的癫痫患儿生活质量问卷评分。结果:观察组患儿的总有效率为96.49%,明显高于对照组患儿的总有效率85.96%,治疗后两组患儿的癫痫发作频率均有明显减少,观察组患儿的癫痫发作频率低于对照组,观察组QOLCE量表5个方面的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率15.79%低于观察组不良反应发生率19.30%,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味化浊解毒调肝汤联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果较好,可减少患儿的癫痫发作频率,提高患儿的生活质量,且安全性佳。