柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床研究

目的观察评价刘金民教授治疗难治性癫痫经验用方柴贝止痫汤联合抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)治疗难治性癫痫复杂部分性发作的临床疗效和安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,分别给予AEDs添加柴贝止痫汤及单纯的AEDs治疗。定期随诊并记录治疗后患者的痫性发作频率、中医症状积分及不良反应等。以痫性发作频率、中医症状积分及脑电图异常程度的改善程度作为疗效判定标准。结果在改善患者的痫性发作频率方面,经Wilcoxon秩和检验,治疗12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);经χ2检验,治疗8周、12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在改善患者的中医症状积分方面,经Repested Measures检验(Greenhouse-Geisser法校正),治疗4周、8周、12周的不同观测时点、观测时点与组别的交互作用及组别之间的差异均具有统计学意义(P0.05);经χ2检验,治疗8周、12周后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);经秩和检验,治疗4周后,在失眠症状积分上,治疗组疗效优于对照组(P0.05),治疗8周、12周后,在胸闷、痰多、疲乏、失眠四个症状积分上,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论柴贝止痫汤添加用药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,在改善患者的痫性发作频率及中医症状积分上均有明显的优势,且随着疗程的延长,疗效逐渐显著,未发现任何不良反应。柴贝止痫汤添加治疗难治性癫痫复杂部分性发作安全、有效。     

柴贝止痫汤联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的疗效和安全性

目的观察柴贝止痫汤联合抗癫痫药物(AEDs)治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法将90例难治性癫痫患者随机分为2组,对照组45例采用AEDs治疗,观察组45例给予AEDs联合柴贝止痫汤治疗,观察2组临床疗效、治疗前后癫痫发作频率、头痛、头晕、胸闷、痰多、疲乏、失眠及记忆困难积分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组痫性发作频率,头痛、头晕、胸闷、痰多、疲乏、失眠及记忆困难积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴贝止痫汤联合AEDs治疗难治性癫痫患者可有效降低痫性发作频率,减轻相关症状体征,且未加重药物不良反应。     

中西药合用治疗癫痫痰气郁结型疗效观察

目的:观察中西药合用治疗癫痫痰气郁结型的临床疗效。方法:70例随机分为对照组和实验组各35例,两组均给予抗癫痫药物治疗,实验组加用柴贝止痫汤治疗,比较两组治疗前后癫痫发作次数、中医症状评分及临床疗效。结果:癫痫发作改善率和脑电图改善率实验组分别为77.1%、54.3%,对照组分别为40.0%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后和12周后中医症状评分改善率实验组高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗癫痫痰气郁结型可减少癫痫发作、提高中医症状评分,且不良反应少。     

柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫临床观察

目的探讨中药柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫的临床效果。方法 92例难治性癫痫患者,随机分为2组。2组均按不同发作类型应用抗癫痫药物治疗,治疗组在此基础上给予中药柴贝止痫汤。治疗6个月后观察疗效。结果治疗组治疗6个月后,临床总有效率及心电图(EEG)改善率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论柴贝止痫汤辅助治疗难治性癫痫具有较好临床效果。     

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P0.05)。结论 祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。     

柴贝止痫汤对难治性癫痫患者发作频率 及 BDNF、NSE 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究柴贝止痫汤加减对难治性癫痫患者发作频率及脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特 异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法：选取南阳医专第二附属医院内一科住院部及门诊诊治的 90 例难治性癫痫 患者,收集时间为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月,依据治疗方法差异分为两组。其中观察组患者 46 例给予柴贝止痫 汤加减联合醋酸艾司利卡西平治疗,对照组患者 44 例给予醋酸艾司利卡西平治疗。比较两组患者癫痫发作频率、 BDNF、NSE 水平。结果：两组患者治疗后癫痫发作频率均较治疗前减少,且观察组患者治疗后癫痫发作频率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的 BDNF 均有不同程度提高,NSE 均有不同程度降 低,且观察组患者治疗后 BDNF 明显高于对照组,NSE 明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 难治性癫痫患者采用柴贝止痫汤加减治疗可以降低癫痫发作频率,降低脑损伤标记物,增加脑内保护性物质的含量。     

黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫20例疗效观察

目的：观察黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫临床疗效。方法：将36例癫痫患者随机分为2组。对照组16例按西医常规治疗,治疗组20例在常规西医治疗基础上口服黄竹定痫胶囊。观察2组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果：总有效率治疗组85．0％,对照组43．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。脑电图异常改善率治疗组61．1％,对照组20．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数。疗效优于单纯西医常规治疗。     

中药柴贝止痫汤治疗痰气郁结型癫痫的疗效观察

目的:观察中医辨证为痰气郁结型癫痫患者经柴贝止痫汤治疗的效果,为今后临床治疗提供参考。方法:选取2012年10月—2014年12月期间门诊收入的68例癫痫(痰气郁结型)患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和常规组,两组各34例。常规组患者均予以常规西医治疗,观察组在常规组基础上加中药柴贝止痫汤。比较两组治疗效果。结果:治疗完成后,观察组总有效率为82.4%,常规组为52.9%;组间总有效相比,P0.01;组间脑电图情况比较,P0.05;均有统计学意义。患者均未出现严重不良反应。结论:痰气郁结型癫痫予以中药柴贝止痫汤具有较好疗效,明显能提高临床有效率,不良反应轻微,值得在今后进一步研究、应用。     

穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直一阵挛发作临床观察

方法 :采用穴位埋线配合小剂量抗痫西药 (治疗组 )治疗癫痫全身强直—阵挛发作 6 4例 ,并与西药抗痫组 (对照组 ) 6 5例进行对照观察。结果 :①治疗组的临床疗效优于对照组 (P <0 0 5) ;②两组治疗后脑电图较治疗前均有改善 (P <0 0 1或P <0 0 5) ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5)。③治疗组中原发性与继发性癫痫全身强直—阵挛发作的临床疗效相同 (P >0 0 5)。结论 :穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直一阵挛发作基本无创伤 ,无局麻药过敏 ,能减轻抗痫西药副作用。     

愈痫灵方加减联合抗癫痫药治疗难治性癫痫临床研究

目的探讨愈痫灵方加减联合抗癫痫药(AEDs)治疗成人难治性癫痫(IE)的临床疗效与安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例130例,按照Doll’s临床随机表法分为治疗组和对照组,分别予愈痫灵方联合AEDs及单纯AEDs治疗。定期随诊并记录用药后患者的临床发作症状、频率及不良反应等,6个月后复查视频脑电图、肝肾功能和血常规。以总体疗效、癫痫临床症状积分及脑电图异常程度积分作为临床疗效评定指标,并对比药物保留率。结果治疗6个月后,2组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组癫痫症状总积分差异有统计学意义(P<0.01)。2组脑电图改善率、癫痫发作频率比较差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合治疗组优于西药对照组。结论愈痫灵方联合AEDs能减少IE发作频率、减轻发作症状严重程度、改善脑电图异常程度,且无明显不良反应,可提高用药保留率。     

柴胡疏肝汤加浙贝母联合西药治疗难治性癫痫60例临床观察

目的观察柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将120例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组根据不同发作类型选服常规剂量的抗癫痫西药。治疗组在对照组基础上予柴胡疏肝汤加浙贝母,每日1剂,早晚各1次。两组疗程均为16周,随访24周,于治疗前8周、治疗8周后、治疗16周后、随访期(疗程结束后每8周随访1次,共随访3次)比较两组患者癫痫发作频率和脑电图异常率,并于治疗16周后评价临床疗效。结果治疗组临床总有效率为88.33%优于对照组的76.67%(P0.05)。治疗后两组患者治疗与随访不同时间点平均癫痫发作的频次及脑电图异常率均较治疗前有下降(P0.05);且治疗组治疗与随访不同时间点改善均优于对照组(P0.05)。结论柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫效果显著,可降低癫痫发作频率,改善脑电图情况。     

柴贝止痫汤单药及合并用药治疗难治性癫痫临床观察

[目的]观察单药及添加柴贝止痫汤对难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。[方法]采用开放性自身对照试验的方法,对确诊的10例IE患者采用柴贝止痫汤单药治疗、21例IE患者采用添加柴贝止痫汤治疗,经12周治疗后进行评价,观察周期为2011年1—10月。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。[结果]按例数分析,全部31例IE患者,同治疗前比较总有效率为45.16%,其中单药治疗组总有效率为50%,添加治疗组总有效率为42.86%。按发作类型分析(46例次),单药治疗组及添加治疗组IE发作总有效率分别为58.33%和41.18%,对各型癫痫发作的总有效率:单纯部分性发作分别为50%和30%,复杂部分性发作分别为40%和50%,部分发作继发全面性发作分别为75%和50%,全面性发作分别为100%和25%。各型癫痫发作的疗效差异无统计学意义。不良反应为轻至中度,耐受性良好。[结论]柴贝止痫汤治疗难治性癫痫是安全有效的方法之一。     

鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫疗效及对血清NSE水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取60例难治性癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例给予左乙拉西坦治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗。比较2组患儿的临床疗效、发作次数、认知功能、脑电图以及血清NSE水平。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组发作次数明显少于对照组(P 0. 05),操作智商、语言智商、总智商评分均明显高于对照组(P均0. 05);观察组患儿治疗4周及治疗后6个月血清NSE水平均明显低于对照组(P均0. 05);观察组θ波相对功率明显低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿的临床疗效更好,可明显改善患儿的症状及认知功能,降低血清NSE水平,且未增加不良反应的发生。     

柴贝止痫汤对颞叶癫痫大鼠 GABAARα1 NMDAR1 表达的影响

目的：本研究通过比较不同药物干预下对GABAARα1、NMDARl表达的影响,探讨柴贝止痛汤抑制颞叶癫痫发作的分子病理机制。方法：腹腔注射氯化锂一匹罗卡品制成颞叶癫痫模型,通过免疫组织化学方法和显微图像分析技术检测大鼠颞叶、海马的1一氨基丁酸受体（GABAARα1）和谷氨酸受体（NMDAR1）的表达。结果：GABA．Rod的表达,与空白模型组比较,柴贝止痫汤组、柴贝止痫汤联合卡马西平组癫痫大鼠海马CAI、CA3区及颞叶皮层的GABA。Red亚单位表达均明显增强,有高度显著性差异（P〈0．01）,但柴贝止痫汤组与柴贝止痫汤联合卡马西平组之间无显著性差异（P〉0．05）。与正常组比较,空白模型组和卡马西平组癫痫大鼠海马CA1、CA3区及颞叶皮层的GABAARα1表达均明显减少,有高度显著性差异（P〈0．01）。NMDARl的表达,与正常组比较,柴贝止痫汤组、柴贝止痛汤联合卡马西平组、卡马西平组、空白模型组海马CAl、CA3区及颞叶皮层的NMDAR1表达均明显增高,有显著性差异（P〈0．05）,但柴贝止痫汤组、柴贝止痫汤联合卡马西平组、卡马西平组、空白模型组各组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：柴贝止痫汤可以提高GABAARα1的表达,而对NMDAR1无明显影响。对GABAARα1表达的调节是柴贝止痫汤控制癫痫的可能机理之一。     

柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作随机平行对照研究

[目的]观察柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例丙戊酸钠,0.5g/次,2次/d;苯妥英钠,0.1g/次,3次/d;卡马西平,0.1g/次,2次/d。治疗组30例柴贝止痫汤(柴胡12g,浙贝母、石菖蒲各9g,地龙6g,天麻15g,半夏~(法)9g,牡蛎30g;清热解毒加黄芩12g,黄连6g),1剂/d,水煎300~400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症状积分量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制12例,明显改善8例,中度改善5例,轻度改善4例,无改变1例,恶化0例,总有效率83.33%;对照组控制8例,明显改善4例,中度改善6例,轻度改善7例,无改变3例,恶化2例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分、Mo CA评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,疗效满意,无严重不良反应,随治疗时间延长,中医症状改善更加明显,值得推广。     

川芎定痛饮对偏头痛肝风挟瘀证伴随症状影响的随机对照研究

目的评价川芎定痛饮预防性治疗偏头痛肝风挟瘀证对伴随症状的影响及主症与伴随症状之间的相关性。方法采用多中心、前瞻性、安慰剂对照、随机双盲的研究方法,治疗组（86例）服用川芎定痛饮免煎颗粒加必要的止痛剂,对照组（42例）服用免煎颗粒安慰剂加必要的止痛剂。对治疗4周和停药后4周时,伴随症状及头痛发作次数进行疗效评价及相关性分析。结果两组头痛发作频次、伴随症状积分在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组随访期头痛发作频次与治疗4周时组间比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者畏光流泪、肢体无力症状在治疗前后有统计学意义（P〈0．05）。两组随访与治疗4周头痛次数差值组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组头痛次数变化与伴随症状各症状积分的变化呈正相关（P〈0．05）。结论川芎定痛饮的预防性治疗能够明显减少头痛发作次数并有效地改善伴随症状。     

浙贝母疏肝止痫方配合抗癫痫药物治疗难治性癫痫50例

目的:观察浙贝母疏肝止痫方配合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选择新乡市中医院收治的难治性癫痫患者100例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组50例给予抗癫痫药物治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加服浙贝母疏肝止痫方(浙贝母、天麻、柴胡、川芎、香附、芍药、陈皮、石菖蒲、地龙、炙甘草)。两组均以2个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效16例,有效21例,改善9例,无效4例,有效率为92.00%;对照组显效7例,有效16例,改善15例,无效12例,有效率为76.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。在癫痫发作频次、脑电图异常率、QOL-31评分方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P0.01)。结论:浙贝母疏肝止痫方配合抗癫痫药物治疗难治性癫痫疗效确切。     

中药柴贝止痫汤对难治性癫痫大鼠多药耐药基因MDR1表达的研究

[目的]通过比较不同药物干预对多药耐药基因1(MDR1)的影响,观察难治性癫痫大鼠脑内MDR1 mRNA的表达和分布,探讨难治性癫痫多药耐药可能的分子病理机制,及中药复方柴贝止痫汤对其表达的影响,[方法]以不同药物干预下,观察癫痫发作的平均持续时间、癫痫发作级别,以判定、分析药物的疗效.采刚荧光实时定量聚合敏链反应(PCR)的方法,分析、比较多药耐药基因MDR1在各组大鼠海马和皮质部位的表达和分布.[结果]与正常组大鼠比较.各致痫组MDR1 mRNA表达含量均有明显增高,具有统计学意义(P<0.05).[结论]癫痫的反复发作可以诱导慢性难治性癫痫大鼠海马和皮质MDR1 mRNA的表达,中药复方柴贝止痫汤具有一定抑制MDR1药物转运体功能.     

穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直——阵挛发作临床观察

方法：采用穴位埋线配合小剂量抗痫西药（治疗组）治疗癫痫全身强直－－阵挛发作64例,并与西药抗痫组（对照组）65例进行对照观察。结果：①治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.05）;②两组治疗后脑电图较治疗前均有改善（P＜0.01或P＜0.05）,治疗组优于对照组（P＜0.05）。③治疗组中原发性与继发性癫痫全身强直－－阵挛发作的临床疗效相同（P＞0.05）。结论：穴位埋线加小剂量亲西药治疗癫痫全身强直一阵挛发作基本无创伤,无局麻药过敏,能减轻抗痫西药副作用。     

穴位埋药线治疗癫痫全身强直一阵挛发作88例临床观察

为了研究穴位埋药线治疗癫痫全身强直一阵挛发作的临床疗效及对脑电图的影响。采用穴位埋药线配合辅助药物治疗（治疗组）该病88例,并与西药抗痫组（对照组）86例进行随机对照。结果：（1）治疗组和对照组分别为基本控制22、15例,显效40、33例,有效22、29例,效差3、6例,无效1、3例,两组总有效率比较差异无显著性意义（P＞0．05）,治疗组控制显效率及其整体疗效均高于对照组（P＜0．05）;（2）两组治疗后脑电图检查结果均有明显改善（P＜0．01）,治疗组优于对照组（P＜0．01）。表明治疗组的临床疗效优于对照组。