经皮球囊血管成形术治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症的疗效评价

目的：比较糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者传统内科治疗和经皮球囊血管成形术（PTA）治疗效果,探讨PTA对糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者治疗价值。方法：40例糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者志愿20例行PTA（PTA组）,另20例给予传统内科治疗（对照组）,观察两组患者治疗前及治疗6个月后患肢疼痛、冷感、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流峰值的变化,并且判断两组治疗6个月的疗效。结果：两组患者治疗前下肢及足部疼痛积分、冷感积分、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流速度比较差异均无显著性 (P＞0.05);治疗6个月后,PTA组患者下肢及足部疼痛积分、冷感积分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),踝动脉收缩压、踝肱指数和下肢动脉血流速度均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。治疗6个月后PTA组特校率为85%（17/20）,对照组为0;PTA组有效率为95%（19/20）,对照组75%（15/20）。PTA组特效率和有效率均高于对照组 (P<0.01)。结论：PTA治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症效果明显优于传统内科药物治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

中药外治对下肢动脉硬化闭塞症血管重建术后的疗效观察

目的探讨中药组方外用在下肢动脉硬化闭塞症血管重建术后的临床疗效。方法将入选的下肢动脉硬化闭塞症患者38例随机分为治疗组20例(24条肢体),对照组18例(22条肢体)。两组患者术前行MRA、CTA或DSA,选择合适的血管重建术,术后治疗组中药组方外敷;对照组应用碘伏湿敷。比较两组患者在缓解疼痛、溃疡愈合时间及经皮氧分压等方面的差异。结果治疗组治疗前、后疼痛评分、经皮氧分压比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组溃疡愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药组方外治联合血管重建术治疗下肢动脉硬化闭塞症,能够缓减疼痛,提高局部组织氧分压,加快溃疡愈合。     

益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的 观察益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效及其对腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清NO(nitric oxide)、血清ET-1(endothelin-1)的影响。 方法 选取2013年1月-2015年12月在浙江中医药大学附属温州中医院中医外科治疗的老年性下肢动脉硬化闭塞症患者84例,采用随机数字表法分为2组,每组均42例。2组患者均给予常规治疗,包括降压、降糖、降脂、抗血小板聚集等药物治疗,同时进行戒烟、运动锻炼、足部保健等非药物治疗;观察组患者在上述基础上加用益气活血汤联合高压氧治疗。分别于治疗前、治疗后4周检测2组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量,并检测血清NO、ET-1水平。实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 观察组临床总有效率为97.6%,对照组临床总有效率64.3%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者血清NO、ET-1显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05)。 结论 益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,值得临床应用。      

经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的:观察经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效。方法:选择86例老年下肢动脉硬化闭塞症患者,依据手术方案不同分为对照组和观察组各43例。对照组给予PTA治疗,观察组给予PTA联合血管内支架治疗,术后随访6个月。比较两组治疗前后踝肱指数(ABI)、跛行距离、日常生活能力及术后并发症发生率。结果:治疗后观察组ABI及跛行距离优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.228,P=0.000)。结论:PTA联合血管内支架治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疗效优于单纯PTA治疗疗效。     

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症56例临床报道

目的：研究并分析腔内介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的临床效果。方法整群选取该院接受下肢动脉硬化闭塞症治疗56例患者,按照所选治疗手段的不同将其随机均分至采用腔内介入治疗的观察组与采用传统动脉旁路手术治疗的对照组。对比分析两种治疗方法的优劣。结果观察组患者住院时间为9~13 d,手术时间为1~2 h,手术过后的ABI指数比对照组ABI指数数据表现优异,两组患者在ABI指数对比差异有统计学意义(P<0.05)。但手术成功率和在手术之后动脉通畅率比较上两组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症采取腔内治疗,能够有效地缓解患者病痛,使患者的治疗情况得到好转,减少了患者下肢出现动脉闭塞的情况,值得推广。     

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其影响因素分析

目的 分析下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及其影响因素.方法 根据治疗方法 的不同,整群选取该院2013年1月—2015年9月期间收治的76例下肢动脉硬化闭塞症患者分为观察组(介入治疗)41例和对照组(常规治疗)35例,对比两组患者的临床治疗效果,分析及其影响因素.结果 观察组患者的治疗有效率和并发症发生率均高于对照组(95.1%>82.9%,9.7%>2.9%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组对比,观察组患者的髂动脉、股动脉以及腘动脉及以下血管的通畅率均明显高于对照组(96.5%>85.2%,96.0%>82.6%,91.7%>76.1%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果显著,而高龄和疾病史等因素增加了治疗风险,需要采取有效的治疗干预措施予以控制,以促进患者的治疗和恢复.     

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值分析

目的分析彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值。方法选取41例糖尿病患者作为观察组,另选取40例同期健康体检者设为对照组,均行彩色多普勒超声检查,比较两组下肢血管彩色多普勒超声诊断结果。结果观察组下肢血管斑块、狭窄、闭塞所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组股动脉、腘动脉、足背动脉血流量及血管内径均较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中具有较高应用价值。     

不同体位对下肢动脉硬化闭塞患者微循环、疼痛及舒适度的影响

目的探讨两种不同体位(抬高下肢和下垂下肢)对下肢动脉硬化闭塞(LEAD)患者氧分压、疼痛和舒适度的影响。方法选取2018年7月至2019年4月就诊于郑州大学第一附属医院血管外科的下肢动脉硬化闭塞患者100例,采用随机数表法分成对照组和观察组,各50例。对照组采取抬高下肢体位,观察组采取下垂下肢体位,对比两组患者患肢的经皮氧分压(TcPO_2)、疼痛程度(VAS疼痛量表)和舒适度(线性视觉模拟评分)。结果干预前两组患者氧分压、疼痛、舒适度得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后两组上述指标均优于干预前,且观察组氧分压高于对照组,疼痛、舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论下肢下垂体位利于提高LEAD患者氧分压,改善微循环,减轻疼痛,提高舒适度。     

术后功能锻炼联合心理康复护理对下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术患者的影响

目的:观察术后功能锻炼联合心理康复护理对下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术患者的影响。方法:选取下肢动脉闭塞症患者60例,患者均接受血管支架置入术治疗。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受术后功能锻炼及心理康复护理。比较两组护理前后的经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、跛行距离(DOC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和护理满意度。结果:护理后观察组TcPO2高于对照组,DOC长于对照组,SAS和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组护理后的踝肱指数(ABI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理总满意度为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用术后功能锻炼与心理康复护理,改善血管支架置入术后下肢动脉硬化闭塞症患者的肢体功能,缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,以及提升护理满意度的效果均优于单纯常规护理效果。     

自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性观察

目的:观察自体大隐静脉原位移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法:选取80例下肢动脉硬化闭塞症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予经皮血管腔内血管成形术治疗;研究组给予自体大隐静脉原位移植手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感受等疗效及安全性。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更短,术中出血量及疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症的发生比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体大隐静脉原位移植手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性优于经皮血管腔内血管成形术治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。