小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折48例

目的 :观察采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折的疗效。方法 :1 998年 3月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,对 48例胫骨粉碎骨折采用小切口复位带锁髓内钉固定。其中男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 68岁。闭合骨折 38例 ,开放性骨折 1 0例。手术采用扩髓 36例。结果 :48例随访 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间 1 8周 ,最终结果评分根据Tohner Wruh评分标准 ,优 42例 ,良 6例。结论 :小切口复位带锁髓内钉内固定是治疗胫骨粉碎骨折的一种较好方法 ,具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点     

交锁髓内钉内固定术在股骨干骨折的临床应用

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用。方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折164例。结果全部病例均获随访,平均随访14个月,骨折均获得牢固骨性愈合,平均愈合时间为6个月,无感染、断钉等并发症。结论采用小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合率高,便于早期关节功能锻炼,是治疗股骨干骨折的最好方法。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折52例临床分析

带锁髓内钉治疗长骨骨折，具有手术切口小，组织损伤少，固定牢固并可适时改为弹性固定、便于早期进行功能锻炼，并发症少等优点已得到公认。自1997年11月～2002年2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折52例，取得较好的效果。现报告如下。     

大粗隆入路小切口治疗股骨干骨折疗效分析

[目的]探讨微创小切口经大粗隆顶点进钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。[方法]2009年1月~2014年8月采用小切口引导髓内钉内固定治疗股骨干骨折16例,全部采用股骨大粗隆顶点开口进钉,骨折端采用微创小切口直接复位。[结果]经股骨大粗隆顶点进钉准确,减少了股骨颈骨折的发生率,安装尾帽方便快捷,更容易骨折愈合后取钉,小切口复位准确,骨折愈合率高。[结论]经大粗隆顶点微创小切口交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有置钉容易、复位精确、手术时间短等优点。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的方法与疗效.方法 对2004年1月～2006年12月用小切口复位交锁髓内钉固定治疗的股骨干骨折50例,进行回顾性分析.结果 本组手术时间45～90 min,平均60 min;术中出血量平均100 ml.术后随访6～12个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间4.8个月,2例大腿严重挤压伤屈膝《90°,其他患者膝关节屈曲功能均》90°.运用刘兴炎等的股骨干骨折疗效评定标准评定疗效:优48例(96%),良2例(4%),优良率100%.结论 小切口复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不剥离骨膜、保留骨折端原始血肿的优势,又解决了闭合复位操作时间长.术中需多次X线透视的不足,其是一种固定可靠、创伤小、操作简单、理想的治疗股骨干骨折的手术方法.     

小切口探针导引交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨干骨折

目的探讨经小切口探针导引交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用小切口探针导引交锁髓内钉内固定、植骨治疗22例股骨、胫骨骨折。结果 22例获随访6～24个月,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均3.5个月。无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常。结论经小切口探针导引交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干骨折,具有创伤小、X线接触少、固定牢固及骨折愈合率高等优点。     

小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折

目的:探讨小切口手指引导复位弹性髓内钉固定治疗大龄儿童股骨干骨折的临床应用效果.方法:自2004年6月～2009年11月对23例大龄儿童股骨干骨折采取小切口手指引导复位弹性髓内钉固定.结果:手术时间20～40min,平均30min.骨折小切口处失血5～ 10ml.本组23例骨折均达或接近解剖对位.平均随访6个月～2年6个月(平均1年2个月).无畸形、无疼痛、无跛行步态,膝关节活动正常.22例双下肢等长,1例患肢较健侧长0.4cm,不影响活动.术后6～12个月拔除髓内钉,无断钉、再骨折发生.结论:小切口手指引导复位弹性髓内钉固定是治疗大龄儿童股骨干骨折的简易理想方法,具有手术时间短,操作简便,减少X线照射,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复好等特点,值得推广应用.     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

小切口复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效观察

目的探讨小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法将70例股骨干骨折患者随机分为2组,观察组39例,采用交锁髓内钉内固定治疗;对照组31例采用钢板内固定治疗,分析2组临床疗效。结果观察组优良率为92%,对照组为74%,观察组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果比较满意。     

微创下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨微创下非导针引导顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的可行性。方法自2002年2月至2006年2月应用不扩髓非导针引导下小切口顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干新鲜闭合骨折32例，其中股骨干横形骨折12例，斜形骨折8例，粉碎骨折12例；一侧股骨干横形骨折合并同侧胫腓骨干粉碎骨折1例。结果平均随访14个月，骨性愈合且恢复正常负重及行走25例（78％），临床愈合6例（19％），骨延迟愈合1例。本组无感染，髓内钉折弯、折断，无畸形愈合。结论微创下顺行交锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合股骨干骨折能防止短缩和旋转，固定牢靠，具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。     

小切口切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

笔者自2003年6月～2006年6月.采用小切口切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折48例,临床结果较为满意.     

小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：分析使用小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：本组38例40侧股骨干骨折，均采用小切口开放复位逆行钻孔置入髓内钉及I期静力交锁固定。结果：本组38例均获随访，随访时间为13～32个月．平均23．5个月，骨折全部愈合，平均愈合时间为4．8个月，无术中再发骨折．术后感染及髓内钉弯曲断裂。3例锁钉失败，1例发生锁钉断裂，3例在术后12周改为动力固定。远期疗效按马元璋评分标准，优29例，良8例，可1例，优良率为97.4％。结论：小切口开放复位逆行钻孔置入髓内钉可正确地确定髓内钉的插入位置，减少术中再发骨折，且扩大了手术范围，缩短了手术时间，易在基层医院推广应用；术中适当扩髓和Ⅰ期行静力交锁固定并不影响骨折愈合，在骨折未愈合前，应避免完全负重。     

小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉盲锁治疗股骨骨折(附38例报告)

目的:采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”治疗股骨粉碎和难以闭合复位的简单骨折。方法:对38例股骨干骨折采用小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉内固定,术中不用X线监测。结果:38例已全部骨性愈合,患肢膝、髋关节功能正常。28例取出全部内固定;6例近端锁钉全部取出。4例近端静力锁钉已取。结论:小切口复位逆行扩髓带锁髓内钉“盲锁”内固定是治疗难以闭合复位和粉碎性股骨骨折的良好方法,适合于基层医院。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用。方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折218例。结果全部病例均获随访,平均随访15个月,骨折均获得牢固骨性愈合,平均愈合时间为12周,无感染、断钉等并发症。结论采用小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合率高,便于早期关节功能锻炼,是治疗股骨干骨折的最好方法。     

带远端瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

带锁髓内钉治疗长骨干骨折因其切口小，组织损伤轻，已作为长骨干骨折内固定的首选。本科自2002年1月采用江苏常州南翔医疗器械厂生产的带有远端瞄准器的带锁髓内钉通过小切口半开放复位治疗股骨干中下段骨折45例，取得较好效果。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的：评价股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法：应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折37例,闭合及小切口开放复位,做膝关节小切口,从股骨髁间窝处插入交锁髓内钉治疗股骨髁上皮髁间粉碎骨折,结果：37例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,35例骨愈合平均12．4周,膝关节屈曲平均105度,结论：股骨髁上交锁髓内钉手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨愈合率明显,骼于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2011年7月至2013年6月间,我们使用AO弹性髓内钉内固定治疗15例3~11岁的股骨干粉碎性骨折儿童,术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折,术后髋"人"字石膏或支具外固定4周后拆除,术后6~12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访,随访时间6~12个月,术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折,弹性髓内钉内固定及髋"人"字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折,具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。     

小切口带锁髓内钉治疗Ⅰ型浮膝伤

目的探讨应用膝前小切口治疗同侧股骨胫骨骨折的手术方法。方法从2006年1月至2009年12月对15例平均年龄35岁的同侧股骨及胫腓骨骨折患者采用经膝前小切口（4 cm）显露股骨髁间窝及胫骨平台前方斜坡,C型臂X线机透视下闭合复位,先股骨逆行交锁髓内钉、后胫骨顺行交锁髓内钉固定骨折。结果本组12例获得随访,随访时间10~20个月,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,无骨不连病例,1例女性患者因惧怕疼痛拒绝配合进行功能锻炼,骨折愈合后膝关节仅能屈曲60°,另3例屈曲至90°,其余均恢复正常。结论膝前小切口治疗同侧股骨胫腓骨骨折创伤小,对骨折端血运破坏小,骨折端无需植骨、操作方便、骨折固定可靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复快。     

小切口手指引导复位带锁髓内钉治疗股骨下段A型骨折

目前对大部分成人股骨干骨折常选择带锁髓内钉治疗,而带锁髓内钉有多种固定形式.自2001年4月～2003年12月,采用小切口手指引导复位带锁髓内钉治疗股骨下段A型骨折18例,效果良好,报告如下.     

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折25例，均获随访，平均时间为8（4-20）个月。骨折平均愈合时间3个月，无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小，骨折愈合快，感染率低。