甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组口服米非司酮联合MTX单次肌内注射;B组MTX单次肌内注射联合口服中药;C组MTX(50 mg/m2)单次肌内注射.定期检测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果 治愈率A组84.0%、B组84.4%,C组76.0%,A、B两组较C组明显缩短血β-hCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的 探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果.方法 选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤(MTX)注射液治疗.观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况.结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01),2组输卵管复通率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.观察组给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射.2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应.结果 观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用.     

宫腔镜病灶切除术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨宫腔镜病灶切除术联合甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月到2013年10月期间收治的32例经阴道彩超确诊为早期CSP患者,按照治疗方法的不同随机平均分为两组.A组为对照组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服,1周后在B超监测下行清宫术;B组为实验组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服治疗,1周后在B超监测下行宫腔镜病灶切除术＋清宫术＋ MTX病灶注射.对比两组病人治疗后阴道流血量、血β-HCG下降情况及正常月经来潮时间,比较两组的疗效.结果 治疗后1周两组血β-HCG均明显下降,达到50％以上,但B组下降幅度比A组明显;B组血β-HCG下降到正常的时间（14.0±5.1）天及正常月经来潮时间（30.0±4.4）天均比A组短,无一例并发症出现.结论 宫腔镜病灶切除术联合MTX治疗CSP较单独使用药物＋普通清宫术效果更好.     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗非破裂型早期异位妊娠的疗效。方法68例异位妊娠者随机分成A组30例和B组38例。A组给予MTX单次肌内注射,B组给予MTX单次肌内注射并口服米非司酮。2组均定期监测血β-hCG水平、包块缩小情况及临床疗效。结果B组治疗成功率为92.1%高于A组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组不良反应发生率为44.7%高于A组的26.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,方法简单,可作为保守治疗首选方案。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组。第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术＋清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效。结果：治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现。结论：MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果。方法将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组。A组27例采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX（50mg/m2）单次肌内注射。监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况。结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予MTX 50mg/m2单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m2单次肌内注射。2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应。结果观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用。     

甲氨蝶呤囊内局部注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)囊内局部注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择广东省化州市人民医院产科2017年6月至2019年10月住院治疗的76例CSP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组采用MTX肌内注射联合米非司酮治疗,观察组采用MTX囊内局部注射联合米非司酮治疗。比较两组患者治疗效果、血清β-HCG表达水平恢复正常时间、月经恢复正常时间、孕囊包块完全消失时间、MTX追加治疗次数及药物不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率(89.47%)高于对照组(63.16%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者血清β-HCG表达水平恢复正常时间、月经恢复正常时间、孕囊包块完全消失时间均短于对照组,而MTX追加治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者药物不良反应总发生率(10.53%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MTX囊内局部注射联合米非司酮治疗CSP疗效显著,可明显改善各临床症状,具有较高的安全性。     

异位妊娠药物保守治疗的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法:将1996年1月～2010年11月在我院进行保守治疗的77例异位妊娠患者随机分组,对照组35例:17例采用米非司酮50mg,2次/天,口服,连服3天,18例采用MTX 按50mg/m2剂量单次肌注.观察组42例:23例采用米非司酮口服,19例采用MTX按50mg/m2剂量单次肌注,在此治疗的基础上,加服中药.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:对照组中MTX、米非司酮药物治疗成功率及血β-hCG转阴时间相比,差异无显著性(P＞0.05).两组间药物治疗成功率及血β-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠可发挥协同作用,治疗成功率明显提高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.     

输卵管妊娠保守治疗49例疗效分析

目的探讨输卵管异位妊娠药物保守治疗的临床效果。方法选择输卵管妊娠患者49例,随机分为A组24例和B组25例,A组口服米非司酮片,B组采用米非司酮片联合甲氨蝶呤（MTX）注射液治疗。观察2组治疗效果、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数、阴道出血天数及输卵管复通情况。结果 B组治愈率为96.0%明显高于A组的54.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后B组血β-hCG值下降至正常的时间、附件区包块缩小至消失的天数及阴道流血天数短于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,2组输卵管复通率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合MTX治疗输卵管妊娠可提高治疗效果。     

子宫切口瘢痕妊娠患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的回顾性研究

目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的效果.方法 回顾性选取2015年3月至2020年7月我院48例CSP患者,将接受甲氨蝶呤、米非司酮治疗的23例作为对照组,将接受B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的25例作为观察组,比较两组大出血发生率、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、住院时间、治疗前及治疗后1d血清因子水平[胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、人妊娠特异性1糖蛋白(SP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、并发症.结果 与对照组21.74％(5/23)对比,观察组大出血发生率0.00％ (0/25)较低(P＜0.05);观察组血3-hCG恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后1d,观察组血清IGFBP-1较对照组高,SP-1、VEGF较对照组低(P＜0.05);观察组并发症发生率8.00％ (2/25)较对照组43.48％(10/23)低(P＜0.05).结论 CSP患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗,能降低大出血发生风险,缩短血β-hCG恢复正常时间,调节SP-1、VEGF、IGFBP-1水平,减少并发症,促进恢复.     

介入或药物联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床对照研究

目的 比较介入联合清宫术与药物联合清宫术治疗剖富产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性.方法 对2009年4月-2015年10月收治的50例CSP的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为A组和B组,每组25例.A组给予介入联合清宫术治疗,B组给予甲氨蝶呤+米非司酮药物联合清宫术治疗.观察2组临床效果及安全性.结果 A组总有效率高于B组(P＜0.05).A组术中出血量、住院时间、血β-HCG及月经周期恢复正常时间均明显少于或短于B组(P＜0.05).B组清宫术中发生大出血3例,给予相应处理后好转.结论 经子宫动脉栓塞介入联合清宫术治疗CSP临床效果好且安全可靠.     

子宫切口瘢痕妊娠患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的回顾性研究

目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的效果.方法 回顾性选取2015年3月至2020年7月我院48例CSP患者,将接受甲氨蝶呤、米非司酮治疗的23例作为对照组,将接受B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗的25例作为观察组,比较两组大出血发生率、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、住院时间、治疗前及治疗后1d血清因子水平[胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、人妊娠特异性1糖蛋白(SP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、并发症.结果 与对照组21.74％(5/23)对比,观察组大出血发生率0.00％ (0/25)较低(P＜0.05);观察组血3-hCG恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后1d,观察组血清IGFBP-1较对照组高,SP-1、VEGF较对照组低(P＜0.05);观察组并发症发生率8.00％ (2/25)较对照组43.48％(10/23)低(P＜0.05).结论 CSP患者经B超引导下宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗,能降低大出血发生风险,缩短血β-hCG恢复正常时间,调节SP-1、VEGF、IGFBP-1水平,减少并发症,促进恢复.     

氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗。观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。结果治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗。(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,最大限度地保留患者的生育能力。(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量。     

中西药联合治疗异位妊娠30例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)和米非司酮、中药联合治疗异位妊娠的效果。方法:51例符合保守治疗条件的异位妊娠患者分为A、B两组,A组30例,三种药物联合应用,即米非司酮150mg,一次顿服,MTX20mg静注×5天,同时服用中药7天,B组21例单用MTX20mg静注×5天,两组用药7天后测血(β-hCG)值观察其下降情况。结果:用药7天后A组血β-hCG为(235.9±93.7)IU/L,显著低于B组(301.9±71.6)IU/L,两者比较差异有显著性(P<0.01)。A组血β-hCG值下降≥30%者有26例,占86.67%,B组β-hCG值下降≥30%者有10例,占47.62%,A组治疗异位妊娠的成功率明显高于B组,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:三种药物联合治疗异位妊娠安全、有效、疗效高,适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-hCG<2000IU/L,异位妊娠包块最大直径<6cm非破裂型异位妊娠,肝、肾和凝血功能正常是其适应症,可作为临床首选治疗方案。     

输卵管妊娠三种保守治疗的疗效比较

目的 为探讨一种安全、简便、副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法 对未破裂输卵管妊娠78例分成A、B、C三组。A组采用MTX20mg肌注，每日一次，5天为一个疗程；B组MTX和法同A组，同时口服米非司酮50mg，每日2次，3天为一个疗程；C组在宫腔镜下行输卵管插管并注入MTX40mg 生理盐水2ml。以上3组治疗1周后，血β－hCG下降不明显，可再行第二疗程的治疗。结果 B组及C组治愈率明显高于A组，但无显著差异（P＞0.05），血β-hCG降至正常时间较A组明显缩短（P＜0.05），药物副反应明显减少。结果 MTX＋米非司酮联合用药及宫腔镜下插管注射MTX局部用药治疗输卵管妊娠具有治愈率高、毒副反应低的优点，局部用药受医疗条件及医务人员操作技能的限制，而联合用药具有用药方便、安全的优点，易于在基层医院推广使用。     

妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合水囊压迫对Ⅱ型剖宫产疤痕妊娠卵巢功能的影响

目的 探讨孕囊内注射甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)联合水囊压迫对II型剖宫产痕痕妊娠患者卵巢功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月上海市宝山区吴淞中心医院吴淞中心医院确诊的48例II型剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料,将22例行子宫动脉栓塞术+清宫术者纳入对照组,26例行妊娠囊内注射MTX+水囊压迫+清宫术者纳入试验组。比较两组患者术后HCG恢复情况、术后月经恢复情况、术后1个月、3个月、6个月、12个月抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果 试验组患者术后HCG恢复情况、术后的月经恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,试验组患者的AFC、AMH明显高于对照组,FSH值、FSH/LH比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,试验组与对照组患者的AFC、AMH、FSH、FSH/LH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕囊内注射MTX联合水囊压迫治疗Ⅱ型剖宫产痕痕妊娠患者对卵巢功能影响小,值得...     

中药杀胚Ⅰ号方联合MTX治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效观察

［摘要］目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合MTX治疗治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。 方法：将44例CSP的患者，随机分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将甲氨蝶呤(MTX)局部注射到孕囊，待血HCG降至2000 IU/L以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将甲氨蝶呤(MTX)局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血HCG降至2000 IU/L以下，再予清宫术，比较2组的临床疗效。 结果：观察组的治疗效果显著高于对照组(P＜0.05)；观察组的血β－HCG降低至2000IU/L以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短(P均＜0.05)；两组之间不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05)。 结论：中药杀胚Ⅰ号方联合MTX治疗CSP疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤不同途径给药治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组：米非司酮＋中药;B组：MTX单次肌肉注射＋米非司酮＋中药;C组：经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg＋米非司酮＋中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组（P＜0.05）.C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点.