HDL的异质性及其功能的检测

HDL具有促使细胞外排胆固醇且将胆固醇逆转运至肝中代谢的功能．因而其抗动脉硬化作用已成为人们的共识。近期的研究对此认识提出疑问。其原因在于HDL具有异质性且HDL在体内经修饰而发生功能的改变。由此．检测HDL的多种亚组分及其多项功能已成为研究HDL与心血管病危险性关系的热点。现就此方面的进展作一综述。     

高密度脂蛋白功能检测的进展

高密度脂蛋白(HDL)具有促使细胞外排胆固醇且将胆固醇逆转运至肝中代谢的功能,因而其抗动脉硬化作用已成为人们的共识。近期的研究对此认识提出了疑问,其原因在于HDL具有异质性且HDL在体内炎症等情况下经修饰而发生功能的改变。由此,仅定量检测HDL不能说明全     

高密度脂蛋白量和质在动脉粥样硬化中的临床应用

新的研究证据对于高密度脂蛋白(HDL)具有动脉粥样硬化保护作用的假说提出了质疑。由于HDL颗粒构成的异质性和功能的多样性, 对HDL颗粒构成的评估和对HDL功能的检测可以克服单一高密度脂蛋白胆固醇水平测量的不足。该文介绍了HDL量、HDL结构和功能的检测方法及临床应用现状, 并提出了未来发展趋势, 推测HDL质的评估可能成为未来HDL评估的常规方法。     

直接测定低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的防治关系

目的探讨直接测定低密度脂蛋白胆固醇（D—LDL—C）水平升高与冠心病（CHD）防治关系。方法采用液体试剂用清除法测定60例CHD患者及40例无CHD患者血清中D—LDL—C水平,同时还检测了胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。结果CHD组的TC、TG水平均明显高于对照组（P〈0．05）且D—LDL—C显著高于对照组（P〈0．01）。（HDL—C低于对照组）。结论D—LDL—C是CHD发病的高危因素。它的定期检查,已成为临床诊断、治疗、监测CHD必不可少的指标。     

血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与心血管疾病的关系

卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)是循环中游离胆固醇酯化的主要酶，它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合，故胆固醇酯化主要发生于HDL。LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用，而HDL代谢及胆固醇逆转运与动脉粥样硬化关系密切。LCAT功能和活性研究一直受到重视，研究内容之一是LCAT活性与某些病理生理状况的关系。     

血清-巨噬细胞间胆固醇流动与高密度脂蛋白功能及动脉粥样硬化

摘要： 越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平不能有效地反映HDL的异质性及HDL相关动脉粥样硬化（As）的危险。测定血清或HDL介导的巨噬细胞胆固醇逆向转运（RCT）,即胆固醇从巨噬细胞的流出或RCT的主要组成部分,是评价HDL功能的重要手段。目前此类方法已经建立并用于As的危险分析。本文着重介绍胆固醇流出的测定方法、胆固醇流出与HDL亚类及As的关系,胆固醇流出作为HDL功能评价和心血管疾病（CVD）危险预示指标需要解决的问题等。     

化学修饰法直接测血清HDL─C

胆固醇的逆行运转是通过存在于周围组织的游离胆固醇向血清中的高密度脂蛋白（HDL）弥散．而后再由HDL将它带回肝脏，经过代谢由胆汁排出。HDL－C因此与发生动脉粥样硬化病的危路是负相关．从而调走血清中HDL－C具有临床重要性。HDL－C的测定有摆狂欢心法、电泳法、HPLC法和沉淀法。其中超速高心法被公认作为参考方法，而流促法已作常规应用。目前采用最广泛的是用聚阴离子和二价阳离子如硫酸任聚伍一MnCI。或用鹤酸一MgCI。它们能将血清中的结合在ApoB中的脂蛋白沉淀下来．HDL－C得到了分离．这种方法对时、繁琐，需血清量又…     

超速离心HPLC测定血清脂蛋白亚类和脂蛋白(a)胆固醇方法的建立

目的 建立血清高密度脂蛋白（HDL）亚类、低密度脂蛋白（LDL）亚类和脂蛋白（g）[Lp（a）]胆固醇准确测定方法。方法 血清与含脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1，006和1．044，血清与含脯氨酸和巯基乙醇（ME）的溴化钠溶液混合，使背景密度为1，044、1．063和1．125，超速离心，用高效液相色谱测定各种超速离心底部组分胆固醇，计算HDL亚类（HDL2和HDk）、LDL亚类（LDL．和LDLb）及Lp（g）胆固醇。结果 ME使Lp（g）解离，解离前后Lp（g）存在明显密度分界点（1．044），使脂蛋白亚类和Lp（g）胆固醇测定成为可能；测定HDL2、HDL3、LDL。LDLb及Lp（g）胆固醇的总变异系数分别为0．85％～2．66％、0，87％～3．21％、0．86％～1，11％、2，59％～6．35％和4．42％～12．29％。结论 建立新的血清HDL和LDL亚类及Lp（g）胆固醇测定方法，方法可靠、精密、简便，可望在脂蛋白亚类和Lp（a）胆固醇测定标准化中发挥作用。     

老年抑郁症患者脑功能状态与血脂水平及其相关性的研究

目的通过脑功能的综合分析,探索老年抑郁症患者脑功能的变化及特点,研究老年抑郁症患者的脑功能变化,探讨老年抑郁症患者脑功能状态及血脂水平的变化,以提高对老年抑郁症的认识,为临床治疗和预防提供可靠的理论依据。方法采用病例一对照研究设计方案,对30例60岁以上首次发作的抑郁症患者（抑郁症组）和34名健康老年人（对照组）,采用ET技术,综合分析老年抑郁症患者的脑功能变化、血脂水平和相关的促发因素;同时收集近1周血生化检查中的甘油三酯（TG）、血清胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）资料。采用脑电超慢涨落技术（ET）对脑电图、熵值、脑功能状态,以及单胺类神经递质变化进行检测,对两组结果进行比较。结果（1）抑郁症组患者的甘油三酯（TG）水平高于对照组（P〈0．01）,血清胆固醇（CHO）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平低于对照组（P〈0．05,P〈0．001）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）抑郁症组单胺类神经递质与血脂水平之间关系：CHO水平与NE值正相关（r=0．509,P〈0．05）,CHO水平与5-HT值正相关（r=0．454,P〈0．05）。结论老年抑郁症患者血脂异常,其中低浓度血清胆固醇与老年抑郁症具有相关性。     

蜂蜇伤患者血脂检测结果分析

目的探讨蜂蜇伤患者血脂代谢特点。方法检测21例野蜂蜇伤患者与83名同期健康体检者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）浓度并进行比较。结果与对照组比较,蜂蜇伤组TC、HDL—C、LDL—C、TG显著降低（P〈0．0I）,且TC、HDL—C、LDL—C降低幅度较TG更大。蜂蜇伤组血脂各指标异常率分别为LDL．C95．3％、TC71．4％、HDL—C61．9％、TG19．0％,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论蜂蜇伤患者存在明显的脂质代谢紊乱,表现为低脂血症,其改变机制及其与病情发展、预后的关系有待进一步探讨。     

多中心评价高密度脂蛋白-胆固醇均相测定方法

高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）浓度与冠心病危险性负相关：低于350mg／L认为是心血管危险因子．高于600mg／L具有防止作用，因此，临床分析需要有一种可靠且简便的HDL－C定量方法。不久前建立的包括PEG-修饰的醇和。环糊精硫酸盐的均相HDL－C测定法，在PH7．0．形成LDL、VLDL和CM的水溶性复合物，而不生成复合物的HDL可与被偶联在PEG的胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶水解而加以测定。本文报道欧洲三个国家的7个实验室，使用宝灵曼生产的均相HDI，－C测定试剂盒对来自7个中。心医院1074个入院和出院病人的血样品通过自动分析仪进…     

肝病患者血清中高密度脂蛋白胆固醇、磷脂及载脂蛋白A的浓度

近年来关于肝病患者脂蛋白代谢的报告很多。这些工作者主要研究了高密度脂蛋白的变化及卵磷脂:胆固醇酰基转移酶(LCAT)和脂蛋白脂酶的作用。健康人和动脉样硬化患者HDL-胆固醇和载脂蛋白A的测定,已成为许多人研究的课题。作者报告了肝硬变和胆汁淤积患者血清中的载脂蛋白、胆固醇和磷脂的浓度,以及用磷钨酸钠-Mg~(2+)沉淀低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白后,HDL中的胆固醇和磷脂浓度。     

载脂蛋白D

血浆脂蛋白代谢与许多疾病尤其是心血管系统疾病之间存在着明显的相关关系。多年来,研究者多以高密度脂蛋白(HDL)中的胆固醇作为研究对象,认为HDL 胆固醇与心血管系统疾病危险性之间存在负相关关系。但由于胆固醇在HDL 中的相对含量少,仅占HDL 的15—20%,故其预示价值有一定局限性。近年来对脂蛋白中的蛋白质成分的     

建议测定血清高密度脂蛋白的含量

健康人抽血测定血清总胆固醇含量时,也应该测定血清高密度脂蛋白(HDL)含量,这是在Bethesda的国家健康研究所专门研究小组提出的建议。高密度脂蛋白经常被称为“有益的胆固醇”,它是一种从血液中清除胆固醇和有损害倾向的脂肪物质的运输分子。科学家们证实HDL含量低于正常值会增加患冠状动脉性疾病的危险,这是由于脂肪物质沉积于冠状动脉造成心脏病发作。上周这个专门研究小组宣称,血清总胆固醇含量测定尚不能充分评价一个人是否易患心脏病。国家胆固醇研究机构认为血清胆固醇含量的理想范围应低于5.2 mmol/L(200 mg/dl)。但是,当对这方面作大量的回顾性研究时,胆固醇专门研究小组认为即使具有理想胆固醇含量的人,如果其血清HDL降到0.91mmol/L(35mg/dl)以下时,他们仍然易患冠状动脉     

高密度脂蛋白对THP-1巨噬细胞B类Ⅰ型清道夫受体的表达及胆固醇流出的影响

目的:观察高密度脂蛋白(HDL)对THP-1巨噬细胞B类I型清道夫受体(SR.BI)的表达及胆固醇流出的影响.方法:用HDL及氧化低密度脂蛋白ox.LDL)处理 THP-1细胞,采用RT-PCR、Western印迹及液体闪烁计数法观察细胞SR-BI的表达及细胞内胆固醇流出的变化.结果:OX-LDL下调THP-1巨噬细胞中sR-BI的袁达,而HDL则上调THP-1巨噬细胞中SR-BI的表达;液体闪烁计数法检测发现OX-LDL减少细胞中胆固醇的流出,HDL可以增加细胞胆固醇的流出,且HDL的效应呈浓度依赖性.结论:HDL可能通过上调THP-1巨噬细胞SR-BⅠ的表达,促进巨噬细胞内胆固醇流出.     

高血脂与男性勃起功能的相关性研究

目的探讨高血脂对男性勃起功能的影响。方法120例患者于清晨空腹采集外周血标本,测定血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的浓度。另设正常对照组120例。用勃起功能障碍国际指数问卷表（IIEF-5）评估240例研究对象的勃起功能,分析血脂异常对男性勃起功能的影响。结果血脂异常者勃起功能障碍（ED）的发病率为45．8％,血脂正常者ED的发病率为30．0％,两者的发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。其中,40—59岁人群ED的发病率在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。分析发现年龄、HDL、TC／HDL比值与ED的发病有关,除HDL为保护因素,其余均为危险因素。结论高血脂是影响男性勃起功能的一个重要因素,尤其对40-59岁的中年男性的勃起功能影响最明显。     

益智对小鼠实验性高脂血症的降脂作用

目的：探讨益智（Alpinia oxyphylla Miq)对小鼠实验性高脂血症的降血脂作用。方法：实验分别用花生油和猪油造成高脂模型对照组（PE－HFD，LA－HFD），各组分别添加2％益智（AOM）和4％AOM，饲养观察28d后，用显色－比色法测定血清总胆固醇（TC）和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），并计算出HDL－C／TC值和动脉硬化指数（AI），结果：实验中的自制高脂饲料可以成功地诱导小鼠产生高胆固醇血症及动脉硬化（P＜0．01）。添加2％AOM组及添4％AOM组的TC和AI均极显低于HFD组（P＜0．01），HDL－C／TC均极显高于HFD组（P＜0．01），添加2％AOM组的HDL0C显高于HFD组（P＜0．05），添加4％AOM组的HDL－C极显高于HFD组（P＜0．01），且添加4％AOM的对上述4种指标的影响效果都优于2％AOM组的（P＜0．01）。结论：益智具有良好的预防和降低血脂作用。     

动脉粥样硬化发病的有关学说

动脉粥样硬化 (AS)的发病机制 ,目前有多种学说。本文就其研究进展简述如下。1　脂质学说　　动脉壁内脂质浸润导致粥样斑块形成的“脂质学说”提出已有一百余年的历史 [1 ] 。本文主要介绍高密度脂蛋白 (HDL )和氧化低密度脂蛋白 (ox- L DL )在 AS中的作用。1.1　 HDL 与 AS　 195 1年 Barr首次提出冠心病患者的HDL较低 ,以后大量的流行病学研究证实 HDL可阻止 AS的发生和发展。 HDL 具有胆固醇逆转运作用 ,能将过多的胆固醇转运至肝。低 HDL 水平的人 ,体内 (包括动脉壁 )清除胆固醇的能力降低 ,可导致早发性动脉粥样硬化。此…     

匹伐他汀与辛伐他汀降脂效果及安全性比较

高脂血症是冠心病的一个独立危险因素,胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与冠心病的关系密切。降脂治疗已成为治疗冠心病的主要措施之一。本文通过与辛伐他汀的比较,探讨匹伐他汀在治疗冠心病高脂血症中的疗效、安全性和耐受性。     

低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的相关性探讨

由于胆固醇 (Ch)的低水溶性 ,它在血浆中与载脂蛋白结合成复合物的形成运输。运送Ch的脂蛋白主要有低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)和极低密度脂蛋白 (VLDL) ,它们与Ch结合后成为低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)和极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C)。LDL -C、HDL -C和VLDL -C中的Ch之和为总胆固醇 (TC) ,由于VLDL -C较少 ,HDL -C比较恒定 ,故TC的高低通常反应LDL -C的高低 ,但在一定程度上也受HDL -C和VLDL -C的影响[1] 。为了探讨LDL -C与TC的相互关系以及其它成份对它们的影…