维持性透析患者透析前后血清同型半胱氨酸水平及微炎性状态的变化研究

目的探讨维持性透析(MHD)患者透析前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和微炎性状态的变化。方法选择该院血液透析中心的尿毒症患者60例(患者组),分别检测其透析前后血清Hcy、超敏C反应蛋白(hsCRP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并与60例健康体检者(健康对照组)进行比较。结果透析前MHD患者血清Hcy和hs-CRP明显高于健康对照组,SOD明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),透析后MHD患者血清Hcy明显降低但仍高于健康对照组,SOD明显升高至正常水平,差异有统计学意义(P0.01),而hs-CRP无明显改变。结论 MHD患者存在高同型半胱氨酸血症并处于微炎性状态,而透析并不能完全改善这一状况。     

胆道梗阻型肝癌的诊治(附6例报告)

探讨胆道梗阻型肝癌的临床特征及诊治方法。回顾分析6例胆道梗阻型肝癌的临床资料，结果显示，胆道梗阻型肝癌有别于晚期肝癌，临床上以黄疸为主，直径均小于5cm，就诊时间相对较早，分化程度高，包膜较完整，单结节。通过积极手术切除肿瘤，肝动脉结扎、胆道切开取栓、T管引流及经T管灌注化疗药物后疗效满意，术后最长生存84个月。     

赛尼哌预防肾移植急性排斥反应的临床观察

目的探讨赛尼哌（Zenapax）在预防肾脏移植急性排斥反应的临床效果及其安全性。方法选择2002年～2005年5月接受尸体肾移植88例,术前HLA氨基酸残基配型均为2MM错配,淋巴毒交叉配型阴性。其中群体反应抗体阳性受者为A组（n=28）,其余随机分为赛尼哌治疗组B组（n=30）和对照组C组（n=30）,A和B组赛尼哌用单剂50mg诱导治疗,手术前2h静脉给药。所有受者在围手术期和术后均采用同样＂三联＂免疫抑制方案。结果3组之间的年龄、性别、ABO血型分布、供肾冷热缺血时间差异无显著性。急性排斥反应诊断标准依据临床表现,生化检验,超声波检查,肾移植术后3个月内,A组急性排斥发生率为14.3%（n=4）,B组急性排斥发生率为6.7%（n=2）,C组急性排斥发生率为16.7%（n=5）。使用赛尼哌B组急性排斥发生率明显低于不用赛尼哌组（P〈0.05）,并且赛尼哌组需要接受抗淋巴细胞球蛋白（ALG）治疗的患者少于不用赛尼哌组,胃肠道反应、血液系统的损害及感染发生率等方面差异无显著性。结论通过临床观察赛尼哌可减少急性排斥反应的发生率而不增加总体免疫抑制剂的副作用和感染的并发症,对于PRA阳性受者只要避免致敏的抗体,其治疗效果仍然是良好的。     

大鼠谷氨酸受体2抗体制备及其与Caspase 3相互作用分析

目的克隆大鼠谷氨酸受体2(GluR2)基因片段,构建重组表达质粒,在原核系统诱导表达,制备多克隆抗体,分析GluR2与caspase3的相互作用。方法从大鼠脑组织提取总RNA,实时聚合酶链反应(RT-PCR)扩增GluR2基因抗原性较强的一段,定向克隆入表达载体pGEX-4T1,构建GST-GluR2融合蛋白表达质粒,转化至大肠杆菌BL21,经IPTG诱导表达GluR2蛋白。用SDS-PAGE方法分离目的蛋白,免疫家兔,制备抗血清。用Western Blot方法鉴定抗体的特异性,用Co-IP实验分析GluR2和caspase3的相互作用。结果SDS-PAGE显示GST-GluR2融合蛋白诱导表达成功;Western Blot显示制备的多克隆抗体具有较高的特异性;Co-IP显示大鼠脑组织中GluR2和caspase3存在相互作用。结论成功获得兔抗鼠GluR2特异性抗血清;脑组织中GluR2和caspase3存在相互作用,为进一步研究神经毒作用导致GluR2下调的分子机制奠定基础。     

北京地区儿童血清胱抑素C参考区间的建立及影响因素分析

目的 分析北京地区儿童血清胱抑素C的影响因素,建立北京地区儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 选取北京地区体检健康儿童3451例,运用颗粒增强免疫比浊法检测血清胱抑素C水平,探讨性别和年龄对胱抑素C参考区间的影响,并建立适合儿童的血清胱抑素C参考区间.结果 血清胱抑素C在儿童中的参考区间因年龄和性别的差异而不断变化.年龄<1月龄参考区间为0.93～1.75 mg/L;1～3月龄参考区间为0.69～1.47 mg/L;>3～12月龄参考区间男性为0.59～1.13 mg/L,女性为0.62～1.20 mg/L;>1～18岁参考区间男性为0.55～1.03 mg/L,女性为0.52～1.02 mg/L.结论 本研究建立了北京地区儿童血清胱抑素C的参考区间,胱抑素C在儿童中参考区间不同于成人,建立时应考虑年龄和性别的影响.     

血管介入治疗移植肾动脉狭窄的疗效分析

目的探讨血管介入治疗对移植肾动脉狭窄(transplanted renal arterial stenosis,TRAS)的疗效。方法回顾性分析本中心513例肾移植患者中并发TRAS的患者资料,比较血管介入治疗前、后的1周、1个月、3个月、6个月,患者的肌酐、血压及移植肾血流动力学指标的变化。结果513例肾移植患者中有9例并发TRAS,发生率为1.75%,9例患者均行血管介入治疗,其中8例患者单纯行球囊扩张术,1例患者行球囊扩张后置入血管支架。8例球囊扩张术的患者有3例术后2个月内再次出现狭窄,二次狭窄率为33.3%,再次给予球囊扩张均成功。所有患者随访6个月,1例患者血管介入治疗后4个月因肺部感染死亡。治疗前患者血肌酐为(142.3±59.6)μmol/L,治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别为(133.5±57.2)μmol/L、(131.8±35.6)μmol/L、(127.0±29.9)μmol/L、(125.7±37.1)μmol/L,与术前相比,无统计学差异,但有下降趋势。治疗前患者收缩压为(149.7±19.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别为(131.3±4.1)mmHg、(136.2±7.9)mmHg、(128.5±6.6)mmHg、(127.1±3.6)mmHg,与术前相比,收缩压明显降低,具有统计学差异。治疗前患者移植肾主动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)为(297.2±105.3)cm/s,治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别(171±56.3)cm/s、(185.8±64.8)cm/s、(197.5±69.1)cm/s、(178.8±75.4)cm/s,与术前相比,均具有统计学差异。治疗后1周、1个月、3个月、6个月的叶间PSV、叶间动脉阻力指数,与术前相比,无统计学差异。结论血管介入治疗的疗效确切,能有效改善TRAS患者移植肾功能。     

冠心病患者四种常规炎症标志物联合检测对急性心肌梗死的预测价值

[目的]探讨四种常规炎症标志物联合检测与冠心病患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系。[方法]采用病例-对照的研究方法,选择2017年8月—2018年2月中日友好医院住院患者,其中稳定型心绞痛(SAP)患者99例,年龄(60.4±10.4)岁;AMI患者96例,年龄(61.9±14.6)岁;收集健康体检者60名为对照组,年龄(58.2±9.5)岁。采用全自动血细胞分析仪和生化分析仪检测炎症标志物,Logistic回归分析炎症标志物与冠心病患者发生AMI的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的疾病预测价值。[结果] AMI组空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显高于SAP组,血清SOD水平明显低于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在充分调整了协变量后,Logistic回归分析显示SOD与AMI发病呈负相关(OR=0.952,95%CI为0.932～0.973,P<0.001),WBC、NEUT和Hcy与AMI发病呈正相关(...     

高密度脂蛋白量和质在动脉粥样硬化中的临床应用

新的研究证据对于高密度脂蛋白(HDL)具有动脉粥样硬化保护作用的假说提出了质疑。由于HDL颗粒构成的异质性和功能的多样性, 对HDL颗粒构成的评估和对HDL功能的检测可以克服单一高密度脂蛋白胆固醇水平测量的不足。该文介绍了HDL量、HDL结构和功能的检测方法及临床应用现状, 并提出了未来发展趋势, 推测HDL质的评估可能成为未来HDL评估的常规方法。     

慢性胰腺炎并胰胆管梗阻的外科治疗

回顾总结１９８８年１月至１９９６年１０月间收治的慢性胰腺炎的治疗。随访结果显示，５例慢性胰、胆管梗阻行Ｐａｒｔｉｎｇｔｏｎ或Ｆｒｅｙ手术，近期疗效满意，能有效地解除腹痛和黄疸症状，改善患者生活质量。认为解除梗阻是治疗本病的关键，必须注意与胰头癌的鉴别，选择手术时机；对无黄疸型病例，无需作预防性胆肠吻合术     

胆道梗阻型肝癌的诊治

探讨胆道梗阻型肝癌的临床特征及诊治方法。回顾分析６例胆阻型肝癌的临床资料，结果显示，胆道梗阻型肝癌有别于晚期肝癌，临床上以黄疸为主，直径均小于５ｃｍ，就诊时间相对较早，分化程度高，包膜较完整，单结节。通过积极手术切除肿瘤，肝动脉结扎、胆道切开取栓、Ｔ管引流及经Ｔ管灌注化疗药物治疗疗产满意，术后最长生存８４个月。