小切口化学性胆囊切除临床应用

目的：总结临床上行小切口化学性胆囊切除的经验。方法：通过对23例胆囊结石患采用右上腹3～5cm斜切口．在切口加用冷光源探头作照明，充分显露胆囊三角，直视下寻找胆囊管，用钛夹钳施钛夹来闭塞胆囊管，取尽胆囊结石及胆汁并向胆囊腔灌注硬化剂无水乙醇(≥99．5％)，反复3次，硬化剂共灌注20min，胆囊底开放，放置胆囊窝引流管。结果：在灌注硬化剂时可见胆囊黏膜脱落、坏死，2周内胆囊明显萎缩，纤维组织开始形成，10周左右胆囊全部被纤维组织所代替，全部萎缩完全，23例胆囊全部化学性切除成功，除2例术后出现腹痛外，余未发现有并发症发生。结论：硬化剂灌注最佳时间为20min，硬化剂灌注要反复多次，小切口化学性胆囊切除是一种安全、可行的微创手术。     

食管粘膜下巨大神经鞘瘤1例

食管粘膜下巨大神经鞘瘤１例汕头大学医学院第一附属医院胸外科（５１５０４１）肖大伟，林开荣，孙淑明食管粘膜下神经鞘瘤非常少见，国内极少报告，我院１９９５年６月收治１例，报告如下。１临床资料患者女性Ｊ８岁。因吞咽梗阻１６个月，加重４月余住院，入院时有严重...     

原发性十二指肠癌误诊15例分析

目的：探讨原发性十二指肠癌临床误诊原因。方法：回顾性分析42例经病理证实的原发性十二指肠癌的诊疗过程。结果：42例中有15例误诊，误诊率35．71％，其中误诊为胃炎4例，肝炎的1例，胆管结石5例，胃癌2例，胰头癌2例，腹膜后肉瘤1例。结论：原发性十二指肠癌临床表现无特异性，容易误诊，往往错过有效治疗时机，因此，提高对本病的早期诊断，减少误诊率是治疗本病的关键。     

原发性结肠恶性淋巴瘤诊治分析(附6例报告)

原发性结肠恶性淋巴瘤临床少见 ,早期缺乏特异性 ,诊断困难 ,误诊率高 ,预后差。现将我院诊治的 6例原发性结肠恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄14～ 81岁 ,平均 4 3 6。病程 5ｄ～ 6月 ,平均 2 5月。临床表现为腹痛 3例、粘液血便 3例、腹部肿块 2例、发热、贫血以及体重下降各 1例。术前行钡剂灌肠 2例 ,结肠镜检查 3例 ,Ｂ超检查 4例 ,ＣＴ检查 2例 ,上述检查均误诊为结肠癌 ,无 1例得到确诊。1·2　病变部位、病理及分期　肿瘤位于升结肠 3例 ,盲肠 2例 ,降结肠 1例。属Ｔ细胞 4例 ,…     

微信群在甲状腺癌病人围术期的应用

[目的]探讨微信平台护理干预在甲状腺癌病人围术期的应用效果。[方法]选取我院2015年1月—2016年12月手术切除并被病理确诊为甲状腺乳头状癌病人70例。随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予微信护理干预,比较两组在干预前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,观察两组术中心率、血压、手术认知情况,统计两组术后3d疼痛情况。[结果]经过微信平台护理干预后观察组SAS与SDS评分均明显低于干预前及对照组,观察组术中心率、收缩压、舒张压、手术认知情况及术后3d疼痛情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]采用微信平台开展护理干预,可有效缓解甲状腺癌手术病人焦虑、抑郁情绪,提高手术耐受性,预防或减轻术后疼痛,使病人更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项安全有效的护理手段     

美蓝染色与术中B超定位在乳头溢液手术中的应用

目的探讨美蓝染色与术中B超定位在乳头溢液手术中的应用价值。方法将46例乳头溢液患者随机分为两组,分别采用美蓝染色及术中B超定位,确定病变导管后手术,并评价效果。结果美蓝组切除的腺体质量明显小于B超组,差异有统计学意义(P<0.05)。术野污染率美蓝组为13.04%(3/23),B超组为0(0/23);病灶遗漏率美蓝组为0(0/23),B超组为8.70%(2/23),两组比较,差异有统计学(P<0.05)。结论美蓝染色和术中B超定位对乳头溢液患者病灶的切除,具有安全、准确、实用等优点,两者合用可提高治疗效果。     

术中结肠灌洗治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的护理

我院近6a来采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻54例．除出现切口感染2例外(84岁高龄1例，糖尿病1例)，无吻合口瘘及腹腔感染、死亡，无护理并发症发生，护理体会如下。     

腔镜下甲状腺瘤切除术3例

颈部疾病以甲状腺、甲状旁腺、颌下腺等疾病为多发病、常见病。甲状腺疾病多见于年轻女性，传统的开放手术给患者颈部留下显露的瘢痕，鉴于此，国内外学者用腔镜行甲状腺手术。自2003年至今我院已成功地进行腔镜下甲状腺瘤(3例)切除术，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例分析

目的对腹腔镜胆囊切除术发生严重并发症的常见原因进行分析. 方法回顾分析986例腹腔镜胆囊切除术中出现的10例严重并发症的诊治经过. 结果因钛夹松脱致胆漏2例,膈下脓肿1例,胆总管损伤3例,胆总管残余结石2例,十二指肠损伤1例,气腹针穿刺致空肠穿孔1例.经治疗未出现严重后果. 结论导致腹腔镜胆囊切除并发症的原因为局部粘连、炎性水肿严重,脐孔周围严重的腹腔粘连,胆囊解剖的变异,术者经验欠丰富、操作欠熟练.     

活化Notch3信号通路抑制MDA-MB-231细胞的增殖

目的 活化Notch3信号可以通过上调p27的表达抑制MDA-MB-231细胞的增殖.方法 用脂质体转染法将质粒转入体外培养的MDA-MB-231细胞,用Western印迹法和RT-PCR检测Notch3和p27基因的表达用CCK-8检测细胞增殖率;用平板克隆检测细胞克隆形成率;用流式细胞仪检测细胞周期.结果 Western印迹法和RT-PCR检测结果显示,在MDA-MB-231细胞中表达Notch3后,p27的表达上调.过表达Notch3后的MDA-MB-231细胞增殖减慢,第3天起差异均有统计学意义(P＜0.01);克隆形成率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);细胞周期阻滞在G0/G1期,转目的基因组G0/G1期细胞所占比例(72.47±1.75)％与对照组(60.16±3.29)％相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 活化的Notch3信号通路可以上调p27表达,使细胞周期阻滞于G0/G1期,抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的增殖.这一发现或许能为三阴性乳腺癌的分子靶向治疗提供新的思路.