嗜酸性胃炎2例

例1,男性,47岁.因上腹疼痛伴反酸4年,加重2月就诊。查体:仅见剑突下压痛。血白细胞总数为8.1×10~9/L,嗜酸性细胞0.08。胃镜检查见胃底、胃体、胃窦粘膜广泛充血、水肿、糜烂。胃窦区见圆形增殖区.十二指肠球部见一溃疡。活检示胃体、胃窦粘膜大量嗜酸性细胞浸润.诊断:①嗜酸性胃炎,②十二指肠球部溃疡.     

胃原发性恶性淋巴瘤一例

1　病例介绍患者男,5 0岁。剑突下胀痛1 0年,加重2年于2 0 0 0年6月1 9日入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大。剑突下深压痛,肝脾未触及,未触及包块。周围血象:RBC3.84×1 0 1 2 /L ,Hb93g/L,WBC6 . 6×1 0 9/L,中性粒细胞0 .75 ,淋巴细胞0 .2 5。胃镜检查:胃体、胃窦溃疡恶变可能性大。手术见胃底部有一肿块约8cm×6 cm×2 cm,胃窦部肿块约2 cm×2 cm×1 .5 cm,胃窦部、胰腺旁及小肠系膜均见肿大淋巴结。行全胃切除术。病理检查:送检全胃一个,剪开见胃底有一溃疡型肿物,6 cm×5 cm×2 cm,切面灰白色、实性、鱼肉状、质脆;胃窦部见一溃疡…     

胃腺癌合并胃结核1例

患者，男，70岁，上腹部疼痛40年，贫血貌、剑突下压痛（＋），腹部触及鸡蛋大小之肿物，活动尚可．压痛（＋）。做胃镜检查在胃底部可见一鸡卵大小之肿物，表面光滑．灰白色，胃镜诊断为胃癌。取活检病理诊断：慢性胃炎。做硫酸钡X光透视诊断为溃疡胃癌。经外科行胃大部切除术送病理检查。病理大体检查：胃窦部及胃体远端可见一直径在8．ocm之溃疡，溃疡底部呈堤状隆起，溃疡较深已达肌层深部，在胃底部有一直径在4．con。的圆形肿物表面光滑灰白色，（可见取活检之痕迹）．切面可见干酪样坏死，另可见一个肿大之淋巴结。病理镜下所见：肿…     

13例胃癌术后内镜X线钡餐造影与病理分析

1 临床资料,胃癌13例，男10例，女3例，年龄40—66岁。临床表现，13例均有明显上腹疼痛史，黑便3例，呕血3例，纳差消瘦4例。入院时体检：上腹部轻压痛4例，上腹部触及明显包块3例。病程最短2周，最长16年，1年以内8例。13例中除8例内镜诊断与手术结果一致外，余5例内镜下未能病理证实。其中镜下肉眼诊断，2例胃体大弯溃疡型癌，1例胃角溃疡活动期，1例胃底溃疡，1例胃窦癌，胃镜后病理均无胃癌证据。术前进行X线造影者12例，误诊8例分别为：胃窦部溃疡3例，胃小弯溃疡1例，胃体大弯平滑肌瘤1例，胃体大弯肉瘤1例，胃窦炎1例；胃体正常1例，此例术后病理为胃小弯溃疡型低分化腺癌。手术后肉眼分型(Borrmann)，Ⅰ型2例，Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。癌浸润胃壁深度，早期癌3例：黏膜层1例，黏膜下层2例，余为中晚期癌：侵入肌层3例，胃壁全层7例。     

异位胰腺2例

例1 男,27岁。因上腹部疼痛13年入院。近1年来病情加重,且出现频繁呕址,吐物为隔日餐。体检:上腹可见胃形及胃蠕动波,胃潴留征(+)。钡餐透视报告为十二指肠球溃疡。外科诊断为胃窦部溃疡并幽门梗阻。手术所见:胃窦后壁与胰腺有部分粘连,行胃次全切除、胃空肠吻合术。切开胃后见胃窦部后壁溃疡,近幽门处粘膜下有一1cm×1cm×0.7cm 肿块,十二指肠内未见异常。肿块病理检查:呈大量胰腺泡,未见胰岛。术后诊断为胃窦粘膜下异位胰腺合并胃溃疡。     

胃何杰金氏病并发淋巴肉瘤白血病1例报告

患者龙某,女,32岁,因胃痛黑便1月,1980年3月25作纤维胃镜示:胃窦部小弯侧从胃角到幽门巨大溃疡,底附黄白色苔边高耸,虫蚀状并有少许出血,周围粘膜呈鱼鳞状肠化粘膜象,初诊为胃癌。体检:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结及左锁骨下淋巴结未扪及。心肺无异常。腹软无包块,剑突下压痛轻。肝脾未扪及。血红蛋白8.5克,红细胞288万,白细胞7,500,中性79％,淋巴21％,血小板11万。血沉60mm/1h。肝功、胸片、心电图均正常,AKP 17金氏单位。     

纤维胃镜及活检诊断贲门癌135例分析

以往认为胃癌半数以上发生于胃窦部,其次为胃小弯,胃体及贲门部较少。但近年贲门癌有增高趋势。根据我院近二年胃镜及活检诊断贲门癌135例资料,贲门癌占同期检出各部位胃癌的28.3％,占有较高比例。男女之比为9.4:1,40岁以上者占全部病例的93.3％,病变多发生在小弯侧及后壁,以隆起型病变为主,其次为浸润型及溃病型病变。所以对40岁以上有剑突下不适、吞咽梗噎感及呕血、频繁呃逆者在进行胃镜检查时,应仔细观察贲门部,不能只满足于发现胃体、胃窦及幽门病变。     

全麻气管插管后环杓关节脱位1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,31岁,身高165cm,体质量43kg,因上腹痛7~+d,加重伴呕血3~+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。术前诊断为胃窦部溃疡型新生物,于2018年1月2日,在全麻气管插管下行剖腹探查术,术前留置胃管,入室后监     

胃体平滑肌瘤合并胃小弯恶性溃疡1例

患者男性,38岁。因反复左上腹疼痛18年,加重一周而入院。患者18年前始感左上腹疼痛,无腹帐、呕吐、返酸,与进食无明显关系。在本地医院作消化道钡餐及胃镜检查提示为胃窦炎。入院前3月有黑大便一次。入院后作钡餐见胃角处有1.5cm×1.0cm大小龛影向腔外突出,龛影边缘光滑,颈部较细。胃内有较多潴留。X线诊断:胃小弯溃疡,恶性变待排。胃镜检查见胃体上部近胃底大弯侧可见-2.5cm×2.5cm大球形包块,表面粘膜正常,底部有桥形皱襞。胃角偏胃窦侧可见1cm×1cm×0.8cm大小溃疡,边缘不规则,胃窦弥漫性水肿,前壁可见浅表糜烂。意见:1.胃角溃疡。2.胃体上部包块(平滑肌瘤?)。     

胃嗜酸性肉芽肿的腹腔镜下切除

胃嗜酸性肉芽肿比较少见，我科收治1例，腹腔镜下成功切除，现报告如下。1临床资料患者男，38岁，因间歇性上腹痛半年余入院。胃镜及胃镜超声提示胃窦部后壁息肉样隆起，表面有溃疡形成，活检病理示腺瘤样息肉。经查无手术禁忌，于2001年8月24日全麻下行腹腔镜手术。脐孔下缘穿刺置入l0mm trocar作为观察孔，充入二氧化碳气体致气腹，压力维持在14mmHg。主操作孔位于左锁骨中线肋缘下2cm(10mm trocar)，两个辅助操作孔均为5mm，分别位于剑突下和右锁骨中线肋缘下。根据胃镜报告，术中探查确定了病灶部位。用超声刀纵行切开相应胃窦前壁，切…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。