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目的 研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后营养不良的危险因素。方法 选取2019年3月至2020年10月海军军医大学第二附属医院行PD治疗的122例患者进行横断面研究,根据营养风险筛查量表(nutritional risk screening,NRS) (2002)将122例患者分为营养不良风险组(n=70)和对照组(无营养不良风险,n=52)。分析两组患者的临床资料,并采用单因素和多因素Logistic分析得出术后营养不良的相关危险因素。结果 老年患者(≥60岁)、术前胆道引流、术后感染、术后焦虑评分SAS≥50分、术后抑郁评分SDS≥50分、术前血清白蛋白(ALB)≤32.5 g/L、术前血清视黄醇蛋白(RBP)≤42.5 mg/L、术前血清转铁蛋白(TRF)≤2.45 g/L是导致PD术后营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 胰十二指肠切除术后患者营养不良的危险因素较多,应根据不同危险因素采取对应的预防措施,减少术后营养不良发生,促进患者术后康复。 相似文献
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经胸壁入路腔镜甲状腺切除术70例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术的优缺点。方法:2007年2月至2009年12月采用经胸壁三孔入路法行腔镜甲状腺切除术70例。其中甲状腺腺瘤18例,结节性甲状腺肿50例,甲状腺癌2例。结果:69例顺利完成腔镜手术,1例因术中出血中转开放。手术时间62~110min,平均80min,甲状腺肿瘤直径1.5~7.5cm,平均4.1cm。行甲状腺肿瘤切除术10例,单侧甲状腺次全切除术24例,单侧甲状腺腺叶切除术12例,双侧甲状腺部分切除术22例,甲状腺癌根治术2例。术后2~3d拔除引流管,术后住院2~5d,平均4d。2例术后声音嘶哑,均于6个月内恢复,3例术后一过性低钙,自行恢复,2例术后局部积液,经2~3次穿刺抽液后好转。术后随访2~35个月,未发现复发病例。结论:腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果佳,其中经胸壁三孔入路法操作简便,是较理想的术式。 相似文献
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目的探讨腹腔镜在胃肠道异物取出中的应用价值。方法对2004年12月至2008年8月在上海第二军医大学长海医院微创外科施行腹腔镜胃肠道异物取出术的5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者腹腔镜探查术中发现胃内毛发2例.回肠内义齿1例.回肠内结石1例,胃内结石1例.均成功取出异物。手术时间60~120min,术后排气时间2~3d,住院时间5~8d。随访4~48个月.术后恢复好.无并发症发生。结论腹腔镜用于胃肠道异物取出具有成功率高、创伤小、恢复快等优点,对于内镜无法取出的异物可作为首选方式。 相似文献
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目的探讨新型装置反穿刺器(RPD)在腹腔镜食管.残胃(空肠)吻合术中应用的可行性、安全性及临床效果。方法2010年8月至2011年10月,第二军医大学附属长海医院微创外科对14例胃癌及4例贲门胃肠间质瘤患者施行腹腔镜下食管.空肠(残胃)吻合术,即在腹腔镜下切开食管前壁,置人RPD,在切口上方3cm处自食管前壁穿出,紧贴切口上方切割闭合食管残端,完成抵钉座的放置,随后在上腹正中小切口辅助下进一步完成吻合。结果18例患者中男12例,女6例,年龄42~68(平均53)岁。全组患者均顺利完成手术,手术时间125~235(平均155)min,抵钉座的平均放置时间为12min,术中出血60—100(平均75)ml。患者均在术后第2-3d肛门排气,未发生吻合i21瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症,于术后7~13d出院,无围手术期死亡病例。术后随访11~25月,均无复发病例。结论利用RPD行食管.残胃(空肠)吻合术,可免去在食管进行荷包缝合的操作,且不需要麻醉师配合放置带抵钉座的胃管,更加简便安全。 相似文献
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胃间质瘤的腹腔镜手术 总被引:15,自引:3,他引:12
我院自1998年10月至2001年7月对14例胃间质瘤患者进行了腹腔镜手术,效果较好,报告如下。1.临床资料:全组14例,男9例、女5例,年龄38~76(平均54.4)岁。病程5d~5年。术前诊断均为胃占位性病变,其中1例合并反流性食管炎、食管裂孔疝。病灶1.5cm×1.0cm×1.0cm~6.0cm×5.0cm×5.0cm。病灶位于贲门小弯2例,贲门前壁小弯侧1例,胃底前壁1例,胃底后壁2例,胃底后壁大弯侧1例,胃体小弯4例,胃体后壁小弯侧2例,胃窦后壁大弯侧1例。其中有2例在腹腔镜术中经仔细探查未能找到病灶,术中在胃镜指导下找到病灶后分别于腹腔镜下用钛夹和缝线标记。行胃壁部分… 相似文献
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腔镜甲状腺手术及其技巧简介 总被引:3,自引:1,他引:2
甲状腺疾病多发于青中年女性,传统的甲状腺切除术需在颈部留下5~8 cm长的手术瘢痕,往往给患者带来"局部毁容性"打击,是她们难以接受却不得不接受的一个事实.因此,如何将切口变小并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.自1996年以来,内镜多位外科专家Gagner、Bel-lantone、Ikeda、Miccolli等作了许多重要的探索,在内镜甲状腺外科领域取得了许多重大的突破. 相似文献
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腹腔镜术中发现胆囊十二指肠瘘的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
胆囊十二指肠瘘是慢性结石性胆囊炎的罕见并发症犤1犦,我院自1992年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,共诊治5例,均在术中进行缝合修补,效果良好,报告如下。一般资料本组女4例、男1例,年龄28~55岁。均以反复发作的右上腹痛为主要表现,病史5~20年。入院前后均经B超诊断为慢性结石性胆囊炎,肝功能各项指标均在正常范围。手术方法5例患者均在行腹腔镜术中发现右上腹粘连,3例为胃窦、十二指肠球部和大网膜与肝右叶前缘呈“封闭状”粘连;1例显示为胃窦和十二指肠于胆囊底和体部粘连;1例为胆囊底部与十二指肠球部粘连。分离胆囊外围粘连尚顺利,但… 相似文献
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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种少见的、发生于消化道的肿瘤。该病患者临床表现无特异性.早期诊断较困难.本研究对41例小肠间质瘤(small intestinal stromal tumor,SIST)患者的临床资料进行回顾性分析.研究SIST的临床及病理学特点,以探讨SIST患者早期诊断和合理手术治疗的方式。 相似文献