高位经括约肌肛瘘应用不同手术方式的疗效探究

〔摘 要〕 目的：观察高位经括约肌肛瘘患者应用 3 种不同手术方式的临床疗效。方法：回顾性选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月福建省人民医院收治的 92 例高位经括约肌肛瘘患者，按照术式不同将患者分为 A 组（35 例，瘘管旷置引流术）、B 组 （41 例，中医挂线术），C 组〔16 例，经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）〕。比较三组患者疗效，术前术后感染指标〔超 敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕，美国克利夫兰医学中心（CCF）肛门失禁评分等指标。结果： A 组与 C 组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组的治疗总有效率均高于于 A 组与 C 组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。三组患者手术前 hs–CRP、TNF–α 组间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 7 d，C 组 的 hs–CRP、TNF–α 水平均高于 A 组与 B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组患者术前 CCF 肛门失禁评分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组术后 CCF 肛门失禁评分较 A 组、C 组升高明显，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：高位经括约肌肛瘘患者应用不同手术方式各有优劣，应遵循个体化原则，选择合适的手术方式。     

部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响

目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力。     

隧道法治疗高位肛瘘60例

目的:观察隧道法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将100例高位肛瘘患者按随机数字表分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用隧道法,对照组采用传统切开挂线术。分别观察两组患者临床疗效,创面愈合时间,术后当天、第3、7、14d疼痛情况,术后、创面愈合后的水肿评分,6月后肛门括约肌节制功能评分,肛门功能指诊评分,两组患者各并发症发生率及安全性指标的比较。结果:两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短(P<0.01);两组术后疼痛评分在第0、3、7d差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度较轻,在第14d两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后当天、术后第14d水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、7d比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.01),治疗组水肿明显减轻;参照Wexner肛门失禁评分标准,两组患者在手术治疗6月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wexner评分明显优于对照组。结论:隧道法治疗高位肛瘘缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、减轻创面水肿、保护肛门功能等方面具有明显的优势。     

急慢性白血病行血液分析检验的价值分析以及中西医治疗的展望

目的:对急慢性白血病行血液分析检验的价值进行分析。方法:50例急慢性白血病患者,按急慢性程度分为A组和B组,各25例。另选取50例健康人(C组)、50例严重细菌感染患者(D组)进行对比实验。对所有受检者进行血液分析,并对比白细胞计数、血红蛋白水平、C反应蛋白水平指标。结果:A组、B组、D组的白细胞计数均高于C组(P0.05),但A组、B组均高于D组(P0.05),A组、B组比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组的血红蛋白水平均低于C组、D组(P0.05),但A组与B组相比、C组与D组比较,差异无统计学意义(P0.05);D组C反应蛋白水平均高于其他三组(P0.05),A组、B组高于C组(P0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。血小板:D组C组B组A组(P0.05);红细胞水平:(C组和D组)B组A组(P0.05),C组、D组比较,差异无统计学意义(P0.05);平均红细胞体积:(C组和D组)B组A组(P0.05),C组、D组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血液分析对诊断急慢性白血病及严重细菌感染与急慢性白血病的鉴别诊断具有十分重大的临床价值,而且以健康人作为参考,确诊率更高。     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的：观察虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院肛肠科2021年3月～2022年3月收治的68例前方低位单纯性肛瘘患者，随机分为虚挂线组和实挂线组，各34例。虚挂线组采用松弛挂线法治疗，而实挂线组则采用勒割挂线法治疗。对比两组患者临床效果、术后创面愈合时间、疼痛程度，以及对肛门功能和形态的影响，随访术后并发症及复发率。结果：虚挂线组术后的创面愈合时间明显短于实挂线组，VAS评分低于实挂线组，差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月虚挂线组Wexner肛门失禁评分均低于实挂线组，差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后肛门形态评分低于实挂线组，差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后并发症总发生率小于实挂线组，差异具有统计学意义(P<0.05)。虚挂线组1例挂线处未愈合，行局部麻醉下切开括约肌，实挂线组无发生切口感染，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1 a均无复发。结论：虚挂线疗法与实挂线疗法在临床疗效及复发率...     

双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘42例

目的探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法对42例复杂性肛瘘患者施行保留括约肌挂线法手术治疗(治疗组),并与42例瘘管切除术治疗(对照组)比较。结果治疗组与对照组比较,2组近期疗效相仿;治疗组远期复发率低,平均住院时间短(P<0.01),术后漏气率、漏液率低(P<0.05)。结论保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘疗效确切。     

不同施灸温度对胃癌术后早期肠内营养耐受性的影响

目的观察不同施灸温度对胃癌术后早期肠内营养耐受性的影响。方法选择160例胃癌根治术后行早期肠内营养的患者作为研究对象,采用系统随机法,分为对照组与A组、B组、C组,每组40例。对照组采用常规护理及营养治疗,A组、B组、C组均予多功能艾灸治疗仪行艾灸治疗,分别设定艾灸温度为40℃、50℃、60℃,艾灸时间为30 min,每日2次。观察术后胃肠道功能恢复时间,包括肠鸣音恢复、首次排气、排便、经口进食时间,以及最终术后住院时间;术后肠内营养耐受性情况,包括腹胀、呕吐、腹泻、腹围值、肠内营养完成度情况;比较胃肠激素水平、感染指标水平及生活质量改善情况。结果 A组、B组、C组术后胃肠道恢复时间短于对照组(P0.01),A组、B组、C组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组腹胀、腹泻、呕吐发生率均低于对照组(P0.01),肠内营养完成度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),4组腹围值治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗前后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)比较差异有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组治疗后GAS、MOT水平优于对照组(P0.01),A组、B组、C组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗前后感染指标比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组治疗后SF-36评分较同组治疗前显著增高(P0.05);A组、B组、C组高于对照组(P0.01),A组、B组、C组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾灸治疗可加速胃癌术后胃肠道功能恢复及提高肠内营养耐受度,不同艾灸温度之间肠内营养的耐受度无明显差异。     

一味蒲公英饮联合14d序贯疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法治疗H.pylori感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将160例H.pylori感染的消化性溃疡患者随机分为一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法组(A组)、14 d序贯疗法组(B组)、10 d序贯疗法组(C组)、标准三联疗法组(D组),每组40例。A组和B组予14 d序贯疗法,其中A组同时予一味蒲公英40 g煎剂口服,C组予10 d序贯疗法,D组予标准三联疗法,疗程均为14 d。观察各组患者临床疗效、H.pylori根除率、不良事件发生率和依存性和H.pylori复发率。结果 A组临床疗效优于B组、C组和D组,B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05);H.pylori根除率方面,A组和B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P0.05);4组患者不良反应发生率和患者依存性比较差异无统计学意义(P均0.05);A组和B组复发率明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均0.05),C组和D组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法更适合H.pylori阳性消化性溃疡的治疗,无明显不良反应。     

LIFT与肛瘘切开术治疗经括约肌肛瘘疗效观察

目的:观察在经括约肌肛瘘患者中应用经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)术与肛瘘切开术治疗的近远期肛门功能变化。方法:将2016年1月至2017年12月河南曙光肛肠医院收治的110例经括约肌肛瘘患者随机分成对照组和观察组,分别行肛瘘切开术、LIFT治疗,对两组患者围手术期指标以及近远期肛门功能变化进行比较分析。结果:观察组创面愈合时间早于对照组,术后7 d的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后1个月、6个月观察组内外括约肌、耻骨直肠肌的运动单位电位(MUP)时限以及肛管最大收缩压、肛管静息压均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在经括约肌肛瘘患者中应用LIFT治疗的效果优于肛瘘切开术。     

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘的疗效观察

目的:分析肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术的临床效果。方法:将我院于2011年4月-2014年6月接收肛瘘患者100例,行分组处理后借助不同手术方法治疗,即:实验组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行肛瘘切除术,比较两组手术效果。结果:实验组临床疼痛评分和对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);实验组临床切口愈合时间、住院时间、肛门压力等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且实验组临床并发症总发生率4.0%小于对照组16.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术效果突出,可减轻临床疼痛度、缩短住院时间,减少并发症发生率。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘临床研究

目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将80例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组40例。试验组采用括约肌间瘘管结扎术,对照组采用传统的肛瘘切除术。观察两组临床疗效,以及术后第1、3、7、14天创面疼痛、渗液、出血情况,并记录创面愈合时间、瘢痕长度、控便能力。结果①试验组总有效率为95．0％,对照组为97．5％,组间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②试验组第1天、第3天术后创面疼痛积分,各观察时点创面渗液积分,以及第1天、第3天、第7天术后创面出血积分少于对照组（P〈0．05）。⑧试验组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）,控便能力优于对照组（P〈0．05）,瘢痕长度小于对照组（P〈0．05）。结论与传统的肛瘘切除术比较,括约肌问瘘管结扎术用于治疗高位单纯性肛瘘,患者术后创面疼痛、渗液及出血情况轻,创面愈合时间短,创伤小。     

益精通络方抑制离焦型近视豚鼠近视进展的疗效及机制研究

目的观察益精通络方与0.01%阿托品滴眼液抑制离焦型近视(DIM)豚鼠近视进展的疗效并探讨其可能机制。方法选取2周龄健康三色豚鼠40只,随机分为中药组(A组)、阿托品组(B组)、模型组(C组)和正常组(D组),每组10只。A组、B组、C组均给予右眼-5.00D透镜诱导的同时,A组予10 mL/kg益精通络方灌胃,B组予0.01%阿托品滴眼液1滴点右眼;C组予10 mL/kg生理盐水灌胃。D组仅予10 mL/kg生理盐水灌胃。连续干预4周,每日1次。所有豚鼠于干预前、后行检影验光,干预后将眼球冰冻切片行免疫组化及HE染色,图像分析系统测算视网膜多巴胺转运体(DAT)阳性颗粒数及脉络膜厚度并对数据进行统计分析。结果 (1)等效球镜度:干预前后比较,4组均有统计学意义(P0.05)。干预后4组间比较,与A组比较,B组度数降低不明显,差异无统计学意义(P0.05);C组度数明显升高,D组为正视,差异均有统计学意义(t_(C组)=12.560,t_(D组)=-73.610,均P=0.000)。与B组比较,C组度数明显升高,D组为正视,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,D组为正视,差异有统计学意义(P0.05)。(2)DAT含量:干预后4组间比较,与A组比较,B组降低不明显,无统计学意义(t_(B组)=0.767,P=0.453);C组降低、D组升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。与B组比较,C组降低、D组升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。与C组比较,D组升高,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)脉络膜厚度:干预后4组间比较,与A组比较,B组增厚不明显,无统计学意义(t_(B组)=-0.604,P=0.554);C组变薄、D组增厚,差异均具有统计学意义(P0.05)。与B组比较,C组变薄、D组增厚,差异均具有统计学意义(P0.05)。与C组比较,D组增厚,差异具有统计学意义(P0.05)。结论益精通络方可抑制DIM豚鼠屈光度的进展,其抑制作用与0.01%阿托品滴眼液相当,其机制可能与抑制脉络膜变薄,影响视网膜多巴胺系统相关。     

脐灸联合生化汤促进人流术后恢复40例疗效观察

目的:观察脐灸联合生化汤促进人工流产术后恢复的临床疗效。方法:160例早孕行人工流产术患者随机分为ABCD四组,每组40例。A组给予口服抗生素治疗,B组在A组基础上给予生化汤口服,C组在A组基础上加用脐灸,D组在A组基础上联合脐灸和生化汤口服。比较各组的临床治疗效果。结果:术后阴道出血时间、出血量和宫腔积血情况D组均少于其他各组(均P0.05),C组少于A、B组(均P0.05),B组少于A组(P0.05);子宫内膜修复组间比较,D组最优(P0.05),C组次之(P0.05);月经恢复时间组间比较,D组最短而月经量最多(均P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05),但均优于A组(均P0.05)。结论:脐灸联合生化汤口服能有效促进人流术后恢复,减轻患者症状,利于月经的正常复潮。     

柏氏虎杖油膏对低位肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的观察柏氏虎杖油膏对低位肛瘘术后创面愈合的影响。方法将150例低位肛瘘切除术后患者随机分为治疗A组、治疗B组与对照组,每组50例。治疗A组采用柏氏虎杖油膏纱布换药、治疗B组采用红油膏纱布换药,对照组采用凡士林纱布换药。各组均连续换药21天,观察比较术后创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛及渗液症状分级的变化情况。结果 1治疗A组术后创面愈合时间显著早于治疗B组与对照组(P0.05),而治疗B组与对照组创面愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。2换药第一周、第二周,治疗A组创面愈合率显著高于治疗B组、对照组(P0.05);第三周时,治疗A组创面愈合率显著高于对照组(P0.05),而与治疗B组比较差异无统计学意义(P0.05)。3与本组术后第2天比较,各组第7天、第14天、第21天时肛门局部疼痛、渗液症状分级的差异均有统计学意义(P0.05);术后第7天、第14天,治疗A组肛门创面疼痛、渗液分级明显轻于治疗B组、对照组(P0.05)。结论柏氏虎杖油膏术后换药可显著加快低位肛瘘术后创面愈合,改善肛门局部疼痛、渗液症状。     

穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)疗效观察

目的:观察穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)的临床疗效。方法:将反复呼吸道感染患儿240例随机分为穴位贴敷组(A),补肺益寿合剂组(B),穴位贴敷联合补肺益寿合剂组(C),匹多莫德组(D),对比4组患儿临床疗效、感染发作次数及持续时间。结果:总有效率比较,A、B、C组高于D组(P0.05),A、B、C 3组之间比较,C组优于A、B组(P0.05);4组症状总积分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后A、B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P0.05),A、B、C组组间比较,C组优于A、B组(P0.05)。感染发作次数及持续时间,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后A、B、C组与D组比较,差异有统计学意义(P0.05),A、B、C组组间比较,A、C组优于B组(P0.05)。结论:穴位贴敷联合补肺益寿合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾阴虚证)疗效优于单纯西药及单纯穴位贴敷或单纯补肺益寿合剂治疗。     

针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的随机对照研究

目的:观察针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的幻肢痛患者随机分为针刺配合康复训练组(A组)、康复训练组(B组)、针刺组(C组),每组20例。观察3组治疗前后简化Mc Gill疼痛评分量化表、步行速度、行走能力、HAMA评分的变化并进行临床疗效比较。结果:组间比较:PRI感觉项评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),A组与C组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01或P0.05);PRP情感项评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);VAS评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);PPI评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访1个月、3个月比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),A组与C组比较,治疗21 d、随访1个月、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合康复训练组、康复训练组、针刺组对幻肢痛的治疗均有疗效,针刺配合康复训练治疗疗效最优。     

覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值分析

目的探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值。方法将食管癌术后并发瘘管患者96例分为3组．A组42例给予16mm覆膜支架,B组42例给予18mm覆膜支架,C组12例给予20mm覆膜支架,分析患者临床疗效、术后并发症和随访情况。结果3组覆膜支架一次置入成功率均为100％;置入后7d,临床症状明显缓解与置入前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,瘘管堵塞率97％。C组并发症最高,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的贴壁欠佳发生率最高,C组气道挤压和大出血发生率最高。术后出现并发症及时处理后缓解。体质量显著增加96％。结论覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘管患者效果显著,具有一定临床应用价值。     

MRI在高位肛瘘术后肛门功能评价中的价值

目的探讨MRI在高位肛瘘术后肛门功能评估中的价值。方法对南京中医药大学附属江苏省中医院肛肠科2008年3月至2009年4月收治的32例高位肛瘘患者行切开挂线术。用Wexner肛门失禁评分及MRI评估术后肛门控便功能及括约肌损伤情况;MRI分别作横轴位、冠状位和矢状位扫描,其中横断面T1WI、T2WI、T2WI抑脂及短时间反转恢复序列(STIR),矢状面及冠状面分别做STIR和T2WI。结果32例术后3个月肛门失禁者共11例,Wexner评分1～5分5例,6～10分3例,11～15分3例,16分～20分0例。磁共振成像显示11例均有不同程度括约肌损伤,其中内括约肌缺损11例,合并外括约肌缺损9例,合并耻骨直肠肌缺损5例,肛直环缺损较明显者8例。结论MRI能较好地在显示肛门括约肌及其缺损情况,在高位肛瘘术后肛门功能及括约肌损伤评价中具有应用价值。