交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折59例

目的:探讨应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法。方法:对2004年1月-2009年12月收治的59例股骨干骨折病人,应用交锁髓内钉治疗。结果:术后膝关节功能评价,患者优以上33例,良20例,中3例,差3例。无脂肪栓塞及术中医源性骨折等并发症发生,植入髓内钉固定牢固,也无松动断钉感染等不良事件及副作用发生。结论:交锁髓内钉对于股骨干这类长骨骨折有明显优势,但要注意扩髓核骨折端的微动、加压。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床特点及并发症。方法：使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折49例，均采用扩髓及静力型固定。结果：随访平均18个月(6个月～3．2年)；骨折愈合时间为4～12个月，平均4．3个月。感染3例均为开放性骨折，肢体短缩1例，成角畸形2例。骨折均愈合。根据Johner-Wruh评分标准：优36例，良9例，中3例，差1例。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的一种较好的方法，但临床应用中应重视其并发症。     

交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用分析

目的：交锁髓内钉治疗多种类型胫骨骨折的应用分析。方法：从2001年4月-2003年6月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折53例，术后随访6月-31月(平均15．6个月)。结果：交锁髓内钉固定胫骨骨折，愈合率100％，并发症少。结论：交锁髓内钉固定胫骨骨折，能减少骨折并发症的发生，且固定牢固，符合人体生物力学原理，骨折愈合率高。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的：为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效，总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法：男性28例，女性12例；左胫骨22个，右胫骨18个：平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果：随访40例10个月以上，骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例，近端锁钉未穿过锁孔1例，远端锁钉未穿过锁孔4例，伤口感染1例，远端锁钉断裂1例，退出1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意：①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术，要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症及防治

目的 为提高交锁髓内钉治疗骨折效果，作者总结了1998年7月～2004年7月用交锁髓内钉治疗90例胫骨干骨折。材料与方法 男65例，女25例，平均年龄31岁，新鲜骨折72例，陈旧骨折l6例，病理骨折2例。结果 随访半年以上者75例，骨折全部愈合，适应症选择不当造成内固定失败1例，术中再骨折3例，近端锁钉未穿过锁钉孔2例，远端锁钉放置失败3例，伤口深部感染2例，近端锁钉断裂1例，远端锁钉断裂1例，退出2例。结论 交锁髓内钉治疗胫骨干骨折要注意：①适应症要严格掌握；②严格操作要求；③掌握负重时间。     

交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折

目的：观察交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：2004年1月-2006年1月我们使用交锁髓内钉内固定股骨干骨折80例，回顾性分析此术式的治疗效果，总结术中注意事项。结果：本组患者骨折愈合时间平均18．5周，骨折愈合后1～2年取钉。无畸形愈合，无术后感染和断钉，无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症。优38例，良36例，可6例，骨折愈合优良率为92．5％。结论：交锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射，治疗优良率较高，是治疗股骨干骨折的较好方法，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗56例股骨干骨折远期疗效评价

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2007年2月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例，男38例，女18例；平均年龄39岁（18～64岁）。开放骨折6例，闭合骨折50例。闭合骨折按AO分型：A型24例，B型16例，C型10例。结果平均随访时间为6．4个月（4～12个月），骨性愈合率为100％，平均愈合时间为5个月（3～11个月）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗骨干骨折，因其骨折高愈合率、低感染率、出血量少、功能恢复快而满意，是治疗骨干骨折较好的方法之一。     

交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　观察带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法　从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,用带锁髓内钉17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ,平均年龄 3 6.8岁 (范围 14～ 79岁 ) ,3例逆行穿钉 ,余 14例顺行穿钉固定。结果　随访 7个月以上的 14例 ,术后没发生脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症 ,亦无断钉病例。用改良膝关节功能评分 ,10例优、2例良、2例可。结论　带锁髓内钉扩大了髓内钉手术适应证 ,用于股骨远端骨折治疗 ,固定牢固、确实 ,术后可早期功能锻炼 ,疗效满意。     

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月-2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例，其中外固定架8例，AO加压钢板48例，交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月，平均10个月．疗效优良率：外同定架75％，AO钢板79％，交锁髓内钉98％。三种方法同定骨折均愈合，但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异（P〉0．05），而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异（P〈0．05）。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外同定支架，它具有微创及符合生物学内固定的优点，术后骨折愈合较为理想，若能早期功能锻炼，并发症较少。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症及预防

目的分析带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的并发症发生原因并提出预防措施。方法利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折409例,男性302例,女性107例;年龄17～76岁,平均35岁。结果经过12～48个月的随访,平均随访15个月,优良率为91.7%。出现并发症42例:锁钉断裂11例,锁钉松动8例,脂肪栓塞3例,术中、术后再骨折各3例,感染11例。无血管、神经损伤,无骨筋膜室综合征,并发症发生率10.3%。结论应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种确实有效的方法,其临床应用扩大了普通髓内钉的适应症。但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现。     

小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的效果.方法 对2003年1月～2007年6月期间54例下肢长骨干骨折应用小切口复位交锁髓内钉治疗,术后3～5d开始应用CPM进行关节功能锻炼.结果 本组54例骨折均达到或接近解剖对位.随访10～26个月,平均14个月.骨折愈合时间3～6个月,平均4个月.无骨折延迟愈合、无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论 小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、对位准确、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法,值得在临床上推广使用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折(附10例报告)

应用股骨交锁髓内钉共治疗10例转子下骨折（2例合并股骨干骨折）。评价股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。结果：所有病例均获随访，随访时间12～25个月，平均16．3个月。全部骨折愈合。无术中、术后并发症发生。提示股骨交锁髓内钉治疗股骨转子下骨折，手术创伤小、时间短、固定可靠、愈合快，是一种可行的内固定方法。     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗，并术中同时植骨8例，所有病例术中行静力型交锁，其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合，愈合时间（11～18）个月，平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意，治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

交锁髓内钉治疗“浮膝”的研究

目的探讨交锁髓内钉在早期手术治疗膝损伤中的临床应用。方法对32例“浮膝”骨折均使用手术治疗,且均于早期行交锁髓内钉治疗,不同部位的骨折应用不同类型的交锁钉。结果3l例随访0.5～4年,平均1.5年,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准：优13例,良15例,中3例。结论早期交锁髓内钉手术有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,能减少软组织损伤,有利于骨折分离和旋转移位的治疗。且早期手术有利于护理和功能锻炼,减少切口感染和脂肪栓塞的并发症,用于治疗“浮膝”疗效好,并发症少。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床研究

目的：探讨逆行交锁髓内钉在股骨髁间骨折治疗中的价值，旨在为临床提供参考。方法：随机选取2011年10月份～2012年11月份间于我院骨科治疗的151例股骨髁间骨折患者为研究对象，随机分为观察组77例（应用逆行交锁髓内钉治疗）和对照组74例（应用动力髁螺钉治疗），比较2组患者的临床疗效。结果：观察组膝关节功能评分优良率88．3％，术后并发症发生率5．2％，对照组膝关节功能评分优良率62．2％，术后并发症发生率12．2％，2组数据经统计处理，P＜0．05，存在显著性差异。结论：逆行交锁髓内钉是股骨髁部骨折较为有效的方法，值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法：交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果：随访8～24月，一期骨性愈合23例，延迟愈合3例，动力化后均骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法：对年龄23岁～61岁28例闭合性股骨骨折患者采用逆行交锁髓内钉固定治疗,根据骨折类型和部位决定行动力型还是行静力型固定,切开复位还是闭合复位。结果：27例骨折愈合良好,1例愈合较差,无1例锁钉和髓内钉松动、弯曲、变形、断裂。术后膝关节痛1例,无1例感染。优良率为96．4％。结论：逆行交锁髓内钉在治疗股骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗股骨骨折的一种较好内固定方法可减少致残率。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：回顾分析应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：自1998年4月-2002年4月间对58例股骨远端骨折在伤后3～7d或2～3周进行股骨逆行交锁髓内钉固定治疗，术后全部获得随访，随访时间2个月-3年，平均11个月。结果：本组58例患者骨折全部愈合，愈合时间10～28周，平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率81％。结论：采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，显露清晰，固定可靠，手术并发症少，术后可早期行膝关节操练，疗效满意，是治疗股内远端骨折的理想方法。