新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸（高胆），这是新生儿期常见症状之一。我院在开展母乳喂养过程中，发现有20％～40％的正常足月新生儿生后3—4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围。为此我们对100例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察，并进一步对影响新生儿血胆红素代谢的护理相关因素做了分析，现将结果报告如下。     

母乳性黄疸65例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,自 1994年全国开展创建爱婴医院活动 ,实施母婴同室 ,母乳喂养以来 ,大量文献资料报道新生儿黄疸发生率随之明显上升。我们 1998年8月— 2 0 0 0年 8月治疗 6 5例母乳性黄疸总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 5例中男 34例 ,女 31例 ,均为足月分娩的健康新生儿 ,精神食欲好 ,发育正常 ,除黄疸外无其他症状体征 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ ,纯母乳喂养 ,产妇无内外科并发症。黄疸出现时间 :生后 3～ 4ｄ 5 1例 ,5～ 8ｄ 14例 ,峰值多在 10～14ｄ。就诊时间多在生后 10～ 30ｄ ,最多 5 0ｄ。1.2　辅助检查…     

新生儿高胆红素血症护理分析

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,是新生儿常见症状之一,也是产科、儿科工作共同关注的热点之一。我院在开展母乳喂养过程中,发现有20％～40％的正常足月新生儿生后3～4天血清胆红素超出正常生理性黄疸范围。有研究表明,喂养方法的“不当”可能是母乳喂养的足月健康儿胆红素水平异常增高的原因之一。改进母乳喂养也许是简单有效的干预部分新生儿黄疸的方法,为此我们对200例纯母乳喂养的正常足月新生儿进行了血胆红素的观察,并进一步对影响新生儿血胆红素代谢的护理相关因素作了分析,现报告如下。     

抚触对120例新生儿黄疸的临床疗效

由于功能不成熟生理性溶血及胆红素代谢的特点,黄疸是新生儿常见的临床症状[1],现将2010至2011年共120例足月剖宫产出生的满24h的新生儿分为对照组和抚触组,观察两组新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症变化情况,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料长兴县中医院妇产科出生的足月剖宫产新生儿120例,Apgar评分8～10分,无窒息史;体重2 500～4 000g,胎龄37～42周,无早产儿,并排除新生儿肝胆疾病、新生儿溶血、新生儿败血症等严重疾病所引起的新生儿病理性黄疸,没有先天性畸形,母婴均健康,均产后早吸吮,纯母乳喂养.     

新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸(高胆),这是新生儿期常见症状之一.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%～40%的正常足月新生儿生后3～4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围.     

母乳喂养对新生儿的早期影响

为探讨母乳喂养对新生儿的早期影响 ,我们对 110例纯母乳喂养新生儿早期生理性体重下降率、体重回复率及新生儿感染性疾病的发病率进行分析和总结 ,并设混合喂养组作对照。现将观察结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料选择 1998- 0 1～ 12 ,孕周≥ 3 7周 ,经阴道正常产 ,出生体重≥ 2 5 0 0ｇ ,产妇无严重妊娠合并症及并发症 ,出生后Ａｐｇａｒ评分均在 8～ 10分的新生儿 110例 ,母婴同室、纯母乳喂养者为观察组 ;同时 ,选择 1994 - 0 1～ 12期间分娩 ,条件相同的混合喂养新生儿 110例作为对照组。1 2　方法观察组于新生儿出生后立即…     

新生儿高胆红素血症相关因素分析及护理对策

目的　探讨新生儿高胆红素血症发生的影响因素。方法　将10 0名正常足月新生儿根据黄疸出现时间和血清胆红素水平分为生理性黄疸组和高胆红素组;比较两组母乳喂养情况,排便时间及性质等。结果　生理性黄疸组排胎便及排粪便时间明显早于高胆红素组;且哺乳次数也明显高于高胆红素组。结论　正确的哺乳方法和频繁有效的吸吮是预防高胆红素血症的有效护理措施。     

母乳性黄疸二例报告

黄疸是新生儿时期的常见症状。足月出生后的生理性黄疸,多于3～5日内消退,如由于母乳喂养而迟迟不退,称母乳性黄疸。现将我校附属医院儿科近年收治的二例母乳性黄疸报告如下,以期引起临床工作的重视。例1 男性婴儿,二个月,于1984年10月3日入院。患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时体重为3.25kg,母乳喂养。生后20天出现皮肤黄疸且渐加重,但精神、哺乳、睡眠均好,无发热、呕吐,尿便色正常。其母     

新生儿高胆红素症的护理

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸（高胆），这是新生儿期常见症状之一，也是产科、儿科工作者关注的热点。我院在开展母乳喂养过程中，发现有20％～40％的正常新生儿足月后3～4d，血清胆红素超出正常生理性黄疸范围，同时发现其发病机率与新生儿每天哺乳次数、排便时间和性质、抚触新生儿有着密切关系，现将相关护理方法介绍如下。     

新生儿黄疸126例分析

新生儿黄疸大部分为未结合胆红素增高引起 ,有生理性和病理性之分 ,部分病理性黄疸可引起胆红素脑病 ,故对新生儿黄疸尽快查明原因及时正确处理至关重要。现将近年来收治的新生儿黄疸 1 2 6例临床分析如下。1 临床资料新生儿黄疸 1 2 6例 ,男 68例 ,女 5 8例 ;原因 :3 1～ 3 7周 84例 ,～ 42周 40例 ,>42周 2例 ,年龄 :出生～ 7天78例 ,8～ 1 4天 3 6例 ,1 5～ 2 1天 1 0例 ,2 2～ 2 8天 2例 ;体重 :1 1 0 0～ 1 5 0 0 g3 2例 ,>40 0 0 g4例 ;母乳性黄疸 5 2例(4 1 .2 % ) ,败血症 1 0例 (7.9% ) ,化脓性脑膜炎 5例(3 9% ) ,肺炎 2 5例 (1…     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

早期喂养干预对新生儿生理性黄疸的作用

足月新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3d出现，4～5d达到高峰，7～10d后逐渐消退。生理性黄疸是新生儿时期常见症状之一。对于是否干预新生儿黄疸，减轻黄疸症状，国内外尚无明确共识。已有研究发现，胆红素沉积于大脑内，对脑组织有可逆性损害。如果对新生儿血中的高胆红素浓度进行安全和简便的有效干预，可以减少胆红素在大脑内的沉积。本院对出生2h后的新生儿实施口服10％葡萄糖注射液以减轻生理性黄疸，疗效较好，现报道如下。     

体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的意义

目的 :探讨体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的实用价值。方法 :检测纯母乳喂养的足月新生儿后期高未结合胆红素血症 5 8例 ,其中母乳性黄疸 30例 ,新生儿败血症 2 8例 ,分别于入院时测量体重 ,同时抽不抗凝血 2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶 (AST、CK、LDH、α -HBD)肝功能、肾功能。母乳性黄疸于住院d4复查肝功能 ,新生儿败血症于皮肤黄染消退后复查肝功能、心肌酶。结果 :母乳性黄疸组体重 [(4.31± 0 .4 1)kg]水平明显高于新生儿败血症组 [(3.90± 0 .30 )kg](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组总胆红素 [(2 4 5 .93± 6 5 .2 9)umol/L]水平明显高于新生儿败血症组 [(16 9.18± 33.6 5 )umol/L](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组心肌酶一种或二种轻度升高 7例 ,新生儿败血症组心肌酶全部升度 ,两组比较差异有非常显著意义 (p <0 .0 1) ;治疗后两组病人总胆红素均明显降低 ,但母乳性黄疸组下降幅度及时间明显快于新生儿败血症组。结论 :母乳性黄疸组 ,体重增长速度正常 ,心肌酶基本正常 ,总胆红素高 ,但停母乳或改混合喂养后 ,短期内下降速度快 ,有助于与新生儿败血症的鉴别诊断。     

广西正常足月新生儿血清胆红素的测定及其相关因素分析

目的 制定广西正常足月新生儿(1～7 d)生理性黄疸血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础.方法 (1)用微量法测定560例正常足月新生儿血清胆红素,记录围产期可能与新生儿黄疸有关的因素.(2)将研究对象按血清胆红素水平分为正常组和高胆红素组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响.结果 (1)正常足月新生儿出生后第二、三天出现黄疸,第四天到达高峰,峰值为(186.46±34.23)μmol/L,≥220.5 μmol/L者占28.68%,峰值的95%区间的上限为253.55μmol/L;男性与女性、汉族与壮族血清胆红素值的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在围产期因素中,正常组与高胆红素组的婴儿出生体重、母亲孕次的比较差异无统计学意义(P＞0.05),高胆红素组母亲年龄、孕周小于正常组(P＜0.05).结论 正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与国内外报告相似,将本地区正常足月新生儿出生后峰值的95%区间的上限作为生理性黄疸的上限值,当血清胆红素值≥253.55 μmol/L,可作为新生儿高胆红素血症的诊断依据.     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

18例母乳性黄疸综合征临床分析

现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1　临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4ｋｇ ,就诊时日龄 6～ 2 8ｄ。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2～ 8ｄ出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6～ 2 0 3 μｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,2 0 3～ 3 64 μｍｏｌ/Ｌ3例。治…     

母乳性黄疸2例报告

母乳性黄疸是新生儿生理性黄疸的一种类型 ,临床少见 ,现报道 2例如下。1　病例简介1 1　例 1　足月男婴 ,生后母乳喂养 ,3天后出现黄疸 ,第 5天最重 ,然后黄疸稍变淡 ,持续 3周不退 ,1992年 9月 2日疑为肝炎就诊。查体 ,发育营养良好 ,肝脾不大 ,肝功能正常 ,血红蛋白为 16 3ｇ/ｄｌ,网织红细胞为 0 0 3,血清胆红素8 35ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素为 0 2ｍｇ/ｄｌ。1 2　例 2　早产女婴 ,生后 2天出现黄疸 ,第 6天比较重 ,黄疸持续 4周不退 ,因母乳不足 ,由母乳喂养改为混合喂养 ,期间黄疸退而复现。 1997年 4月 2 0日就诊。发育营养尚好 ,肝…     

纯母乳喂养新生儿初生48小时血糖观察

低血糖是造成新生儿神经系统损害的原因之一。有文献报道纯母乳喂养的足月新生儿早期低血糖发生率较高〔1〕。为此 ,对我院 1998年 2～ 4月10 0例纯母乳喂养的新生儿 ,于出生后2、6、12、2 4、4 8小时的血糖进行监测。一、资料和方法1.一般资料 :随机抽取 1998年 2～ 4月在我院分娩的新生儿 10 0例 ,男52例、女 4 8例 ;体重 2 50 0～ 4 0 0 0ｇ ;Ａｐ ｇａｒ评分 8～ 10分。孕龄 3 7～ 4 2周 ;自然分娩 59例 ,剖宫产 3 4例 ,产钳 7例。2 .喂养方法 :对阴道分娩的新生儿 ,生后 3 0分钟内开始早吸吮。剖宫产的新生儿娩出后目光交流 ,待回病房…     

新生儿游泳对足月新生儿黄疸影响的观察

目的 :探讨新生儿游泳对足月新生儿黄疸的影响。方法 :将 2 0 0例足月新生儿按分娩的序号随机分为两组 ,游泳组 10 0例 ,对照组 (沐浴组 ) 10 0例 ,对 10 0例足月新生儿出生 2 4h后进行游泳 ,对 10 0例足月新生儿出生后按常规沐浴 ,通过测定两组新生儿黄疸指数及胎粪转黄时间 ,观察其黄疸的变化。结果 :游泳组的黄疸指数比对照组低 ,胎粪转黄时间比对照组早 ,接受蓝光治疗降低。结论 :新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食 ,刺激肠道蠕动 ,促进大便的胆红素排出 ,具有加快生理性黄疸消退的作用。     

迟发型母乳性黄疸65例临床分析

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是母乳喂养有关的特发性黄疸 ,近来随着母乳喂养知识普及、母乳喂养率提高而有增多的趋势 ,但报导不多。我院于 1996年至 1998年共观察到 6 5例迟发型母乳性黄疸 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1996年至 1998年在我院出生的健康足月新生儿纯母乳喂养 42 0例 ,经过新生儿访视 ,生后 2ｗｋ生理性黄疸持续不退 ,并除外病理性黄疸的 6 5例患儿 ,其中男 36例、女 2 9例 ;孕周平均 39 4ｗｋ ;第 1产 6 3例 ,第 2产 2例 ;顺产 5 0例 ,剖宫产 15例 ;母亲平均年龄 2 5 3岁 ;母亲健康 (无急、慢性黄疸性肝炎、…