C3椎管内髓外硬膜内哑铃形神经鞘瘤并不全瘫一例

患者 ,女 ,49岁 ,农民 ,因右半身麻木、疼痛 10个月 ,加重 2个月为主诉入院。患者于 10个月前无明显诱因出现右上肢麻木 ,右手及右足发冷 ,继而出现右下肢麻木无力 ,走路蹒跚。曾在当地医院就诊 ,诊为“脑血栓” ,予静脉输入活血化瘀药治疗 2个月无效 ,症状逐渐加重 ,并伴有胸部束带感 ,来我院 ,患者既往健康。体检 :一般状况好 ,颈部生理弯曲消失 ,Ｃ2 ,3棘突上压痛 ( )。颈后侧、右肩部及右半身皮肤感觉减弱 ,右手握力减弱 ,右上肢、右下肢肌肉肌力Ⅳ级 ,右侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱反射亢进 ,右侧巴彬氏征阳性 ,霍夫曼征阴性。Ｘ…     

C3椎管内髓外硬膜内哑铃形神经鞘瘤并不全瘫一例

患者,女,49岁,农民,因右半身麻木、疼痛10个月,加重2个月为主诉入院。患者于10个月前无明显诱因出现右上肢麻木,右手及右足发冷,继而出现右下肢麻木无力,走路蹒跚。曾在当地医院就诊,诊为”脑血栓“,予静脉输入活血化瘀药治疗2个月无效,症状逐渐加重,并伴有胸部束带感,来我院,患者既往健康。体检：一般状况好,颈部生理弯曲消失,C_2,3棘突上压痛(+).颈后侧、右肩部及右半身皮肤感觉减弱,右手握力减弱,右上肢、右下肢肌肉肌力Ⅳ级,右侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、膝腱反射亢进,右侧巴彬氏征阳性,霍夫曼征阴性。X线片：骨质未见异常。     

高颈段双侧哑铃形神经纤维瘤1例

患者男性，４０岁。因颈部疼痛１０年，进行性四肢麻木、乏力１年，于１９９６年５月３０日入院。患者自１９８６年夏开始感右侧枕颈部隐痛，活动多时疼痛加剧。１９９５年初感右手乏力、麻木，逐渐发展至右下肢、左下肢，行走时有踩棉花感，呈进行性加重。入院前３个月起...     

猫抓病二例

例1患者男,13岁,主因右腋下肿物3 d余,伴发热1 d,于2006年8月28日入院,发病前20 d被流浪小猫咬伤右手背。入院情况:体温:37．4℃,咽腭扁桃体红肿,右手背有一直径1 cm皮损,中心见一小圆形瘢痕,右上滑车淋巴结及肿大,右腋下触及一直径3 cm肿物,右颈部胸锁乳突后缘触及一肿大淋巴结,右腹股沟触及多个肿大淋巴结,脊柱明     

肘部假瘤样骨化性肌炎1例及相关文献复习

病例资料:患者男性,29岁,主诉右肘部疼痛,活动受限40 d入院.缘于入院40 d前患者用右手提拎较重煤桶7、8趟,劳动后自觉右肘部酸痛,次日疼痛加重,局部肿胀,于4月3日拍右肘部正侧位片未见异常(图1),诊断为"肌肉拉伤".给予"药物治疗及外敷膏药",无明显效果,并出现右肘部包块及活动受限.     

自体指骨皮下储藏延期再造拇指一例

患者,女,30岁。1986年9月23日右手及前臂绞入拌面机内,致右前臂软组织撕裂,肌腹碎裂,肌腱断裂,尺桡骨骨折,手掌尺侧部分断裂,拇指自掌骨颈部离断,断拇指皮肤挫裂。行清创,切除碎裂肌腹及无     

右手背腱鞘结核1例报告

患者 ,女 ,5 3岁 ,农民。因右手背肿块半年 ,伸指受限 2个月。于 2 0 0 1年 3月 18日入院。自诉 2 0 0 0年 10月无明显诱因出现右手背远端外侧一绿豆大小肿块 ,未行特殊处理。 1周后出现右手背红肿、剧烈疼痛 ,于外院行中药外敷、青霉素抗炎等治疗后缓解。后肿块逐渐增大 ,2个月后右手背中段及右腕背部出现肿块 ,进行性增大并伴有局部疼痛。 4个月后出现右手中指、无名指伸展受限。经门诊以“右手背腱鞘囊肿”收入院。患者无明显慢性咳嗽、进行性消瘦病史。查体　右手背远端外侧一黄豆大小肿块 ,质硬 ,可随皮肤滑动 ;右手背中段及右腕背部各…     

尺神经鞘膜囊肿一例

笔者于2011年6月收治尺神经鞘膜囊肿1例,现报告如下.1病例报告患者,男,48岁,以右前臂麻木1年,加重伴刺痛20 d余收住院.1年前,患者出现无明显原因的右手尺侧、小鱼际肌、小指、环指尺侧半感觉麻木,未在意,20余天前上述症状加重,伴刺痛,在当地摄X线片提示:右肘关节骨质增生.给予抗感染、营养神经治疗,右前臂刺痛较前缓解,但感觉麻木症状无缓解,右小指活动欠佳.入院时查体见:局部皮肤无红肿,右肘部后内侧可扪及花生米大小的包块,质软,边界清楚,活动度尚可,包块处压痛,且放射至右小指,右手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,伴右手背尺侧、小鱼际、小指、环指尺侧感觉麻木、小指活动不灵,右肘关节活动较差.     

皮肤扩张器治疗皮瓣术后虎口挛缩一例

患者男,45岁,因右手热压伤行游离股前外侧皮瓣修复(图1)术后半年,右手虎口挛缩、第2~5指并指畸形(图2)入院。查体:右手背皮瓣术后外观略臃肿,右手示指背侧近节、中指和环指中节远端背侧、小指近节指背为皮瓣并指状覆盖.右第2.5指掌侧指蹼完整:右虎口主、被动外展约40°,右拇指对掌、对指受限;右第2~5指掌指关节、各指间关节于伸直位僵硬,主动、被动活动不能;右第1~5指远端血运、感觉正常。     

C7原发性骨母细胞瘤误诊肩周炎1例

1病例介绍 患者，女，34岁。因颈部疼痛不适4年，右上肢体麻木、放射痛3年入院。患者4年前无明显诱因出现颈部酸痛，颈背部僵硬，反复发作，逐渐加重，以劳累后明显。3年前出现右肩部及右上肢放射痛，偶感右手麻木，夜间疼痛明显加重。曾在当地医院以“肩周炎”给予对症治疗，无明显疗效，近期，患者感上述症状明显加重，口服止痛药物未见明显缓解。     

腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征1例

1病例资料 患者,男,64岁。因右手活动受限伴环指尺侧及小指麻木6个月,于2008年1月12日人院。查体：右肘部外观无畸形,未触及异常包块。右肘关节活动度：伸直0°,屈曲120°。右手小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩,右手环指尺侧及小指痛触觉减退,示指、环指和小指外展功能障碍,夹纸试验阳性。X线片示：右肘关节退行性变。肌电图提示：     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复头颈部深度烧伤创面一例

患者女,19岁,因煤气中毒倒于火炉上约30 min而致伤,伤后4 h入院.查体:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识清楚,右侧颅、面、颈部烧伤,右额部分颅骨外露,颜色苍白;右眼睑炭化于硬不能睁开,右耳炭化,右侧鼻翼呈焦痂状;右侧嘴唇肿胀明显,张口困难;右颈部分焦痂干硬.左额部及上眼睑烧伤,有痛觉.     

锁骨骨折迟发腋-锁骨下静脉血栓形成1例

1 病例资料 患者,男,53岁,因右肩部外伤14 h,右肩部畸形活动受限,于2010年2月8日入院.查体:右肩部肿胀明显,畸形,可见10.5 cm×6.0 cm皮下淤血斑,右锁骨中段触及骨擦感.右上臂、右前臂及右手无肿胀,右肱二、三头肌无压痛.X线片示:右锁骨中段粉碎性骨折,骨折端重叠错位约3 cm.诊断为右锁骨中段粉碎性骨折(图1).术前血小板计数及凝血项目检查均正常.于2010年2月10日在颈丛麻醉下行切开复位+钢板     

颈髓髓内神经鞘瘤1例报告

患者男性 ,2 7岁。自觉右手小指有冰凉感 1年半 ,3个月后出现麻木、小指及环指僵硬 ,7个月后跑步时右腿活动不便 ,1年后右手手指不能屈伸 ,右腿抬腿困难。无大、小便功能障碍。查体 :右上肢屈肌肌力Ⅲ级 ,伸肌肌力Ⅱ级 ,右手屈伸障碍。左上肢屈肌肌力Ⅴ级 ,伸肌肌力Ⅲ级 ,手指活动灵活。双下肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌张力增高 ,踝阵挛阳性。腹壁反射、提睾反射未引出 ,肛门反射存在。双Ｈｏｆｆｍａｎ′ｓ征及双Ｂａｂｉｎｓｋｉ′ｓ征阳性。右上肢尺侧痛觉减退。躯干、四肢两点辨别觉减退 ,位置觉存在。颈部ＭＲＩ检查 :颈髓 4～ 6节段脊髓增粗…     

双手拇长伸肌腱走行变异一例

患者女,24岁,因右肘部摔伤2个月,于2010年10月来我院就诊.自述摔伤当时无明显症状,间隔数天后右桡骨茎突部开始出现疼痛,进行性加重,尤其以夜间痛明显,逐渐出现右手伸指功能障碍,伸腕功能受限.检查:发育正常,营养良好,右拇指外观正常,主动伸拇、伸指及伸腕受限,拇指充分伸直时未触及紧张的拇长伸肌腱,鼻烟窝尺侧界限不清,右手各指感觉可,分指、并指及拇对掌可,桡骨茎突处轻度肿胀,局部压痛明显,Finkelstein征(+),X线未见明显异常.右桡神经肌电图示:右骨间背神经卡压.     

颈部包块、全身浮肿伴大量蛋白尿

患者：男,35岁。因“发现颈部包块3年,全身浮肿10余天”于2008年7月2日入院。患者3年前发现自耳上、耳前、耳下、颈上部出现多个包块,伴疼痛,表面皮肤麻木,曾先后多次在当地医院就诊。2007年6月11日及2008年2月20日,外院穿刺示“右颈部淋巴结炎”。2008年2月19日,该院彩超示“右颈部多发实质性占位性病变”。     

上臂横纹肌肉瘤并发肱骨病理性骨折一例报道及文献复习

1临床资料 患者,男,35岁,因＂骑车摔倒后右上臂疼痛伴右手麻木无力4小时＂急诊入院。入院查体：患者右上臂中段局部肿胀,皮温稍高,压痛明显,右肩关节活动明显受限,右手垂腕,背伸无力,右手拇指、食指、中指及环指桡侧麻木;辅助检查：右上臂X线片提示右肱骨中段粉碎骨折（不除外病理性骨折）（图3）;     

颈部恶性副神经节瘤一例报告

患者 男, 32岁。因右颈部包块无痛性进行性肿大 2年余,伴右肩、右上臂酸痛 2月余,于 1999年 7月入院。患者于 1997年 4月间无意中发现右颈部胸锁乳突肌中部肿块,约蚕豆大小,无任何不适。 1997年 7月在当地医院曾考虑进行肿块切除术,但术中因出血严重改行肿块活检术,病理报告 :化学感受器瘤。患者术后局部伤口愈合良好,但颈部肿块继续增大,出现头面部向左侧偏斜,近 2个月以来出现右肩及右上臂酸痛。 入院查体 :神清,一般状况良好,血压 105/68 mm Hg,头面部明显向左侧偏斜,右颈部沿胸锁乳突肌方向有约 4 cm× 3 cm× 7 cm肿块…     

不伴骨折的腕舟骨合并月骨掌侧脱位一例

临床上不伴骨折的腕舟骨合并月骨脱位较为罕见,笔者于2008年7月曾收治1例.现报告如下. 1病例报告 患者,男,33岁.因坠落伤致右腕关节肿痛、活动受限2 h入院.患者主诉从约3 m高处坠落,右手先撑地受伤,不伴全身其他部位损伤.     

C4、C5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患者女性,18岁。因颈部疼痛不适1年,疼痛加重伴右侧肢体活动不便1个月入院。患者1年前无明显诱因渐感右颈肩部疼痛不适,反复发作,逐渐加重,后呈持续性伴阵发性加重,夜间睡眠及日常学习受影响,并逐渐出现头昏等症状,曾到多家医院就诊。X线片示颈椎轻度反曲,未见其它异常。予以对症治疗无缓解。近1个月来患者出现右侧肢体活动受限,先是右手持物无力,后发展到手不能上举,右下肢无力、行走不稳,并感部分肢体麻木。查体:C3～C5棘突右侧压痛,颈部活动受限,尤其不能左右旋转,右肩背部感觉减退,左上臂触、痛觉较右上肢迟钝,右肱二、三头肌肌力3级,…