奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及安全性

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压(EH)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机双盲、阳性药物对照研究方法,将40例轻、中度EH患者随机分为奥美沙坦酯组(n=20)与氯沙坦组(n=20),分别经安慰剂洗脱2周后,患者每天口服1次奥美沙坦酯20 mg或氯沙坦50 mg,若4周后患者坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg,则剂量加倍后治疗至8周.每2周观察血压、心率变化及不良反应的发生情况;比较治疗前后血尿常规、血生化指标及心电图改变.结果 治疗8周后,与基线血压比较,奥美沙坦酯组与氯沙坦组血压均显著下降(P＜0.01),但两组间降压幅度无统计学差异(P＞0.05);两组降压总有效率分别为64.21%和60.0%,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗前后心率及血生化指标均无显著改变(P＞0.05),亦无不良反应发生.结论 奥美沙坦酯能有效降低轻、中度EH患者的血压,疗效与氯沙坦相似,具有良好的安全性.     

奥美沙坦酯联合二甲双胍治疗肥胖型高血压疗效观察

目的探讨奥美沙坦酯联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床效果。方法选择肥胖型高血压患者156例,随机分为三组,每组52例。COM组接受奥美沙坦酯和二甲双胍联合治疗;OLM组只接受奥美沙坦酯治疗;MET组只接受二甲双胍治疗。治疗后观察和比较各组患者血压、血脂、血糖、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及体重指数（BMI）的变化情况。结果COM组的降压作用明显优于OLM组及MET组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗6个月后,COM组各项指标水平均较OLM组、MET组显著降低（P〈0．05）,MET组总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI较OLM组降低,差异有统计学意义（P〈O．05）,OLM组hs—CRP较MET组有所降低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,其余各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美沙坦酯和二甲双胍具有良好的协同作用,两者联用对肥胖型高血压患者具有良好的治疗效果。     

奥美沙坦酯与贝那普利治疗110例高龄高血压患者的疗效比较

目的：分析血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB）奥美沙坦酯治疗原发性商血压的临床疗效及安全性，为临床台理用药提供参考依据。方法：将本院确诊的110例原发性高血压病例随机分为奥美沙坦酯治疗组与贝那普利对照组各55例，分别给予奥美沙坦酯片20mg／d和贝那普利片10mg／d口服，总疗程均为8周。结果：服药8周后治疗组总有效率为94．5％，对照纽总有效率89．1％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组：F咳等副作用发生率为7．2％，对照组干咳等副作用发生率为20％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美沙坦酯治疗组与贝那普利治疗高龄高血压疗效都较好，但奥美沙坦酯副作用更低，患者依从性好。     

瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响

目的：评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响。方法：将82例患高血压和勃起功能障碍（ED）的患者随机分为治疗组42例『硝苯地平控释片30mg／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）＋瘀浊清颗粒1包（rid）]和对照组4J0例[硝苯地平控释片30ms／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）]。观察两组患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果：治疗组降压总有效率为84．81％,对照组总有效率为80．26％,组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗组勃起功能、性欲和总体满意度治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,性交满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,除达到性高潮能力外,其余各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;对照组疗程结束后,ED的发生率由25．50％增加到32．50％治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗前后ED的发生率分别为26．18％和16．67％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：瘀浊清颗粒除降压疗效确切外,还能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

勃起功能障碍患者勃起硬度评分与夜间勃起功能的关系研究

目的探讨勃起功能障碍（ED）患者勃起硬度评分（EHS）与夜间勃起功能（NPT）的关系。方法选取75例ED患者为研究对象,评价并比较国际勃起功能指数（IIEF-5）、EHS及Rigiscan阴茎硬度测量仪的NPT监测数据。结果NPT监测结果正常48例,异常27例;正常组EHS明显高于异常组（P＜0.05）,两组IIEF-5比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。EHS≤2分34例,＞2分41例;EHS≤2分组NPT监测结果正常率为44.1%,明显低于EHS＞2分组的80.5%（P＜0.05）。在NPT正常组中,EHS≤2分者与EHS＞2分者最佳勃起事件头根部硬度及胀大程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在NPT异常组中,EHS＞2分者最佳勃起事件头根部硬度及胀大程度均高于EHS≤2分者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论EHS较IIEF-5评分更适合评价勃起功能。对于EHS＞2分的ED患者,NPT监测结果正常的可能性较大。在NPT异常者中,EHS与ED的严重程度可能存在关联。     

垂体腺瘤男性患者性功能障碍的临床观察

目的 了解垂体腺瘤男性患者性功能障碍(SD)的发病特征和影响因素.方法 回顾性调查和分析86例男性垂体腺瘤患者术前性功能情况,总结不同类型垂体腺瘤男性患者SD的发病特征,分析SD与年龄、肿瘤类型、侵袭性、大小、血泌乳素水平和睾酮水平的相关性.结果 垂体腺瘤男性患者SD的发生率为80.2％( 69/86).其中,功能性垂体腺瘤患者SD发生率为84.6％ (66/78);无功能性垂体腺瘤患者SD发生率为37.5％( 3/8).功能性垂体腺瘤患者中,泌乳素腺瘤组(PRL组)勃起功能障碍(ED)发生率最高,达92.1％ (35/38),明显高于促性腺激素腺瘤组(FSH组)和生长激素腺瘤组(GH组)(P＜0.05).FSH组以性欲低下为主,发生率78.3％ (18/23).GH组ED发生率达70.6％( 12/17),其性欲低下和射精功能障碍的发生率明显低于PRL组和FSH组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,垂体腺瘤男性性功能障碍与腺瘤病理类型的相关性有统计学意义(P＜0.05),而与年龄、肿瘤大小、侵袭性、血清泌乳素及睾酮水平的相关性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体腺瘤男性ED发生率很高,尤其是功能性垂体腺瘤.不同类型功能性垂体腺瘤男性性功能障碍的临床特征有所差异,泌乳素腺瘤ED发生率最高.腺瘤的病理类型是性功能障碍的主要影响因素.     

影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者阴茎勃起功能障碍的因素

目的：探讨引起男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的因素及其可能机制。方法：经多导睡眠监测仪（PSG）及同步夜间阴茎勃起（NPT）测定,90例男性OSAS患者中合并ED患者48例（ED组）,无ED者42例（OSAS组）。所有研究对象于次日清晨测定血清睾酮（TT）、促泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）浓度。结果：2组间BMI差异有统计学意义（P＜0.05）,而性激素水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ED组患者的NO、NOS水平较OSAS组患者明显降低（P＜0.05）,且logistic回归分析发现,肥胖、TT和NO是影响男性OSAS勃起功能障碍的主要因素（P＜0.05）。其中肥胖是危险因素,而TT、NO则是保护因素。结论：男性OSAS患者发生ED可能与肥胖、TT和NO有关,OSAS患者体内NO水平可能在维持其勃起功能中起着关键性作用。     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。     

剪切波弹性成像评价血管性勃起功能障碍患者阴茎海绵体硬度的可行性分析

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）用于定量分析血管性勃起功能障碍（ED）患者勃起后阴茎海绵体硬度随时间的变化情况。方法选取初步诊断为ED的患者119例,通过向ED患者阴茎海绵体内注射血管活性药物诱导其勃起,并联合彩色多普勒检查将患者分为动脉性ED组31例、静脉性ED组37例及非血管性ED组41例。另选取健康志愿者33例作为对照组,采用SWE分别测量4组受试者疲软时、3组患者勃起后5~10min及15~20min时的海绵体弹性均值。比较4组阴茎疲软时组间海绵体弹性均值差异及3组ED患者勃起前后及勃起后不同时间组内海绵体弹性均值差异。结果4组受试者阴茎疲软时海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组ED患者阴茎疲软时海绵体弹性均值均明显高于勃起后5~10min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。动脉性ED阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值高于勃起后15~20min,而静脉性ED组阴茎勃起后5~10min海绵体弹性均值低于勃起后15~20min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但非血管性ED组阴茎勃起后5~10min与15~20min海绵体弹性均值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SWE可定量监测阴茎海绵体勃起后硬度变化,未来有望成为诊断ED病因及评估阴茎海绵体组织学变化的新方法。     

黄葵胶囊联合奥美沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿临床观察

目的观察黄葵胶囊联合奥美沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效。方法将60例经肾脏病理活组织检查确诊的IgA肾病患者随机分成两组,各30例,对照组奥美沙坦20 mg,1日1次口服治疗;治疗组黄葵胶囊5粒,1日3次口服,奥美沙坦20 mg,1日1次口服治疗,疗程均为12周,比较两组治疗前后血白蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原（Fib）、24 h尿蛋白定量（UTP）的变化,并判断临床疗效。结果治疗12周后,治疗组总有效率（86.7%）明显优于对照组（63.3%）（P〈0.05）,两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组较对照组降低更显著（P〈0.05）,治疗组Fib较治疗前明显下降（P〈0.05）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合奥美沙坦比单用奥美沙坦能更有效地降低IgA肾病蛋白尿,能降低血纤维蛋白原,副作用少,值得临床推广使用。