雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％-70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如下。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素及奥美拉唑合用治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效评价

大量研究证明,幽门螺杆菌(HP)是十二指肠溃疡的重要致病因素,根除HP既可促进十二指肠溃疡的愈合,又能明显降低其并发症和复发率.目前根除HP的方案很多,我们应用克拉霉素、羟氨苄青霉素及奥美拉唑联合根除HP治疗十二指肠溃疡,取得满意效果,现报道如下.     

呋喃唑酮与雷尼替丁联用降低十二指肠球部溃疡复发的研究

十二指肠球部溃疡（DU）经H2受体拮抗剂治疗后获得满意疗效，但是年复发率仍高达50％～90％，虽然长期维持治疗可减少DU复发和减少并发症，然而停药后复发率仍高。目前研究证明十二指肠球部溃疡中HP检出率高达95％～100％，HP根除后DU复发率可降低。本文回顾对DU伴HP阳性者应用呋喃唑酮二周疗法与雷尼替丁长期维持治疗随访二年取得的满意效果，现报告如下：[第一段]     

雷贝拉唑三联疗法短程治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法5d短程治疗根除幽门螺杆菌（HP）对十二指肠溃疡（Du）的临床疗效。方法对HP阳性的40例活动期DU，给予雷贝拉唑三联药物治疗，并与奥美拉唑三联疗法对照观察溃疡的愈合率，对比两组HP根除率。结果两组HP的根除率分别为92．5％、67．5％（P〈0.05），且雷贝拉唑组第1、3天疼痛消失率明显优于奥美拉唑组（P〈0.01）。两组2周溃疡愈合率达95％、90％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法5d治疗方案根除HP优于奥美拉唑三联疗法，具有剂量小，疗程短，HP根除率高，副作用小，溃疡愈合迅速、症状消失快等优点，是目前根除HP和治疗HP阳性DU较为理想的方案。     

兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

十二指肠溃疡治愈后1年复发率高达80％,大量资料证明,根除幽门螺杆菌(HP)可使十二指肠溃疡复发率显著下降。我院自1997年1月起采用新型质子泵抑制剂兰索拉唑(Laso Prazole)加阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡,取得了满意的疗效,现报道如下。     

根除幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡复发

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡最重要的致病因子,成功根除HP能显著降低溃疡复发率.本报道对28例活动性十二指肠球部溃疡(Du)根除HP后随访3年,观察溃疡复发与再出血的情况.     

兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染十二指肠溃疡

目的：观察兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率。方法：HP阳性的十二指肠溃疡病人135例,分为两组,观察组85例,以兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,治疗10天;对照组50例,以雷尼替丁150mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,每天2次口服,治疗10天,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率。结果：观察组溃疡的愈合率为93％,HP的根除率为93％,对照组溃疡的愈合率为74％,HP的根除率为70％。结论：兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是满意的选择之一。     

耐信阿莫西林痢特灵三联法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 观察耐信、阿莫西林、痢特灵三联-周疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 对经胃镜诊断、HP阳性的十二指肠溃疡20例病人用耐信(埃索美拉唑)等3种药物一周疗法，进行临床观察。结果 临床治愈率100％，溃疡愈合率90％，幽门螺杆菌的根除率90％。结论 此种方法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡是非常有效的。     

果胶铋阿莫西林甲硝唑联用根除幽门螺杆菌及预防复发

目的：对比果胶铋与奥美拉唑和两种抗生素联用对幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠溃疡病的疗效、HP根除率、复发率和不良反应发生率。方法：43例随机分为果胶软组（21例），奥美拉唑组（22例）。胃镜检查和组织活检分别于服药前、治疗4周后、12个月后进行。结果：果胶软组溃疡愈合率为90．5％，HP根除率为81％，复发率为11．8％，不良反应发生率为29％，而奥美拉唑组则分别为955％，85％，10．6％，13％。二组比较溃疡愈合率、HP根除率、复发率均无明显差异，而不良反应发生率则有显著差异，但是所有病例均能完成疗程，不影响治疗。结论：果胶铋联用二种抗生素治疗十二指肠溃疡可以根除幽门螺杆菌及预防复发，且价格低廉。     

幽门螺杆菌根除方案、根除率、复发率的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的根除方案、根除率与复发率的关系。方法：对120例十二指肠球部溃疡(DuodenaL ulcer，DU)患者随机分成三组。分别采用二联疗法、三联疗法、四联疗法治疗，疗程14天。疗程结束4周和1年后分别复查尿素呼吸试验。结果：二联疗法根除率45．45％。复发率20％，三联疗法根除率77．78％。复发率8．57％，四联疗法根除率96．23％。复发率0。结论：Hp根除率与复发率成负相关。四联疗法的根除率明显高于二联疗法和三联疗法，而复发率则低于二联疗法和三联疗法。     

分析初始治疗胃炎与十二指肠溃疡患者应用基于雷贝拉唑四联疗法的HP感染分析

目的分析探讨以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案对胃炎与十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(HP)感染的影响。方法随机将100例胃炎与十二指肠溃疡患者分成两组,50例对照组患者选择三联疗法治疗,50例实验组患者则选择以雷贝拉唑为基础的四联疗法治疗;观察分析患者的临床效果。结果实验组的HP根除率显著高于对照组,复发率和不良反应发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组的症状消失时间和疼痛消失时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选择以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案治疗胃炎与十二指肠溃疡患者,能让HP根除率显著提高,让疾病复发率降低,而且药物不良反应发生率低。     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效的研究

目的 研究奥美拉唑（奥克）和泰胃美三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的愈合率、HP根除率、主要症状缓解率及其安全性。方法 经胃镜证实的十二指肠溃疡患者采用随机抽样、配对分组法分为奥克三联组（A组）和泰胃美三联组（B组）；2周为一疗程，停药4周后复查胃镜。结果 溃疡愈合率A组为90.9%，B组为42.1％，有极显著性差异P＜0.001。HP根除率A组为86.4%，B组为78.9%，P＞0.05，无显著性差异。1周疼痛、烧心和反酸缓角率，A、B两组均有显著性差异。结论 奥克2周三联疗法对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于泰胃美，而根除HP无明显差异。     

胃幽门螺杆菌感染根除疗法的国内研究进展

<正>根除幽门螺杆菌(HP)感染对促进消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发,有非常重要的意义。单纯使用制酸药(包括质子泵抑制剂)治疗愈合的消化性溃疡,年复发率达60％～80％,而根除HP后,溃疡的年复发率降至3％。因此,对HP相关性溃疡必须进行HP根除治疗已达成共识。近年来,有关根除HP的治疗方案研究报道甚多,现就国内的研究进展作一总结。     

洛赛克加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡(附30例疗效分析)

应用洛赛克加羟氨苄青霉素(A组)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性十二指肠溃疡30例与单用洛赛克(B组)治疗的22例进行疗效对比。结果:治疗3d疼痛消失率A组为93.2％,B组为90.9％:治疗6d疼痛消失率两组均为100.0％,溃病愈合率A组为96.7％,B组为95.4％.HP根除率A组为90％,B组为9.1％,溃疡1年复发率A组为13.6％,B组为65.0％。结果表明:洛赛克加羟氨苄青霉素治疗HP阳性十二指肠溃疡症状缓解快,溃疡愈合率及HP根除率高,复发率低。     

奥美拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗HP感染十二指肠溃疡对照观察

目的：比较质子泵抑制剂与H2受体抑制剂联用抗生素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌（HP）感染的效果。方法：将经胃镜证实的十二指肠球部溃疡合并HP检测阳性患者随机分成二组,分别予奥美拉唑和雷尼替丁（均联用抗生素)治疗。停药后复查胃镜以及HP检测,并随诊1年。结果：奥美拉唑组与雷尼替丁组对十二指肠球部溃疡的愈合率分别为96．4％和79．2％,好转率为3．6％和20．8％。HP根除率为92．6％和54．2％,1后以内复发率分别为2．6％和35．7％。结论：质子泵抑制剂对十二指肠球部溃疡合并HP感染有较高的治愈率和根除率。     

奥美拉唑四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡42例疗效观察

目的对比奥美拉唑四联(奥美拉唑、枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法对确诊幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法42例随机分入四联疗法组(22例)和三联疗法组(20例)治疗，胃镜检查和组织泣检于服药前及停药4周后进行。结果四联疗法组溃疡愈合率为80％。HP根除率为90％，不良反应发生率为33％，而三联疗法组为75％，85％和30％两组比较无显著性差异。结论奥美拉唑四联和三联疗法均对HP阳性的十二指肠溃疡治疗有效，而四联一周疗程短，价格较便宜，可优先选用。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

丽珠胃三联联合奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌的根除率及一年后复发率的观察

目的 观察丽珠胃三联联合奥美拉唑四联1周与2周疗法对幽门螺杆菌根除率及根除后一年复发率的治疗效果及影响。方法 胃镜和组织学证实HP阳性的慢性胃炎，消化性溃疡患者1775例，随机分为A、B两组。A组给予丽珠胃三联4片，奥美拉唑20mg，2次／d，均用2周。B组给予丽胃三联4片，奥美拉唑20mg，20次／d，均用1周。治疗结束4周后，作^14C-尿素呼气试验，观察HP根除率，对治疗后已根除HP的患者，一年后复查^14C-尿素呼气实验，观察复发率。结果 A组HP根除率(96．46％)高于B组(90．24％)，A组一年后复发率(0．94％)与B组(1．97％)无差异。同时发现农民与城市居民相比根除率高，复发率低。结论 丽珠胃三联联合奥美拉唑四联1周，2周疗法，均具有较高HP根除率．低复发率．相比1周疗法更为经济实用。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察

目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果和对幽门螺杆菌（HP）的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组：单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.