射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症173例疗效观察

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:173例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行突出髓核射频热凝治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评价法评价疗效。结果:术后1天、1周、1个月、3个月VAS评分值均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月疗效评定,优良率93.06%,总有效率98.27%,无1例出现严重并发症。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:评价射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:腰椎间盘突出症患者378例,采用C型臂X线机下射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核进行治疗,手术前和手术后3、12个月时采用疼痛强度评分(VAS)评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化。结果:术后12月显效、有效、好转、无效率依次为68.8%(260/378例)、25.4%(96/378例)、3.7%(14/378例),2.2%(8/378例)。与治疗结束时相比,治疗后3个月、12个月时VAS评分无统计学意义(P0.05)。结论:射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。     

射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床分析

目的:观察应用射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:我院确诊的颈椎间盘突出症患者30例均采用射频热凝靶点消融术进行治疗,分别于治疗前、后采用VAS评分评价患者的疼痛程度,Barthel 指数评定量表评价患者的日常生活能力(ADL);于术后1个月、3个月评价患者临床治疗优良率.结果:3咧患者术后1天、1周、1个月的VAS评分均明显低于术前,术后1个月、3个月的ADL评分均明显高于术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).30例患者术后随访1个月、3个月的治疗优良率分为90.0％ (27/30)和93.3％(28/30).结论:射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛和提高患者日常生活能力,临床疗效确切.     

颈椎间盘射频热凝消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕

目的评价颈椎间盘射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕的疗效。方法颈性眩晕患者33例,在C型臂引导下经皮穿刺至椎间盘靶点,先行射频热凝靶点消融术,每个靶点分别从70、80、90℃各热凝1次,每次60S,然后90℃再治疗120s。然后每个椎间盘注射60μg／ml的三氧气体4～10ml。术后1周、1个月、1年时采用视觉模拟评分法（VAS）及改良MacNab法进行疗效评价。结果术后1年内VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周、1个月与1年时优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论射频热凝靶点消融术联合医用三氧注射治疗颈性眩晕,是一种安全、有效和微创的治疗方法。     

C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察射频靶点热凝联合臭氧消融用于治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:挑选2013年6月至2015年12月我院收治的67例腰椎间盘突出症患者,在C臂引导下,行射频靶点热凝联合臭氧消融治疗,记录患者的临床资料及手术前后的VAS评分,参照改良Macnab法计算治疗有效率。结果:手术前和术后1天、1周、1月、3月的VAS评分依次为6.94±2.74、3.75±3.19、3.12±2.78、2.27±2.37、1.48±1.74,术后较术前明显降低(P0.01)。Macnab法评价术后1周和3个月的治疗有效率分别达到86.6%和89.6%,其中效果显著者分别占50.7%和55.2%。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融用于治疗腰椎间盘突出症具有操作简单,安全性高,疗效显著的优点,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术治疗的护理

目的探讨CT引导下行射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理要点。方法总结96例行射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的术前、术中、术后的护理措施。结果经术后6～12个月跟踪随诊,优良率1～3个月达91.7%,6个月达89.6%,所有患者术后均未发生任何不良反应及并发症。结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的科学护理,保证了治疗与康复的顺利进行。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术。于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价。结果与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时优良率为86．6％（97／112例）,总有效率为92．9％（104／112例）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法。     

两种靶点入路射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察两种靶点入路行射频热凝术联合臭氧消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 112例腰椎间盘突出症患者,均分为联合组和对照组,联合组根据突出类型行靶点射频消融联合臭氧盘内、外注射,对照组行单纯靶点射频消融术。分别评价术后VAS评分及远期疗效。结果术后两组的VAS评分均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,远期疗效联合组高于对照组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝联合臭氧消融对不同的腰椎间盘突出类型采用相应的靶点入路,能更精确地到达靶点,达到满意效果,远期疗效优于单纯射频消融术。     

微创联合配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨射频热凝、臭氧盘内外注射联合针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将208例腰椎间盘突出症患者随机分成2组。对照组104例采用射频热凝联合臭氧注射治疗。实验组采用射频热凝、臭氧注射联合针刀松解治疗。临床疗效采用VAS评分和MacNab评分标准分析。结果:术后1天、7天的有效率组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1个月,3个月的有效率组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:射频热凝、臭氧注射联合针刀松解是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,集中了三者的优势,远期效果明显。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。     

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.     

射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例

目的 观察射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期及长期疗效.方法 行射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛患者37例,于术后1、6及12个月时随访,采用VAS评分及改良MacNab评价标准评估疗效.结果 术中及术后均未出现明显不良反应.术后各时间VAS评分较术前有明显好转,差异有统计学差异（P＜0.05）;术后1、6及12个月时的优良率分别为70.3％（26/37例）、78.4％（29/37例）和81.1％（30/37例）.结论 射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛术后近期及长期疗效确切、稳定且并发症少.     

射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法共治疗46例,72个椎间盘,对其进行分析。结果所有病例的穿刺及消融均顺利完成,随访3个月,术后24h优良率为78.26%,术后1周优良率为86.96%,术后1个月优良率为91.30%,术后3个月优良率为95.65%。结论射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是安全、简便、有效、微创的技术,疗效肯定,可作为颈椎间盘突出症的首选方法。     

双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效

目的观察双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效。方法针对腰椎间盘突出致腰椎管狭窄症患者18例,进行双极脉冲射频热凝加医用三氧注射术,于术前与术后不同时点记录患者疼痛评分与疗效。结果与术前相比,术后1个月、6个月、12个月时VAS均降低（P〈0．05）,患者完全缓解率分别达50％（9／18例）、83．3％（15／18例）和88．9％（16／18例）。结论双极脉冲射频联合医用三氧注射术是一种有效治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的方法。     

射频靶点热凝术联合三氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨射频热凝术和三氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性.方法 回顾分析颈椎间盘突出症患者26例采用射频靶点热凝术联合三氧注射治疗.射频每个靶点分别施行40℃、60℃、70℃、80℃热凝1 min各1次,90℃热凝1 min 3～4次,每个病变盘注射50 μg/ml的三氧气体3～6ml.根据改良MacNab评价法对比观察患者治疗前、后1、3、6个月的疗效.结果 以术后6个月为评判标准,优16例,良4例,可6例,差0例,优良率为76.9%,有效率为100%,所有患者均未见严重并发症.结论 射频热凝术和三氯注射联合治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法.     

前入路射频盘内热凝术联合后入路胶原酶盘外溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的探讨前入路射频盘内热凝术联合后入路胶原酶盘外溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法颈椎间盘突出症患者92例,在C型臂引导下经皮穿刺至椎间盘靶点,分别进行前路射频盘内热凝术和后路胶原酶盘外溶解术。术后1周、1个月、3个月时采用视觉模拟评分法(VAS)及MacNab法进行疗效评价。结果术后1周、1个月、3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周、1个月、3个月优良率分别为69.6%、75.0%、78.3%,总有效率均不低于80.0%。结论前路射频盘内热凝术联合后路胶原酶盘外溶解术是治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

射频热凝靶点消融术治疗颈腰椎间盘突出症

目的观察射频热凝靶点消融术在治疗颈腰椎间盘突出症中的疗效及安全性,并对该技术的推广应用做出评估。方法经CT或MRI检查确诊的颈腰椎间盘突出症的110例患者,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在c型臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试后,给予70℃-90℃温度,对靶点进行热凝消融,连续治疗3个周期,每个周期100s。结果该组患者治疗前后的VAS评分的改善较为显著,临床治疗效果满意,优良率为87．3％。结论射频热凝靶点消融术是治疗颈腰椎间盘突出症的安全有效方法。     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年4月至2012年4月于河南大学第一附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症但是拒绝接受外科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为射频热凝组和臭氧联合射频组,各40例。射频热凝组行射频热凝术治疗,臭氧联合射频组在射频热凝术治疗的基础上,加用臭氧髓核氧化术。治疗后,采用视觉模拟评分(VAS)法、改良Mac Nab方法和远红外热成像检查患者双下肢红外热图温差3种方法观察术后疗效。结果射频热凝组和臭氧联合射频组治疗前VAS评分、双下肢红外热图温差差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后射频热凝组的VAS评分显著高于臭氧联合射频组[(4.2±1.1)比(2.9±1.3)](P<0.01);双下肢红外热图温差显著高于臭氧联合射频组[(0.42±0.05)℃比(0.32±0.02)℃](P<0.01)。射频热凝组总有效率为72.5%,臭氧联合射频组总有效率为92.5%,臭氧联合射频组治疗后的总有效率高于射频热凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症比单纯采用射频治疗的疗效更佳,可显著减轻患者疼痛症状,改善下肢血供。     

射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为A、B两组各60例;A组实施射频靶点热凝术;B组实施三氧髓核消融术。比较两组治疗后5d视觉模拟评分及术前、术后随访JOA评分。结果治疗后5d时两组患者VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访时两组JOA评分较术前均明显增高;两组间比较A组JOA评分更高,疗效更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论射频靶点热凝术与三氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者安全,疗效均显著,两组比较射频靶点热凝术改善率高于三氧髓核消融术。