呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图在急诊抢救中的应用

目的 通过编制呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图，优化急症病人人院抢救流程，改善急救护理服务，建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程．提高抢救成功率及病人的满意度。方法 80例病人采用自行设计的呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图进行急救护理工作．对照组80例病人采用常规抢救方法进行急救护理工作，两组密切观察抢救时间和抢救成功率。结果 使用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图后抢救病人时间平均缩短18min，抢救成功率由87％提高到93％，病人满意度由90％提高至98％。结论 应用呼吸心跳骤停病人抢救工作流程图．优化抢救程序，将抢救措施程序化、规范化。护理人员相互配合，快速有效地进行急救．为病人赢得时间，提高病人生存质量。     

重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救的效果研究

[目的]探讨重型颅脑外伤病人在急诊室抢救阶段和神经外科重症监护阶段，应用快捷护理路径的临床效果。[方法]采用非同期队列对照研究，门诊急救阶段收集2005年12月-2006年6月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人32倒为对照组，按常规进行抢救，2006年7月-2007年1月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人34例为试验组，按快捷护理路径进行抢救：神经外科重症监护住院阶段是以上两组病人经门诊抢救后存活病人转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗病人，对照组按护理常规进行护理，试验组按快捷护理路径进行护理，对两组病人不同阶段的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生情况等指标进行比较。[结果]①两组病人在门诊急救阶段和神经外科重症监护住院阶段年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、伤情评分（ISS）差异均无统计学意义；②两组病人急诊抢救时间及急诊抢救费用、平均住院时间差异均具有统计学意义（P〈0．001）；③两组病人重症监护住院7d时GCS评分、平均住院费用差异无统计学意义；④两组病人肺部感染及尿路感染并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]重型颅脑外伤病人在急救中应用快捷护理路径后，急诊抢救阶段抢救时间明显缩短，抢救费用降低；在神经外科重症监护室住院期间肺部感染和尿路感染发生率明显降低。     

住院病人抢救护理记录单的设计和临床应用

在临床工作中常常遇到住院病人因病情突然发生变化或意外需紧急抢救。由于病人病情紧急，医生往往来不及开医嘱单，而是直接下达口头医嘱，护士复诵一遍后执行，待病人病情稳定或死亡后凭记忆再补开医嘱和补写记录。对于抢救时间长和用药繁多者，常常记不清当时所用药物、剂量及具体时间、病人生命体征变化和其他抢救措施执行时间。柴梅荣提出：用药登记表在抢救病人时可及时记录在抢救过程中的用药及时间，但对其他抢救措施及病人病情变化仍需事后回忆性补记，难免会有遗漏。为此，我们设计了“住院病人抢救护理记录单”，经临床应用，既能及时全面地记录各种抢救措施，也能及时反映病人的病情变化，还能减少护士的工作量。现报告如下。     

抢救车平面示意图在临床抢救中的应用

抢救车在临床抢救病人时起到重要作用，但有时护士由于着急而不知抢救车的物品存放位置。因此，为了使病人得到及时、快捷的抢救，防止临床护士抢救时手忙脚乱的局面，提高抢救的效率，缩短抢救时间，我科自行设计了一种适应临床抢救的抢救车平面示意图，并将药品及物品摆放示意图贴于隔板的上面，经临床使用，效果满意。现介绍如下。     

微型呼吸机在危重病人抢救中的应用

微型呼吸机在危重病人抢救与转运中，在急救医学领域和军事医学领域有一定使用价值，我科自1995年以来，使用微型呼吸机抢救危重病人25例，报告如下。1临床资料本组25例，男18例，女7例，均为成年人。用于危重病人手术抢救全麻呼吸管理14例，其中重型颅脑伤伴颅内血肿开颅术11例，大脑前交通动脉瘤破裂出血急诊手术1例，外伤性多脏器破裂伴失血性休克手术抢救2例，用于急性心肌梗死现场抢救1例，危重病人转运途中呼吸管理6例，临终前服务4例。2使用与青理2．1全麻病人呼吸管理本组14例手术抢救病人术中呼吸管理均选用WH－1型呼吸机。使用方…     

急诊外科严重创伤抢救的护理管理

随着社会的发展，意外事故增加，严重创伤病人相应增加，我们急诊外科2年来共抢救严重创伤病人582例。经抢救，除少数因伤势过重在院外休克时间太长死亡，其余均抢救成功。在这2年里，笔者就抢救中的护理管理总结如下。     

抢救车备药袋的改良

抢救车的抢救药品必须始终处于备用状态，而且必须便于抢救病人的使用。传统的备药袋，一袋放5支药物，药物易倒，且易掉出。为使护理人员在抢救病人时能更方便、快捷取出抢救药品并易于清点，我们将传统的抢救车备药袋进行改造。现介绍如下。     

浅谈急诊诊疗工作中的护理道德

急诊护士常年与危重、抢救病人打交道，易产生见多不怪的心理，工作中出现慢条斯理或不紧不慢的现象，这都是缺乏良好职业道德的表现。急诊护士要牢固树立“时间就是生命”和“抢救就是命令”的强烈观念，要突出一个“急”字。做到急病人所急，争分夺秒，全力以赴，尽量缩短从接诊到抢救时间，以使病人赢得生命。根据多年急诊工作体会，我们认为在急诊诊疗工作中特别要注重在以下几个方面体现出良好的护理道德。1抢救危重病人的护理道德急诊抢救的危重病人多伴有神志不清，抢救时家属又不允许在场。护理人员必须对病人有同情心，热情、爱护…     

急危重病人抢救时同种异型输血的可行性探索

在危重病人的抢救及围手术期的治疗中，输血是一种有力的治疗措施。在医疗机构内卫生部要求ABO和Rh（D）血同型输血。但是在临床急危重症病人的抢救过程中，时常会发生同型血短缺。严重影响危重病人的抢救及手术的正常进行。使一些本可以经过努力抢救成功的病人失去了生命。[第一段]     

不同洗胃方法的临床研究

对不同洗胃方法进行综述，强调在抢救中毒病人时，需根据病人情况，选择合适的洗胃方法，以达到提高抢救成功率的目的。     

浅谈静脉输液的心得体会

输液是一种治疗措施，目前相当多的病人在家庭接受输液治疗。常常是医护人员到家庭给病人输液，输上液体后即离开病人，换液体、拔针之类的事情则由病人家属代劳，不少病人及家属因缺乏医学知识，没有医疗安全意识。在输液过程中，一旦发生了严重的并发症，医护人员不能及时赶到现场实施抢救，即使医护人员在场，因为家庭不具备抢救的条件，而耽误抢救时机造成严重后果。     

35例糖尿病酮症酸中毒昏迷病人的抢救护理体会

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的严重并发症，须立即采取急救措施抢救病人生命，降低死亡率。我院5年来共抢救此类病人35例，抢救成功率100％，现将抢救护理体会总结如下。     

群体病人抢救的护理管理

为应对日益增长的突发事件及病人多、医嘱多、工作人员多、场面混乱的局面，为有效抢救赢得时间，我们制订了群体病人抢救护理操作流程，并定期强化培训。通过2003年9月9日抢救24例食物中毒患者及近几次外伤病人的抢救，效果显著，现报告如下。     

构建门诊急危重病人的抢救和护送体系

门诊病人多、就医环节多、病人的病情复杂，在就医过程中，由于病情的变化和各种治疗的反应，门诊经常是“险象环生”。另外，综合性医院的急诊部大多独立于门诊之外，但一些急诊病人常常误送入门诊部。如何使这些急危重病人得到及时抢救和护送，我院自1999年先后建立并完善了门诊急危重病人的抢救和护送体系，共抢救、护送急危重病人近千例，未发生一起因抢救不及时或不满意而引发的医疗纠纷，在提高患者抢救成功率的同时，也确保了门诊的医疗安全，收到良好效果。     

静脉穿刺经验总结

提高静脉穿刺成功率，可以减轻病人的痛苦，特别是危重病人的抢救，提高抢救成功率。     

静脉留置针在危重病人中的临床应用

危重病人在诊治过程中由于病情变化快，抢救几率高，因此，给危重病人留置静脉留置针即可减少病人反复穿刺带来的痛苦，也为抢救危重病人能迅速用药赢得时间。我院心内科为68例危重病人实施了静脉留置针，效果非常满意，现介绍如下：     

用药登记表在抢救病人中的应用

危重病人病情瞬息万变，根据其特点，我们设计了抢救病人用药登记表。见表1。 将此表放于抢救车内，以便随时应用。抢救病人中，有时医生下达口头医嘱，待病人病情平稳后，往往记不清所用药物，尤其是时间。应用此表，可及时记录。，病人病情平稳后，再按要求补记在医嘱单上。此表记录简捷明了，用药情况一目了然，尤其适用于夜班医护人员较少时。     

病人亲属在抢救现场对医护人员影响的调查

目的了解病人亲属在抢救现场对医护人员产生的影响，探讨医护人员如何有效应对。方法采用调查问卷的形式，调查住院病人亲属66名，以及医护人员60名。结果多数病人亲属对留在抢救现场有较强烈需求，而医护人员对此顾虑重重。结论医护人员应满足病人亲属希望能在抢救现场需求，采取切实可行的措施，提供有效的支持。     

提高静脉留置针穿刺成功率的方法

抢救急危重病人时，是否能在第一时间建立有效的静脉通道，以维持病人体液平衡，及时输注抢救药物，直接关系着病人生命的安危。近年来，由于静脉留置针的种种优点，已被广泛应用于临床，但其穿刺难度较一般头皮针高。因此，提高护士静脉留置针穿刺的成功率就成为了提高抢救成功率的关键之     

对集体农药中毒病人抢救的组织管理体会

对三批集体农药中毒的病人，护理部实施了迅速组织抢救人员、调配各种抢救物品、药品有仪器，妥善分诊安置中病员。根据中毒病人的病情需要，将所有参加抢救的护理人员进行合理科学的分工，做到责任到人的组织与管理，保证各项抢救工作能有条不紊的进行，赢得了抢救时间，提高了抢救效率。三批集体农药中毒共238名病人均满意疗效，无1例死亡。