组胺H2受体拮抗剂促进人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移

目的评价二盐酸组胺和组胺Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁对人胃粘膜上皮细胞ＧＥＳ１增殖和迁移的影响．方法细胞增殖检测采用酸性磷酸酶细胞原位计数法．细胞迁移用细胞损伤检测法．同时，用Ｆｌｕｏ３ＡＭ为荧光标记物在粘附式细胞仪上进行了细胞内游离钙测定．结果西咪替丁浓度为１０５，１０６，１０７，１０８和１０９ｍｏｌ／Ｌ时，细胞数分别比对照组增加５８２％、６００％、７３７％和７４５％（Ｐ＜００１），细胞迁移数（１０６ｍｏｌ／Ｌ）为对照组的５９２％（Ｐ＜００５）；而组胺对细胞的增殖和迁移无明显影响．西咪替丁刺激可使ＧＥＳ１细胞内（Ｃａ２＋）ｉ浓度呈双向改变．结论西咪替丁可促进体外人胃粘膜上皮细胞的增殖和迁移，这可能是Ｈ２受体拮抗剂抗溃疡的机制之一，其途径可能部分是通过钙离子信号系统介导的．     

胃泌素和组胺H2受体基因在大鼠胃粘膜表达的检测

采用原位杂交方法，检测了胃泌素（Ｇａｓｔｒｉｎ／ＣＣＫ－Ｂ）和组胺Ｈ２受体基因在大鼠胃粘膜的表达情况。结果表明，组胺Ｈ２受体ｍＲＮＡ表达于粘膜的固有层的淋巴细胞，粘膜的其他细胞（包括壁细胞）未见表达。胃泌素受体ｍＲＮＡ的表达强阳性细胞位于胃粘膜表面的分泌粘液的上皮细胞和腺体区的细胞（包括壁细胞）。但粘膜固有层的免疫细胞未见到胃泌素受体的表达。结果表明，壁细胞上存在胃泌素受体，但可能缺乏组胺Ｈ２受体。胃粘膜的免疫细胞上存在组胺Ｈ２受体，提示胃粘膜固有层的免疫细胞可能参予了胃酸分泌的调控。     

H1和H2组胺受体拮抗剂对中华硬蜱感染宿主的影响

中华硬蜱雌性成虫再次感染家兔后，叮咬局部组织中组胺含量较初次感染显著升高（Ｐ＜０．０１）。为了进一步证实组胺在抗蜱免疫中的作用，本文选用苯海拉明（Ｈ１组胺受体拮抗剂）、盐酸雷尼替丁（Ｈ２组胺受体拮抗剂）给再次感染组家兔灌胃，观察使用组胺拮抗剂对中华硬蜱吸血、生殖能力的影响。结果显示：单独给予Ｈ１或Ｈ２受体拮抗剂不改变家兔获得性抵抗力，但同时给予Ｈ１和Ｈ２受体拮抗剂则可明显降低家兔的抗蜱免疫反应，从而使中华硬蜱吸血量、吸血时间、产卵量等较再次叮咬组家兔有显著变化（Ｐ＜０．０１）。     

应用西咪替丁防治并发于脑出血的上消化道出血

脑出血患者常因应激而并发上消化道出血，临床治疗中，除进行常规治疗外，同时加用Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生，并和对照组加以比较，发现试验组患者上消化道出血的发生率远低于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，对脑出血患者，可加用Ｈ２受体拮抗剂以积极防治因应激性溃疡而并发上消化道出血。     

气道组胺H2受体与支气管哮喘发病机理关系的临床研究

应用组胺Ｈ２受体（Ｈ２Ｒ）激动剂甲双咪胍治疗缓解期哮喘患者１９例，观察其对气道高反应性（ＢＨＲ）的作用，以进一步探讨Ｈ２Ｒ与哮喘发病机理的关系。研究提示Ｈ２Ｒ激动剂可主要作为抗气道炎症用药，也可作为平喘药的辅助用药，说明Ｈ２Ｒ在哮喘气道炎症反应中具有保护作用。     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血82例疗效观察

法莫替丁注射液治疗上消化道出血８２例疗效观察李兆申，许国铭，邹晓平，金震东法莫替丁（Ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ）是第三代Ｈ２受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌能力较雷尼替丁强７．５倍，较西咪替丁强４０倍，治疗消化性溃疡和上消化道出血的效果亦优于雷尼替丁和西咪替丁；...     

组织胺通过H2受体抑制前列腺素E2刺激家兔十二指肠碳酸氢的分泌

十二指肠粘膜分泌的碳酸氢（ＨＣＯ３）是重要的“防御因子”之一。前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）强烈刺激十二指肠ＨＣＯ３的分泌。本实验示，组织胺可抑制家兔近端十二指肠由ＰＧＥ２刺激引起的ＨＣＯ３－分泌（从０．４０±０．０３至０．０８±０．０ｌμｏｌ／ｃｍ２·ｈ，Ｐ＜０．０１）。此抑制作用可被神经毒素（ＴＴＸ）及Ｈ２受体拮抗剂一西咪替丁阻断（分别为０．３７±０．０６，０．４４±０．０２μｍｏｌ／ｃｍ２·ｈ），但不能被Ｈ１及Ｈ３受体拮抗剂所阻断。提示十二指肠肥大细胞、组织胺参与其ＨＣＯ３－分泌的调节，具体环节可能通过十二指肠神经丛的Ｈ２受体。     

气道组胺H2受体与哮喘发病机理关系的动物实验研究

报告（１）１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ甲双咪胍能舒张预先用组胺诱发收缩的豚鼠气管螺旋条，用１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ甲双咪胍预处理可使各浓度组胺诱发螺旋条最大收缩力降低、组胺累积剂量反应曲线右移。（２）地麻普利（３ｍｇ／ｋｇ）静脉注射对抗原激发引起的豚鼠肺功能降低有保护作用。提示组胺Ｈ２受体（Ｈ２Ｒ）参与气道平滑肌舒张，并通过抑制变态反应中炎性介质的释放而改善肺功能，从而在哮喘发病中起一定保护作用。     

应用西咪替丁防治并发于脑出血上消化道出血

脑出血患者因尖激而并发上消化道出血，临床治疗中，除进行治疗外，同时加用Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生，并对和对照组加以比较，发现试验组患者上消化道出血的发生率远低于对照组。     

组胺H_2受体研究进展

组胺为炎症介质,它介导血管扩张和平滑肌收缩,也具有调节胃酸分泌等生物学作用。杆状核粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、肠嗜铬样细胞、内皮细胞、以及神经元等许多细胞通过组氨酸脱羧合成组胺。介导Ｌ组氨酸脱羧的酶包括Ｌ多巴脱羧酶、组氨酸脱羧酶[1]。Ｂｏｖｅｔ等通过观察过敏反应,发现了组胺Ｈ1受体拮抗因子,Ａｓｈ等和Ｂｌａｃｋ等发现并证实了组胺Ｈ2受体拮抗因子,Ａｒｒａｎｇ等[2]又鉴别出了Ｈ3受体拮抗因子。1　组胺Ｈ2受体介导的生物学作用Ｈ2受体介导气道和血管平滑肌松弛,调节右心房和心室肌的变时性和变力性,抑制嗜碱性粒细胞…     

西咪替丁相关性血小板减少26例临床分析

西咪替丁相关性血小板减少２６例临床分析浙江省绍兴市第四人民医院（３１２００７）周建尧组织胺Ｈ２受体拮抗剂具有血液学毒性作用早有报道。为了探求其在大宗病例中的发生情况，我们观察了西咪替了（ＣＭＤ）治疗的上消化道出血者３３０例的外周血象变化情况，发现ＣＭ...     

西替利嗪应用于哮喘防治的临床研究

西替利嗪应用于哮喘防治的临床研究济南军区总医院呼吸科（２５００３１）徐德斌第二军医大学长征医院呼吸科（上海２００００３）叶曜芩既往的研究认为抗组胺药防治哮喘无效。新一代组胺Ｈ１受体（Ｈ１Ｒ）阻断剂具有特异性高、作用强和几乎无中枢神经抑制作用的特点，可...     

毫米波加药物治疗Hp+消化性溃疡50例

目的探讨幽门螺杆菌阳性（Ｈｐ＋）的消化性溃疡（ＰＵ）愈合和复发的物理治疗（毫米波ｍｍＷ）及其联合药物治疗的前景．方法本组ＰＵ９３例采用ｍｍＷ辐射探头对ＰＵ患者体表胃投影区照射３０ｍｉｎ，（ｎ＝５０）每日１～２次，联合药物（甲哨唑＋西咪替丁）在Ｈｐ＋的ＰＵ愈合和复发的疗效进行研究，并与对照组４３例进行比较．结果ｍｍＷ治疗及联合药物治疗组与对照组单用药物Ｈ２受体阻滞剂西咪替丁相比较，结果治疗组溃疡愈合率及Ｈｐ根除率１００％（５０／５０）及９８％（４９／５０）．１年后复发率为４％（２／５０）；而对照组溃疡愈合率９０５％（３８／４３），Ｈｐ根除率５０８％（２５／４３），１年后复发率２０９％（９／４３）．说明Ｈｐ根除与溃疡复发有一定关系，２组相比有显著差异（Ｐ＜００５～００１）．结论ｍｍＶ联合药物治疗Ｈｐ＋ＰＵ愈合和复发优于单用Ｈ２受体阻滞剂．     

第六讲 临床药理与消化系病用药

临床药理与消化系病用药姚光弼，王永铭消化系病的药物治疗过去比较落后，不仅品种少，疗效也欠理想。自从７０年代Ｈ２受体拮抗剂问世以来，新的消化系药不断开发出来，除了新一代的Ｈ２受体拮抗剂外，胃粘膜保护剂、质子泵拮抗剂、促动力药、止吐剂、抗肝炎病毒药和溶胆...     

法莫替丁单剂量肌肉注射抑制胃酸效应的观察

Ｈ２受体拮抗剂通过抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护胃黏膜的作用，使其在治疗酸相关疾病中被广泛应用。法莫替丁（商品名：高舒达，沈阳山之内制药有限公司生产）是第三代Ｈ２受体拮抗剂，其针剂多用于治疗由胃黏膜病变和消化性溃疡引起的上消化道出血，其机制是通过提高胃...     

H_2受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析

Ｈ_２受体拮抗剂治疗消化性溃疡随访分析鲁臣溪，何丽芳我们对１９８３年６月～１９９０年６月经内镜确诊的活动性十二指肠溃疡和胃溃疡，应用Ｈ２受体拮抗剂甲氰咪胍（ＣＤ）和雷尼替丁（ＲＤ）治疗，并进行长期随访观察，现将资料较为完整的４００例随访结果报告如下。?..     

高血压病淋巴细胞β2受体的变化以及卡托普利对该受体的影响

目的研究高血压病不同期淋巴细胞β２受体的改变以及卡托普利对该受体的影响。方法应用放射性配基结合法（Ｈ－双氢阿普洛尔，Ｈ－ＤＨＡ）测定高血压病患者外周血淋巴细胞β２受体密度以及卡托普利对左心室肥厚患者该受体的作用。结果高血压病左心室肥厚患者β２受体密度比正常对照组明显增加；心衰患者受体密度随心功能恶化呈下降趋势；左室肥厚患者应用卡托普利后受体表现为下调。结论高血压不同期的淋巴细胞β２受体变化各异；卡托普利对受体的作用与心室肥厚逆转、平均动脉压下降以及心脏负荷降低等因素有关。     

兰索拉唑对离体壁细胞酸分泌的影响

目的应用兔离体壁细胞为模型,研究兰索拉唑体外抑酸效果.方法应用细胞淘洗与连续密度梯度离心相结合的方法分离兔胃黏膜壁细胞,以14C氨基比林摄取为酸分泌指标,观察西咪替丁及兰索拉唑对离体壁细胞组胺诱导的酸分泌的影响.结果壁细胞纯度达80%以上进行实验,兰索拉唑能明显抑制离体壁细胞组胺诱导的酸分泌,对组胺刺激酸分泌的50%抑制量(IC50)为9.59×10-8mol/L,明显高于H2受体拮抗剂(3.70×10-5mol/L).结论兰索拉唑对兔离体壁细胞组胺诱导的酸分泌具明显的抑制作用,效果优于西咪替丁;本研究为国内开展新的抑酸剂基础与临床研究提供了新方法.     

反流性食管炎的药物治疗

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）是胃液或十二指肠液反流入食管引起的炎症。本病的治疗目前主要采取抑制胃酸、强化和维护下食管括约肌功能,增强抗反流机制,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机能等措施。我们参考国内外有关文献就其药物治疗作一综述。一、抑制胃酸分泌药物Ｈ２受体拮抗剂　对照研究表明西咪替丁和雷尼替丁在改善ＲＥ症状方面明显优于安慰剂,但它们的疗效与剂量有关,一般来说,用于治疗ＲＥ的剂量高于用于治疗消化性溃疡的剂量。西咪替丁常用１．０～１．８ｇ／ｄ,分２～４次服…     

胃粘膜组胺在幽门螺杆菌致病中的作用

目的研究组胺在幽门螺杆菌发病中的作用。方法 采用放射免疫法对５８例患者的胃粘膜进行了组胺含量的测定。同时检测Ｈｐ及进行组织ＨＥ染色观察炎症情况。结果２３例十二指肠溃疡者Ｈｐ阳性率７３．９％，３５例慢性胃炎者Ｈｐ阳性率为５２．２％。组胺含量在Ｈｐ阳性ＤＵ与阴性患者比较，差异无显著性，但活动期ＤＵ者显著低于愈合期ＤＵ，而Ｈｐ阳性的ＤＵ，慢性胃炎者的组胺含量显著低于Ｈdisplay status