医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的 探讨医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 将在全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组术中采用医用高分子凝胶头圈保护头面部;对照组采用传统的海绵材料.比较两组术后面部皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等)以及皮肤充血、压迹自然消退时间.结果 观察组面部皮肤并发症及充血压迹自然消退的平均时间明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.001).结论 医用高分子凝胶头圈保护垫较常规海绵材料更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生.     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

脊柱手术病人面部护理改进探讨

目的探讨脊柱手术病人术后眼面部并发症的原因及术中应用改进的三点式面部支撑效果。方法实施脊柱俯卧位手术病人120例,2009年1月至12月55例病人术中应用传统面部头圈支撑安置体位,2010年1月至10月65例病人采用改进的三点式面部支撑安置体位,对比两种术中面部支撑方式的并发症发生情况。结果两种面部支撑方式手术时间均1～7h,改进面部三点式支撑组无1例发生眼面部并发症;传统头圈组发生面部皮肤压红、瘀斑8例(其中1例出现视力减退),发生率为14.5%。传统组并发症发生率明显高于改进组(P<0.01)。结论应用改进三点式面部支撑能避免和减少俯卧位手术病人眼面部受压部位并发症。     

两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用观察

目的 观察两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用效果。方法 将本院俯卧位下行脊柱手术的80例患者按手术日期先后顺序分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者在平车上麻醉,罩上自制的头面部枕后由医护人员共同将其轴线滚动至放有体位垫的手术床上,完成俯卧位安置（简称轴线翻身法）;对照组患者在手术床上麻醉后由医护人员协助其翻转成俯卧位,再垫上体位垫,完成俯卧位安置（简称传统翻身法）。比较两组患者体位安置所需的时间、各种导管脱落情况而及术后皮肤受压状况（包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等）。结果 观察组体位安置时间、各种导管脱落次数及体位并发症发生率明显少于对照组,两组比较,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论 脊柱手术中采用轴线滚动俯卧位安置法可有效缩短患者体位安置时间、减少体位并发症的发生,并有效防止导管的脱落,从而达到保护患者安全的目的,值得推广应用。     

防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究

目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.     

采用俯卧侧头位在脊柱后路手术中的效果观察

目的探讨脊柱后路手术俯卧位时面部朝下和面朝一侧对头面部并发症的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用C形高分子凝胶垫面朝一侧俯卧位,对照组采用马蹄形头架面部朝下俯卧位。结果实验组较对照组头面部并发症明显减少,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论恰当的俯卧侧头位,可以明显减少眼部、前额及颧部受压等并发症。     

两种头部放置方法在全麻俯卧位脊柱手术中的应用观察

【】目的：观察两种头部放置方法在全麻俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法：将本院全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组与对照组,每组各8O例。观察组采用俯卧位头面部向下的放置方法;对照组采用俯卧位头部侧向一侧的放置方法。观察两种头部放置对气管插管影响、口腔分泌物排出量、术后体位并发症的比较。结果：观察组对气管插管的影响、口腔分泌物排出量、术后体位并发症发生率明显少于对照组。两组比较,均P相似文献   

聚氨酯凝胶头圈预防神经外科侧俯卧位手术患儿面部急性压疮的效果

目的 探讨聚氨酯凝胶头圈在预防小儿神经外科侧俯卧位手术中患儿面部皮肤急性压疮的临床效果.方法 将我院神经外科后颅窝疾病术中均采用侧俯卧位的42例手术患儿分为两组,观察组22例,术中采用高分子聚氨酯"C"形凝胶头圈固定头部,对照组20例,采用传统的海绵填充式头圈固定患儿头部.术后观察患儿额颧部皮肤情况进行比较.结果 观察组额颧部皮肤急性压疮发生情况明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿神经外科侧俯卧位手术中应用聚氨酯凝胶头圈可有效地保护患儿面部皮肤,减少压疮的发生.     

三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮效果的对比

目的探讨三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮的效果,为减少脊柱手术高危压疮患者术中急性压疮形成提供依据。方法筛选180例临床脊柱手术俯卧位病例,分别设为对照组A,使用传统自制海绵俯卧位U型垫;观察组B,使用新型凝胶垫组件;观察组C,联合使用自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫,各60例。观察比较各组患者受压部位皮肤情况。结果 3组患者的皮肤症状、压痕及红斑、水泡、破损情况中,B组、C组与A组相比有显著差异(P0.05),B组与C组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新型凝胶垫组件和自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫都可减少患者皮肤压疮的发生率。     

“T”型海绵面罩在俯卧位手术中预防面部压疮的效果评价

目的探讨“T”型海绵面罩在脊柱俯卧位手术中减少面部压疮发生率的效果。方法将符合纳入标准的脊柱后路手术患者100例随机分为观察组和对照组，对照组采用马蹄形头架，观察组采用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩，手术结束，及时改变患者体位为仰卧位后，将两组患者面部皮肤受压情况于手术后即刻、术后30min、术后3d进行比较。结果对照组面部皮肤反应发生率为90％。而观察组面部皮肤反应发生率为4％。两组预防面部皮肤压疮效果比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论在全麻脊柱俯卧位手术中，应用Allen spine system脊柱体位安置系统“T”型海绵面罩对面部皮肤的保护优于传统的马蹄形头架。     

新型脊柱手术体位垫在俯卧位手术患者中的应用

目的对俯卧位支架自行设计改进为“新型脊柱手术体位垫”,探讨其应用于俯卧位脊柱手术患者的临床应用效果。方法选取2018年1—12月收治的180例俯卧位腰椎手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用原有的俯卧位体位垫,观察组使用新型脊柱手术体位垫。比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤的受压状况。结果观察组患者不舒适感低于对照组(P<0.05),受压部位支撑点皮肤的受压状况均优于对照组(P<0.05)。结论新型脊柱手术体位垫应用于俯卧位手术患者,改善患者皮肤发红、水泡的情况,提高患者的舒适感,值得临床推广应用。     

应用不同头托预防俯卧位颜面部压力性损伤的效果评价

目的分析马蹄形头托、凝胶减压头托、带面镜T型海绵头托用于脊柱俯卧位手术时颜面部压力性损伤的发生率、深度及转归情况,评价其使用效果,指导临床选择性使用。方法将符合纳入标准的480例脊柱后路手术患者按手术顺序号随机分为马蹄形头托组(1组)、凝胶头托组(2组)和带面镜T型海绵头托组(3组)。三组患者均在术前涂抹赛肤润保护颜面部皮肤,术中每2小时抬高支撑部位,维持1～2 min。于手术后立即、术后1、24、72 h观察并评价患者颜面部皮肤情况。结果患者颜面部皮肤压力性损伤发生率分别为1组23.75%,2组10.62%,3组3.75%,差异有统计学意义(P0.05)。在深度方面,最高分期为2期压力性损伤的发生率分别为1组6.25%、2组3.12%、3组0.62%,差异有统计学意义(P0.05)。转归方面,1组有一例压红于24 h内进展为1期压力性损伤,两例1期进展至2期,其余在术后72 h内有好转;2组和3组均在术后24 h内明显好转,无恶化进展。结论带面镜T型海绵头托对颜面部皮肤的保护效果最好,适用于时间较长(4 h)的全麻俯卧位手术;凝胶头托次之,手术时间较长时应注意严格执行术中每隔2 h抬起头部进行局部减压;马蹄形头托适用于局限性麻醉或时间较短(2 h)的全麻俯卧位手术。     

可控性交替式气囊垫在俯卧位手术患者中的应用

目的 探讨使用可控性交替式俯卧位气囊垫预防脊柱后路手术患者颜面部压疮的效果和对视觉诱发电位的影响.方法 选择100例全身麻醉脊柱后路手术患者,随机分为试验组和对照组各50例.两组患者术前、术后进行视觉诱发电位测试,同时记录波幅及潜伏期.试验组采用可控性交替式俯卧位气囊垫,术前设定充气压力及交替减压时间;对照组采用马蹄形硅胶头托,在颧骨、双侧颊部用水胶体减压贴保护,术中每60min抬高支撑部位,维持1～3min.观察两组患者面部压红及压疮情况.结果 两组视觉诱发电位波幅及潜伏期、面部压疮的发生率差异有统计学意义.结论 可控性气囊垫可明显减少俯卧位手术患者面部压疮及眼部并发症的发生,提高了护理质量.     

四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的应用观察

[目的]探讨四黄膏在俯卧位脊柱手术中预防压疮的效果观察。[方法]将俯卧位脊柱手术病人120例,按住院先后顺序分为对照组60例和观察组60例,两组病人在摆放手术体位前,对照组病人受压部位给予涂抹凡士林;观察组病人受压部位给予涂抹四黄膏,两组病人术后改变为平卧位30min后,观察受压皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率情况。[结果]观察组病人术中皮肤压疮发生程度(Ⅰ期、Ⅱ期)及发生率均明显低于对照组(P0.05)。[结论]俯卧位脊柱手术病人,术前使用四黄膏涂抹受压部位皮肤,可有效预防和减少皮肤压疮的发生。     

液体石蜡油预防俯卧位手术患者面部压疮的效果评价

目的：探讨液体石蜡油对预防术中皮肤压疮的应用效果。方法选取本院麻醉科2013年10月－2014年10月脊柱俯卧位手术患者356例,随机分为观察组及对照组各178例。对照组采用常规预防压疮护理措施：清洁患者面部皮肤,将患者受压处垫自制棉垫,保持面部受力均匀等。观察组在全麻气管插管成功后,取俯位卧前,用棉签蘸液体石蜡油涂抹在患者面部皮肤与头托的接触部位,以滚动法翻成俯卧位后,在前额、两侧颧弓等受压处垫上棉垫,观察患者面部与头架上的海绵垫接触部位是否受力均匀,有无压迫眼部,气管导管及气囊是否固定牢固,有无受压。观察记录术后面部皮肤受压情况。结果两组患者术后面部压疮发生率及压疮程度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论液体石蜡油可以有效地预防手术中患者面部压疮的发生,是一种安全、有效、操作简便的方法。     

不同俯卧位摆放方法在脊柱手术中的比较研究

目的探讨不同方法摆放俯卧位在脊柱手术中的效果。方法将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例。观察组患者在手术推床上麻醉后,采用180°翻转法进行轴线翻身,来完成俯卧位的摆放;对照组患者在手术台上麻醉,采用传统的方法将患者摆放为俯卧位。比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,各种导管脱落情况,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况,手术医生满意度情况。结果观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用改良后的方法摆放俯卧位,可以明显缩短安置时间,避免了循环系统的并发症,有效地防止了导管的脱落,术后皮肤受压情况明显减少。值得推广应用。     

使用俯卧位头面部保护架颧骨部压红1例分析

临床上施行胸腰椎手术需将患者安置俯卧位,以适应手术需要。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症。我们采用了俯卧位头面部保护架,保护架的镜面可以观察患者的面部器官在手术中的位置和受压情况。出现术后面部颧骨部压红1例,分析如下。     

俯卧位安置方法的探讨及效果评价

目的探讨腰椎后路俯卧位手术体位的安置方法及时机。方法将80例腰椎椎间盘后路减压髓核摘除术患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统的俯卧位安置体位,观察组在麻醉前患者意识清醒,可以配合的情况下进行体位安置。观察两组安置体位所需时间,所需人数及患者的舒适情况。结果观察组安置体位所需时间3±1.5min,安置体位所需人数1-2人。对照组所需时间9±2.5min,安置体位所需人数4-5人。术中舒适度观察组也明显优于对照组。结论在患者病情允许的情况下,改进安置手术体位的方法及时机选择,可以缩短安置体位时间,操作更方便,也明显提高了患者的舒适度。     

百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果观察

目的探讨改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果。方法选取在我院行机器人辅助手术的30例患者。按照手术先后分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规方法保护患者头面部,即2个海绵垫固定于头面部且暴露气管插管：观察组采用成人型俯卧位头面部保护架中的保护垫倒扣在患者头面部实施保护,比较两组实施保护所需时间,是否使用加强型气管插管．术中是否可行插胃管操作,面部皮肤是否有破损等。结果观察组实施保护所需时间较短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,且无需使用加强型气管插管,节约费用,术中可行插胃管操作,患者头面部皮肤未受损。结论使用俯卧位头面部保护架中的海绵保护垫保护患者头面部,可节约机器人辅助手术中实施体位保护时间,确保患者头面部的安全性,节省患者手术成本。