膝症状性骨关节炎335例临床分析

对３３５例膝骨关节炎临床分析结果显示：膝ＯＡ患病率随着增龄而增加，且病情也随之加重，部分可合并骨质疏松，并以女性多见，本组体块指数平均值为２６．１。，有１２％为肥胖，６１％为超重。提示ＢＭＩ过高是引起膝ＯＡ原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音，骨关节肿胀等体征十分常见。     

大承气冲剂对腹部术后肺功能的影响

目的：观察应用大承气冲剂术后灌肠对肺功能的影响,并阐明其作用机理。方法：选择６６例腹部手术患者,分为中药组和常规治疗的对照组,分别于术前,术后１、３、５ｄ观测血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）,一氧化氮（ＮＯ）,胃动素（ＭＯＴ）,急性反应蛋白（ＣＲＰ）变化,同时应用动脉血气指标及肺功能仪测肺功能。用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统评估治疗前后全身状况。结果：感染,手术创伤造成ＴＮＦ,ＣＲＰ增高,ＭＯＴ减低,肺功能损     

中西医结合治疗动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的：观察动脉粥样硬化闭塞症（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ,ＡＳＯ）中西医结合疗效,探讨血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ,ＥＴ）、一氧化氮（ｎｉｔｒｉｏｘｉｄｅ,ＮＯ）同临床治疗的关系。方法：选择９０例ＡＳＯ患者,采用常用的治疗方法,随机分为中医、西医和中西医结合治疗３组,动态观察治疗过程中的临床表现,同时利用放射免疫测定、亚硝酸盐比色法于治疗前、治疗后１、２、３、４、５个疗程后检测血液ＥＴ、ＮＯ的变化。结果：临床治愈率中西医结合组为４６６７％,中医组为２６６７％,西医组为３３３３％;显著疗效率中西医结合组４３３３％,西医组４０００％,中医组２６６７％。血浆ＥＴ、ＮＯ的改变同ＡＳＯ１～３期存在正相关系,且随ＡＳＯ有效治疗后逐渐恢复,并于临床治愈期接近正常水平。结论：中西医结合治疗ＡＳＯ具有较好的临床疗效,动态观察ＡＳＯ治疗前后ＥＴ、ＮＯ的变化,有助于判断病情轻重,有助于了解疾病进程和效果,具有较大的临床意义。     

血管内皮细胞损害在动脉硬化性闭塞症发病中的意义

目的　探讨脂质过氧化物（ＯＸＬＤＬ）致ＥＣ损害与动脉硬化性闭塞症（ＡＳＯ）发病的关系及循环内皮细胞（ＣＥＣ） 、ＯＸＬＤＬ检测的临床价值。方法　ＡＳＯ 患者２９ 例,间歇性跛行组１５ 例,静息痛组８例,坏疽组６ 例。分别测其ＣＥＣ、ＯＸＬＤＬ及ＡＢＩ值。结果　ＣＥＣ及ＯＸＬＤＬ值患者组显著高于正常对照（Ｐ＜ ０．０１）,且与病情严重程度一致（坏疽组＞ 静息痛组＞ 间歇性跛行组）,ＣＥＣ与ＯＸＬＤＬ呈显著正相关（ｒＯＸＬＤＬ＝０．９６３）。ＡＢＩ值患者组虽明显低于正常对照,但静息痛组与坏疽组差异无显著性（ Ｐ＞ ０．１）。结论　ＯＸＬＤＬ是导致ＥＣ损害引发ＡＳＯ的重要原因。ＣＥＣ、ＯＸＬＤＬ可作为ＡＳＯ早期诊断及临床病情轻重判别的较好参考指标,以弥补无创指标ＡＢＩ的不足。     

MRI在膝关节骨关节炎诊断中的应用评价

这项研究的目的是ＭＲＩ与常规最基本的Ｘ线平片比较，来评价ＭＲＩ在膝关节ＯＡ诊断中的应用价值，并设立一套符合病理进程、反映临床严重程度的分期，使膝关节ＯＡ诊断规范化。２８例住院治疗的膝关节ＯＡ患者，在术前进行膝ＭＲＩ、站立位Ｘ线片检查，为临床评定分期；利用关节置换或钻孔减压术中取出的骨为标本，做光镜观察并与ＭＲＩ、Ｘ线片一一对照。（１）ＭＲＩ与病理对照ＭＲＩ的符合率为８１．３％，灵敏度为８５．２％，特异度为７６．０％。均高于Ｘ线片的符合率（５２．８％），灵敏度（５１．６％），特异度（６０．０％）。（２）ＭＲＩ能反映膝ＯＡ的最早的病理改变是纤绒样变（ｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎ）。（３）依照病理演进过程将膝ＯＡ的ＭＲＩ表现分为四期，统计分析证实与临床分期有良好对应关系。（４）膝关节ＯＡ常伴有半月板退变，本组占７１．２８％。     

CsA顺序用药对肾移植长期存活的影响

目的：探讨ＣｓＡ顺序用药对肾移植长期存活的影响。方法：随机选择３２例肾移植患者术后立即应用ＯＫＴ３,并以同期５６例术后立即应用ＣｓＡ的患者为对照。结果：ＯＫＴ３组及ＣｓＡ组急性排斥反应（ＡＲ）发生率分别为３４．４％和６４．３％（Ｐ〈０．０１）,难治性排斥反应发生率ＯＫＴ３组为９．１％,ＣｓＡ组为３０．６％（Ｐ〈０．０５）。术后首次ＡＲ发生时间,ＣｓＡ组为１３．１±１．３ｄ,ＯＫＴ３组为２２．５±３     

应用URA连续定量判断膀胱出口梗阻

为探讨组间特异性尿道阻力因子（ＵＲＡ）连续定量判断膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）的原理、方法与应用，对２０５例前列腺增生患者进行压力流率测定，使用计算公式或Ｇｒｉｆｉｔｈｓ列线图计算ＵＲＡ值。结果表明：ＵＲＡ≥２．８４２ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）者１７２例（８３．９％），诊断为ＢＯＯ，ＵＲＡ＜２．８４２ｋＰａ者３３例（１６．１％），为非ＢＯＯ者。３２例患者术后ＵＲＡ降低了６．６±０．８ｋＰａ，与ＡＧ图及Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ列线图的诊断结果基本相符。ＵＲＡ能够连续定量地直接测量尿道阻力，诊断ＢＯＯ，判断疗效，具有临床应用价值。     

益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。方法：根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为两组,对照组（40例）单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组（40例）在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果：对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善（P〉0.05）;治疗组患者中医症状积分较治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论：益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。     

BIPAP呼吸机应用于高位硬膜外阻滞患者的临床观察

对ＢＩＰＡＰ呼吸机应用于高位硬膜外阻滞下施行上胸部乳房手术的２２例健康女性患者进行了临床观察。结果显示：ＨＥＢ后２０￣３０分钟，ＰａＯ２、ｐＨａ、ｓＢＰ／ｄＢｐ、ＲＲ、ＳｐＯ２和ＳａＯ２明显下降；而ＰａＣＯ２明显上升，并与患者体重指数呈现明显负相关，ＢＩＡＰＡ呼吸机经罩给ＨＥＢ患者支持通气２０￣３０分钟后，ＰａＯ２、ＳｐＯ２／ＳａＯ２和ｐＨａ明显回升，，且ＰａＯ２还显著高于术前水平，而ＰａＣＯ２抗     

肾舒冲剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床体会

目的：观察肾舒冲剂对慢性非细菌性前列腺炎（NBP）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为3组，中西医结合组给予肾舒冲剂＋左氧氟沙星片，抗生素组给予左氧氟沙星片，单纯中药组给予肾舒冲剂，均治疗4周。结果：108例获随访，中西医结合组痊愈率及总有效率与中药组和西药组进行比较，均有统计学差异（P＜0．05）；中药组与西药组比较无统计学差异。结论：肾舒冲剂可有效治疗NBP，运用中西医结合的方法综合治疗NBP临床疗效满意。     

上尿路排石冲剂治疗尿路结石的临床研究

目的：探讨免煎中药颗粒“上尿路排石冲剂”联合西医内科治疗尿路结石的临床疗效;方法：将150例患者随机分为两组,治疗组76例,对照组74例。治疗组予西医常规内科治疗加用以清热利湿、化瘀通淋为法的上尿路排石冲剂加减方,对照组予常规治疗（包括针对各种原因引起的代谢性结石选择相应的内科药物治疗、止痛、抗感染、调节尿pH）,疗程2个月。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：上尿路排石冲剂治疗尿路结石具有一定的临床疗效。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

大承气冲剂对特发性便秘和糖尿病患者口—盲传输时间的 …

目的：观察大承气冲剂对特发性便秘和糖尿病胃肠运动功能障碍（便秘）口－盲传输时间（ｏｒｏｃｅ－ｃａｌｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ，ＯＣＴＴ）的影响。方法：测试正常对照组，特发性便秘组，糖尿病胃肠运动功能障碍（便秘）组服大承气冲剂前后ＯＣＴＴ的变化，并记录服药后的症状改变。结果：正常人的ＯＣＴＴ与年龄相关，糖尿病患者的ＯＣＴＴ与病史的长短及并发症的多少相关；特发性便秘及糖尿病患者的ＯＣＴＴ明显延长，大承气冲     

胃康复治疗脾虚证胃癌前病变对胃粘膜组织细胞病？…

目的：观察胃康复冲剂治疗胃粘膜肠化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）的临床病理疗效。方法：中西医证病结合,辨证施治,随证加减应用胃康复冲剂作为治疗组（６１例）,不予辨证用胃苏冲剂作为对照组（５４例）。治疗前后均作胃镜检查,取胃窦部粘膜作病理诊断,肠化生和不典型增生的病理分度,以及组织化学染色肠化生分型。结果：治疗组的症状疗效和病理疗效明显优于对照组,Ｐ〈０．０５￣０．００１。结论;胃康复冲剂能够在改     

结直肠癌核仁组成区嗜银蛋白的预后价值

本作者采用银染技术和流式细胞分析技术分别对８３例结直肠癌细胞的核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）和ＤＮＡ含量进行测定，并结合临床随访和病理学资料评估其预后价值及相互关系。结果显示：结直肠癌组ＡｇＮＯＲ平均计数（９．７９±３．６７０）明显高于正常结肠粘膜组（２．９３７±０．８１２）。不同组织学分级的ＡｇＮＯＲ有显著性差异（ｐ＝０．０２３），分化好的肿瘤ＡｇＮＯＲ计数低。术后生存≥５年组的ＡｇＮＯＲ数（８．１７７±３．２９６）低于＜５年组（１１．６２２±３．１２３），二组间差异显著（Ｐ＜０．００１）。高ＡｇＮＯＲ（≥１０）组患者的术后生存率亦明显低于ＡｇＮＯＲ＜１０组的患者。结合ＤＮＡ倍体进行分析，ＡｇＮＯＲ＜１０的二倍体肿瘤患者的预后最好，而ＡｇＮＯＲ≥１０的异倍体肿瘤的预后最差，提示ＡｇＮＯＲ是一项预后参考指标，与ＤＮＡ从不同水平影响结直肠癌的恶性潜能，联合检测ＡｇＮＯＲ和ＤＮＡ可较好地反映结直肠癌患者的预后。     

感染休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化

目的：探讨血中一氧化氮（ＮＯ）和乳酸（ＬＡ）在感染休克中的致病机制及与预后的关系。方法：应用荧光分光光度法和光电比色法测定３０例感染休克病人（其中１０例术后并发ＭＯＦ，６例死亡）血中ＮＯ及ＬＡ的动态变化，与３０例择期手术病人进行对照。并观察血中ＮＯ、ＬＡ与平均动脉压（ＭＡＰ）和中心静脉压（ＣＶＰ）以及病情预后的关系。结果：感染休克组ＮＯ和ＬＡ明显高于择期手术组，ＮＯ值与ＭＡＰ、ＣＶＰ呈明显负相关，与ＬＡ值呈明显正相关。ＭＯＦ组ＮＯ和ＬＡ明显高于非ＭＯＦ组，６例死亡病人死亡前达峰值。结论：ＮＯ和ＬＡ在感染休克病人的发病以及组织氧合中起重要作用，可作为预测感染休克病人预后和转归的重要指标之一。     

应用宫高/身高比值预测麻醉平面对剖宫产患者呼吸的影响

目的：测定健康足月妊娠妇女宫高／身高（ＨＯＵ／ＢＨ）正常值范围，并在此范围内探讨ＨＯＵ／ＢＨ于不同麻醉平面下对患者呼吸功能的影响。方法：患者在不同阻滞平面下，按ＨＯＵ／ＢＨ值分Ａ１（大于０．２１）、Ａ２（小于０．２１）和Ｂ１（大于０．２１）、Ｂ２（小于０．２１）四个亚组，其中Ａ１、Ａ２为高平面组，Ｂ１、Ｂ２为低平面组。各组分别于麻醉前、胎儿娩出前、娩出后３０分钟记录ＶＴ、ＲＲ、ＳｐＯ２。结果：健康足月妊娠妇女ＨＯＵ／ＢＨ正常值范围０．１６～０．２５。ＨＯＵ／ＢＨ大于０．２１，麻醉平面高于Ｔ６时ＶＴ将减少，ＲＲ增加，ＳｐＯ２降低，患者常诉有呼吸困难。结论：ＨＯＵ／ＢＨ大于０．２１的剖宫产患者，应适当掌握麻醉平面，以免影响其通气功能。     

ABO血型与硬膜外阻滞下内脏探查的循环效应

选择５２６例无心血管器质性疾病的汉族患者，分为两组：Ｉ组为肝、胃、结肠等中上腹部手术，Ⅱ组为直肠、妇科肿瘤等下腹部盆腔手术，观察ＡＢＯ血型与硬膜外阻滞下内脏探查的循环效应。结果：探查前后循环发生明显变化，ＨＲ、ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＲＰＰ的下降ＡＢＯ血型者具有显著性差异，Ｏ型下降的程度均较Ａ型或Ｂ型明显（Ｐ＜０．０１），可能与ＡＢＯ血型个体的应激反应、迷走神经反射等方面的差异有关。     

阿屈可林,普鲁卡因对血清超氧化物歧化酶含量影响的初步观察

本文采用放射免疫－双抗体法观测了静滴阿屈可林（ＡＴＣ）与普鲁卡因（ＰＲＯ）对血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的影响。将３４例患者随机分为ＡＴＣ组与ＰＲＯ组，静滴ＡＴＣ及其与ＰＲＯ时间分别为１４２±１６分、１．１２±２３分。结果表明：连续静滴ＡＴＣ不影响血清ＳＯＤ－１水平，但静滴ＰＲＯ则降低其含量。     

胰,十二指肠切除术的麻醉处理

目的：比较胰、十二指肠切除术的两种麻醉方法的效果。方法：将４６例患者分为普鲁卡因静脉复合麻醉组（Ａ组）２６例,异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉组（Ｂ组）２０例,术中均行机械通气、监测血压、心率及ＳｐＯ２,并观察术前、术后肝功能改变。结果：Ａ组麻醉期间ＳｐＯ２较Ｂ组下降明显,术后苏醒也较Ｂ组延迟,术后肝功能检查Ｂ组明显优于Ａ组（Ｐ＜００５）。结论：胰、十二指肠切除术的麻醉选择以选用异丙酚氯胺酮静脉复合维持麻醉为佳。