医用胶减少胃癌术后腹腔渗出的随机对照研究

目的探讨医用生物胶在减少胃癌淋巴结廓清术后腹腔渗液的临床价值。方法2002年6月至2003年12月间,采用信封法将70例胃癌D2及D2+术患者随机分成医用胶组(A组,35例)和对照组(B组,35例)。A组在完成胃癌切除、胃周淋巴结廓清后于后腹膜淋巴结清扫区域滴注医用生物胶;B组则不用。观察术后1～5d腹腔引流液量、蛋白定量、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)量。结果全组无手术死亡。A组术后1～3d腹腔引流液量和蛋白丢失量明显少于B组(P<0.01);4～5d时两组相仿(P>0.05);但前5d总的腹腔引流液量和蛋白丢失量A组均少于B组(P<0.01)。两组腹腔引流液中RBC和Hb均以术后第1天为高峰,其后逐渐减少,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用胶可有效减少胃癌淋巴结廓清术后的腹腔渗出,有助于术后的恢复。     

泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中的临床应用

目的 探讨泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除断面的止血、防漏效果。方法 随机将51例择期行肝部分切除术的患者分为治疗组和对照组,治疗组肝断面处理中使用泰绫联合胶原蛋白海绵,对照组不使用任何止血材料,比较两组术后24、48、72 h腹腔引流量、引流管放置时间及创面发生渗血、胆漏的几率。结果 治疗组术后腹腔引流量明显少于对照组,拔管时间缩短,创面渗血、胆漏发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中具有安全、可靠的止血、防胆漏效果,能显著减少术后腹腔引流量,缩短腹腔引流时间。     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会。医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能。我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值。资料与方法一、一般资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月由我院同一手术组大夫施行的甲状腺大部切除术患者作为研究对象 ,共 98例。男性36例 ,女性 6 2例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 4 9岁。其中结节性甲状腺肿 6 2例 ,原发性甲亢 2 8例 ,甲状腺癌 8例。第 1次手术95例 ,第 2次手术 3例。二、方法将 98例患者随机分为使用医用生物蛋白胶组 (A组 ,n =5 0 )和对照组 (B…     

肝切除术创面不同处理方法效果的临床研究

目的 研究肝切除术肝创面处理方法及其对术后肝功能恢复的影响.方法 回顾性分析我科2009年10月至2010年3月因肝肿瘤行肝切除术53例的临床资料.根据创面处理方法不同分为创面敞开+明胶海绵+医用止血胶止血组(A组,25例),创面敞开+微孔多聚糖止血球(MPH)止血组(B组,19例),创面对缝止血组(C组,9例).对止...     

家兔部分肝脏切除术中应用纤维蛋白胶防治术后出血及胆汁渗漏的实验研究

目的 研究部分肝脏切除术中使用纤维蛋白胶防治术后出血及胆汁渗漏的效果.方法 制作家兔部分肝脏切除模型,将40只家兔按随机数字表法随机分为假手术组(n=10)、对照组(n=10)和实验组(n=20).其中假手术组行单纯开腹术,对照组与实验组行肝脏部分切除术,对照组采用电刀烧灼肝脏创面,实验组在烧灼后再在肝脏创面喷洒纤维蛋白胶.术后观察动物进食、体重以及不良反应发生情况,定时记录腹腔引流量,检测腹腔引流液中血红蛋白(hemoglobin,Hg)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBil)以及血中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和TBil的水平.结果 实验组平均出血量和手术时间分别为(16.0±2.7)ml和(23.7±2.9)rain,明显低于对照组的(20.8±3.5)ml和(27.3±2.9)min(P＜0.01);实验组动物的腹腔引流量、引流液中Hg、wBC和TBil水平均随时间延长而逐渐降低(P＜0.05),其中实验组术后腹腔引流液中Hg水平在术后第1、2和7 d明显低于对照组(P＜0.05),TBil水平在术后1、2、3、5和7 d均明显低于对照组(P＜0.05);术后对照组和实验组的ALT、AST、LDH和TBil水平均显著高于假手术组(P＜0.01),而实验组的ALT、AST(除第3 d以外)和LDH水平显著低于对照组(P＜0.05);3组动物进食良好,体重增加,无不良反应和死亡发生.结论 肝脏部分切除术中使用纤维蛋白胶对防治术后创面出血和胆汁渗漏是安全有效的.     

医用生物蛋白胶在预防乳腺癌术后并发症中的应用价值

目的探讨医用生物蛋白胶在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值。方法94例乳腺癌患者随机分成两组,实验组47例,对照组47例。实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶。结果实验组第1、2、3天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少。结论乳腺癌根治术中应用医用生物蛋白胶能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数。     

医用生物蛋白胶在甲状腺癌联合根治术中的应用

目的观察医用生物蛋白胶在甲状腺癌术中、术后对出渗血、引流量及淋巴管漏发生的影响。方法将已配制好的生物蛋白胶直接喷涂在术中渗血创面及预防性术终喷涂于左右淋巴管颈部走行位置区域。结果12例甲状腺癌联合根治术后患者术区渗血、引流量及淋巴管漏发生率均低于对照组。结论医用生物蛋白胶可通过创面封闭,减少甲状腺癌联合根治术后的出渗血及淋巴管漏发生率。     

Miles术后会阴开放切口处理方法的改进

目的介绍Miles术后会阴开放切口处理的改进方法,总结其疗效。方法29例直肠癌Miles术后会阴切口渗液直接开放引流,骶前渗液13例经尾骨前烟卷引流(A组),16例经右髂部乳胶管引流(B组)。结果两组病人术后均无任何与骶前或会阴切口感染相关的并发症发生。B组术后会阴切口不需内置引流条换药,A、B两组会阴切口愈合时间分别为(73.2±6.5)d和(71.4±3.3)d,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论对Miles术后会阴开放切口渗液予直接开放引流、骶前渗液经右髂部乳胶管引流,可减轻病人的痛苦,且极大地节省了外科医师的工作量。     

福爱乐医用胶在结节性甲状腺肿切除术中的应用

目的观察福爱乐医用胶在手术治疗结节性甲状腺肿中的使用效果。方法按随机、前瞻、单盲、对照原则,将58例结节性甲状腺肿患者分为两组:试验组(术中使用福爱乐医用胶组,31例)和对照组(术中不使用福爱乐医用胶组,27例),重点观察两组患者术后的引流液量和性质以及引流液中细胞总数、WBC、Hb、PLT、蛋白等指标。结果试验组较对照组术后引流液量、细胞总数、WBC、Hb、PLT、蛋白均减少并无并发症发生(P<0.01)。结论福爱乐医用胶是一种较好的止血防渗材料,适于在甲状腺手术中使用,有利于患者恢复,值得临床推广。     

不同中药坐浴方法联合康复新液湿敷对痔术后创面疼痛和愈合的影响

目的观察不同中药坐浴方法联合康复新液湿敷对痔术后创面疼痛和愈合的影响。方法选取200例住院手术治疗的混合痔患者,分为A、B、C、D四个组,每组各50例。A组采取便后中药坐浴,B组采取便前与便后中药坐浴,C组便后中药坐浴联合康复新液湿敷,D组便前与便后中药坐浴联合康复新液湿敷。比较四组创面愈合时间、创面疼痛(采用视觉模拟评分法VAS评估)、创面出血、创面水肿及创面肉芽生长情况。结果 C组与D组创面愈合时间分别为(8.85±1.62)d和(8.63±1.74)d,明显短于A组与B组的(11.32±2.00)d和(11.01±1.95)d(均P0.05)。四组术后第3 d、第7 d的VAS疼痛评分均低于术后第1 d(均P0.05)。C组与D组的术后第7 d的VAS疼痛评分低于A组与B组(均P0.05),D组术后第7 d的VAS疼痛评分低于C组(P0.05)。C组与D组术后第7 d的创面出血、创面水肿情况均轻于A组与B组(均P0.05),创面肉芽生长情况优于A组与B组(均P0.05)。结论中药坐浴联合康复新液湿敷可减轻术后疼痛,减少痔术后创面伤口水肿、出血发生及促进肉芽生长,有利于创面加速愈合,便前及便后坐浴可进一步减轻疼痛。