尿转化生长因子β1对老年人早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨检测尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断老年人早期糖尿病肾病的临床价值.方法检测53例老年2型糖尿病患者及27名正常老年人的尿TGF-β1、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白并进行分析比较.结果正常白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(21.2±7.32)ng/mmolCr,微量白蛋白尿DM组尿TGF-β1为(58.79±25.93) ng/mmolCr,两组间有非常显著性差异(P<0.01),均明显高于正常老年对照组的(7.79±3.58) ng/mmolCr(均P<0.01).相关分析表明,尿TGF-β1与尿微量白蛋白(r=0.5415)、尿α1-微球蛋白(r=0.6282)、尿β2-微球蛋白(r=0.3248)呈显著正相关(均P<0.01),与糖化血红蛋白无相关性(r=0.2304,P>0.05).结论尿TGF-β1测定似可作为老年2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感可靠的指标.     

肾病综合征患者尿TGFβ1检测的临床意义

目的　了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义。方法　以 2 4例健康人为对照 ,对 4 3例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平 ,用ELISA法检测。结果　 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和 7例局灶、节段性肾小球硬化 (FSGS)尿TGFβ1增高 (32 4 .4± 14 8.3vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 1;5 2 5 .5±136 .4vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 5 ) ,以FSGS增高最为明显。 14例MsPGN尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ) ,7例FSGS尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ;r =0 .6 6 7,P <0 .0 5 )。 8例微小病变肾病 (MCD)、11例膜型肾病 (MD)和 3例膜增生性肾炎 (MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。 2 9例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调 (42 4 .0± 182 .4vs 2 79.6± 14 2 .6pg/ml,P <0 .0 1) ,15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后 11例病情缓解 ,尿TGFβ1水平明显下调 (436 .3± 14 5 .9vs 2 89.3± 131.1pg/ml,P <0 .0 1)。结论　尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治     

糖尿病肾病不同时期血浆肝细胞生长因子及转化生长因子β1水平

目的观察糖尿病肾病不同时期患者血浆肝细胞生长因子(HGF)及转化生长因子β1(TGFβ-1)水平。方法分别检测单纯2型糖尿病患者30例(A组),糖尿病肾病肾功能正常患者25例(B组)和糖尿病肾病终末期肾功能衰竭患者25例(C组)的外周血HGF及TGF-β1水平,并对相关数据进行统计学分析。结果A组外周血HGF及TGFβ-1分别为(285.33±80.27)ng/L,(94.25±27.45)μg/L;B组为(2 000.23±835.65)ng/L,(138.96±26.75)μg/L;C组为(985.44±92.23)ng/L,(183.78±45.68)μg/L,各组间比较差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病患者随着肾损害的出现,其HGF及TGFβ-1水平亦逐渐增高,但进入终末期肾功能衰竭后HGF水平明显降低,而TGF-β1水平仍持续高水平存在。     

移植肾TGF-β1表达与远期肾功能关系的临床研究

【目的】探讨移植肾早期转化生长因子beta1(TGF β1)表达与移植肾远期功能的关系。【方法】2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月 ,对 37例肾功能正常肾移植后达 1年时的患者检测了血、尿TGF β1浓度和移植肾组织TGF β1mRNA和TGF β1蛋白的表达 ,以后连续进行了至少 3年的随访。随访期内有 7例因肾功能不全诊断为慢性移植肾肾病 (CAN)。将上述 37例患者的尿TGF β1浓度与各自移植肾内TGF β1的表达量以及 3年后的肾功能作相关性分析 ;将 7例CAN患者与 30例非CAN(N CAN)患者的血、尿TGF β1浓度分别进行比较。【结果】肾移植患者于术后达 1年时 ,尿TGF β1浓度与移植肾内TGF β1的表达 (TGF β1mR NA、TGF β1蛋白 )以及 3年后肌酐清除率 (CCr)之间有显著的相关性 (均P <0 .0 1) ;CAN与N CAN患者于肾移植达 1年时血TGF β1浓度分别为 :(39.1± 11.7)和 (38.7± 12 .0 )ng/ml,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )、尿TGF β1浓度分别为 :(371.6± 73.5 )和 (192 .7± 88.2 ) pg/ (mg .Cr) ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。【结论】尿TGF β1与CAN的发生有着密切的关联 ;尿TGF β1与肾TGF β1的分泌有关 ;肾移植后早期尿TGF β1浓度明显升高的患者 ,远期肾功能差。     

原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1检测的临床意义

【目的】检测原发性肾病综合征患儿尿液转化生长因子β1(TGFβ1)水平并评价其临床意义。【方法】对38例接受治疗的原发性肾病综合征患儿治疗前及缓解后检测尿液TGFβ1水平,并与30例健康对照组相比较。【结果】22例激素敏感型患儿治疗后尿TGFβ1水平明显下降[(363.8±187.6)vs(234.5±113.2)ng/mgCr,(P<0.01)]。16例激素抵抗型患儿治疗后尿TGFβ1水平无明显变化[(374.5±193.5)vs(353.9±173.3)ng/mgCr,(P>0.05)],但加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,尿TGFβ1水平明显下调[(376.6±180.3)vs(208.5±102.7)ng/mgCr,(P<0.05)]。TGFβ1水平与尿白蛋白(r=0.480,P<0.01)、24h尿蛋白(r=0.419,P<0.01)呈正相关。【结论】尿TGFβ1水平可作为反映肾病综合征患儿病情、评价治疗效应的指标。     

尿转化生长因子-β_1检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的:探讨尿转化生长因子β1(TGF-β1)对糖尿病肾病(DN)疾病进展的意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测82例2型糖尿病患者和25例健康成人尿TGF-β1含量,同期测定尿微量白蛋白。3个月后观察微量白蛋白组尿TGF-β1变化。结果:糖尿病患者尿TGF-β1排泄增加,5例正常蛋白尿组糖尿病患者尿TGF-β1已增高。尿TGF-β1与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.85)。结论:尿TGF-β1是DN早期疾病进展的敏感指标,与DN的病情进展有一定关系。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血清转化生长因子β与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 研究2型糖尿病肾病(DN)及单纯2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及血清转化生长因子β(TGF-β)水平的变化.并进一步探讨在T2DM患者中血浆PAI-1和血清TGF-β的关系.方法 T2DM患者93例,其中T2DM无蛋白尿患者(DM组)37例;微量蛋白尿患者(DN 1组)27例,尿白蛋白/肌酐(A/C)20～200 mg/g;显著蛋白尿患者(DN 2组)29例,A/C＞200 mg/g.选取正常对照组32例,均为健康体检者.所有检测对象过夜禁食10～12小时后,于清晨空腹抽取肘静脉血4 ml,其中2 ml不抗凝血用于生化指标检测.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1、TGF-β水平.结果 ①血浆PAI-1水平DN1、DN2组显著高于正常对照组,(69.28±18.61) ng/L、(69.43±17.86) ng/L vs (51.97±30.11) ng/L(P＜0.05).②血清TGF-β水平DM、DN1、DN2组显著高于正常对照组,分别为(137.99±21.47) ng/L、(180.36±40.45) ng/L、(298.92±77.37) ng/L vs(100.65±24.21) ng/L(均P＜0.01).③血清TGF-β和血浆PAI-1水平无明显相关性.④血浆PAI-1水平及血清TGF-β水平升高是T2DM并发肾病的危险因素.结论 T2DM合并肾病患者血浆PAI-1水平、血清TGF-β水平升高,两项指标可以预测T2DM合并肾病的危险.     

TGF-β1基因多态性与2型糖尿病肾病尿蛋白的相关性

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子区-869C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法:运用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测232例2型糖尿病肾病患者,其中微量白蛋白尿者117例,临床蛋白尿者115例及正常对照者126例的β1(TGF-β1)基因型,血清TGF-β1采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果:临床蛋白尿组CC基因型频率(34.8%)和C等位基因频率(60.9%)高于对照组(分别为23.8%和48.8%)及微量白蛋白尿组(分别为23.9%和48.7%),有统计学意义(P均<0.05),C等位基因携带者患糖尿病肾病临床蛋白尿的风险是T等位基因的1.631倍(OR=1.631,95%CI:1.136～2.345),临床蛋白尿组中血清TGF-β1水平(41.68±10.53)ng/mL高于对照组(25.44±7.89)ng/mL,差异存在统计学意义(P<0.01).结论:TGF-β1基因-869T/C多态性与2型糖尿病肾病相关,C等位基因可能是糖尿病肾病进展的一个危险因素.     

福辛普利和氯沙坦对糖尿病伴白蛋白尿患者尿转化生长因子-β1排泄的影响

目的　观察血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)———福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)———氯沙坦对糖尿病伴白蛋白尿患者尿转化生长因子 - β1(TGF - β1)排泄的影响 ,探讨其保护肾脏的可能机制。方法　 6 0例伴白蛋白尿的糖尿病患者被随机分为福辛普利组 (n =31)和氯沙坦组 (n =2 9) ,观察 3个月。结果　与治疗前基础值相比 ,两组患者经福辛普利或氯沙坦治疗 3个月后 ,尿TGF - β1/尿肌酐比值均较治疗前下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后尿TGF - β1/尿肌酐比值无差异 ,P >0 .0 5 ;尿白蛋白/尿肌酐比值也明显降低 ;福辛普利组 2例干咳 ,未见其它不良反应。结论　ACEI和ARB对糖尿病肾病有保护作用 ,其机制部分可能与下调TGF - β1的作用有关     

2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原变化及其临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清及尿Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)的变化及其与糖尿病肾病 (DN)的关系和意义。方法　采用放射免疫法检测 10 3例 2型糖尿病患者及 33例健康人血清和尿Ⅳ C水平。结果　 2型糖尿病患者血清Ⅳ C水平 [(75 .5 3± 2 3.4 2 ) μg/L]、尿Ⅳ C水平 [(2 7.71± 13.31) μg/L]均明显高于正常对照组 [(38.83± 6 .75 ) μg/L、(9.0 1± 3.4 3) μg/L](P均 <0 .0 1) ;糖尿病各亚组血清Ⅳ C、尿Ⅳ C水平均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且各亚组间差异显著 ,两者均随 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)的增加和糖尿病病程的延长而递增 ;糖尿病患者血清Ⅳ C水平与尿素氮、血 β2 微球蛋白 (β2 MG)、UAER均呈显著正相关 ;尿Ⅳ C水平与尿素氮、血肌酐、血β2 MG、尿 β2 MG、UAER均呈显著正相关 ;两者与病程、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)均高度相关。结论　 2型糖尿病患者存在胶原代谢异常 ,血清及尿Ⅳ C水平随DN的严重程度而明显增高 ,两者均可作为早期预测和监测DN的敏感指标     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Developments and trends in traditional medicine and complementary and alternative medicine

With the rapid development of society, medical science and technology, although quality of life is enhanced and life expectancy is prolonged, aging, environmental changes and health problems are unavoidable. More and more people, therefore, are concerned about their health and place high demands on medical care. As modern medicine cannot meet all such demands, other medical care systems emerge. Trends in the seeking of medical care show that people are inclined towards natural approaches, so attention is being paid once again to traditional medicine, as well as complementary and alternative medicine. Under the patient-oriented concept, medical personnel have to recognize means of health care while thinking of the individualized and socioeconomic impacts. The purpose of this paper therefore is to provide medical personnel with information on the developments and trends in, knowledge and research with regard to traditional medicine as well as complementary and alternative medicine.