心痛定,开搏通和利血平治疗急性肾小球肾炎患儿肾性高血压的评价

为评价心痛定、开搏通、利血平对急性肾小球肾炎肾性高血压的治疗作用，对１２０例急性肾小球肾炎伴高血压患儿分别用心痛定、开搏通、利血平３种药物治疗，并观察用药后１、６、１２、２４ｈ的降压作用及血压恢复正常时间和浮肿消退时间。结果用药后１ｈ降压有效率心痛定９７．５％、开搏通９４．７％、利血平７１．５％（Ｘ＾２＝１５．４，Ｐ〈０．０１）；用药后１ｈ、６ｈ降压幅度心痛定、开搏通大于利血平；血压恢复正常时间分     

开搏通对高糖引起肾小球内皮细胞损伤防治作用的研究

目的 观察高糖状态下肾小球内皮细胞过氧化损伤与内皮细胞膜流动性改变的关系。并探讨开搏通对其损伤的防护及机制。方法 采用体外人肾小球内皮细胞培养，八木组织测量之TBA法测定脂质过氧化产物丙二醛，Prendergast法测定细胞膜流动性，Fura-2双波长荧光法检测细胞内钙离子含量的变化，并观察开搏通过高糖致内皮细胞损伤的治疗作用。结果 高糖对肾小球内皮细胞可致过氧化损伤，使细胞膜流动性明显增高，细胞内钙含量增加，随着培养时间的延长，糖浓度愈高，作用愈明显，而开搏通可抑制细胞内钙积聚，改善细胞膜流动性及减轻过氧化损伤。结论 高糖引起的内皮细胞损伤和膜流动性改变是导致糖尿病肾病发生发展的因素之一。开搏通可防治高糖致内皮细胞损伤，是治疗糖尿病肾病较理想的药物之一。     

开搏通和地奥心血康治疗急性心肌梗塞的研究附:94例临床病例报告

目的　观察开搏通和地奥心血康对急性心肌梗塞的临床疗效。方法　运用随机盲法 ,将96例符合入选标准的急性心肌梗塞病例 ,随机分为 4组。即 :开搏通 +地奥心血康组 ,开搏通组 ,地奥心血康组 ,安慰剂组。安慰剂组采用急性心肌梗塞常规疗法。其余 3组在常规疗法的基础上 ,分别加用开搏通 +地奥心血康、开搏通或地奥心血康 ,并对照观察其疗效。结果　开搏通 +地奥心血康组和开搏通组的入院 4周病死率低于对照组 (P <0 0 5 ) ,其心功能改善率则高于对照组 (P <0 0 5 )。地奥心血康组也有与前述两组相似的作用 ,但与对照组之差异尚无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用开搏通或开搏通 +地奥心血康 ,能降低急性心肌梗塞患者入院 4周的病死率 ,提高患者心功能的改善率。地奥心血康对急性心肌梗塞的治疗作用 ,尚待进一步扩大研究范围 ,增加样本量才能得出肯定和正确的结论。     

儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。     

特拉唑嗪联合开搏通治疗充血性心力衰竭

目的观察特拉唑嗪联合开搏通治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择48例CHF患者随机分为两组,单用开搏通组(应用开搏通12.5mgBid治疗)和联合用药组(除应用开搏通12.5mgBid外联合特拉唑嗪2mgQN)观察两组治疗前后的心胸比率(C/T)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及症状改善情况.结果两组患者治疗前与治疗4周后比较C/T,开搏通组分别为0.61±0.08,0.57±0.09;联合用药组分别为0.63±0.11,0.57±0.11,LVEF开搏通组分别为0.27±0.07,0.34±0.08;联合用药组分别为0.30±0.08,0.43±0.11,CI开搏通组分别为2.3±0.5,2.6±0.5;联合用药组分别为2.3±0.4,2.9±0.5治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01)两组间比较也有显著性差异(P＜0.05).两组症状改善的有效率分别为开搏通组63.7%,联合用药组92.3%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论特拉唑嗪联合开搏通治疗CHF的疗效优于单用开搏通.     

粤西地区IgA肾病临床与病理特点（附120例回顾性分析）

目的 探讨粤西地区IgA肾病患者的临床及其病理特点.方法 对经肾活检证实为IgA肾病的120例临床资料进行分析.结果 IgA肾病病理以系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化最多见,多合并肾小球IgM沉积,局灶性节段性肾小球硬化型肾小球IgM检出率较系膜增生性型高.结论 IgA肾病在肾小球疾病中的构成比可能有地区差异;临床上易将其他肾小球疾病误诊为IgA肾病;肾小球免疫沉积性质和程度可能与IgA肾病的发病机制和病情进展相关.     

开搏通治疗糖尿病肾病蛋白尿25例临床观察

持续大量蛋白尿为糖尿病肾病(DN)临床期主要表现之一,其尿蛋白不随肾小球滤过率(GFR)下降而减少。尿蛋白大量丢失导致严重低蛋白血症,临床常表现顽固性水肿,对利尿剂反应差,补充蛋白可使GFR下降,加重肾功能损害。我科使用开搏通治疗25例DN临床期患者取得了较好的疗效,报道如下。临床资料一、病例选择 1996年2月至1997年5月住院治疗的DN临     

雷公藤多甙,潘生丁,开搏通三联治疗伴肾功能不全的慢性肾小球肾炎

应用雷公藤多甙，潘生丁、开搏通三联治疗１３例肾功能不全的慢性肾小球肾炎，结果显示：治疗后患者血清肌酐、血压均显著下降，２４ｈ尿蛋白定量亦明显降低，而血红蛋白明显升高，表明该方案对治疗慢性肾小球肾炎有明显疗效且安全性高。     

开搏通治疗肾病综合征Ⅱ型的临床观察

<正>本院近年应用开搏通治疗肾病综合征(NS)Ⅱ型30例,结果表明该药可显著减少尿蛋白,降低血压,改善肾功能,副作用较少。现报告如下。 1.资料与方法 1.病例选择 按1985年全国第二届肾脏病学术会议制订的原发性肾小球疾病诊断标准,排除糖尿病肾病,狼疮性肾炎以及其它原     

不同剂量开搏通对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingengymeinhibitorACEI)降低(diabeticnephropathy)DN患者微白蛋白尿(microagbuminuriaMAU)的作用,各研究结果差异很大,其原因可能与用药剂量、饮食、病程及肾小球病理改变有关。本文的目的是比较开搏通与其它降血压药物以及不同剂量的开搏通降低DN患者urinaryatbuminexcretionrateUAER的效果。1　材料和方法1.1　临床资料　随机选择伴高血压(收缩压≥23.3kPa或舒张压≥13.3kPa)的DN患者。全部患者符合DN诊断标准[1]。年龄37～71岁,男29例,女16例。全部患者肾功能正常(血肌酐<100μmol/…     

乔成林治疗肾小球源性血尿经验

肾小球源性血尿为临床肾脏疾病常见症状之一。大多数肾小球源性血尿患者为原发性肾小球疾病,如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病等,亦可见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。肾小球源性血尿在临床上,多病情复杂、缠绵难愈,易反复发作。在临床上分为肉眼血尿和镜下血尿两大类,且以镜下血尿较为多见。肾小球性血尿属中医学"尿血"范畴,古籍中有"溲血""溺血"之称,目前西医尚无有效的治疗方法。乔成林老师根据自己多年的临床经验,认为肾小球性血尿病机主要分为虚实两类,实证主要包括下焦湿热证和热入营血证;虚证包括脾肾不固证,阴虚内热证。文章对乔成林教授治疗肾小球源性血尿的经验进行总结,系统阐述了其对肾小球源性血尿中医病因病机的认识、辨病辨证治疗及用药经验。     

尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的鉴别诊断

<正>血尿是泌尿系统常见的临床征象,新鲜尿液的红细胞形态与泌尿系统疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要价值。因此,必须注意鉴别。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的：了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例（33.1%）,孤立性血尿94例（26.6%）,原发性肾病综合征87例（24.6%）,急性肾炎综合征23例（6.5%）,其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见（206例,占58.4%）,病理改变主要为：系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）66例,占32.0%;IgA 肾病（IgA N）54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变（MCD）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、膜性肾病（MN）、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

巯甲丙脯酸引起间质性肺炎6例

本院高血压专科门诊在1990年8月～1991年7月间发现由巯甲丙脯酸(开搏通)治疗引起间质性肺炎6例。1 临床资料男2例,女4例;年龄37～65岁,平均年龄52.7岁。其中3例开搏通与心痛定或双氢克尿塞合用,3例单用开搏通,开搏通剂量为12.5mg,每日2～3次,累计剂量175～700mg,平均累计剂量335.4mg。治疗期间患者出现刺激性干咳,以夜间为甚,不伴发热,心肺听诊无异常发现,以“上呼吸道感染”予头孢氨苄等治疗无效,周围血象显示嗜酸性     

肾小球疾病1353例病理类型及流行病学特点

为了解肾小球疾病病理类型及流行病学特点 ,对经肾活检确诊的肾小球疾病1 3 5 3例进行临床分析。结果显示 ,原发性肾小球肾炎占 77.2 % ,继发性肾小球肾炎占 2 2 .6% ,遗传性肾病占 0 .1 % ;原发性肾小球肾炎男 /女 =1 .93 / 1 ,继发性肾小球肾炎男 /女 =1 .0 7/ 1 ,两组之间存在统计学差异 ( P<0 .0 1 ) ;原发性肾小球肾炎各型所占比例依次是 Ig A肾病 ( Ig AN) 3 7.1 % ,系膜增生性肾小球肾炎 3 7.0 % ,Ig M肾病 9.9% ,膜增生性肾小球肾炎5 .0 % ,硬化性肾小球肾炎 3 .5 % ,膜性肾病 2 .1 % ,肾小球微小病变 1 .7% ,新月体性肾小球肾炎 1 .5 % ,毛细血管内增生性肾小球肾炎 1 .1 % ,局灶性节段性肾小球硬化症 1 .0 % ;4种最常见的继发性小球肾炎所占比例依次是 :紫癜性肾炎 3 4.0 % ,狼疮性肾炎 3 0 .1 % ,糖尿病肾病 6.5 % ,肝病性肾病 6.5 %。原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为1 5～ 2 4岁。提示原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,Ig AN为最常见的原发性肾小球肾炎 ;紫癜性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ;青年为原发性肾小球肾炎的高发人群     

急进性肾炎

急进性肾小球肾炎(Rapidly Progre-ssive Glomerulonephritis,简称RPG)临床特点,是进展迅速的肾功能衰竭。主要表现少尿或无尿。如果不作透析或肾移植,死于发病后数周或数月。根据临床和病理表现的不同,有以下名词,如亚急性肾小球肾炎,急性出血性肾小球肾炎,弥慢性毛细血管外肾小球肾炎,新月体肾小球肾炎,少尿性肾小球肾炎,恶性肾小球肾炎等。病因 1968年:Bacani等将本病分为链球菌感染后和非链球菌感染后两大类。1971年Pollak等指出本病系一综合征,列举了15种可能并发本病的疾病。 (1)Goodpasture's综合征; (2)链球菌感染后肾小球肾炎; (3)特发性急进性肾小球肾炎(原因不明);     

开搏通治疗充血性拟力衰竭的心率变异性分析

目的 探讨开博通治疗心力衰竭的心率变异性变化特点。方法 心力衰竭者４８例随机分为加用开搏通治疗和不加用开搏通治疗两组，分别测定两组患者治疗前及治疗后心率变异性。结果 治疗后心力衰竭患者心率变异性各项指标较治疗前有明显提高；加用开搏通治疗组与未加用开搏通治疗比比较，心率变异性也有显著差异。结论 开搏通具有神经拮抗作用，能对神经内分泌进行调节，治疗心力衰竭，可以使心率变异性提高，对防止室性心律失常的发     

尿红细胞平均容积及分布曲线鉴别小儿血尿的临床意义

采用CELL-DYN1400型全自动血液分析仪测定了69例小儿血尿患者尿红细胞平均容积(MCV)及分布曲线.其中肾小球性39例,非肾小球性30例.结果表明,肾小球性血尿者,尿红细胞MCV显著低于非肾小球性血尿者.显示尿红细胞MCV≤75fl,分布曲线呈肾小球型者,为肾小球性血尿;尿红细胞MCV>75fl,分布曲线呈非肾小球型或混合型者,为非肾小球性血尿.诊断符合率分别为97%与90%.本方法简单、快速且客观性强,可作为临床鉴别小儿血尿来源的常规方法之一.     

尿红细胞形态与尿红细胞MCV检测对血尿来源的诊断价值

目的:探讨肾小球性疾病与非肾小球性疾病血尿中红细胞形态学及MCV值大小变化情况。方法:利用显微镜观察血尿中红细胞形态并计算多形性红细胞、均一性红细胞所占比例,利用sysmex KX-21血细胞分析仪测定尿中红细胞MCV。结果:肾小球性血尿与非肾小球性血尿患者,多形性尿红细胞、均一性尿红细胞及MCV值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:观察尿红细胞形态及MCV的变化,对鉴别诊断肾小球性疾病与非肾小球性疾病有较大的临床参考价值。     

300例肾小球疾病的病理分型临床分析

目的:了解我国肾小球疾病的病理分型以及流行病学特点。方法:选择肾小球疾病患者300例,通过临床项目(包括血压的测量、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和形态、尿蛋白免疫化学分析、尿渗量、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白等)调查。收集数据,整理分析。结果:原发性肾小球肾炎患者223例,其中男140例,女83例;继发性肾小球肾炎77例,男41例,女36例;原发性肾小球肾炎包括:是IgA肾病(IgAN)、系膜增生性肾小球肾炎、IgM肾病、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎等。继发性肾小球肾炎包括:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、肝病性肾病。结论:在我国原发性肾小球肾炎最常见,且多发于青少年男性,常见类型是IgA肾病。最常见的继发性肾小球肾炎是紫癜性肾炎。