血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清肿瘤坏死因子 ?α、白细胞介素 ?1β的影响

目的观察血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变( DPN)的疗效和安全性以及对病人血清肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?1β(IL?1β)的影响。方法选取 2016年 10月至 2018年 10月在阜阳市人民医院就诊的 DPN病人,采用随机数字表法分为治疗组 40例,对照组 40例。入组病人在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组予以 α?硫辛酸注射液 600 mg静脉滴注, 1次/天,同时予以中成药血塞通胶囊 0.1 g冲服, 3次/天,共 12周。对照组静脉滴注 α?硫辛酸注射液 600 mg,1次/天,共 12个周。记录病人治疗前后的临床疗效、主侧正中神经、腓总神经的运动神经传导速度( MCV)及感觉神经传导速度( SCV),进行多伦多临床评分系统( TCSS)评分、中医证候评分与安全性观察,于治疗前、治疗 6周、 12周,利用 ELISA法检测血清 TNF?α、IL?1β水平。结果经过 12个周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为 87.5％( 35/40)、 67.5％( 27/40)治疗组的疗效比对照组提升明显( P＜0.05)。两组病人的 MCV、SCV均比治疗前有明显提升,且治疗组的提高更加明显( P＜0.0,5)。治疗组病人治疗后 TCSS评分( 7.2±3.0)分和中医证候评分( 7.5±2.4)分均较治疗前 TCSS评分( 10.1±2.9)分和中医证候评分(13.7±2.8)分及对照组治疗后 TCSS评分( 8.6±2.9)分和中医证候评分( 9.4±3.1)分明显下降( P＜0.05)。两组病人随着治疗时间的延长,血清中的 TNF?α、IL?1β水平逐渐降低( P＜0.05)且治疗组 6周 TNF?α(28.2±2.7)mg/L、IL?1β(18.5±2.1)mg/L水平, 12周 TNF?α(19.8±3.2)mg/L、IL?1β(11.3±2.0)mg/L水平均低照组 6周 TNF?α(32.6±4.5)mg/L、IL?1β(23.9±2.0)mg/L水平, 12周 TNF?α(28.5±3.4)mg/L、IL?1β(16.6±1.9)mg/L水平( P＜0.05)。治疗组和对照组均未出现明显不良反应。结论血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 DPN病人疗效显著,安全性好,能降低病人血清 TNF?α、IL?1β的表达。     

乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响

目的 探讨乌司他丁联合血液净化对急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响.方法 选择2015年1~12月就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用乌司他丁联合血液净化治疗方法,对照组采用常规治疗方法,比较2组患者临床症状体征恢复时间、血淀粉酶以及肝肾功能、血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平差异.结果 观察组接受治疗后的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等体征恢复时间分别为(2{.32±0.29)、(1.71±0.26)、(2.21±0.34)、(1.86±0.25)d,对照组分别为(4.16±0.54)、(3.43±0.76)、(3.78±0.32)、(4.22±0.39)d,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组AMY、ALT、Cr较治疗前均有所降低,但观察组AMY、ALT、Cr[(0.59±0.11)U/L、(35.87±0.12)U/L、(35.94±2.32)μmol/L)]降低幅度明显大于对照组[(1.23±0.17)U/L、(87.24±5.66)U/L、(87.43±5.81)μmol/L)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均有所降低,但观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平[(212.99±20.74)ng/L、(11.86±2.11)ng/L、(30.52±3.35)ng/L]降低幅度显著大于对照组[(348.93±32.14)ng/L、(16.77±2.94)ng/L、(48.13±5.69)ng/L)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血液净化能够降低患者血淀粉酶及改善肝肾功能,优化患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平,加快患者康复.     

针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒 49例疗效

目的研究针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒的疗效。方法选取就诊于商丘市中医院 2018年 11月至 2019年 11月的 98例老年皮肤瘙痒病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 49例。对照组采用左西替利嗪治疗,观察组采用针刺疗法联合左西替利嗪治疗。治疗 20 d后,观察两组病人的治疗效果、治疗前后中医证候积分、白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 -2(IL-2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平、皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分、治疗总满意率及复发率。结果观察组的治疗总有效率( 89.80%)高于对照组( 73.47%)(P<0.05);治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义( P>0.05),治疗后对照组［(21.37±3.81)分比( 43.12±7.31)分］、观察组［(15.13±4.36)分比( 44.07±6.74)分］中医证候积分均降低( P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组 IL-1β、IL-2及 TNF-α水平比较差异无统计学意义( P>0.05)治疗后对照组、观察组 IL-1β［(36.27±1.34)μg/L、(21.46±1.23)μg/L比( 45.59±1.78)μg/L、(46.21±1.58)μg/L］、 IL-2［(19.21±2.89g/L)μ,(12.57±2.13)μg/L比( 23.64±3.46)μg/L、(24.11±3.24)μg/L］、 TNF-α水平［(13.42±2.16)μg/L、(8.20±2.11)μg/L比(15.67±2.10)μg/ L、(15.34±2.04)μg/L］均降低,且观察组降低趋势高于对照组( P<0.05);治疗前两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分均降低,且观察组降低趋势更明显( P<0.05);观察组治疗总满意率高于对照组( P<0.05);观察组的复发率低于对照组( P<0.05)。结论针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒效果显著,可降低炎性因子水平,改善瘙痒症状,值得临床医师推广。     

庆大霉素治疗小儿感染性疾患66例的血药浓度测定

本文对66例感染性疾患患儿(男36,女30;年龄4±3a)肌注(分2组)和静滴庆大霉素进行药物动力学和药效学研究。结果:K分别为0.51±0.12,0.50±0.17和0.92±0.26h~(-1);T_(1/2)分别为1.5±0.4,1.5±0.5和0.8±0.3h;V_d分别为0.32±0.08,0.36±0.11和0.19±0.06L/kg。为使C_p达到4-8mg/L,肌注或快速静滴的单次剂量应选年龄<5a者为2.0-2.5mg/kg;≥5a者为2.0mg/kg(均bid给药)。快速静滴法疗效优于静脉qd给药。     

基于 NOD样受体热蛋白结构域 3/胱天蛋白酶 -1通路探讨鱼腥草注射液缓解脂多糖诱导的小鼠急性肺炎肺损伤的作用机制

目的探究鱼腥草注射液( HHI)对急性肺炎小鼠的保护作用及对 NOD样受体热蛋白结构域 3(NLRP3)/胱天蛋白酶 -1(caspase-1)通路的调控作用。方法 2019年 7月至 2020年 6月,将购自广东省医学实验动物中心的 90只 BALB/c雄性小鼠分为正常对照组、模型组、 HHI低( 10 mL/kg)及高( 30 mL/kg)剂量组、 NLRP3激动剂( DDC)组( 300 mg/kg)、 HHI+DDC组( 30 mL/ kg+300 mg/kg),每组 15只。除正常对照组外,其余各组均通过雾化吸入脂多糖( LPS)2.5 g/L建立急性肺炎模型。末次给药后检测支气管肺泡灌洗液( BALF)中白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子( TNF-α)水平、中性粒细胞数目;取右肺,检测右肺湿重 /干重( W/D);左肺组织病理损伤情况,肺组织凋亡相关斑点样蛋白( ASC)mRNA及蛋白、 NLRP3 mRNA及蛋白、 TNF-α、IL-6、 caspase-1蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠出现肺泡破坏及炎性细胞浸润等病理损伤现象, W/D、IL-6［( 1 692.06±95.26)μg/L比( 569.91±50.89)μg/L］、 TNF-α［( 1 846.24±99.26)μg/L比( 506.99±55.48)μg/L］水平及中性粒细胞数目［(66.24±2.56)×106个/毫升比( 5.09±1.98)×106个/毫升］、肺组织 NLRP3 mRNA及蛋白( 1.01±0.13比 0.22±0.12)、 ASC mRNA及蛋白( 1.03±0.13比 0.29±0.11)、 caspase-1(1.06±0.14比 0.25±0.12)、 TNF-α、IL-6蛋白表达升高( P<0.05);与模型组相比, HHI低、高剂量组肺泡破坏及炎性细胞浸润等现象缓解, W/D、小鼠 BALF中炎性因子 IL-6［(1 069.13±75.12)μg/L、(889.02±65.13)μg/L比(1 692.06±95.26)μg/L］、 TNF-α［( 1 225.33±84.02)μg/L、(806.63±69.12)μg/L比( 1 846.24±99.26)μg/L］含量及中性粒细胞数目［(45.33±2.22)×106个/毫升、(22.63±2.02)×106个/毫升比( 66.24±2.56)×106个/毫升］、肺组织中 NLRP3 mRNA及蛋白( 0.83±0.11、0.52±0.12比 1.01±0.13)、 ASC mRNA及蛋白( 0.82±0.12、0.54±0.11比 1.03±0.13)、 caspase-1(0.80±0.15、0.59±0.12比 1.06±0.14)、 TNF-α、IL-6蛋白表达降低( P<0.05); DDC组小鼠上述指标与 HHI低、高剂量组相反( P<0.05)。结论 HHI可通过抑制 NLRP3/ caspase-1通路激活,改善肺炎小鼠炎症反应,缓解肺损伤。     

冠心宁注射液对急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原及C反应蛋白的影响

目的探讨冠心宁注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法 90例ACS患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液,观察治疗前、后患者血浆FIB及CRP水平的变化。结果冠心宁注射液治疗2周后,FIB及CRP水平明显下降,分别为(3.97±0.54)g/L比(3.25±0.66)g/L(P<0.05)及(10.77±0.65)mg/L比(9.15±0.32)mg/L(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用冠心宁注射液,能进一步降低FIB及CRP水平,可能减少ACS患者住院期间发生心血管事件的风险,提高临床疗效。     

米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果

目的 探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果.方法 选取本院妇科2014年7月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组45例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上口服宫瘤消胶囊治疗.评价两组近期疗效,并比较两组治疗前后最大肌瘤体积、子宫体积、细胞因子及性激素水平的差异.结果 观察组近期总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后子宫体积及最大肌瘤体积分别为(105.62±23.17) cm3、(34.63±13.56)cm3,明显小于对照组的(118.29±25.46)cm3、(48.72±15.68)cm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清TNF2α、IL-22水平分别为(21.29±10.43) ng/L、(20.36±8.56) ng/L,对照组分别为(16.69±3.17) ng/L、(33.25±13.05)ng/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后F2、P水平分别为(160.37±44.93) pmmol/L、(9.03±2.85)uμg/L,明显低于对照组的(227.66±54.63) pmmol/L、(15.92±2.66)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间临床不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,可有效促进患者内分泌功能恢复正常,有利于改善患者预后.     

促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果及可能机制

目的探讨促愈活血方辅助急诊外侧入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果及可能的作用机制。方法选取驻马店市第一人民医院 2016年 1月至 2018年 12月收治 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折病人共 134例,以抽签法分为对照组( 67例)和试验组( 67例),均行急诊外侧入路手术治疗,其中对照组术后给予常规西医治疗,试验组则在此基础上给予促愈活血方辅助治疗;比较两组术后足部功能评分优良率、术后外侧皮肤皱褶试验阳性出现时间、术后切口干燥愈合时间、治疗前后缺氧诱导因子 α(HIF-α)、血管内皮细胞生长因子( VEGF)、转化生长因子 -β(TGF-β)、骨形成蛋白 -2(BMP-2)水平及术后并发症发生率。结果试验组术后足部功能评分优良率为 92.54%,显著高于对照组的 77.61%(P<0.05);试验组术后外侧皮肤皱褶试验阳性出现时间、切口干燥及愈合时间分别为( 3.20±0.62)d,(3.81±1.04)d、(12.97±3.54)d,均显著短于对照组的( 4.68±0.97)d,(5.45± 1.39)d、(15.23±4.58)d(P<0.05);试验组治疗后中 HIF-α水平为( 54.34±7.52)ng/L,显著低于对照组的( 62.06±8.89)ng/L、治疗前的( 85.22±11.22)ng/L(P<0.05);试验组治疗后 VEGF、TGF-β及 BMP-2水平分别为( 73.55±8.10)mol/L,(217.23±38.41)mol/L,     

不同血液透析方式及透析器对β2-微球蛋白清除效果的探讨

目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子α及转化因子β1的测定

目的了解子宫内膜异位症发病过程中腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)的作用.方法采用放射免疫双抗体夹心方法测定了30例子宫内膜异位症患者及21例非子宫内膜异位症(内异症)对照组患者腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)浓度.结果腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化因子β1(TGF-β1)在内异症患者及对照组分别为IⅡ期(1534±277)ng/L,(1.2±0.4)ug/LⅢⅣ期(2236±392)ng/L,(0.8±0.3)ug/L(1432士523)ng/L,(0.9±0.4)ug/L.内异症患者腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)显著升高(P＜0.05),转化因子β1(TGF-β1)无改变.结论腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度变化在内异症患者的病理生理过程中起一定作用.