上海市社区糖尿病前期人群危险因素评估

目的 分析上海市宝山区盛桥社区糖尿病前期人群的危险因素群筛查结果,为社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对盛桥社区35岁及以上的糖尿病高危筛查人群进行问卷调查、口服葡萄糖耐量试验和体格检查.结果 1102名非糖尿病人群中的糖调节受损(IGR)检出率为18.42％;男性IGR的检出率明显高于女性(χ2=6.266,P<0....     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病高危人群中的干预效果探究

目的:分析社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生签约服务模式的干预效果。方法:选取2018年1月~2018年12月在社区卫生服务中心建档的124例2型糖尿病高危居民为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各62例,其中对照组开展常规管理,研究组则开展家庭医生签约服务模式,比较两组管理效果。结果:研究组居民干预后IGR、糖尿病检出率分别为14.52%、4.84%,检出率均较对照组显著降低(P<0.05);干预前,两组FBG及2hPG水平均差异不显著(P>0.05);干预后,研究组FBG及2hPG水平较对照组显著降低(P<0.05);干预后,研究组IGR转为正常的比例为77.78%,较对照组显著增加(P<0.05)。结论:社区2型糖尿病高危人群开展家庭医生签约服务模式,有效降低了糖尿病的转化率,起到了防治结合的糖尿病管理效果。     

7 351名上海市某社区老年体检居民脑卒中高危筛查结果分析*

目的通过分析上海市某社区老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解该社区老年居民脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供基础数据参考。方法通过对参加上海市某社区2019年老年体检的9 140名居民进行脑卒中高危因素筛查,筛查问卷7 351份,分析该地区老年人群脑卒中高危人群检出率及高危因素分布情况。结果 (1)脑卒中高危人群检出率为26.6%。其中男性为31.0%,女性为22.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中高危人群在不同年龄,不同婚姻状况及不同文化程度间脑卒中高危人群检出率有显著差异(P0.05)。结论上海市某社区老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。未婚、离异、丧偶及文化程度低者脑卒中高危检出率更高,需要引起重视。同时加大筛查力度及加强综合管理措施,使脑卒中综合防控工作得到有力落实。     

上海市庄行社区糖尿病高危人群糖代谢异常筛查分析

目的通过开展糖尿病筛查项目,了解社区糖尿病高危人群糖代谢异常情况及相关影响因素。方法对通过筛查筛选出的1,545例糖尿病高危居民进行问卷调查、体检和生物样本检测。结果糖尿病高危人群中,糖代谢异常检出率为15.53%,糖尿病前期和糖尿病检出率分别为7.7.%和7.83%。糖代谢异常组体质指数(BMI)、腰围、年龄、收缩压、舒张压、空腹末梢血糖和静脉血糖等指标高于正常血糖组(P0.05)。随着高危人群年龄的增加,并伴随危险因素的增多,糖代谢异常和糖尿病检出率呈升高趋势(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高危人群出现临床症状项目的数量(OR=6.58,95%CI:4.28~10.10)、中心性肥胖(OR=1.96,95%CI:1.23~3.13)和收缩压水平(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)是糖尿病发生的危险因素。结论应继续加大糖尿病的筛查力度,对糖尿病进行三早预防。加强糖尿病高危人群健康宣传教育,控制社区糖尿病的发生和发展。     

上海市静安区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的对上海市静安区糖尿病高危人群的筛查结果进行分析,为社区糖尿病防治提供依据。方法对上海市静安区35岁及以上常住居民进行糖尿病风险评估,对符合糖尿病高危人群标准的居民进行体格检查及实验室检测,并对结果进行分析。结果共筛查14 523名糖尿病高危人群,糖尿病和糖尿病前期的检出率分别是10.11%和11.30%。随着年龄的增长,糖尿病及糖尿病前期的检出率逐渐升高。多因素logistic回归模型显示:年龄≥40岁、有糖尿病前期史、家族史、高血压、血脂异常、长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗、超重/肥胖/中心型肥胖与糖尿病的检出有关联。年龄≥40岁、有糖尿病前期史、家族史、血脂异常、巨大儿生产史或妊娠糖尿病史、长时间静坐、超重/肥胖/中心型肥胖与糖尿病前期的检出有关联。结论应重视社区糖尿病高危人群的筛查工作,并采取针对性的干预措施,以减少高危人群中糖尿病的发生率及糖尿病前期向糖尿病的转变。     

上海市某社区2013—2015年糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】筛查某社区糖尿病高危人群,早发现糖尿病患者和糖尿病前期人群,探讨糖尿病发展的影响因素。【方法】采用问卷调查、空腹血糖测量和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊试验筛查高危人群,分析高危人群向糖尿病患者和糖尿病前期人群转化的影响因素。【结果】糖尿病高危人群中,舒张压、糖尿病家族史和既往糖调节受损(IGR)史是高危人群向糖尿病患者发展的影响因素。【结论】通过筛查可以及时发现糖尿病及糖尿病前期人群,有利于尽早预防,合理控制血压、血脂,降低糖尿病及糖尿病前期的发病率。     

上海市嘉定区35岁及以上居民糖尿病患病率及危险因素研究

目的调查上海市嘉定区35岁及以上常住居民糖尿病患病情况及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,在上海市嘉定区随机抽取10个居委作为研究现场,调查年龄≥30周岁的常住居民。采用集中调查的方式对社区居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测三个部分。结果本次调查共发现655例糖尿病患者,患病率为20.57%。其中男性317例,患病率为23.07%,女性338例,患病率为18.66%,糖尿病未诊断率为43.66%;发现糖调节异常患者(IGR)664人,检出率为20.85%,其中糖耐量受损患者472人(71.08%),空腹血糖受损患者192人(28.92%)。单因素分析发现:性别为男性、吸烟、高TG血症、低HDL-C血症、肥胖和超重、腹型肥胖、高血压(现场测量)、有家族史、IGR史和心脑血管疾病史的人群糖尿病患病率高于一般人群,糖尿病患者组的年龄和静坐时间高于正常组;logistic回归分析显示:有IGR史、IGR史不详、家族史、静坐时间、高TG血症、超重和肥胖、高血压和年龄是影响糖尿病患病的独立因素。结论上海市嘉定区35岁以上糖尿病患病形势较严峻,应适当整合医疗资源,在高风险人群中定期开展筛查;糖尿病高危人群应减少每日静坐时间,结合饮食调整,改善相关危险因素的现况。     

糖尿病高危人群临床选择性筛查效果

目的探讨临床选择性筛查方法在社区早期发现糖尿病的筛查效果。方法在社区卫生服务中心对前来就诊的45岁以上具有高血压、体质指数≥24kg/m2、糖尿病家族史等1项或几项高危因素者作为筛查对象,进行空腹血糖(FPG)和2h血糖检查。并随机调查部分筛查对象的认知和行为现况。结果757名高危对象糖尿病、空腹血糖受损(IFG)、糖调节受损检出率分别为31.04%,8.85%和24.57%。总检出率男性高于女性,分别为70.28%和60.14%(P<0.01),其中糖尿病和IFG检出率的性别间差别有统计学意义(P<0.05)。随机调查的199名筛查对象中,96.98%和89.45%的调查对象对筛查项目和费用表示认同,90.95%愿意动员身边具有高危因素者进行筛查。调查对象对糖尿病高危因素和糖尿病前期相关知识了解甚少,分别仅占27.14%和25.13%,医生主动动员筛查者占31.16%。结论对45岁以上的具有糖尿病高危因素的人群进行FPG和2h血糖筛查有较高的检出率,通过加强社区医生的主动参与意识和社区宣传、发动以及已接受筛查的高危人群的伙伴影响,临床选择性筛查可以作为社区糖尿病早发现的有效方法之一。     

友谊路社区老年人糖尿病筛查结果分析

目的通过对社区60岁以上老年人糖尿病的筛查,探讨糖尿病早期预防和控制策略。方法采用天津市城市老年人糖尿病筛查表,对社区60岁以上老年人进行糖尿病的筛查,并进行早期干预和临床分析。结果在社区60岁以上老年人糖尿病的筛查中,糖尿病（DM）、糖耐量低减（IGT）及空腹血糖损害（IFG）的检出率分别为17.58%,1%和0.82%。与检出率相关的因素有：年龄、体重指数（BMI）、血压、血脂和家族史,显示社区老年人糖尿病患者中存在大量无症状的DM、IGT、IFG人群。结论在社区开展老年糖尿病筛查,对高危人群开展广泛的糖尿病教育和防治,早期发现DM、IGT和IFG,把糖尿病的危害控制在最低限度是一项重要工作。     

2016—2017年上海市松江区糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】了解上海市松江区社区居民糖尿病高危人群中糖尿病和糖尿病前期的患病情况,探讨影响社区居民血糖代谢的危险因素,为改善社区糖尿病防治工作提出有效建议。【方法】使用问卷调查、体格检查和实验室检测的方法,收集松江区21 035名评估为糖尿病高危人群的居民的基本特征和血糖水平等信息。【结果】共检出糖尿病前期3 008人,糖尿病患者2 241人,检出率分别为14.3%、10.6%。年龄越高、文化程度越低、高危因素种类越多,糖尿病和糖尿病前期的检出率越高。年龄、性别、糖调节受损史、亲属患2型糖尿病、高血压、血脂异常和体型超重/肥胖均是血糖代谢的影响因素(P<0.05)。【结论】在糖尿病高危人群中开展血糖筛查有助于糖尿病和糖尿病前期患者的早期发现,加强对糖尿病高危人群的关注和采取相应的干预措施很有必要。     

合肥地区成年糖尿病高危人群糖调节受损调查结果分析

目的 调查了解合肥地区成年居民糖尿病高危人群以及糖调节受损筛查结果,为调整当地糖尿病防控政策提供依据。方法 于2021年3—12月采用阶段分层整群抽样方法选取合肥地区3 000户家庭的成年居民为研究对象,利用调查问卷、体格检查和生化指标检测筛查糖尿病高危因素,调查糖尿病高危人群现状以及糖调节受损情况,采用描述性分析方法对该地区居民糖调节受损情况进行分析。结果 最终8 671名居民完成问卷调查、体格检查以及实验室检查,有效率97.38%,其中男4 128人(47.61%),女4 543人(52.39%);年龄23~93岁,平均(55.6±10.9)岁。检出糖尿病患者914例,检出率10.54%。检出糖尿病高危人群6 190例,检出率为71.39%。其中血糖正常性高危人群3 043例,检出率35.09%;糖调节受损3 147例,检出率36.29%,其中空腹血糖受损(IFG)1 259例(14.52),糖耐量受损(IGT)1 427例(16.46%),IFG+IGT 461例(5.32%)。所有糖调节受损者均合并至少1项危险因素。年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、长期静坐、糖尿病家族史、高血压和血脂异常情况不同的居民糖调节受损检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病高危人群中具有2项和3项危险因素占比最高,分别为27.42%和28.14%;不同危险因素数目的糖尿病高危人群的糖调节受损检出率随着糖尿病高危因素聚集性增加检出率越高(P<0.01)。结论 糖尿病高危人群进展为糖调节受损以及糖尿病的风险预防十分重要,应持续开展糖尿病高危人群筛查工作,并尽早规范健康管理水平,为糖尿病防治分层干预提供参考依据。     

湖州市居民糖尿病前期患病率的调查

目的 了解和掌握湖州市居民的血糖水平,以及糖尿病及其前期的患病率情况。方法 采用抽样调查的方法,对所采集的数据做统计分析。结果 本研究共调查6630例居民,其中,男性3076例,占46.40%,女性3554例,占53.60%;共检出糖尿病患者594例,检出率8.96%;IFG患者240例,检出率3.62%;IGT患者96例,检出率1.45%;共检出IGR患者336例,检出率5.07%。60岁以上年龄组,糖尿病、IGR检出率均最高7.64%,超重组糖尿病检出率最高,为14.68%,IGR检出率最高的是低体重组,为11.39%;统计分析显示,年龄、糖尿病家族史、腰围等因素差别有统计学意义(P<0.05)。结论 湖州市糖尿病及其前期患病率较高,应进一步做好糖尿病病人管理,高危人群管理等工作,降低糖尿病及糖尿病前期患病率。     

上海城郊中老年人群糖尿病前期影响因素分析

目的 了解上海市浦东新区城郊结合社区中年人群糖尿病前期（IGR）影响因素,为社区筛查和预防提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样抽取上海浦东新区周浦社区45-64岁1148名中老年人进行问卷调查、测量血压、身高、体重,检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),并进行口服75g葡萄糖耐量实验（OGTT）。计算IGR患病率,采用多因素Logistic回归分析IGR发生的危险因素。结果 1148名中老年人中,发现IGR 238例,患病率20.7%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、高血压和血脂异常是上海城郊社区中年人群IGR的危险因素（P<0.05）。结论 上海浦东新区城郊结合社区中年人群IGR患病与年龄、BMI、高血压和血脂异常密切相关,应针对危险因素开展社区高危筛查和预防干预,形成预防糖尿病的有效的医院-社区-患者一级预防模式。     

基层地区大肠癌筛查及三级防治现状的研究

目的探究基层地区居民大肠癌筛查情况,对筛查高危人群采取三级防治,并对大肠癌筛查期间存在问题及应用情况进行分析。方法随机抽取2017年6月-2018年10月广州市从化区3个社区卫生服务中心及3个农村镇卫生院社区居民,分别采取粪便隐血试验+直肠指检+结合肠镜检查作为早期筛查手段,对筛查高危人群分别实施三级防治措施,分析其应用效果。结果初筛1 145例受检者中,检出阳性152例,占13.28%。接受肠镜检查80例,其中检查阳性12例,确诊为大肠癌3例,检出率为3.75%。大肠癌病(肠息肉等)9例,占11.25%;干预后,发病病因及预防措施得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论从化区整体大肠癌筛查率偏低,高危筛查人群的后续预防干预仍是今后工作重点,通过三级防治及宣传措施干预,提升了居民对大肠癌的认知,做好早期预防工作。     

糖调节异常者485例1年后自然转归观察

<正>糖调节异常(IGR)是指空腹或餐后血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态,分空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT),现被认为是糖尿病的早期阶段。进一步观察IGR阶段相关疾病的发病情况及血糖自然转归情况,对如何在IGR阶段采取有效干预措施,延缓或减少2型糖尿病的发病有积极意义。我们对上海市嘉定区2012—2013年糖尿病高危人群筛查项目中发现的糖调节受损者进行     

闵行区社区糖尿病防制工作效果

目的 评价闵行区社区糖尿病防制工作效果.方法 根据社区医院每月上报高危人群临床机会性筛查工作进度报表,上海市社区糖尿病管理数据库数据以及1 660名糖尿病管理对象卫生需求、监测情况调查统计分析防制效果.结果 2007年闵行区糖尿病建卡27 854.例,建卡覆盖率达到51.11%,其中门诊报告数量2007年比2004年增长了168.97%.2007年规范管理7 046人,规范管理率94.72%,控制率53.6%.在社区门诊对高危人群的临床机会性筛查中2006-2007年共检出糖调节受损(IGR)和糖尿病患者2 673人,检出率为60.93%.将性别、年龄、病程、文化程度、并发症、家庭收入、血糖控制水平相关因素进行Logistic逐步回归分析,结果表明,病程是患者对社区管理需求的影响因素(OR=1.496,95%CI:1.069～2.105).结论 闵行区糖尿病防制工作中临床、预防结合的重视程度在逐年提升,社区糖尿病早期发现和报告工作在逐步规范,在病人管理中应更重视新发现糖尿病患者和糖尿病前期病人的早期管理和干预.     

天津市城乡脑卒中高危人群颈动脉超声结果分析

目的分析天津市城乡脑卒中高危人群颈动脉超声筛查结果,为脑卒中的预防和干预提供科学依据。方法选取2018年天津市第一中心医院脑卒中高危人群筛查项目中的1个乡村及2个社区共631例高危人群进行颈动脉超声筛查,分析不同性别、年龄及城乡之间颈动脉粥样硬化的特点。结果(1)颈动脉粥样硬化检出率为75.4%(476/631),男性高于女性、城市社区高于乡村(79.2%vs 55.6%、83. 1%vs 69.6%),差异均有统计学意义(P0.05);(2)颈动脉粥样硬化以斑块形成最为常见,占84.9%(404/476),其次为内-中膜增厚占15.1%(72/476),且以多发斑块为主占60.3%(287/476),斑块好发于颈动脉窦部及锁骨下动脉,不同性别及城乡之间比较差异无统计学意义(P0.05);(3)颈动脉粥样硬化检出率随着年龄的增长而增加(P0.05),且≥60岁者斑块的检出率高于60岁者,同年龄段间社区与乡村受检人员颈动脉粥样硬化检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论天津市城乡脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化检出率处于较高水平,男性高于女性、社区高于乡村,且随着年龄的增长而增加。颈动脉超声检查是脑卒中高危人群筛查的优选方法,是脑卒中预防与干预的有效措施之一。     

上海某社区糖调节受损人群的临床特征及其与代谢综合征的关系

目的探讨上海市延吉社区中老年人群糖调节受损(IGR)的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁的居民行空腹血糖(FPG)试验,以筛检出的393例IGR者为研究对象,进行问卷调查、体格检查、FPG、糖负荷后2小时血糖测定(2hPG)和血脂检测。结果 IGR人群的平均年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和甘油三酯(TG)高于血糖正常(NGT)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR人群中,全身性肥胖的检出率为17.98%、中心性肥胖检出率为62.36%、血脂异常者为55.62%、符合MS诊断者为53.93%,均高于NGT人群,差异具有统计学意义。结论 IGR人群的MS患病率高于NGT人群,并伴有肥胖、高血压和高甘油三酯的临床特征。     

克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价

目的探讨克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价。方法自2002年起连续3年对克拉玛依市社区人群进行糖尿病健康教育、糖尿病高危人群筛查,对筛查出的糖尿病患者与医院门诊、住院患者一起进行医院内糖尿病健康教育,对筛查出的糖调节异常患者与糖尿病高危人群一起继续接受社区糖尿病健康教育。结果2002~2004年克拉玛依社区糖尿病筛查结果提示克拉玛依地区糖尿病患病率无明显增加趋势(P>0.05)。通过3年的健康教育,社区人群的糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高。医院管理的糖尿病患者进行糖尿病相关检查的依从性逐年上升,糖化血红蛋白控制率逐年上升,2002年为26.00%,2003年28.00%,2004年为30.00%;未达标率逐年下降,2002年至2004年分别为:46.00%,43.00%,41.00%;尿微量白蛋白指数(A/C>30)2002年29.00%,2003年30.00%,2004年31.00%,各组比较均无差异性。3年来视网膜病变的检出率分别为63.00%,43.00%,42.10%,呈逐年下降趋势,有显著差异性。结论糖尿病健康教育对2型糖尿病患者及其高危人群健康知识的获得、依从性的增加和临床结果均有积极的影响,克拉玛依市社区和医院糖尿病健康教育模式已初见成效。