泌尿生殖道炎假肉瘤

Ｒｏｔｈ于 1 980年首次描述了泌尿生殖道炎性假肉瘤 (ｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｓａｒｃｏｍａ ,ＩＰＳ)。该瘤少见 ,属于纤维母细胞 /肌纤维母细胞性病变〔1〕,与术后梭形细胞结节主要区别在于前者近期无手术病史〔2〕。该病变曾命名为炎性假瘤、假肉瘤、结节性筋膜炎、假肉瘤样纤维母细胞增生、炎性肌纤维母细胞性假瘤、不典型肌纤维母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤、炎性假肉瘤、肌纤维母细胞假瘤及硬化性炎性假瘤〔3〕。国内文献报道较少 ,多以膀胱炎性假瘤命名〔4～ 6〕。就诊原因 :泌尿生殖道ＩＰＳ的患者就诊原因各不相同。…     

Ewing/pPNET的组织起源

Ｅｗｉｎｇ/ｐＰＮＥＴ是指包括骨和软组织Ｅｗｉｎｇ肉瘤、Ａｓｋｉｎ瘤和外周原始神经外胚瘤在内的一族肿瘤。肿瘤分化谱的一端是仅呈ｖｉｍｅｎｔｉｎ (间叶表型 )阳性的Ｅｗｉｎｇ肉瘤 ;另一端则为具ＮＳＥ等神经标记的外周原始神经外胚瘤。其中偶有呈ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ或ｄｅｓｍｉｎ(或ａｃｔｉｎ)阳性的瘤细胞〔1〕。Ｌｉｃｈｔｅｎ ｓｔｉｎ和Ｊａｆｆｅ〔1〕设想Ｅｗｉｎｇ肉瘤起源于间叶或结缔组织的原始形式。Ａｕｒｉａｓ等 (1 983)和Ｗａｎｇ等〔1〕 发现ＥＳ与ｐＰＮＥＴ具有一致性的细胞遗传学异常。 2 0世纪 90年代研…     

浙江省产超广谱β-内酰胺酶菌株SHV型β-内酰胺酶分布

随着三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松和单环酰胺类抗生素在临床上的广泛使用 ,超广谱 β 内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍ β ｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)在革兰阴性杆菌中产生率不断增加 ,ＥＳＢＬｓ种类也不断增加 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已发现近 10 0种ＥＳＢＬｓ亚型〔1〕,其中ＴＥＭ型有 6 7种 ,ＳＨＶ型有 2 4种 ,非ＴＥＭ非ＳＨＶ型有 2 0多种。ＴＥＭ和ＳＨＶ型分别由广谱酶ＴＥＭ 1、ＴＥＭ 2和ＳＨＶ 1编码基因中 1～ 5个位点发生点突变而来。各国各地区流行的ＥＳＢＬｓ亚型各不相同〔2〕。我们对…     

乳头状内皮增生

乳头状内皮增生 (ｐａｐｉｌｌａｒｙｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ) ,又称血管内乳头状内皮增生 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｐａｐｉｌｌａｒｙｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｈｙ ｐｅｒｐｌａｓｉａ)。由于此病可以见于内脏器官 ,也可以见于血管外软组织中 ,故目前称之为乳头状内皮增生〔1～ 3〕。临床特点 :本病多见于儿童 ,但成年及老年患者也不少见。年龄最小者 8个月 ,最大者 80岁。女性略多于男性。发生部位以头颈部和四肢的真皮及皮下组织多见 ,背部皮肤、肌肉组织及其它脏器内也有发生〔3〕。1　病理表现1.1　眼观　肿…     

丙型肝炎病毒准种特性的研究进展

丙型病毒性肝炎 (丙肝 )是一种广泛传播的疾病 ,是导致慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变、肝细胞癌 (ＨＣＣ)的主要病因之一 ,而这些病变形成与其病原丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)某些重要的生物学特性有关〔1〕 。与其他ＲＮＡ病毒类似 ,ＨＣＶ基因组的易变异性可产生不同的型或亚型 ,而且在ＨＣＶ感染者体内可同时存在具有多种序列组成不同但却有很高同源性 (同源性≥ 95 % )的ＨＣＶ变异株病毒群体 ,即称为ＨＣＶ准种 (Ｑｕａｓｉｓｐｅｃｉｅｓ) ,亦有相似株和类似株之称〔2 ,3〕 。近年来研究表明 ,ＨＣＶ准种株决定其某些重要的生物学特性 ,而且…     

上皮样血管内皮瘤伴血管内生长和砂粒体1例及文献复习

上皮样血管内皮瘤(epithelioid haemangioendothelioma,EHE)是一种具有转移潜能的、生物学行为介于血管瘤和高级别血管肉瘤中间的血管肿瘤,由短索或巢状排列的上皮样内皮细胞及独特的黏液透明基质组成,临床很少见,常见于深浅部软组织、肺、肝脏及皮肤。笔者报道近期遇到的1例形态独特迄今尚未描述的软组织EHE,进行组织学和免疫组化研究,结合文献讨论其临床病理特点。     

上皮样血管内皮瘤的临床病理分析

目的：探讨上皮样（组织细胞样）血管内皮瘤的临床病理学特点及其意义。方法：对9例上皮样血管内皮瘤进行光镜和免疫组织化学SP法检测,1例作电镜观察,结果：年龄16－47岁,平均32岁,男女性别差异无显著性意义。部位：头面部4例,上肢3例,下肢2例,形态特征：瘤细胞具有上皮样或组织细胞样的形态;瘤细胞圆形或多角开,三五成群呈小巢状,索状,不规则状排列,分布于粘液间质中;间质可显著或少量粘液样变或玻璃样变,瘤细胞内含有原始血管腔,核分裂角,多形性及坏死少见,部分病例伴有梭形细胞血管内皮瘤改变,1例见破骨细胞样的多核巨细胞,免疫组织化学检测7例,7例波形蛋白均阳性,5例第八因子相关抗原,CD31,CD34阳性,2例细胞角蛋白弱阳性,1例CD68和a1-抗胰蛋白酶阳性,电镜观察1例见胞质内含丰富的微丝和少许的W－P小体,6例随访－8年,3例在原发部位有1或2次复发,但未见有转移,结论：上皮样血管内皮瘤是一种低度恶性的软组织肉瘤,其病因学尚不清楚,熟悉其形态特征对避免误诊为其他类似病变具具有重要意义。     

关于组织细胞肉瘤的若干问题

1　ＷＨＯ新分类中如何评价组织细胞肉瘤新的ＷＨＯ造血和淋巴组织肿瘤分类中 ,依然把组织细胞肉瘤 (ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｓａｒｃｏｍａ)作为一个独立的罕见病〔1〕。定义该瘤是一种形态和免疫表型均与成熟组织细胞相似的细胞恶性增生 ,表达 1种或 1种以上组织细胞标记 ,但不表达树突细胞标记 ,并且不伴有急性单核细胞白血病。2　组织细胞肉瘤的临床特征各年龄组均可发生 ,多见于成人 ,中位年龄为 4 6岁。累及淋巴结、皮肤 (孤立性或多灶性 )或结外其它部位者各占1/ 3,后者以肠道最多见。部分病例有全身性表现 ,累及多个部位。病变可为…     

一氧化氮合酶及CD34在贲门癌的表达及其意义

新近研究发现 ,在实体肿瘤组织中 ,如中枢神经系统肿瘤、结肠癌等 ,ＮＯＳ活性和酶蛋白的表达与血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)的表达、肿瘤组织内微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ ,ＭＶＤ)密切相关〔1〕。ＮＯＳ、ＶＥＧＦ和ＭＶＤ都与肿瘤的生长浸润及转移有密切关系 ,可以作为预测肿瘤预后的重要指标〔2〕。但其在贲门癌的表达情况 ,尚未见文献报道 ,故应用免疫组化方法 ,研究贲门癌组织中ＮＯＳ2、ＮＯＳ3、ＣＤ34和ＶＥＧＦ的表达 ,探讨其相互关系和…     

交界性血管内皮瘤

近十几年来，文献上称为交界性或中间性的血管内皮瘤是指形态表现上界于良性血管瘤和恶性血管内皮肉瘤之间的一组血管源性肿瘤。每种血管内皮瘤的病变实体都有自己组织形态特征，有些具有良性血管瘤的特征，但瘤细胞又极为丰富，或易见核分裂象，有些虽有分化良好的血管，...     

网状血管内皮瘤八例临床病理学分析

目的探讨8例网状血管内皮瘤（ RH）的临床病理学特征,并扩展其瘤谱。方法回顾性复习8例RH的临床资料、病理学形态和免疫学表型,分析随访结果,并复习文献。结果患者平均年龄40岁（范围13～69岁）,本组均为女性。肿瘤分别发生于头颈部和下肢皮肤（5例）、长骨（2例）和脾脏（1例）。皮肤病变表现为局部缓慢性生长的斑块或皮下结节,骨病变表现为患肢疼痛,脾脏病变表现为左季肋部隐痛不适。大体上呈灰黄或红褐色,平均直径3.0 cm,范围0.8～5.0 cm。镜下观察,肿瘤主要由内衬鞋钉样或火柴头样内皮细胞的细长分支状血管组成,形成特征性的网状结构,类似于睾丸网,部分区域内可见条索状或实性巢状排列的上皮样瘤细胞。除细长的网状血管外,3例于局部可见扩张的血管腔,腔内有乳头簇形成,表面被覆鞋钉样内皮细胞,轴心玻璃样变,形态上类似Dabska瘤。血管周围的间质多伴有淋巴细胞浸润,并可有胶原化。本组1例发生区域淋巴结转移。免疫组织化学标记结果显示,网状血管内皮细胞表达 CD31（8／8）、人凝血因子Ⅷ（5／8）、CD34（5／7）和D2-40（1／2）。随访6例（18～67个月）,2例局部复发,无病例发生远处转移。结论RH是一种好发于成年人的中间型血管内皮瘤,以细长分支状血管和鞋钉样内皮细胞为特征,除皮肤外,部分病例可原发于骨和脾脏。部分病例兼有Dabska瘤样形态特点,提示与Dabska瘤有延续性,归属鞋钉样血管内皮瘤同一瘤谱。熟悉网状血管内皮瘤的形态学特点有助于与其他具有鞋钉样内皮细胞的血管肿瘤相鉴别。     

丙型肝炎病毒准种的研究和临床意义

丙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ,ＨＣＶ)是一种重要的致人类肝炎病毒 ,它与瘟病毒和黄病毒有相似的基因组结构 ,在分类上归属于黄病毒家族中的一个独立的属〔1〕。与其他ＲＮＡ病毒类似。ＨＣＶ易发生变异 ,其基因序列呈高度异质性(ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ)。ＨＣＶ基因组异质性可以见于两种情况 :基因型 (ｇｅｎｏｔｙｐｅｓ)和准种 (ｑｕａｓｉｓｐｅｃｉｅｓ)。其中 ,ＨＣＶ准种在病毒逃避宿主免疫监视、病毒持续存在及耐受抗病毒治疗中的重要地位日益受到重视〔2 ,3〕。但是 ,由于对准种的筛选标准尚不统一及ＰＣＲ…     

CSA系统在免疫组织化学中的应用

ＣＳＡ（ｃａｔａｌｙｚｅｄｓｉｇｎａｌａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ,催化信号放大）法是一种全新的、更为敏感的检测系统,由Ｂｏｂｒｏｗ等〔１〕报道应用于酶联免疫和蛋白电泳转移膜的检测。１９９２年Ａｄａｍｓ等〔２〕将ＣＳＡ系统应用于免疫组织化学的检测放大...     

软骨样脂肪瘤

软骨样脂肪瘤 (ｃｈｏｎｄｒｏｉｄｌｉｐｏｍａ)是一种脂肪瘤的特殊亚型 ,由Ｍｅｉｓ和Ｅｎｚｉｎｇｅｒ于 1993年首先描述〔1〕。软骨样脂肪瘤具有特征性的病理学形态 ,如不熟悉则容易将其误诊为肉瘤性病变 ,如粘液性脂肪肉瘤或粘液性软骨肉瘤等。1　临床表现肿瘤好发于中青年 ,年龄范围在 14～ 70岁 ,平均为 36岁。女性远比男性多见 ,约 4∶1～ 5∶1〔1,2〕。临床上多表现为近期内缓慢性增大的肿块。发病部位以肢体近端最多见 ,其次为躯干及头颈部 ,少数可位于手足等部位。多数位于皮下 ,部分可表现为肌间或肌内肿块。收稿日期 :2 0 0 0 …     

酸碱失衡狗脑脊液的主要离子变化

本研究复制了４组狗酸碱失衡的动物模型，（１）正常碳酸血症代谢性酸中毒；（２）正常碳酸血症代谢性碱中毒；（３）呼吸性酸中毒；（４）呼吸性碱中毒。动态观察动脉血和ＣＳＦ的酸碱变量及主要离子值。尽管４组动脉血酸碱变量及主要离子值均发生显著改变，但ＣＳＦ〔Ｎａ＾－〕、〔Ｋ＾＋〕、〔Ｌａｃｔ〕及Ｏｓｍ均无明显改变，〔Ｃｌ＾－〕ＣＳＦ却与〔ＨＣＯ＾－３〕ＣＳＦ发生等量互逆改变。结果说明ＨＣＯ＾－３／Ｃｌ＾－的     

多普勒超声检测肝移植后肝动脉血栓

据ＮｉｓｈｉｄａＳ〔ＡｒｃｈＳｕｒｇ,2 0 0 2 ,137:12 79- 12 83〕报道 ,在儿童肝移植后 2周内发生肝动脉血栓形成 (ＨＡＴ)可导致胆道并发症和移植失败 ,但早期多普勒检测和紧急血管重建可防止移植失败。ＮｉｓｈｉｄａＳ与其同事评价了肝移植后 1周内的多普勒超声检查 (ＤＵＳＬ) ,对显示有肝动脉血栓的患者 (第 2组患者 4 3例 ) (未经血管造影确认 )进行紧急剖腹血管重建。并与ＤＵＳＬ、血管造影标准方法、发现ＨＡＴ者而手术 (第 1组患者 96例 )做比较。结果表明 ,在标准方法组 (1组 ) ,移植后平均 4 .89天检出ＨＡＴ ,而ＤＵＳＬ方…     

血管内皮生长因子的研究进展

血管内皮生长因子 (Vascular endothelial growth fac-tor,VEGF)又叫血管通透性因子 (Vascular permeabilityfactor,VPF)或血管调理素 (Vasculotropin)。是 1989年从牛垂体滤泡星状细胞培养液中纯化出来的蛋白质〔1〕,能高度特异地作用于血管内皮细胞的有丝分裂原。本文就 VEGF的分子结构特征、生物学特性以及临床治疗方面作一简要介绍。1　 VEGF的分子结构特征及组织器官分布VEGF是由两个相同多肽链通过二硫键交联形成的同型二聚体糖蛋白化合物 〔2〕,分子量在 34～ 45 KD之间 ,具有高度的保守性 ,对热和酸稳定 ,与乙酰肝素蛋白…     

血管平滑肌细胞增殖与迁移的机制研究

目的 :血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣｓ)增殖与迁移在动脉粥样硬化 (ＡＳ)的早期、中期或ＡＳ进展期或血管事件的发病机制中起着关键性作用。方法 :采用改良的Ｂｏｙｄｅｎ小室法检测ＶＳＭＣｓ的迁移效应 ;以ＭＴＴ法、[3Ｈ]-Ｔｄｒ掺入法、[3Ｈ]-脯氨酸标记法和ＶＳＭＣｓ计数评价ＶＳＭＣｓ的增殖效应 ;将培养的ＶＳＭＣｓ分为 5组 ;2 %胎牛血清 ( 2 %ＦＣＳ)组、ＡｎｇⅡ组 (其浓度为 1 0 - 1 0 ～ 1 0 - 6ｍｏｌ/Ｌ)、Ｌｏｓａｒｔａｎ组 (其浓度为 1 0 - 7～ 1 0 - 5ｍｏｌ/Ｌ)、ＭＣＰ - 1ｍｃＡｂ组 (终浓度为 1 0 μｇ/ｍＬ)和阳性对照…     

肺原发性脑膜瘤

脑膜瘤是中枢神经系统常见肿瘤 ,而发生在中枢神经系统以外的异位脑膜瘤比较少见 ,据报道可见于头颈部 ,包括眉间、额窦、眶内、口咽、帽状腱膜下、腮腺附近及头皮等处〔1,2〕。 1982年Ｋｅｍｎｉｔｚ等〔3〕首次描述了 1例罕见的肺原发性脑膜瘤 ,发生于 5 9岁的老年患者。同年Ｃｈｕｍａｓ等〔4〕也报道了 1例肺脑膜瘤 ,以后文献中陆续有发生于肺的脑膜瘤的病例报道 ,迄今已有 2 0余例〔5～ 12〕。但多数为个案报道 ,仅Ｍｏｒａｎ等〔13〕集中报道了一组 10个病例 ,均来自ＡＦＩＰ1970～ 1996年间积累的病理资料 ,国内仅见 1例英文报道〔14…     

慢性HBV感染者T细胞CD28表达及相关细胞因子的检测分析

目前认为 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)持续感染与宿主免疫应答低下或形成免疫耐受以及ＴＨ1 ＴＨ2细胞失衡等密切相关。已知Ｔ细胞表面的ＣＤ2 8分子与其配体Ｂ7结合 ,在防止形成免疫耐受方面起重要作用〔1〕;ＩＬ 12、ＩＦＮ γ和ＩＬ 10等对ＴＨ1 ＴＨ2平衡有调节作用〔2 ,3〕。我们采用流式细胞术和双抗体夹心法 ,分别对 112例慢性ＨＢＶ感染者外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ2 8表达及血清中上述细胞因子水平进行检测并探讨其临床意义。材料与方法病例选择 :112例血清ＨＢｓＡｇ阳性持续 6个月以上的ＨＢＶ感染者 ,男 75例 ,女 37例 ,年龄 18～ 5 8岁…