脑复苏中的几个问题：附4例分析

传统认为,常温下脑耐受缺血、缺氧的时间为5min,超过此时限,心、肺功能虽可能恢复,而脑的功能则可能部分或全部受到损害.因此循环骤停前后如何做好脑保护及脑复苏,于七十年代初即已受到重视.Hossmann的试验观察表明,经过脑复苏的措施,机体耐受循环停止的时间可延长3～4倍,甚至60min,给脑复苏的研究提供希望.近年来Safar教授在脑复苏的研究中提出“复苏后症候群”并对于其病理生理的改变,即脑灌注衰竭、脑再氧合的损害等问题,进行了大量的研究,取得可喜的进展,在此基础上,脑复苏的临床效果,可望得到显著提高.     

心肺脑复苏的新概念

现代心肺脑复苏 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｅｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,简称ＣＰＣＲ)技术从5 0年代末和 6 0年代初发展起来的 ,文献报告 ,在手术室内与麻醉有关的心跳停止的发生率为 0 5～ 9 4/ 10 0 0 0 ,死亡率为 0 9/ 10 0 0 0 ,与麻醉有关的主要因素为麻醉药过量或呼吸道问题 ,也可能是多因素的。近年由于脉率 氧饱和度和呼气末二氧化碳等监测手段应用 ,在手术室内心跳停止的主要常见原因为不能控制的外科出血。心跳停止发生率下降至 1/ 10 0 0 0以下 ,与麻醉有关的死亡率为 0 1～ 6 1/ 10 0 0 0 ,心跳停…     

心肺复苏后病人的呼吸管理：附七例报告

我院自1990年5月～1991年4月,发生7例心跳呼吸骤停,现将心肺复苏后有关呼吸管理的体会报道如下。临床资料 7例心跳、呼吸骤停均为住院病人,心跳停止时间均<5min,其原因及复苏效果见表1。     

脑复苏中一些矛盾的探讨

心肺脑复苏中,脑应为复苏的重点。而在脑复苏中和其他脏器的处理会出现许多治疗上矛盾,分析和解决这些矛盾对提高复苏成功率是有益的。本文根据近年抢救成功一例心停跳12min的病人,和其他一些     

心肺复苏的新概念

着重介绍心肺复苏的新概念、有关争论的问题和最近的临床观察。     

大剂量肾上腺素用于心肺复苏的争议

在心肺复苏期间使用大剂量肾上腺素与标准剂量肾上腺素相比，有增加心肌和脑血流，提高冠脉灌注压的优点，但可减少心排血量，引起复苏后即刻的严重高血压和室性心动过速，虽可提高自主循环恢复率，但并不能提高存活率，也不能改善脑功能。因此，目前对心搏聚停病人早期还以常规使用标准剂量肾上腺素为宜。     

心肺脑复苏10例临床体会

心肺脑复苏１０例临床体会辽河油田中心医院麻醉科（盘锦，１２４０１０）阚玉秋赵占志心肺脑复苏是使病人重新获得生命的急救措施。近年来由于心肺复苏的概念更新与复苏综合治疗措施的进展，使复苏效果明显提高。本组１０例复苏获得较好效果。报告如下。１临床资料本组病...     

休克的复苏目标

根据休克的病理生理特点，提出修订传统的休克复苏指标。     

严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响

目的 探讨严重烧伤早期应用不同浓度含钠复苏液对机体内环境的影响。方法 35例烧伤面积（总面积/Ⅲ度面积）为50％－100％／20％－88％的患,根据输入液体中电解质含量的不同分为A组（17例,含钠量174mmol/L)和B组（17例,含钠量130mmol/L)。于伤后1－5d观察患的液体输入量、血浆电解质渗透压、血浆白蛋白／球蛋白比值、尿量及其pH值和全身水肿程度。结果 A组3d内平均每小时输入量较B组少20－30ml;5d内A组钠离子总输入量高于B组;A组肾脏钠滤过分数5d内均在正常范围内,而B组低于正常,说明这与钠离子输入较少、水输入过多有关。结论 早期电解质复苏液中钠离子的浓度和水的负荷对机体内环境有较大的影响,应用复方乳酸钠林格液于胶体＋电解质型公式补液时,其补水量应相应减少。