胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果

目的分析胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果。方法选取2015年1月至2018年1月食管癌患者156例为研究对象,依据治疗方式将其分为腔镜组(n=78,接受胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术治疗)和常规组(n=78,接受常规三切口开胸食管癌根治术治疗),比较其术中(手术时间、出血量)和术后(拔管时间、住院时间)指标,并以血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平衡量其应激水平,以视觉模拟评分法(VAS)衡量其疼痛水平。结果腔镜组术中出血量及术后观察指标(拔管时间、住院时间)均显著低于常规组(P0.05),两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05);术后5 d,两组患者IL-8和IL-10水平均较术后1 d显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的IL-8、IL-10水平均显著低于常规组对应数值(P0.05);术后5 d,两组VAS评分均显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的VAS评分均显著低于常规组对应数值(P0.05)。结论两镜联合食管癌根治术可减少患者应激反应,降低其疼痛值,更有利于术后恢复。     

镜食管癌根治术治疗食管癌的临床价值

目的：探讨镜食管癌根治术治疗食管癌的临床价值。方法随机选取2011年6月至2014年6月该院收治的80例食管癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用传统的外科手术治疗,观察组患者采用食管根治术联合胸腹腔镜治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴扫清数目以及术后肛门排气时间、住院时间和并发症等情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但术中出血量以及术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均优于与对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）;淋巴扫清数目比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论镜食管癌根治术治疗食管癌,具有安全可靠、术中出血量少、创伤面积小、恢复快等优势,值得临床推广和应用。     

食管癌给予胸腹腔镜食管癌根治术的疗效探究

目的:探讨胸腹腔镜食管癌根治术在食管癌中的应用效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的食管癌患者150例,随机分为对照组和试验组各75例。对照组采用常规开胸食管癌切除术,试验组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组患者手术情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:试验组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,淋巴结清除数目明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌,可明显减少术中出血量,缩短肛门排气时间及住院时间,改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

Ivor-lewis食管癌根治术治疗食管癌的效果观察

探讨Ivor-lewis食管癌根治术(右胸腹二切口食管癌根治术)治疗食管癌的效果。选取接受治疗的60例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组行传统经左胸食管癌根治术,研究组行Ivor-lewis食管癌根治术,分析两组的效果。研究组清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、住院时间分别为(30.64±6.58)枚、(209.64±11.52)ml、(1563.25±36.61)ml、(2.21±1.26)分、(10.75±1.83)d,与对照组相比,差异明显(P0.05),研究组肺部感染、吻合口瘘、腹壁切口愈合不良、腹膜后淋巴结复发等术后并发症总发生率(10.00%)与对照组(23.33%)相比,差异明显(P0.05)。食管癌实施Ivor-lewis食管癌根治术治疗的效果较好。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的探讨和评价胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2010年4月—2012年4月由同一组医师完成的60例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者,其中30例食管癌患者(A组)行胸腹腔镜联合食管癌根治术,另30例食管癌患者(B组)行传统的外科手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间以及住院时间指标。结果与传统的手术组相比,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者的手术时间明显升高,但术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症率下降明显,淋巴结清除数目无统计学差异。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有出血少、恢复快、手术安全、微创等优点,值得临床推广应用。     

前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果观察

目的:分析前瞻性护理干预措施应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的效果。方法:将2018年6月1日～2019年6月30日收治疗的88例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规护理,观察组给予前瞻性护理干预。分析两组临床相关手术指标、并发症与生活质量。结果:观察组拔管时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均较对照组缩短(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组,但两者比较无统计学差异(P0.05);观察组生活质量各维度评分及总分均高于对照组(P0.05)。结论:对胸腹腔镜与食管癌根治术联合治疗患者实施前瞻性护理干预,能缩短症状改善时间,降低并发症,提高生活质量。     

护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者疗效观察

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术的效果及临床护理要点。方法收集2010年1月至2014年1月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的食管癌患者58例,根据手术方式分为观察组(胸、腹腔镜联合食管癌根治术,30例)与对照组(传统食管癌根治术,28例),比较两组的手术效果,并总结临床护理经验。结果观察组术后排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术疗效显著、创伤小,配合严密护理观察有利于提高手术成功率,降低并发症发生率。     

胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响

目的探讨胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响。方法选取该院2015年1月至2018年5月行食管癌根治术的患者78例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统开胸手术,观察组43例采用胸腹腔镜微创手术。观察两组患者的手术情况,两组于术前及术后1、3、5d检测炎症因子指标如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标如C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素水平,于术前及术后1个月检测肺功能相关指标,比较两组患者术后生活质量。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24、36、48h视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5dTNF-α、IL-6、CRP、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月生活质量(Kamofsky)评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜微创手术治疗效果良好,能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,减轻术后机体应激程度,对患者肺功能影响较小。     

腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌效果分析

目的探讨腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌患者的临床疗效及对近期肺功能的影响。方法将100例70~80岁高龄食管癌患者分为两组,腔镜组(48例)采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术,对照组(52例)采用传统的开放食管癌根治术,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后拔管时间,检测术后1月血气分析指标的变化。结果腔镜组手术时间、淋巴结清扫数目均多于对照组(P0.05),术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间均少于对照组(P0.05),两组患者术后Pa O2均有下降(P0.05),但腔镜组下降幅度小于对照组(P0.05)。结论胸腹腔镜下食管癌根治术治疗高龄食管癌患者具有术中出血少、住院时间减少、术后恢复快、近期对肺功能影响小等优点,值得临床推广。     

胸腔镜辅助与传统根治术对老年食管癌术后近期生活质量的影响

目的探讨胸腔镜辅助与传统食管癌根治术对Ⅰ、Ⅱ期老年食管癌患者术后近期生活质量的影响。方法收集2009年6月~2012年6月该院胸心外科收治的Ⅰ、Ⅱ期老年食管癌患者85例,将其根据手术方式不同分组:胸腔镜组45例和传统手术组40例,应用EORTC QLQ C-30和EORTC QLQ-OES18对两组患者进行了术前及手术后12个月内生活质量的评估。结果术后1周、术后1个月,两组患者的功能维度、总的生活质量维度均较术前明显下降,而症状性维度均较术前明显升高;术后3、6个月时,两组患者功能维度、总的生活质量维度均开始逐渐回升,而症状性维度则开始下降,至术后6个月时,胸腔镜组患者的功能维度、总的生活质量维度及症状性维度均已恢复术前水平,而传统手术组患者功能维度、总的生活质量维度及症状性维度仍与术前水平差异存在显著性(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月,传统手术组患者功能维度和总的生活质量维度评分明显较胸腔镜组患者低(P<0.05),而症状性维度则明显较胸腔镜组高(P<0.05)。QLQ-OES18食管癌特有症状维度变化显示,两组患者术后吞咽困难指标和与食管癌有关疼痛症状得分均较术前明显降低,呈逐渐下降趋势,且两组患者间差异无显著性(P>0.05);但术后1周时,两组患者的进食呛咳、吻合口反流、味觉障碍及吞咽唾液困难程度得分均明显高于术前水平,之后逐渐下降,但胸腔镜组患者评分较低,两组之间比较,差异存在显著性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助食管癌根治术对改善老年食管癌患者术后近期生活质量有较好效果,明显优于传统开胸手术。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效。方法选取2018年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院食管癌患者200例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组100例。对照组采用传统食管癌根治术,研究组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,对比两组围术期情况(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)和术前、术后7 d免疫功能[T淋巴细胞亚群CD4^(+)(CD4^(+))、自然杀伤细胞(NK)],比较两组并发症发生率和复发率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD4^(+)、NK细胞水平较术前降低,但研究组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率[4.00%(4/100)]低于对照组[15.00%(15/100)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率[8.33%(8/96)]低于对照组[22.34%(21/94)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,不会影响淋巴结有效清扫,并能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻对免疫功能的影响,降低并发症发生率,加快患者恢复进程,避免复发,提高预后效果。     

胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌疗效观察

目的:探讨胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌的影响。方法:将2016年8月～2018年9月行手术治疗的100例食管癌患者纳入研究对象,按照随机双盲法分为对照组和实验组,各50例。对照组给予开胸切除术,实验组给予胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组手术相关指标、免疫功能及炎症因子指标。结果:实验组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数均低于对照组(P0.05);实验组CD4+、CD4+/CD8+水平较术前升高,CD8+水平下降,且升高或下降幅度大于对照组(P0.05);实验组血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素8水平均低于对照组(P0.05)。结论:采用胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌,可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血及术后引流量,维持患者免疫功能,减轻机体炎症反应,利于术后恢复。     

吸气肌训练联合情志护理在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨吸气肌训练联合情志护理在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予吸气肌训练联合情志护理,比较两组患者干预效果。结果:术后7 d,两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁评分均低于同组入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及6 min步行试验(6MWT)先降低后升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均低于入院时(P<0.05),观察组变化幅度小于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者Borg呼吸困难及疲劳评分先升高后降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均高于入院时评分(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者诺丁汉健康量表(NHP)中各维度评分及总分均升高,观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论:吸气肌训练联合情志护理可有效纠正食管癌根治术患者的术后负性情绪,改善其术后呼吸肌力和活动能力,利于患者术后生活质量的提高。     

食管癌根治术联合TP化疗对患者血清p53抗体、miR-21和miR-205水平的影响

目的分析食管癌根治术联合TP化疗对患者血清p53抗体、微小RNA(miR)-21和miR-205水平的影响。方法选取2015年6月至2018年3月该院收治的食管癌患者96例为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组48例。对照组仅接受食管癌根治术,观察组在此基础上于术前接受TP化疗,记录两组手术一般情况,手术前后血清p53抗体、miR-21和miR-205水平及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量低于对照组,而下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.05),两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术后血清p53抗体、miR-21和miR-205水平均低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论食管癌根治术联合TP化疗治疗食管癌疗效较好,且能明显下调血清p53抗体、miR-21和miR-205水平,减少术后并发症,值得在临床推广应用。     

快速康复理念应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期对术后恢复的影响

[目的]探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的影响。[方法]选取行胸腹腔镜联合食管癌根治术的病人78例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组围术期接受常规干预,观察组围术期应用快速康复理念,对两组病人术后恢复情况进行观察。[结果]观察组术后排气时间、镇痛药使用次数、住院时间及胸腔引流管拔除时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);对照组病人术后生存质量评分均较观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念能促进病人术后恢复,控制并发症发生,并能提高病人生存质量。     

全胸腔镜食管癌根治术临床效果观察

目的探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2016年7月~2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗。对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P0.05),研究组并发症发生率(12.12%,4/33)较对照组(36.36%,12/33)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广。     

全胸腔镜下食管癌根治术对炎症因子及患者生存质量的影响研究

目的：探讨全胸腔镜下食管癌根治术手术效果,及其对炎症因子、患者生存质量的影响。方法将2009年2月至2012年2月于本院治疗的68例食管癌患者随机分为对照组（32例）和观察组（36例）,对照组给予传统食管癌根治术治疗,观察组给予全胸腔镜下食管癌根治术治疗。比较两组手术效果、术后炎症因子水平及患者生存质量。结果观察组手术时间、出血量、胸引流管保留时间均少于对照组（ P＜0．05）。术后24 h观察组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均低于对照组（P＜0．05）。术后3个月时,观察组患者生存质量量表（S F-36量表）各项目评分及总体评分均优于对照组（ P＜0．05）。结论与传统食管癌根治术相比,全胸腔镜下食管癌根治术创伤小,术后炎性反应程度轻,可有效提高患者生存质量。     

腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响。方法选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况。结果 (1)观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P0.05);(2)术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P0.05);(3)两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根治效果与开腹手术相似,患者近期预后相近,但可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,缩短其术后恢复时间,提升患者生活质量。     

胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的观察及护理

目的 探讨全腔镜下(腹腔镜+胸腔镜)行食管癌根治术的优势及临床护理要点.方法 选取2010年10月至2011年4月的食管癌患者19例,按照不同手术方法分为行传统食管癌根治术的对照组(9例)和行腋下小切口辅助胸腔镜下游离食管+腹腔镜游离胃+胃食管右胸顶吻合的观察组(10例).比较2组手术结果.结果 2组术后排气时间比较无显著差异,而手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量(胸引量)、术后住院时间等方面均有显著差异.结论 在全腔镜下(腹腔镜+胸腔镜)行食管癌根治术安全可行,小切口辅助胸腔镜下食管癌切除兼顾开放手术和纯胸腔镜手术的优点,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的近、远期临床疗效观察

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床优势,并观察患者的近、远期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年10月收治的胃癌患者86例,根据术式分为对照组和观察组,两组各43例。对照组应用开腹胃癌根治术,观察组应用腹腔镜胃癌根治术。主要观察手术基本情况、术中清扫淋巴结数目、术后恢复状况、视觉模拟评分(VAS)、并发症。随访一年,观察患者转移、复发及一年生存率。结果观察组术中切口长度和出血量均低于对照组,平均手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后通气时间、术后引流拔除时间和术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目个数、远处转移或复发、一年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗胃癌具有手术创伤小、恢复快的优点,可减少患者术后并发症,且术中清除淋巴结数目、远处转移或复发率以及一年生存率均与开腹胃癌根治术相当,值得在临床上推广应用。